Lasolvan sirupas nuo kosulio vaikams

Tai tirpalas, skirtas vartoti per burną ir įkvėpti. Tarptautinis nepatentinis vaisto pavadinimas yra ambroksolis. Taip yra dėl to, kad pagrindinė veiklioji medžiaga yra ambroksolio hidrochloridas. Taip pat yra pagalbinių medžiagų, tačiau jos neturi reikšmingo poveikio terapiniam procesui. Pagalbinėmis medžiagomis laikomos citrinų rūgštis, natrio hidrofosfatas, natrio chloridas, benzalkonio chloridas, išgrynintas vanduo. Tai skaidrus tirpalas, kuris yra bespalvis arba turi šiek tiek rusvą atspalvį.

Indikacijos Lasolvan sirupas

Vartojimo indikacijos apima įvairias ūmines ir lėtines viršutinių kvėpavimo takų ligas, taip pat įvairių etiologijų kosulį. Jis skiriamas esant ūminiam ir lėtiniam bronchitui, bronchinei astmai, bronchektazinėms ligoms, pneumonijai, obstrukcinėms plaučių ligoms, kvėpavimo takų bronchektaziniams pažeidimams.

Daugiau informacijos apie vaikams skirtus kosulio sirupus rasite šiame straipsnyje.

[ 1 ]

Farmakodinamika

Priklauso atsikosėjimą lengvinančių, mukolitikų grupei. Tiriant farmakologines savybes, pagrindine veikliąja medžiaga laikomas ambroksolis. Jo veikimo mechanizmas yra tas, kad jis padidina gleivių išsiskyrimą kvėpavimo takuose, taip pat stimuliuoja paviršinio aktyvumo medžiagų gamybą alveolėse.

Paviršinio aktyvumo medžiagų gamyba stimuliuoja ciliarinį aktyvumą. Visa tai pagerina gleivių tekėjimą ir transportavimą, todėl padidėja mukociliarinis klirensas. Padidėjęs mukociliarinis klirensas skatina skreplių išsiskyrimą, taip pat žymiai palengvina būklę, ypač palengvėja kosulys. Pacientams, sergantiems obstrukcine plaučių liga, kosulys taip pat žymiai palengvėja. Lazolvan terapija dažnai būna ilgalaikė, jos trukmė – mažiausiai 2 mėnesiai. Paūmėjimų skaičius žymiai sumažėja. Taip pat verta paminėti, kad vartojant Lazolvan, žymiai sumažėja antibiotikų vartojimo dienų skaičius.

Farmakokinetika

Farmakokinetiniai tyrimai rodo, kad vaisto formos greitai išsiskiria ir beveik visiškai absorbuojamos kvėpavimo takuose. Tarp vaisto dozės ir terapinio poveikio yra tiesinis ryšys. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama per 1,5–2 valandas po vartojimo. Pasiskirstymo tūris yra maždaug 550 l. Vaisto prisijungia prie kraujo plazmos 90 %.

Ambroksolis gana greitai patenka iš kraujo į audinius, ypač vartojamas per burną. Didžiausia vaisto koncentracija randama plaučių audinyje, o tai rodo didelį gydymo efektyvumą ir vaisto afinitetą plaučių audiniui. Pasveikimas vyksta daug greičiau, nes vaistas turi tikslinį poveikį organizmui, veikdamas specifiškai prieš viršutinių kvėpavimo takų ligų sukėlėjus.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad maždaug 30 % vaisto pirminio apdorojimo atliekama kepenyse. Todėl pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, jį reikia skirti atsargiai. Didžiausias vaisto apdorojimo procentas stebimas kepenų mikrosomose. Šiuo atveju ambroksolis metabolizuojamas į dimbromantranilo rūgštį. Taip pat susidaro ir kiti komponentai, kurie kaupiasi daugiausia kepenyse, į ką reikia atsižvelgti gydant pacientus, sergančius kepenų ligomis, ypač kepenų nepakankamumu.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra 10 valandų. Bendras klirensas yra 600–660 ml/min. Inkstų klirensas sudaro mažiausiai 8% viso klirenso. Yra žinoma, kad vaisto apykaita vyksta vidutiniškai per 5 dienas, o maždaug 83% dozės išsiskiria su šlapimu. Tyrimų metu nenustatyta priklausomybės nuo paciento lyties, amžiaus, konstitucinių ypatybių ir kitų parametrų.

[ 2 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą rekomenduojama vartoti per burną. Vaikams nuo 2 iki 6 metų skiriama po 25 lašus tris kartus per dieną. Kai kuriais atvejais, prižiūrint gydytojui, vaistas vis tiek skiriamas vaikams iki 2 metų: po 25 lašus 2 kartus per dieną. Vaikams nuo 6 metų rekomenduojama skirti po 50 lašų tris kartus per dieną. Lašus galima skiesti vandeniu, arbata, įvairiais nuovirais. Kūdikiams lašus galima skiesti piene. Vartoti neatsižvelgiant į valgį.

[ 3 ]

Kontraindikacijos

Vaistas yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui atskiriems vaisto komponentams, taip pat esant ryškioms alerginėms reakcijoms. Vaistas nerekomenduojamas jaunesniems nei 2 metų pacientams, nes jis gali paveikti nervų sistemą.

