Stuburo angiologija

Šiame straipsnyje apibūdinome tik keletą pagrindinių duomenų apie stuburo angiologijos problemą. Klausimai dėl kraujo tiekimo į stuburo ir nugaros smegenis, taip pat susiję patologija yra visiškai išsamiai atsispindi anatominės ir neurologinės literatūros, išleistos taip pat rusų kalba. Pabrėžkime tik tai, kad pagrindiniai, vidaus darbai yra D.K. Bogorodinskio ir A. A. Skorecko darbai ir kt. (1965-1998) ir užsienio - G. Lazorthes ir kt. (1973) ir WH Hollinshead (1982). Iš šių darbų mes skolinome praktiškai visus žemiau pateiktus duomenis.

Segmentinis arterijos, kurios filialai aprūpinti krauju krūtinės ląstos ir juosmens stuburo smegenų ir stuburo pratęsti tiesiai iš krūtinės ir pilvo aortos. Cervikinės segmentinės arterijos išstumiamos iš stuburo arterijų. Po to, kai dalijant nugaros arterija galinio raumenų-odos ir stuburo arterijos, pro su stuburo šaknų prasiskverbti į stuburo kanalą. Arterijos sekcija, lydinčia stuburo šaknį, vadinama radikuliarine arterija. Dalis įrašytas į stuburo kanalą arterijų jų terminalų šakos baigiasi stuburo membranomis (išialgija-meningitinė arterijų), ir tik vienas iš keturių ar penkių radikulito arterijų tiesiogiai pasiekia nugaros smegenų (išialgija-Medullary arterijų). Reikėtų pažymėti, kad krūtinės ląstos skaičius išialgija-Medullary arterijų jau palyginus su kitais regionais, stuburo smegenų.

Priklausomai nuo arterijų skaičius pasiekė stuburo smegenų audinį, K. Jellinger (1966) nustatė dviejų tipų kamieno kraujo stuburo - segmentinė Pow ( "bednosegmentarny") ir plyurisegmentarny. Pirmuoju atveju kraujo tiekimas nugarkauliams yra du ar trys radikulos-medulinės arterijos, antrasis - jų skaičius yra 5,6 ar daugiau.

Žinių apie anatominės funkcijų, kaip iš dlinniku tėkmė ir stuburo smegenų skerspjūvis yra leidžia tiksliai nustatyti spinalinės išemijos erdvė, kurioje yra kritinė klinikinių pasireiškimų širdies ir kraujagyslių ligų, stuburo smegenų analizės.

Žinios apie nugaros smegenų kraujo tiekimo anatomines ypatybes leidžia tiksliai nustatyti stuburo smegenų kraujagyslių sutrikimų zoną kartu su patologiniais klinikiniais simptomais.

Duomenų apie arterijų stuburo baseinus santrauka

Autoriai	Nugaros smegenų arterijos baseinai
Zulch KJ (1954), Lazorthes G. Et al. (1957), CorbinJ.L. (1961)	Viršutinė, tarpinė ir apatinė baseinai atitinka pagrindinę arterinio kraujo tėkmės schemą.
Bogorodinsky DK, Skoromets AA su et al. (1964, 1966, 1975), Jelling K. (1966)	Viršutinė poraktinės-sheynopozvonochny baseinas (baseinas, skirta geriamam Jellinger ka) susideda iš stuburinių ir kitose pramonės šakose proksimalinė poraktinės arterijų (aa. Cervicalis, ascendens et profunda, intercostalis suprema), suteikia kraujo tekėjimą į visų segmentų kaukolės iki D2.
Maliszewski M. (1994)	Apatinis aortos baseinas (Kaudalinis baseinas pagal K. Jellinger) yra suformuotas aa. Intercostals, subcostalis, lumbales, lumbales ima, iliosacrales, sacrales laterales ir media; užtikrina kraujo tiekimą visiems stuburo segmentams žemiau D2. Viršutinė zona - C1-C3; vidurinė zona - C4-C5; gimdos kaklelio tankėjimas - C5, -C7; viršutinė krūtinės ląstos zona - D1-D3; vidurinė krūtinės zona - D4-D12; krūtinės ląstelės sustorėjimas - D8-L5, lumbosakrinė zona - L5-Co.

Apatinio arterinio baseino anatominiai variantai (pagal A. A. Skorometsas ir kt., 1998)

Anatominis variantas	Varianto funkcijos	Atsiradimo dažnumas
Aš	Su viena didelė radikulų-medulinė arterija Adamkiewicz	20,8%
II	Su Adamkiewicz arterija ir apatine papildoma radikulos-medulinės arterija (po jos yra apatinė juosmens ar 1 krūtinės liga ir atitinka Deproges-Gotteron arteriją)	16,7%
III	Su Adamkiewicz arterija ir viršutine papildoma radikulų-medulinės arterija (po kurios eina vienas iš T3 iki T6 šaknų)	15,2%
IV	Erdvinis tipas (daugiapakopis tipas pagal KJelliger) - smegenų mityba yra teikiama iš trijų ar daugiau radikulų-medulinių arterijų	47,2%

Svarbu pabrėžti, kad kraujagyslių nugaros smegenų sutrikimai gali būti stebimi ne tik dėl nugaros smegenų ligų, bet ir nugarkaulio ir nugaros smegenų pažeidimo. Šiuo atveju klinikinės žalos apraiškos yra kartu su patologiniais neurologiniais simptomais, kurių gydymas reikalauja ne chirurginio gydymo, bet aktyvios vasotropinės terapijos.

Šiame straipsnyje mes manome, kad būtina pakartoti tas savybes, kurios apibūdina kraujagyslių patologiją atrajotojų ir stuburo traumos apraiškose, į kurias atkreipiamas dėmesys. Bersnev ir kt. (1998):

• stuburo sutrikimų viršutinio lygio neatitikimas iki stuburo traumos lygio. Paprastai patologiniai neurologiniai simptomai yra aptiktos zonose, indervuotų stuburo segmentais, esančiais virš traumuoto stuburo segmento lygio. F. Denis vadina šią patologiją traumine mielopatija aukštyn - myelopatijos ascendens;
• nugaros smegenų dlinniku perednerogovyh (motorinių sutrikimų dažnis) - fascikuliacija ir fibriliacijomis, amyotrophy, atonijos, arefleksija, ir identifikuoti funkcijų šiose srityse, kurios atitinka tam tikrų kraujagyslių lovų;
• greiti trumpalaikiai pasikartojantys motoriniai sutrikimai, kurių buvimas būdingas trumpalaikiam stuburo smegenų kraujagyslių suspaudimui.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]