Svetimkūnio granulioma: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Svetimkūnio granulomą sukelia tiek endogeniniai, tiek egzogeniniai veiksniai. Endogeniniai veiksniai yra keratinas, riebalų liaukos, uratai, cholesterolis ir jo kristalai ir kt.; egzogeniniai veiksniai yra tatuiruočių dažai, parafinas, aliejai, silikonas ir kt. Tokia reakcija į keratiną, pavyzdžiui, pasireiškia esant kalcifikuotai Malherbe epitelinei odai, plyšusiems epidermio ir folikulų cistoms bei paprastiesiems spuogams. Kliniškai svetimkūnio granuloma pasireiškia mazginiais elementais, esančiais giliai dermoje arba poodiniame audinyje, judriais arba susiliejusiais su aplinkiniais audiniais, padengtais normalia arba melsva oda. Galimos išopėjimo.

Svetimkūnio granulomos patomorfologija. Odos reakcijai į svetimkūnį būdingos makrofagų ir svetimkūnio gigantinių ląstelių sankaupos su plazminių ląstelių ir eozinofilinių granulocitų priemaiša. Šalia makrofagų dažnai randama svetimkūnių. Alerginės granulomatinės reakcijos į svetimkūnius atveju atsiranda tuberkuloidinės struktūros granulomos, susidedančios iš epitelio ląstelių, tarp kurių gali būti, nors ir ne visada, gigantinių ląstelių ir kazeozinės nekrozės.

Svetimkūnio granulomos histogenezė. WT Epstein (1986) svetimkūnio granulomą laiko neimunine mononuklearinių ląstelių reakcija į endo- arba egzogeninį dirgiklį. AV Ackerman ir kt. (1997), manydami, kad svetimkūnio granuloma yra uždegiminė reakcija į biologiškai inertiškas medžiagas, nurodo, kad svetimkūniai gali sukelti visų kitų tipų granulomatozinį uždegimą, įskaitant tuberkuloidinių, sarkoidinių, palisadinių ir pūlingų granulomų susidarymą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]