Kojų raiščių sumušimai, patempimai, plyšimai

Kojų raiščių sumušimai ir patempimai, taip pat vidiniai plyšimai, yra vieni iš labiausiai paplitusių kojų audinių pažeidimų. Jie gali varginti žmogų kaip savarankiška trauma arba gali būti lydimi kitų, sunkiau pakeliamų traumų. Pavyzdžiui, lūžiai, kaukolės, krūtinės ir kitų kūno dalių pažeidimai. Pagal kokius simptomus galima atpažinti kojų išnirimus ir sumušimus ir kaip suteikti pirmąją pagalbą žmogui šiomis sąlygomis?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mėlynės

Šios kojų traumos yra dažniausios, nes esant dabartiniam gyvenimo būdui, mažai kas specialiai lavina pėdos lankstumą. Kojų sumušimai atsiranda, jei žmogus krenta iš mažo ar net didelio ūgio arba yra trenkiamas kokiu nors daiktu (ne aštriu). Gydytojai dažniausiai diagnozuoja poodinio riebalų sumušimus, tačiau gana dažnai pasitaiko ir vidaus organų sumušimų. Tai yra rimtesnis skausmo pobūdis. Pavyzdžiui, esant smegenų, plaučių ar širdies sumušimui (taip pat pasitaiko), pasekmės gali būti labai rimtos, net mirtinos.

Kojos sumušimas gali būti savarankiškas arba gali būti susijęs su šiais sunkiais sužalojimais – širdies, kitų vidaus organų. Kojos sumušimą galima atpažinti iš tokių simptomų kaip skausmas kojoje (bet kurioje jos dalyje), sumušimas gali atsirasti iš karto sumušimo vietoje arba šiek tiek vėliau. Hematoma arba patinimas taip pat gali būti kojos sumušimo pasekmė.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kada atsiranda skausmas nuo mėlynės?

Jis gali atsirasti kojoje akimirksniu arba gali būti situacija, kai žmogus yra šoko būsenoje ir šiek tiek vėliau, kai stresinė situacija praeina, pajus skausmą nuo mėlynės. Su mėlyne skausmas gali trukti kelias valandas, o vėliau pasikeičia iš stipraus ir aštraus į bukų ir skaudantį. Po kelių valandų skausmas po mėlynės turėtų praeiti, bet skausmas po lūžio – ne, jis tik sustiprės. Tai gali atskirti sumuštą koją nuo lūžio.

Patinimas ir hematoma

Kojos patinimas po sumušimo per 24 valandas gali padidėti. Iš pradžių jis nedidelis, vėliau vis didėja. Kad patinimas nebūtų toks didelis, iš pradžių ant sumuštos vietos reikia uždėti ledo – tai sumažins raumeninio audinio uždegimą.

Hematoma yra minkštųjų audinių kraujavimas. Hematomos dydis ir baimingumas priklauso nuo smūgio gylio. Jei oda yra sumušta ir paveiktas poodinis audinys, hematomą galima pastebėti iš karto. Jei smūgis prasiskverbė giliai, hematoma kojos paviršiuje bus matoma tik antrą ar trečią dieną po traumos.

Hematoma palaipsniui keičia savo spalvą, priklausomai nuo to, kiek laiko praėjo. Jei hematoma šviežia, ji būna raudona, tada tampa tamsiai raudona, o paskui mėlyna ir tamsiai mėlyna. Galiausiai ji tampa žalsvai geltona, o tada išnyksta. Todėl pagal hematomos spalvą galite lengvai nustatyti, prieš kiek laiko atsirado kojos trauma. Ypač mėlynė.

Ar žmogus gali vaikščioti po kojos traumos?

Tai priklauso nuo mėlynės stiprumo. Jei mėlynė buvo per didelė, žmogus iš karto pradeda šlubčioti. Priešingu atveju, jei mėlynė nėra labai didelė, ėjimo funkcija iš karto nesutrinka. Tačiau padidėjus patinimui ir hematomai, gali patinti ir kojos.

Skausmas toks, kad žmogus negali užlipti ant sužeistos kojos ar jos sulenkti, arba gali ją sulenkti be kito žmogaus pagalbos. Arba žmogui skauda koją, jis gali vaikščioti, bet šlubuoja. Patyręs lūžį, žmogus negali savarankiškai vaikščioti ir užlipti ant sužeistos kojos – taip pat. Jis gali vaikščioti tik su ramentų pagalba. Todėl pagal ėjimo funkcijos sutrikimą galima atskirti lūžį nuo sumušimo.

[ 10 ], [ 11 ]

Ką daryti, jei atsiranda mėlynė?

Sumušimus gydyti daug lengviau nei lūžius ir patempimus. Norint sumažinti sumušimų (hematomų) atsiradimą ir pasireiškimą, pažeistą vietą reikia uždėti ledo. Geriau apvynioti rankšluosčiu, kad ledas netekėtų. Ledą reikia uždėti 15 minučių, tada padaryti 10 minučių pertrauką ir vėl uždėti ledo. Žmogui reikia visiško poilsio, nelieskite sužeistos kojos.

