Stavudinas

Stavudinas (dideoksitimidino stereoizomeras) yra antivirusinis vaistas, vartojamas ŽIV infekcijai gydyti. Jis priklauso nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorių (NATI) klasei. Štai svarbiausi dalykai apie Stavudiną:

1. Veikimo mechanizmas : Stavudinas yra įtrauktas į viruso DNR grandinę vietoje normalaus nukleozido. Tai sustabdo tolesnę viruso DNR sintezę ir slopina viruso replikaciją.
2. Naudojimas : Stavudinas vartojamas kartu su kitais antivirusiniais vaistais ŽIV infekcijai gydyti. Jis gali būti skiriamas kaip pirmosios eilės ŽIV gydymo dalis, nors kai kuriose šalyse jo vartojimas mažėja dėl šalutinio poveikio.
3. Šalutinis poveikis : Stavudinas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, įskaitant neuropatiją (periferinę neuropatiją), laktato acidozę, hepatomegaliją (kepenų padidėjimą), lipodistrofiją (riebalų apykaitos pokyčius), anemiją ir neutropeniją (sumažėjusį neutrofilų kiekį kraujyje).
4. Pastabos : Stavudinas neberekomenduojamas kaip pirmos eilės gydymas dėl jo šalutinio poveikio ir galimų saugesnių alternatyvų. Jis gali būti naudojamas kaip antrosios eilės gydymas arba kai kiti vaistai yra neveiksmingi arba nepasiekiami.

Vartojant Stavudine, svarbu gauti gydytojo patarimą ir prižiūrėti, ypač dėl galimo sunkaus šalutinio poveikio.

Indikacijos Stavudina

1. ŽIV infekcijos gydymas : Stavudinas vartojamas kaip sudėtinės antiretrovirusinės terapijos (ART) dalis, siekiant kontroliuoti žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) replikaciją organizme. Paprastai jis skiriamas kartu su kitais antivirusiniais vaistais, tokiais kaip proteazės inhibitoriai arba kiti atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai.
2. ŽIV perdavimo prevencija : Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, nėščioms moterims, užsikrėtusioms ŽIV, arba žmonėms, paveiktiems užkrėstos medžiagos, stavudinas gali būti skiriamas kaip profilaktinė priemonė, siekiant užkirsti kelią ŽIV perdavimui.
3. ŽIV infekcijos prevencija po galimo atskleidimo : kai kuriais atvejais, kai asmeniui gali kilti ŽIV infekcijos rizika (pvz., po profesinio sąlyčio su užkrėstomis medžiagomis), Stavudine Actavis galima vartoti kartu su kitais antivirusiniais vaistais, kad būtų išvengta infekcijos išsivystymo.
4. Ūminės ŽIV infekcijos gydymas naujagimiams : naujagimiams, užsikrėtusiems ŽIV, stavudiną galima skirti kartu su kitais antivirusiniais vaistais ūminei infekcijos fazei gydyti.

Atleiskite formą

1. Kapsulės

• Dozavimas : paprastai tiekiamas 15 mg, 20 mg, 30 mg ir 40 mg dozėmis.
• Vartojimas : Kapsulės geriamos, užsigeriant vandeniu, nepriklausomai nuo valgio.

2. Milteliai geriamajam tirpalui ruošti

• Dozavimas : Milteliai skirti skiesti vandeniu, kad susidarytų tirpalas, kurį būtų galima vartoti per burną.
• Naudojimas : Ši forma ypač patogi vaikams ar suaugusiems, kuriems sunku nuryti kapsules.

Farmakodinamika

Stavudinas (taip pat žinomas kaip didanozinas) yra antivirusinis vaistas, vartojamas ŽIV infekcijai gydyti. Jo farmakodinamika yra ta, kad jis yra ŽIV atvirkštinės transkriptazės inhibitorius. Atvirkštinė transkriptazė yra fermentas, kurį ŽIV naudoja paversdamas savo RNR į DNR, kad ją būtų galima įtraukti į užkrėstos ląstelės genomą. Slopindamas šį fermentą, stavudinas padeda sulėtinti viruso dauginimąsi ir plitimą organizme. Tai sumažina viruso kiekį kraujyje ir lėtina ŽIV infekcijos progresavimą.

