Maisto toksinių infekcijų epidemiologija

Patogenų šaltiniai gali būti žmonės ir gyvūnai (pacientai, nešiotojai), taip pat aplinkos objektai (dirvožemis, vanduo). Pagal ekologinę ir epidemiologinę klasifikaciją, oportunistinės mikrofloros sukeltos maisto toksinės infekcijos skirstomos į antroponozes (stafilokokozė, enterokokozė) ir sapronozes – per vandenį (aeromoniozė, plesiomonozė, NAG infekcija, parahaemolitinės ir albinolitinės infekcijos, edvardsieliozė) ir per dirvožemį (cereus infekcija, klostridiozė, pseudomonozė, klebsieliozė, proteozė, morganeliozė, enterobakteriozė, erviniozė, hafnijos ir providenso infekcijos).

Patogeno perdavimo mechanizmas yra feko-oralinis; perdavimo kelias yra maistas. Perdavimo veiksniai yra įvairūs. Paprastai liga pasireiškia suvalgius maisto, užteršto mikroorganizmais, įnešto nešvariomis rankomis ruošiant; nesterilizuoto vandens; gatavų produktų (jei pažeidžiamos laikymo ir pardavimo taisyklės sąlygomis, kurios skatina patogenų dauginimąsi ir jų toksinų kaupimąsi). Proteus ir klostridijos gali aktyviai daugintis baltyminiuose produktuose (žvejyje, drebučiuose), B. cereus - daržovių sriubose, mėsos ir žuvies produktuose. Enterokokai greitai kaupiasi piene, bulvių košėje, kotletuose. Halofiliniai ir parahemolitiniai vibrionai, išgyvenantys jūros nuosėdose, užkrečia daugelį jūrinių žuvų ir moliuskų. Staphylococcus aureus patenka į konditerijos gaminius, pieno produktus, mėsos, daržovių ir žuvies patiekalus iš žmonių, sergančių piodermija, tonzilitu, lėtiniu tonzilitu, kvėpavimo takų ligomis, periodontoze, ir iš dirbančiųjų viešojo maitinimo įmonėse. Zoonozinis Staphylococcus aureus šaltinis yra gyvūnai, sergantys mastitu.

Praktika parodė, kad nepaisant įvairios žarnyno infekcijų etiologijos, maisto veiksnys yra svarbus palaikant aukštą sergamumo lygį. Maisto toksinės infekcijos yra „nešvaraus maisto“ ligos.

Maisto toksinių infekcijų protrūkiai yra grupiniai ir sprogstamieji, kai dauguma (90–100 %) užterštą produktą vartojusių žmonių suserga per trumpą laiką. Dažnai pasitaiko šeimos protrūkiai, grupinės jūrų laivų keleivių, turistų, vaikų ir suaugusiųjų organizuotų grupių narių ligos. Vandenyje protrūkiai, susiję su fekaliniu užterštumu, vandenyje yra patogeninės floros, sukeliančios kitas ūmias žarnyno infekcijas; galimi mišrios infekcijos atvejai. Maisto toksinės infekcijos dažniausiai registruojamos šiltuoju metų laiku.

Natūralus žmonių jautrumas yra didelis. Naujagimiai yra jautresni; pacientai po chirurginių intervencijų, ilgą laiką vartojantys antibiotikus; pacientai, sergantys skrandžio sekrecijos sutrikimais.

Pagrindinė prevencinė ir kovos su epidemija priemonė yra epidemiologiškai reikšmingų objektų sanitarinė ir higieninė stebėsena: vandens tiekimo šaltinių, vandens tiekimo ir nuotekų tinklų, valymo įrenginių; įmonių, susijusių su maisto produktų pirkimu, saugojimu, transportavimu ir pardavimu. Būtina įdiegti modernius produktų perdirbimo ir saugojimo metodus; stiprinti sanitarinę kontrolę, kaip laikomasi paruošimo technologijos (nuo perdirbimo iki pardavimo), greitai gendančių produktų laikymo sąlygų, viešojo maitinimo darbuotojų sveikatos medicininę stebėseną. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sanitarinei ir veterinarinei kontrolei mėsos ir pieno pramonės įmonėse.

Maisto apsinuodijimo centre, siekiant nustatyti infekcijos šaltinį, būtina atlikti bakteriologinius ir serologinius tyrimus su nurodytų profesijų asmenimis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]