Šalutiniai poveikiai Lasolvan sirupas

Tai gali išprovokuoti stiprų kosulį, nes padeda pašalinti iš organizmo skreplius, kurie suskystėja. Verta paminėti, kad vaisto negalima derinti su kosulį slopinančiais vaistais, nes jų veikimas yra nukreiptas priešingai – sustiprinti kosulį. Atitinkamai, skrepliai su kosuliu greičiau pašalinami iš organizmo, o uždegiminis procesas greičiau pašalinamas.

Šalutinis poveikis yra retas. Tačiau verta paminėti, kad jei jis pasireiškia, beveik visi jis yra susijęs su virškinimo sistemos sutrikimais. Pykinimas ir vėmimas pasireiškia apie 10 % atvejų. Dažnai pastebimas sumažėjęs ryklės ir burnos ertmės jautrumas. Stiprus vėmimas ir viduriavimas, dispepsija, skrandžio skausmas ir pilvo pūtimas stebimi maždaug 1 % atvejų. Labai retai, maždaug 0,01 % atvejų, pasireiškia gerklės sausumas.

Taip pat gali būti pastebėti imuninės sistemos sutrikimai. Taip pat verta paminėti, kad žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas, gali pasireikšti anafilaksinis šokas (su polinkiu į greitas alergines reakcijas). Jei žmogui vyrauja uždelstos padidėjusio jautrumo reakcijos, pastebimas odos bėrimas, dilgėlinė, dirginimas ir niežulys.

Žmonės, sirgę įvairiomis nervų sistemos ligomis, patiria skonio, klausos ir uoslės receptorių sutrikimų. Taip pat gali išsivystyti angioneurozinė edema.

Perdozavimas

Perdozavus, pasireiškia pykinimas, vėmimas ir dispepsija. Dažnai jaučiamas skausmas skrandžio srityje. Pirmiausia reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą. Taip pat reikėtų kviesti greitąją pagalbą. Jei reikia, plaukite skrandį, kol vanduo taps „skaidrus“.

Tada atliekamas simptominis gydymas, kurio esmė – pašalinti per didelio vaisto kiekio poveikį organizmui. Prieš atvykstant gydytojui, reikia nedelsiant sukelti dirbtinį vėmimą. Skrandžio plovimas veiksmingas apie 1–2 valandas po didelio vaisto kiekio suvartojimo, nes vaistas absorbuojamas lėtai.

[ 4 ]

Sąveika su kitais vaistais

Nėra reikšmingų ir kliniškai reikšmingų vaisto sąveikos su kitais vaistais atvejų. Yra tik žinoma, kad vaistas gali padidinti vaistų prasiskverbimo į bronchus plečiančią sekreciją laipsnį. Ypač padidėja tokių vaistų kaip amoksicilinas, eritromicinas, cefuroksimas ir kiti antibakteriniai vaistai aktyvumas.

Tarp specialių nurodymų ypač įdomu tai, kad vaisto nerekomenduojama vartoti kartu su kitais vaistais, ypač su kosulį slopinančiais vaistais ir tais, kurie gali atidėti skreplių išsiskyrimą. Taip pat nerekomenduojama vartoti kartu su kosulį slopinančiais vaistais. Priešingai, jį reikia vartoti su tais vaistais, kurie sustiprina kosulį ir skatina greitesnį skreplių pasišalinimą iš organizmo. Vaistas taip pat gana gerai suderinamas su vaistais nuo uždegimo. Jei žmogus turi padidėjusį bronchų reaktyvumą, po vaisto vartojimo būtina išgerti daug vandens. Tirpale yra gana didelis benzalkonino chlorido kiekis, todėl padidėjusio reaktyvumo žmonėms, kurie negeria pakankamai vandens, gali pasireikšti bronchų spazmas.

[ 5 ], [ 6 ]

Laikymo sąlygos

Vaikams skirtas kosulio sirupas turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Specialios instrukcijos

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad prieš vartojant vaistą reikia suplakti, nes pagrindinė veiklioji medžiaga gali nusėsti. Todėl vaistas neturės norimo terapinio poveikio. Prieš skiriant vaistą vaikams iki 12 metų, būtina pasitarti su gydytoju.

Yra pranešimų, kad kai kuriais atvejais gali išsivystyti sunkūs odos sutrikimai, net pūlingos-septinės ir uždegiminės odos ligos, taip pat tokia liga kaip Stivenso-Džonsono sindromas. Jį reikia atsargiai skirti pacientams, turintiems įvairių genetinių anomalijų ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Taip pat verta paminėti, kad žmonėms, turintiems genetinių anomalijų, odos sutrikimai pasireiškia žymiai dažniau. Žmonėms, sergantiems genetinėmis ligomis, gali išsivystyti net epidermio nekrolizė, kurios sunkumas vystosi tiesiogiai proporcingai ligos sunkumui.

Jei asmuo turi sutrikusią inkstų ir kepenų funkciją, vaistą taip pat reikia vartoti atsargiai. Būtina iš anksto pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju. Vaistas žymiai sumažina koncentraciją ir taip pat sumažina psichomotorinių reakcijų greitį.

[ 7 ], [ 8 ]