Strofantinas-G

Strofantinas-G yra vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos ouabaino. Ouabainas priklauso kardiotoninių vaistų grupei, kurie vartojami širdies nepakankamumui ir kitoms širdies ligoms gydyti.

Čia pateikiama šiek tiek informacijos apie strofantiną-G ir jo komponentą ouabainą:

1. Veikimo mechanizmas: ouabainas yra natrio-kalio adenozino trifosfatazės (Na+/K+-ATP-azės) inhibitorius, dėl kurio padidėja kalcio kiekis kardiomiocituose ir širdies raumens susitraukimo gebėjimas. Tai pagerina širdies susitraukimo funkciją ir sumažina jos darbo krūvį esant širdies nepakankamumui.
2. Naudojimas: Strofantinas-G vartojamas ūminiam ir lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti, ypač kai kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi. Jis taip pat gali būti naudojamas širdies ritmui kontroliuoti esant kai kuriems širdies sutrikimams.
3. Dozavimas ir vartojimo būdas: Strofantino-G dozę ir vartojimo būdą turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą ir kitus veiksnius. Paprastai vaistas vartojamas per burną tablečių arba kapsulių pavidalu.
4. Šalutinis poveikis: Strofantinas-G gali sukelti įvairių šalutinių poveikių, įskaitant pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą, aritmijas, galvos skausmą, regos sutrikimus ir kt. Taip pat svarbu atsiminti, kad ouabainas turi siaurą terapinį indeksą, todėl jį vartoti reikia atsargiai ir gydytojo priežiūrai.
5. Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės: Strofantinas-G draudžiamas esant sunkiems širdies laidumo sutrikimams, ūminiam miokardo infarktui, prieširdžių virpėjimui, hiperkalemijai ir kitoms būklėms. Jį taip pat reikia atsargiai vartoti pacientams, kurių sutrikusi inkstų funkcija, kepenų funkcija, elektrolitų pusiausvyra ir kitos būklės.

Strofantiną-G reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui ir griežtai laikantis jo rekomendacijų. Nerekomenduojama savarankiškai keisti dozės ar vartojimo trukmės.

Indikacijos Strophanthina-G

1. Ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas: Šis vaistas gali būti vartojamas širdies susitraukimo funkcijai pagerinti ir širdies nepakankamumo simptomams, tokiems kaip dusulys, nuovargis, edema ir ribotas fizinis aktyvumas, sumažinti.
2. Prieširdžių virpėjimas: Strofantinas-G gali būti vartojamas širdies ritmui kontroliuoti pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu (širdies ritmo sutrikimu, kuriam būdingi neefektyvūs ir netvarkingi prieširdžių susitraukimai).
3. Tachiaritmijos: vaistas taip pat gali būti vartojamas kai kurioms tachiaritmijų formoms (pagreitintiems širdies ritmams), tokioms kaip paroksizminė tachikardija ir prieširdžių virpėjimas, gydyti.
4. Kitos būklės: Retais atvejais strofantinas-G gali būti vartojamas kitoms širdies ligoms, tokioms kaip paroksizminė naktinė dusulys ir atrioventrikulinė blokada, gydyti.

Atleiskite formą

Išleidimo formos Strofantinas-G (ouabainas):

1. Injekcinis tirpalas

• Aprašymas: Strofantinas-G dažniausiai tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu.
• Koncentracija: Tirpale paprastai yra tam tikras veikliosios medžiagos kiekis (pvz., 0,25 mg/ml).
• Pakuotė: Vaistas tiekiamas ampulėse, kurių tūris gali būti įvairus, dažnai 1 ml arba 2 ml.

2. Injekcinės ampulės

• Aprašymas: Panašus į injekcinį tirpalą, bet iš anksto dozuotas vienkartinio naudojimo ampulėse.
• Naudojimas: Ampulės yra patogios tiksliam dozavimui ir sumažina klaidų riziką ruošiant tirpalą.

Taikymo būdai:

• Intramiokardinė injekcija: šis vartojimo būdas naudojamas retai ir tik ligoninėje.
• Intraveninis vartojimas: Dažniausias ir pageidaujamas strofantino-G vartojimo būdas, nes jis leidžia greitai patekti į kraują ir suteikia tiesioginį poveikį.

Ampulėse esantys preparatai yra patogūs naudoti ir užtikrina didelį dozavimo tikslumą, o tai labai svarbu gydant širdies ir kraujagyslių ligas, kurioms gydyti reikia griežtai laikytis dozavimo režimo. Vartojant strofantiną-G, svarbu griežtai laikytis medicinos personalo nurodymų, atsižvelgiant į stiprų jo poveikį ir galimą riziką perdozavimo atveju.

