Storosios žarnos divertikulos: klasifikacija

Skirtingi skyriai yra tikri ir klaidingi. Tiesa - tai visa žarnyno sienelė, kurioje yra gleivinės, raumenų sluoksnis ir serozė. Jie plačiai bendrauja su žarnyne ir yra lengvai ištuštinti. Paprastai tai yra viena divertikaulė, retai kartojama. Uždegimas jose vystosi gana retai, lygiai ne visi žmonės turi apendicitą.

Pseudodivertings yra tarpgrandinio tipo gleivinės iškyšos tarp žarnyno sienos raumens skaidulų. Graser (1898), o vėliau Schreiber (1965) pasiūlė nepilną divertikulę paskirstyti ir užbaigti. Neišsemiama divertikulė, dar vadinama intramus, yra pradinis klaidingų divertikulių formavimo etapas. Gleivinės invazija nevyksta toliau nei raumenų sluoksnis. Šiuo etapu gleivinės prolapzė gali būti grįžtama. Divertikulas yra mažos rankovės. Kartais jie turi plokščią T formos dugną. Toks divertikuliumi nenustatyta radiografiškai. Jie suteikia tam tikrą pjūklo dantis į žarnų kontūrą. Tačiau šie radiografiniai įrodymai nėra konkretūs. Tokios divertikulės ištuštinimas yra sunkus. Siaurame kanale esanti gleivinė lengvai sudirgusi, išsipučia, įvadas į divertikulį yra uždarytas. Užsikrečiamo turinio trūkumas nebaigtoje divertikulėje sukelia lėtinį uždegimą, dažnai formuojant intramuros mikroabsceses. Įkvėpimas į uždegimą yra nepilno divertikaulio požymis. Jie dažniau būna grupėje.

Užbaigtas divertikulinis arba neakivaizdinis arba marginalinis - tai dar vienas divertikulių vystymosi etapas, kai gleivinės įkvėpimas vyksta per visą žarnyno sienelę. Jie matomi žarnyno paviršiuje esančių iškyšulių arba saccatinių formacijų pavidalu ir yra gerai identifikuojami rentgeno tyrimo būdu. Viso divertikulio sienelę sudaro gleivinė, submucosas ir serozė. Divertikulinio dugno gleivinė po turinio suspaudimo įtaka palaipsniui tampa atrofija, joje esantys raumenų skaidulos išnyksta. Divertikuline sienelę Kurczliwość yra sumažintas evakuaciją jos turinys yra suskirstytas, yra infekcijos ir coprostasis rizikos, nekrozė divertikulo sieną slėgio. Divertikulio siena yra plona, kuri padidina perforacijos pavojų ir skatina uždegimo perėjimą į kaimyninius organus. Šie divertikuliai dažnai būna daugybe, jie gali būti derinami su neišsamiais divertikuliais.

Divertikulės lokalizacija. Pageidautina divertikulės lokalizacija yra kairysis pusės gaubtinės žarnos, pirmiausia sigmos. Su apibendrine divertikulioze divertikulių skaičius paprastai mažėja žodžiu. Kaklo dalies, įskaitant priedą, tinkamose srityse dažnai būna vienos tikrosios divertikulės, kuri gali būti įgimta (dažniau) ir įgyta.

Dažnesni kairiojo pusės storosios žarnos pažeidimai paaiškinami anatominiais ir funkciniais ypatumais, nes jis yra mažesnis skersmens, turi daugiau alkūnių, jo turinys yra sunkus ir dažniau traumos. Sigmotinė dvitaškis taip pat turi rezervuaro funkciją. Reguliuodamas išmatų mases, jis dažniau yra segmentuotas nei likusių departamentų, todėl slėgis jo ertmėje yra didesnis. Visa tai skatina divertikulės atsiradimą.

Tiesiojoje žarnoje, kuri taip pat turi didelę variklio aktyvumą, raumenų sluoksnis yra galingesnis nei storosios žarnos (išilginės raumenys nėra šešėlių formos, o kietas). Divertikulė joje atrodo retai.

Rytinėse šalyse (Filipinuose, Japonijoje, Kinijoje, Havajuose) divertikulių lokalizavimas dešinėje yra daug dažnesnis - tai sudaro 30-60% atvejų. Tuo pačiu metu pacientų vidutinis amžius yra mažiausiai 10 metų mažesnis. Tuo pačiu Kaukaze vakarietiškiems žmonėms būdinga kairiosios žarnos liga. "Diabetinės ligos" Azijos versijos "priežastis yra neaiški.

Divertikuliai yra vienkartiniai ir daugkartiniai, jų dydis nuo sūrio grūdų iki vyšnių, rečiau - į balandžių kiaušinius. Yra atvejų, kai yra didžioji tiesa storosios žarnos divertikulė. Taigi, Zozzi apibūdino stebėjimą, kurio metu pacientui buvo diagnozuota 105 cm ilgio divertikulė kepenų lenkimo srityje.

[1], [2], [3], [4], [5]