Farmakokinetika

1. Absorbcija : Išgertas stavudinas paprastai gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vartojant su maistu, jo absorbcija gali sumažėti.
2. Pasiskirstymas : gerai pasiskirsto visame kūne, įskaitant audinius ir organus. Stavudinas prasiskverbia pro placentą ir išsiskiria su motinos pienu.
3. Metabolizmas : Stavudinas metabolizuojamas kepenyse. Pagrindinis metabolitas didanozino trofatas taip pat turi antivirusinį aktyvumą.
4. Išskyrimas : Dauguma stavudino ir jo metabolitų išsiskiria per inkstus. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, stavudino koncentracija gali padidėti.
5. Pusinė eliminacija: Stavudino pusinės eliminacijos laikas yra apie 1-2 valandas, o tai reiškia, kad vaistas greitai pašalinamas iš organizmo.
6. Individualūs skirtumai. Stavudino farmakokinetika labai skiriasi, įskaitant metabolinius skirtumus ir pokyčius pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi.

Dozavimas ir vartojimas

Taikymo būdas:

Stavudinas tiekiamas kapsulių ir miltelių pavidalu geriamajam tirpalui ruošti. Vaistas gali būti vartojamas valgio metu arba nevalgius, todėl svarbu jį vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, kad būtų palaikomas pastovus vaisto kiekis kraujyje.

Kapsulės:

• Nurykite visą kapsulę, užsigerdami nedideliu kiekiu vandens.
• Nekramtykite ir neatidarykite kapsulės.

Milteliai geriamajam tirpalui:

• Kruopščiai sumaišykite miltelius su nurodytu vandens kiekiu.
• Įsitikinkite, kad milteliai visiškai ištirpo.
• Paimkite iš karto po paruošimo.

Dozavimas:

Stavudine dozė priklauso nuo paciento svorio ir inkstų būklės. Svarbu reguliariai tikrinti inkstų funkciją, nes esant sutrikimams būtina koreguoti dozę.

Suaugusieji ir vaikai, sveriantys 60 kg ar daugiau:

• Standartinė dozė : 40 mg kas 12 valandų.

Suaugusieji ir vaikai, sveriantys mažiau nei 60 kg:

• Standartinė dozė : 30 mg kas 12 valandų.

Vaikai (priklausomai nuo svorio ir amžiaus):

• Dozės vaikams apskaičiuojamos individualiai, dažniausiai 1 mg/kg kas 12 valandų.
• Didžiausia dozė vaikams neturi viršyti 40 mg kas 12 valandų.

Specialios instrukcijos:

• Jei pamiršote išgerti vaisto dozę, išgerkite ją kuo greičiau, bet jei jau beveik laikas gerti kitą dozę, praleiskite pamirštą dozę ir tęskite įprastą tvarkaraštį. Negalima padvigubinti dozės.
• Nenutraukite vaisto vartojimo nepasitarę su gydytoju, net jei jaučiate pagerėjimą.
• Reguliarūs medicininiai patikrinimai ir laboratoriniai tyrimai yra svarbūs norint stebėti jūsų būklę ir galimą šalutinį vaistų poveikį.

Naudokite Stavudina nėštumo metu

Stavudinas, taip pat žinomas kaip didanozinas, yra antivirusinis vaistas, dažniausiai naudojamas ŽIV infekcijai gydyti. Nėštumo metu stavudiną reikia vartoti ypač atsargiai.

Kaip ir daugelis kitų antivirusinių vaistų, stavudinas gali kelti pavojų vaisiaus vystymuisi. Todėl svarbu, kad stavudino vartojančios moterys, kurios planuoja nėštumą arba pastojo, aptartų tai su savo gydytoju. Gydytojas gali peržiūrėti jūsų gydymo režimą ir nuspręsti, ar toliau vartoti stavudiną, ar pereiti prie kitų nėštumo metu saugių vaistų.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas : žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas stavudinui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims, neturėtų jo vartoti.
2. Cukrinis diabetas: Pacientus, sergančius cukriniu diabetu, gydyti stavudinu reikia atsargiai, nes vaistas gali sukelti hiperglikemiją.
3. Kepenų nepakankamumas : Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, stavudino vartoti draudžiama arba jį reikia specialiai stebėti ir skirti atsargiai.
4. Periferinė neuropatija. Pacientams, kuriems jau yra periferinė neuropatija, stavudino vartoti negalima.
5. Miopatija : pacientams, sergantiems miopatija, stavudino vartojimas gali būti nepageidautinas, nes gali pablogėti jų būklė.
6. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: vartojant stavudiną nėštumo ir žindymo laikotarpiu, gali reikėti įvertinti naudą ir riziką motinai ir vaisiui. Tai turėtų nuspręsti gydytojas.
7. Vaikų populiacija : atsižvelgiant į amžių ir sveikatos būklę, vaikams gali būti taikomi amžiaus apribojimai ir kontraindikacijos.
8. Sąveika su kitais vaistais : Stavudinas gali sąveikauti su kitais vaistais, o tai taip pat gali turėti įtakos jo kontraindikacijoms ir dozavimui.