Farmakodinamika

1. Širdies raumens susitraukimo stiprėjimas: Strofantinas-G padidina širdies raumens susitraukimo jėgą slopindamas natrio-kalio adenozino trifosfatazę (Na+/K+-ATPazę) kardiomiocitų membranoje. Dėl to padidėja tarpląstelinis kalcio jonų kiekis, o tai sustiprina miokardo susitraukimą.
2. Gerinantis laidumą ir širdies ritmą: ouabainas gali paveikti širdies laidumą, mažindamas sinusinio mazgo automatizmą ir didindamas prieširdžių skilvelių mazgo refrakteriškumą, o tai gali būti naudinga gydant kai kuriuos širdies ritmo sutrikimus.
3. Simpatinės nervų sistemos aktyvumo sumažėjimas: strofantinas G gali sumažinti simpatinės nervų sistemos aktyvumą, dėl to gali sumažėti širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis.

Apskritai strofantinas-G veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, didindamas širdies susitraukimų dažnį ir gerindamas jos funkcinę būklę.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Išgertas ouabainas paprastai gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto.
2. Pasiskirstymas: Vaistas pasižymi dideliu pasiskirstymo tūriu ir prasiskverbia į kūno audinius, įskaitant širdies raumenį.
3. Metabolizmas: Ouabainas metabolizuojamas kepenyse ir sudaro neaktyvius metabolitus.
4. Išsiskyrimas: Iš organizmo vaistas išsiskiria daugiausia per inkstus nepakitusios medžiagos ir metabolitų pavidalu.
5. Pusinės eliminacijos laikas: Ouabaino pusinės eliminacijos laikas iš organizmo gali būti gana ilgas, maždaug 36–48 valandos.

Dozavimas ir vartojimas

Taikymo būdas

Strofantinas-G paprastai leidžiamas į veną (IV), tai leidžia greitai pasiekti norimą medžiagos koncentraciją kraujyje:

• Intraveninis vartojimas: Intraveninį tirpalą reikia leisti lėtai, paprastai per 5–10 minučių, kad būtų sumažinta šalutinio poveikio rizika ir maksimaliai kontroliuojama organizmo reakcija į vaistą.

Dozavimas

Suaugusieji

• Pradinė dozė: įprasta pradinė dozė yra 0,25 mg, lėtai leidžiama į veną.
• Palaikomoji dozė: priklausomai nuo klinikinio atsako ir toleravimo, dozę galima kartoti kas 6–8 valandas. Reikia atidžiai stebėti paciento širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį, nes strofantinas G gali sukelti staigius širdies būklės pokyčius.

Specialios populiacijos

• Senyvo amžiaus pacientai: šiai grupei reikia skirti ypatingą atsargumą dėl padidėjusios nepageidaujamų reakcijų į širdies glikozidus, įskaitant galimą hiperkalemiją ir kitus elektrolitų sutrikimus, rizikos.
• Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi: dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į inkstų funkciją, nes strofantinas G išsiskiria per inkstus ir gali kauptis organizme, jei yra inkstų funkcijos sutrikimas.

Svarbios atsargumo priemonės

1. Stebėjimas: Vartojimo metu ir po jo pacientą turi stebėti medicinos personalas, kad būtų galima nustatyti galimus širdies aritmijas ar kitus sunkius šalutinius poveikius.
2. Dozės koregavimas: Labai svarbu dozę koreguoti atsižvelgiant į organizmo reakciją ir esamą paciento būklę.
3. Šalutinis poveikis: tai galvos svaigimas, nuovargis, regos sutrikimai, širdies ritmo pokyčiai ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda kokių nors simptomų.