Jei ledo nėra, sužeistą koją galima apie 5 minutes panardinti po ledinio vandens srove, o tada ištraukti iš vandens. Ir vėl – po šalta srove. Jei šaltuoju metų laiku, pavyzdžiui, žiemą, esate lauke, ant sužeistos kojos galite uždėti sniego ir uždengti audiniu. Tvarstis turėtų būti spaudžiantis – tai leis sustabdyti hematomos vystymąsi. Tai taip pat padės sumažinti skausmą judant. Tvarstis reikalingas kuo greičiau po kojos traumos. Norint išvengti tinimo arba jį sumažinti, taip pat kaip edemos prevencijos priemonę, reikalinga speciali sužeistos kojos padėtis, ji turėtų būti dedama taip, kad pėda būtų virš širdies lygio.

Kojų patempimai

Patempimas gali atsirasti žmogui, kai sąnario judėjimas yra didesnis, nei jis gali atlaikyti, ir kryptimi, kuri nėra būdinga sąnariui. Pirmiausia gydytojai diagnozuoja čiurnos sąnario patempimą. Tai atsitinka, jei žmogus pasisuka koją. Kai koja pasisuka, raiščių patempimą iš pradžių galima supainioti su sąnario sumušimu. Kodėl? Nes koją skauda, ji tinsta, ant jos atsiranda hematoma (mėlynė). Tačiau sąnariui judėti dar sunkiau nei sumušus, o skausmas gali būti stipresnis. Patyrus patempimą, žmogui iš viso sunku judėti.

Ką daryti su patempimais?

Juos labai sunku gydyti be medicininės pagalbos. Pirmiausia reikia įsitikinti, kad nėra kojos lūžio. Lūžio atveju patinimas gali būti labai stiprus ir atsirasti iš karto, o patempimo atveju – palaipsniui. Lūžio atveju dalis kaulo gali būti apčiuopiama po oda arba lūžis gali būti atviras, kai kaulas aiškiai matomas.

Patempus kaulą, jis lieka vietoje, tačiau raiščiai ištempiami. Pažeidimo vietą nedelsiant reikia šalčiu duoti, kad sumažėtų patinimas ir edema, ir uždėti spaudžiamąjį tvarstį.

Vaistai tempimui

Priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus nuo patempimų paprastai geriausia vartoti tik pasitarus su gydytoju. Jei esate tokioje aplinkoje, kai yra didelė patempimo rizika, pavyzdžiui, slidinėjimo kurorte ar žygyje, būtinai turėtumėte pasiimti pirmosios pagalbos vaistinėlę su tokiais vaistais. Tai gali būti „Indovazin“ (jį sudaro priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai), taip pat „Diklofenakas“, gerai gali padėti ir „Fastum-gel“. Šie vaistai veikia išoriškai, jie gaminami gelių arba tepalų pavidalu.

Juos reikia tepti ant pažeistos vietos. Oda negali būti pažeista, kitaip negalima tepti gelių ir tepalų. Jei žmogus netoleruoja nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, šių tepalų taip pat negalima naudoti.

Plyšę kojų raiščiai

Raiščio plyšimas yra raiščio pažeidimas, kuris gali atsirasti savarankiškai arba kartu su kitais sužalojimais: sumušimais, patempimais, lūžiais. Tuomet reikalingas kompleksinis gydymas. Dažniausiai raištis plyšta čiurnos arba kelio srityje – pažeidžiamas ir kelio sąnarys.

Plyšus raiščiams, jaučiamas stiprus, aštrus skausmas, taip pat atsiranda hematomų, patinimas, sąnarys negali pajudėti, sužeisto žmogaus koja tinsta. Šalutinis poveikis taip pat gali būti kraujavimas į sąnarį (jame atsiranda tuštuma). Kai kraujas priplūsta į sąnarį, jis tinsta, dar labiau skauda, tampa daug didesnis nei turėtų būti.

Paspaudus pirštais pakinklio sąnarį, jis pasislenka į vidų, nors, priešingai, turėtų spyruokliuoti ir likti vietoje. Sąnario pasislinkimas 1–2 cm rodo, kad sąnarys pažeistas. Po juo gali būti susikaupusio kraujo dėl traumos, jis primena minkštą pagalvėlę po pačiu sąnariu. Štai kodėl kelio girnelė tarsi plūduriuoja ant šios pagalvėlės, slysta. Tai gana skausminga – sutrinka natūrali sąnario padėtis.

