Su amžiumi susiję gyvenamosios vietos pokyčiai

Priešmokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus pacientams dėl hipermetrofinės refrakcijos ir lengvojo prietaiso "silpnumo" yra stebimas vadinamasis apgyvendinimo spazmas. Tuo pačiu metu nėra visiško atsipalaidavimo apgyvendinimo atstatymo vizijoje ir padidėja klinikinė refrakcija, tai yra trumparegystė, kuri vadinama klaidinga. Diferencialinė diagnozė su tikroji trumparegystė yra medicininės cikloplėjos elgesys.

Nakvynė sutrikimai pagyvenusiems žmonėms dažniausiai sukelia amžiumi susijusių pokyčių objektyvas: jo dydis, svoris, spalva, forma, ir, svarbiausia, nuoseklumas, kurie daugiausia susiję su augimo ir biocheminių pokyčių ypatumai (žr atitinkamą skyrių.).

Laipsniškas sumažėjimas elastingumo objektyvo Dėl su amžiumi susijusių fiziologinių silpnėjančio nustatyta F. S. Donders 1866, kaip už savo duomenų (5.8 pav.) Absoliuti apgyvendinimo tūrio artimiausiame emmetropia taškas aiškią viziją su amžiumi pamažu pašalinti iš akies, kuris veda į Gyvenamosiose apimties mažinimo . 65-70 metų amžiuje sujungiamos artimiausios ir tolesnės aiškios vizijos vietos. Tai reiškia, kad akių gebėjimai visiškai prarasti.

Sklandymas apgyvendinant senatvę stengiasi paaiškinti ne tik objektyvo kristalizaciją, bet ir kitas priežastis: degeneracinius pokyčius zinno raištyje ir ciliarinio raumens sutrumpinimo pajėgumų sumažėjimą. Nustatyta, kad amžius ciliarinėse raumenyse iš tiesų yra pokyčių, dėl kurių gali sumažėti jo stiprumas. Akivaizdu, kad cilindrinės raumenų involiucinės distrofijos požymiai būna 35-40 metų amžiaus. Šios raumens distrofinių pokyčių esmė, kuri lėtai susidaro, susilpnina raumenų skaidulų susidarymą, pakeičiant jų jungiamąjį audinį ir riebalų degeneraciją. Palaipsniui sutrinka raumens struktūros prigimtis.

Nepaisant šių reikšmingų ciliarinės raumenų pakitimų, jo kontraktilumas per prisitaikymo-kompensavimo mechanizmus iš esmės yra išsaugotas, nors jis silpnėja. Santykinis ciliarinio raumens trūkumas taip pat sustiprėja dėl to, kad raumenys turi dar labiau įtempti dėl lęšio elastingumo sumažėjimo, kad būtų užtikrintas toks pat kreivumo laipsnis. Taip pat negalima atmesti anilinių raumenų antropinių atrofinių pokyčių dėl nepakankamos senyvo amžiaus veiklos.

Taigi sutrikusio cilindrinių raumenų gebėjimų silpnėjimas atlieka tam tikrą vaidmenį su apgyvendinimu susijusio amžiaus sutrumpinimui. Tačiau pagrindinės priežastys yra neabejotinai objektyvo medžiagos kondensacija ir jos elastingumo mažėjimas.

Presbyopijos vystymosi pagrindas yra gyvenimo apimtumo mažinimo procesas. Presbyopija pasireiškia tik vyresnio amžiaus žmonėms, kai artimiausio akies aiškios matomos akies pašalinimas jau yra reikšmingas ir šis taškas artėja prie vidutinio darbo atstumo (maždaug 33 cm).

Sąvoka "presbyopia" (iš graikų presbys - senas vyras, opsis - vizija) - "senoji regėjimas" - neatspindi proceso esmės ir yra platesnė, kolektyvinė sąvoka. Sąvoka "senoji hiperopija" negali būti laikoma sėkminga, nes presbiofija žymiai skiriasi nuo hipermetropijos kilmės mechanizme ir klinikinėse apraiškose.