Naudokite Strophanthina-G nėštumo metu

Strofantino-G nerekomenduojama vartoti nėštumo metu dėl galimo toksinio poveikio vaisiui. Ouabainas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį vaisiui, įskaitant širdies pažeidimus.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas strofantinui G ar kitiems cifontidų klasės vaistams, turėtų vengti jo vartoti dėl alerginių reakcijų, įskaitant alerginį dermatitą, dilgėlinę, angioneurozinę edemą ir anafilaksinį šoką, rizikos.
2. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: strofantino-G vartojimas nėštumo metu gali būti susijęs su nepageidaujamo poveikio vaisiaus vystymuisi rizika, įskaitant toksinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Taip pat nerekomenduojama vartoti ubaino žindymo laikotarpiu dėl galimo jo išsiskyrimo su pienu ir nepageidaujamo poveikio kūdikiui.
3. Širdies ir kraujagyslių ligos: pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip aritmijos, arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas ar išeminė širdies liga, strofantino-G vartojimas gali sustiprinti esamus širdies ritmo sutrikimus ir pabloginti būklę.
4. Inkstų ir kepenų ligos: Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, gali padidėti ubaino toksinis poveikis, nes jo metabolizmas priklauso nuo šių organų funkcijos. Todėl tokiems pacientams gali prireikti koreguoti dozę arba parinkti alternatyvų gydymą.
5. Elektrolitų sutrikimai: strofantino-G vartojimas gali sutrikdyti elektrolitų, ypač kalio ir magnio, pusiausvyrą, o tai gali pabloginti širdies ritmo sutrikimus ir išprovokuoti sunkių komplikacijų atsiradimą.
6. Sąveika su kitais vaistais: Ubainas gali sąveikauti su kitais vaistais, ypač tais, kurie veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, todėl svarbu iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju apie galimą jo vartojimo riziką ir naudą.

Šalutiniai poveikiai Strophanthina-G

1. Širdies toksinis poveikis: Ouabainas, kaip kardiotoninis vaistas, gali sukelti širdies aritmijas, įskaitant skilvelinę tachikardiją, ekstrasistoles ir net širdies aritmijas.
2. Neurologinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga ir nuotaikos pokyčiai, tokie kaip dirglumas ar depresija.
3. Virškinimo trakto sutrikimai: gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, viduriavimas arba bendras diskomforto jausmas skrandyje.
4. Odos reakcijos: gali pasireikšti odos reakcijos, tokios kaip odos bėrimas, niežulys ar dilgėlinė.
5. Regos sutrikimai: gali pasireikšti sulėtėjęs arba pakitęs regėjimo atsakas, sunku sufokusuoti žvilgsnį arba pakitusi spalvų atgava.
6. Elektrolitų sutrikimai: ouabaino vartojimas gali sukelti hiperkalemiją (padidėjusį kalio kiekį kraujyje) arba hipokalemiją (sumažėjusį kalio kiekį kraujyje), ypač jei jis vartojamas netinkamai arba jei yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų.
7. Kitas poveikis: Gali pasireikšti ir kitų retų šalutinių poveikių, tokių kaip alerginės reakcijos, bradikardija (širdies ritmo sulėtėjimas), hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas) ir kt.

Perdozavimas

Strofantino G perdozavimas gali sukelti sunkias širdies aritmijas, tokias kaip skilvelių virpėjimas ar skilvelių tachikardija, kurios gali būti pavojingos gyvybei. Kiti galimi perdozavimo simptomai yra galvos svaigimas, vėmimas, regos sutrikimai, bradikardija ir hiperkalemija.

Strofantino G perdozavimo gydymas turėtų būti skirtas širdies funkcijos palaikymui ir elektrolitų pusiausvyros korekcijai. Esant sunkioms aritmijoms, gali prireikti antiaritminio gydymo.

Sąveika su kitais vaistais

1. Kiti kardiotoniniai vaistai: ouabaino vartojimas kartu su kitais kardiotoniniais vaistais, tokiais kaip digoksinas ar kiti širdies glikozidai, gali padidinti kardiotoksinį poveikį ir aritmijų riziką.
2. Diuretikai: ouabainas gali sustiprinti diuretikų, ypač tiazidinių diuretikų, poveikį, dėl to gali padidėti kalio netekimas ir aritmijų rizika.
3. Vaistai, veikiantys širdies ritmą: ouabainas gali sustiprinti širdies ritmą veikiančių vaistų, tokių kaip antiaritminiai vaistai arba beta adrenoblokatoriai, poveikį, o tai gali padidinti aritmogeninį potencialą.
4. Vaistai, veikiantys elektrolitų pusiausvyrą: Vaistai, veikiantys elektrolitų pusiausvyrą, pavyzdžiui, aminoglikozidų grupės antibiotikai arba vaistai, sukeliantys hipokalemiją, gali padidinti ouabaino toksiškumą.
5. Vaistai, didinantys kalio kiekį: Vaistai, didinantys kalio kiekį organizme, pavyzdžiui, kalio papildai ar spirulitonas, gali sumažinti ouabaino veiksmingumą ir padidinti aritmijų riziką.