Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Stivenso-Džonsono sindromas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Stivenso-Džonsono sindromas yra ūminė liga, kuriai būdinga sunki eiga ir sukelia pūslių atsiradimą ant odos ir gleivinių. Stivenso-Džonsono sindromas dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, o vyrai serga dažniau nei moterys.
Kas sukelia Stevenso-Džonsono sindromą?
Tiksli Stivenso-Džonsono sindromo priežastis nežinoma, tačiau tikėtina, kad tai iškreiptas imuninis atsakas. Dažniausias ir greitai veikiantis veiksnys yra padidėjęs jautrumas vaistams arba virusinėms infekcijoms. Pagrindinė Stivenso-Džonsono sindromo apraiška yra ūminis vaskulitas, kuris visiems pacientams pažeidžia odą ir gleivines, o 90 % pacientų – junginę. Stivenso-Džonsono sindromas yra savaime praeinantis procesas: praėjus ūminei stadijai, dauguma pacientų pasveiksta, pažeistų audinių funkcijos atsistato.
Stivenso-Džonsono sindromo simptomai
Stivenso-Džonsono sindromas pasireiškia karščiavimu, negalavimu, gerklės skausmu, galimu kosuliu ir artralgija, kurie trunka iki 2 savaičių. Šašuoti vokai ir savaime praeinantis papiliarinis konjunktyvitas yra dažniausi Stivenso-Džonsono sindromo simptomai.
Rečiau pasitaiko sunkus membraninis arba pseudomembraninis konjunktyvitas, pasireiškiantis ribotais konjunktyviniais infarktais ir fibrozės sričių atsiradimu.
Po ūminės Stevenso-Džonsono sindromo fazės randai neatsiranda.
Stivenso-Džonsono sindromo komplikacijos
- Simblefaronas ir keratinizacija.
- Ašarojimas, kurį sukelia ašarų latako užsikimšimas.
- „Sausa“ akis dėl ašarų liaukos disfunkcijos arba latakų užsikimšimo.
- Antrinė keratopatija dėl akies voko randinės inversijos, nenormalaus blakstienų augimo arba junginės keratinizacijos.
[ Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Stivenso-Džonsono sindromo gydymas
Stivenso-Džonsono sindromo gydymas apima sisteminių kortikosteroidų vartojimą. Acikloviras skiriamas, jei Stivenso-Džonsono sindromo priežastis yra herpeso virusas.
Vietiniai kortikosteroidai pradedami vartoti anksti ir naudojami visos ligos metu vaskulitui gydyti ir junginės nekrozės sričių susidarymui išvengti.
Sklero žiedas, kurį sudaro didelis kontaktinis lęšis be centrinės zonos, gali būti sėkmingai naudojamas siekiant išvengti simblefarono išsivystymo ūminės ligos fazės metu. Kiti Stevenso-Džonsono sindromo gydymo būdai yra vietinis retinoinės rūgšties vartojimas keratinizacijos vystymuisi išvengti, ašarų pakaitalai, terapiniai kontaktiniai lęšiai, taip pat taškinė okliuzija ir chirurginė nuolatinių deformacijų korekcija.