Šalutiniai poveikiai Stavudina

1. Neuropatija : Vienas iš labiausiai žinomų stavudino šalutinių poveikių yra periferinė neuropatija, kuri pasireiškia galūnių tirpimu, dilgčiojimu ar skausmu. Šis simptomas gali išnykti sumažinus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą.
2. Pankreatitas : kai kuriems pacientams stavudinas gali sukelti kasos uždegimą , kuris pasireiškia viršutinės pilvo dalies skausmu, pykinimu ir vėmimu.
3. Toksinis poveikis kepenims : retais atvejais stavudinas gali padidinti kepenų fermentų kiekį kraujyje, o tai rodo kepenų pažeidimą.
4. Laktatacidozė : tai rimtas šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti kaip nuovargis, silpnumas, pykinimas, vėmimas, raumenų skausmai, pilvo skausmas arba kvėpavimo slopinimas.
5. Lipodistrofija : Stavudinas gali sukelti kūno riebalų pasiskirstymo pokyčius, pvz., riebalų mažėjimą veide, rankose ir kojose bei riebalų kaupimąsi pilvo, kaklo ar krūtinės srityje.
6. Anemija ir neutropenija. Stavudino vartojimas gali sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių (anemija) ir baltųjų kraujo kūnelių (neutropenija) skaičių.
7. Kitas šalutinis poveikis : Kiti galimi stavudino šalutiniai poveikiai yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga ir alerginės reakcijos.

Perdozavimas

Stavudino perdozavimas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, įskaitant toksinį poveikį kaulų čiulpams ir periferinei nervų sistemai. Perdozavimo simptomai gali būti baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas, anemija, neuropatija ir kitos nepageidaujamos reakcijos.

Įtarus stavudino perdozavimą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Perdozavimo gydymas gali apimti simptominį gydymą, organų ir sistemų funkcijų palaikymą, taip pat, jei reikia, specifinių priešnuodžių ar detoksikacijos metodų naudojimą.

Sąveika su kitais vaistais

1. Antivirusiniai vaistai : Stavudinas gali sąveikauti su kitais antiretrovirusiniais vaistais, tokiais kaip zidovudinas (AZT), lamivudinas (3TC), tenofoviras (TDF), efavirenzas (EFV), ritonaviras (RTV) ir kt. Kai kurios iš šių sąveikų gali būti palankios, pavyzdžiui, kombinuotas gydymas gali padidinti gydymo veiksmingumą, tačiau dėl kitų gali padidėti šalutinis poveikis.
2. Antibiotikai ir antimikrobiniai vaistai : kai kurie antibiotikai, pvz., tetraciklinai ar fluorokvinolonai, ir priešgrybeliniai vaistai gali sumažinti stavudino absorbciją iš virškinimo trakto, o tai gali sumažinti jo veiksmingumą.
3. Skrandžio rūgštingumą veikiantys vaistai : skrandžio rūgštingumą mažinantys vaistai, pvz., antacidiniai vaistai arba protonų siurblio inhibitoriai, gali padidinti stavudino koncentracijos kraujyje padidėjimo riziką dėl sumažėjusio metabolizmo.
4. Vaistai , veikiantys kepenų ar inkstų funkciją. Kepenų ar inkstų funkciją veikiantys vaistai gali keisti stavudino farmakokinetiką. Pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, gali prireikti koreguoti stavudino dozę.
5. Kardiotoksinį poveikį sukeliantys vaistai : kai kurie vaistai, tokie kaip amidaronas, gali sustiprinti stavudino kardiotoksinį poveikį.

Laikymo sąlygos

Stavudiną reikia laikyti kambario temperatūroje, saugoti nuo šviesos ir drėgmės. Laikymas kontroliuojamose temperatūros ir drėgmės vietose padeda išlaikyti vaisto veiksmingumą. Svarbu vengti laikyti Stavudine tose vietose, kur jis gali būti veikiamas tiesioginių saulės spindulių arba ekstremalios temperatūros, nes tai gali turėti įtakos jo stabilumui ir kokybei. Kaip ir bet kurį kitą vaistą, Stavudine Accord reikia laikyti vaikams ir gyvūnams nepasiekiamoje vietoje.