Presbyopija paprastai pradeda pasirodyti asmenims su emmetropija 40-45 metų amžiaus. Per šį laikotarpį artimiausias aiškios regos taškas nukreipiamas nuo akių maždaug 23-31 cm, t. Y. Artėja prie vidutinio darbinio atstumo (33 cm). Norint tiksliai atpažinti objektus, esančius šiame atstumu, reikalingas maždaug 3,0 Dpt apgyvendinimo įtampa. Tuo tarpu, kai 45 metų amžiaus, vidutinis apgyvendinimo tūris yra tik 3,2 D (žr. 5.9 pav.). Todėl būtina išleisti beveik visą šiame amžiuje esančių apgyvendinimo vietų skaičių, dėl ko sukelia pernelyg didelį stresą ir greitą nuovargį.

Su hipermetropija presbyopija įvyksta anksčiau, trumparegystė - vėliau. Taip yra dėl to, kad pacientai, kurių toliaregystė artimiausias taškas aiškia vizija yra toliau nuo akių ir pašalinus jį už vidutinį darbo atstumas su amžiumi greičiau nei su emmetropia. Žmonėms, sergantiems trumparegystė, PA apyvartos, apgyvendinimo arti akies, iš kamieno Apgyvendinimas darbo metu iš arti, kai yra tik mažiau nei 3,0 dioptrijos trumparegystė sritis, Presbiopija simptomai taip su daugiau ar mažiau vėlavimo gali įvykti tik tada, kai švelnus trumparegystė. Nepataisyta trumparegystė 3,0 dptr ir daugiau, prezbyopija neatrodo.

Pagrindinis neskaidrumo presbioopijos požymis yra sunku gydyti nedidelius objektus arti. Pastarojo pripažinimas yra šiek tiek palengvintas, jei jie yra nukreipti toli nuo akių. Tačiau, žymiai pašalinus vizualinio darbo objektus, jų kampinis matmuo sumažėja ir pripažinimas vėl blogėja. Dėl susidariusio ciliarinės raumenų nuovargio, dėl jo pernelyg didelės įtempties, gali atsirasti regėjimo nuovargis.

Viskas, kas sukelia bent jau trumpalaikio pašalinimo artimiausio taško aiškią viziją nuo akies ir pablogėja skirtingus objektus vizualiai darbą, prisideda prie ankstesnio pasireiškimo presbiopijos ir rimtesnes jos simptomus. Šiuo požiūriu, esant vienodiems kitiems dalykams, presbyopija įvyksta anksčiau asmenims, kurių namų ūkis ar profesinė veikla yra susijusi su mažų objektų tyrimu. Kuo mažiau objektų kontrastas su fone, tuo stipresnis šis veiksnys. Sunkumai, susiję su vizualiu darbu artimais intervalais žmonėms su presbiopija, didėja, kai apšvietimas yra mažesnis, nes tam tikru atstumu nuo artimiausio aiškios regos vietos yra akys. Dėl tos pačios priežasties, presbyopijos apraišai sustiprina regėjimo nuovargis.

Taip pat pažymima, kad su kataraktos pradžia prezbyopijos pasireiškimai gali atsirasti vėliau arba susilpnėti, jei jau egzistuoja prezbyopija. Viena vertus, tai yra paaiškinti šiek tiek padidėjo apimtis dėl hidratacijos apgyvendinimo objektyvo medžiagos ", kuris užkerta kelią jos elastingumą sumažinti, kita vertus - tam shift klinikinė refrakcija į trumparegystė ir toliau derinti taškų aiškią viziją į akis kryptimi. Taigi, presbyopijos regos pagerėjimas gali būti ankstyvas kataraktos požymis. Žemiau aprašyti prezbyopijos korekcijos principai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]