Sunkus sumušimas

Sunkus sumušimas yra sunkus trauminis minkštųjų audinių, poodinio audinio ir galbūt netoliese esančių raumenų ir kaulų sistemos dalių sužalojimas.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas sukelia stiprų sumušimą?

Sunkus sumušimas atsiranda dėl buitinės traumos – kritimo, smūgio, sportinių ir darbinių traumų, nelaimingų atsitikimų. Kaip ir paprastas sumušimas, sunkus sumušimas apsiriboja lokaliai apibrėžta kūno dalimi. Paprastai tai atviros ir labiausiai pažeidžiamos dalys – galva, keliai, alkūnės, nugara. Sunkiam sumušimui būdingas didelis minkštųjų audinių pažeidimo laipsnis, jie plačiai pažeidžiami, dažnai atsiranda kraujavimų ir odos pažeidimų. Priklausomai nuo to, kuri kūno dalis buvo sužeista, kiek pažeista dalis buvo apsaugota ir smūgio stiprumo, sunkus sumušimas gali būti:

• Stiprus vidutinio sunkumo mėlynė;
• Sunkus sumušimas, reikalaujantis hospitalizacijos;
• Sunkus sumušimas, keliantis grėsmę gyvybei.

Kūno audiniai turi skirtingą struktūrą ir skirtingą atsparumo pažeidimams laipsnį. Poodinis audinys ir raumenys smūgius ir stiprius sumušimus atlaiko lygiai taip pat, kaip ir kitos kūno dalys, tačiau pažeidžiami daug rimčiau nei raumenų apvalkalai, sausgyslės ar tankios kolageno plokštelės – aponeurozės.

Stiprus kojos sumušimas

Esant tokiam pažeidimui, pažeidžiami poodinio riebalinio sluoksnio indai, dėl to atsiranda dideli kraujavimai (hematomos), įskaitant sąnarių ertmes (hemartrozė). Stiprus kojos sumušimas rodo kaulų pažeidimą – tai įtrūkimai, lūžiai. Hematomos dažnai neišnyksta kaip esant vidutinio sunkumo sužalojimui, bet prasiskverbia giliai, difuziškai prisotindamos struktūras. Tokie kraujavimai, lydintys stiprų sumušimą, kaupiasi ir pradeda vystytis į jungiamąjį audinį, kartais iki kaulėjimo. Hemartrozė išnyksta greičiau dėl aktyvesnio sąnarių judrumo, tačiau jai taip pat būdinga fibrozinė ankilozė.

Sunkus galvos sužalojimas

Paprastai, skirtingai nei paprastos traumos, sunkios galvos traumos metu pažeidžiami kaukolės kaulai ir jos metu atliekama skubi hospitalizacija. Iš tiesų pavojus slypi ne tiek kaulų lūžiuose, kiek smegenyse, kad jos pažeidžia smegenis. Lūžis gali būti uždaras arba atviras, su daugybinėmis odos žaizdomis. Sunkiausiu, pavojingu gyvybei, laikomas kaukolės pamato kaulų lūžis. Smegenys yra itin trapus ir pažeidžiamas audinys, bet koks sužalojimas ir sunkus sužalojimas lydimas patinimo. Smegenys, skirtingai nei kiti minkštieji audiniai, kurie gali ištinti iki odos elastingumo ribos, yra ribojamos kaukolės dydžio. Dėl didelio kraujo tekėjimo, negalėdamas rasti išėjimo, atsiranda vidinis kraujavimas su visomis atitinkamomis pasekmėmis. Sunki galvos trauma gali sukelti hematomas, smegenų sukrėtimą, sumušimą.

Smegenų sukrėtimas yra laikinas reiškinys, kurio metu smegenų veikla iš dalies sutrinka.

Vidinė hematoma yra pavojinga jos vystymuisi ir gali sukelti bent jau intrakranijinio slėgio padidėjimą, o maksimaliai - insultą ir mirtį.

Sumušimas iš tikrųjų yra smegenų pažeidimas, dėl kurio prarandama sąmonė, prarandama dalinė atmintis, sutrinka nervų laidumas ir atsiranda smegenų edema.

Sunkus pilvo sumušimas

Sunkus pilvo sumušimas lydimas stipraus būdingo skausmo pažeidimo vietoje. Paprastai pažeidžiami minkštieji audiniai, rečiau – oda. Taip pat gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, žmogus dažnai praranda sąmonę. Pulsas suretėja, širdies plakimas susilpnėja, pastebimas bendras blyškumas, dažnai atsiranda melsvas veido atspalvis (cianozė). Visa tai gali rodyti vidinį kraujavimą, kuris atsiranda plyšus žarnai, pažeidus inkstus ar blužnį. Jei nukentėjusiajam laiku nesuteikiama pagalba, vidinis kraujavimas sukels peritonitą, pilvaplėvės uždegimą ir galbūt mirtį.

Sunkus sumušimas yra būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Įtarus sunkų sumušimą, vos pajutus pirmuosius nerimą keliančius požymius, net jei oda nepažeista ir nėra išorinių žaizdų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba iškviesti greitąją pagalbą. Dažnai kiekviena minutė yra svarbi, todėl delsimas tiesiogine prasme kelia grėsmę ne tiek aukos sveikatai, kiek jo gyvybei.