Kojos raumenų plyšimas

Kojos raumens plyšimas įvyksta, kai kojos patyrė labai stiprų krūvį. Tai gali būti didelis svoris, krentantis ant kojos, per ilgas laikas ir padidėjusi apkrova treniruotės metu, stiprus ir greitas raumens susitraukimas, taip pat smūgis į raumenį, kuris tuo metu susitraukia arba yra įsitempęs. Jei raumuo yra pažeistas šiuo metu, žmogus jaučia stiprų ir labai aštrų skausmą.

Dėl to ant kojos atsiranda hematoma, kuri nuolat didėja, koja tinsta, gali išsivystyti edema. Šiuo metu raumenų funkcija visiškai sutrinka, žmogus negali judinti pažeistos kojos, nes kiekvienas judesys sukelia skausmą. Jei plyšta šlaunies raumuo, žmogus negali net sulenkti kojos per kelį, jau nekalbant apie atsiremimą į ją.

Dažniausiai gydytojai diagnozuoja raumenų plyšimus blauzdos raumenyse, šlaunies raumenyse ir dvigalviame peties raumenyje.

Jei kojos raumuo visiškai plyšta, plyšimo vietoje atsiranda nedidelė duobutė arba įdubimas, kuris taip pat yra labai skausmingas, ir raumuo visiškai praranda savo funkcijas. Jei kojos raumens plyšimas yra nepilnas, traumos vietoje atsiranda hematoma, skausmas jaučiamas vos paspaudus, gali skaudėti koją, tačiau raumenys gali iš dalies toliau dirbti.

Kojų sausgyslės plyšimas

Sausgyslė plyšta esant stipriam kojų krūviui, kritimui, traumai. Kai sausgyslė plyšta, skausmas nėra toks stiprus ir aštrus, kaip ir kitų traumų atveju. Žmogus pastebi gana vidutinio stiprumo tempimo skausmą, kuris po kurio laiko liaujasi. Ten, kur koja pažeista ir sausgyslė plyšta, kojos sritis patinsta.

Žmogui atrodo, kad dėl nedidelio skausmo pažeidimas nėra stiprus. Bet ne. Kai sausgyslė pažeista ir plyšta, raumuo visiškai nustoja veikti. Koja nesilenkia ir neišsitiesia, ant jos neįmanoma atsistoti. Jei piršto sausgyslė plyšta, tai piršto negalima sulenkti – ne dėl skausmo, o dėl to, kad sutrikusios piršto funkcijos. Bet jei pirštą sulenksite rankomis, jis veiks.

Ką daryti patyrus įplyšimus, sumušimus ir patempimus?

Sumušimų, plyšimų ir patempimų simptomai yra labai panašūs, todėl visas šias traumines būkles lengva supainioti. Visos šios traumos sukelia skausmą, hematomas, patinimą ir edemą. Todėl gydymui geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir jokiu būdu netoleruoti skausmo. Gydytojas turi atlikti rentgeno nuotrauką, kad suprastų, kas tiksliai vyksta žmogaus organizme. Kas tai – raiščio plyšimas, sausgyslės patempimas, o gal sumušimas?

Kaip atskirti įtrūkimą nuo mėlynės?

Ar tai galima padaryti norint atskirti įtrūkimą nuo kitų trauminių sužalojimų? Faktas yra tas, kad arba lūžis, arba įtrūkimas, skirtingai nei patempimas, yra antkaulis, kurio vientisumas yra pažeistas. Tai reiškia, kad menkiausias spaudimas šioje srityje sukelia stiprų skausmą dėl didžiulio skausmo receptorių skaičiaus joje.

Norint nustatyti, ar yra antkaulio lūžis ar įtrūkimas, reikia rasti tai rodantį požymį – antkaulio ašies apkrovos simptomą. Jei pirštais paspausite arba lengvai bakstelėsite kojos kaulą ne skersine, o išilgine kryptimi, labai skaudės. Užlipti ant kojos, kurioje kaulas pažeistas, bus labai skausminga. Tačiau galite užlipti ant sumuštos kojos, nors skausmas taip pat bus jaučiamas. Dėl diagnozės ir gydymo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pagrindinė informacija apie pirmąją pagalbą traumų atveju

Ką pirmiausia reikėtų daryti patyrus traumų? Kokia pagalba turėtų būti suteikta žmogui iki gydytojo atvykimo, patyrus sumušimą, patempimą, plyšus raiščiui ar raumeniui kojoje?

• Koja turėtų likti ramybės būsenoje.
• Pažeista kojos dalis neturėtų būti veikiama vibracijos, kratymo, jei įmanoma, žmogaus negalima judinti.
• Pažeistą vietą reikia uždėti tvarsčiu – spaudžiamuoju ir minkštuoju.
• Ledą reikia dėti kas 15 minučių, darant 5–10 minučių pertrauką 3 valandas.
• Per pirmąsias 2–3 dienas pažeistos vietos nešildykite: nedėkite šildymo pagalvėlių, šiltų kompresų, netrinkite.

Būtina kreiptis į gydytoją diagnozei ir išsamaus profesinio gydymo, ypač jei skausmas sustiprėja.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]