T-fedrinas

Bronchinės astmos ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos sergančiųjų skaičius viršija 200 milijonų. Pacientams, kuriems diagnozuotos šios ligos, būdingi dažni kvėpavimo pasunkėjimo, deguonies trūkumo ir uždusimo priepuoliai. Farmakologinis agentas T-fedrinas iš „Elegant India“ turi simptominį terapinį poveikį šioms ligoms.

T-fedrinas priskiriamas sisteminio vartojimo antiastminių vaistų grupei. Farmakoterapinės klasės kodas yra ATC (Anatominė terapinė cheminė medžiaga) R03D B04, pagal kurį vaistas priklauso medžiagoms, veikiančioms kvėpavimo sistemą (raidė R). Santrumpa R03 žymi vaistus, vartojamus obstrukcinėms kvėpavimo sistemos ligoms gydyti. Tolesnis žymėjimas atitinka teofiliną ir adrenerginius vaistus.

Indikacijos T-fedrinas

Vaistas T-fedrinas yra veiksminga priemonė bronchų astmos, susijusios su bronchų obstrukcija, lėtinių bronchų obstrukcinių procesų plaučiuose ir kitų bronchų spazmų sukeltų būklių profilaktikai ir gydymui.

T-fedrino vartojimo indikacijos yra astma su klampiu, sunkiai atskiriamu skrepliu, taip pat lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Vaistas leidžia atsikratyti nestabilios psichoemocinės būsenos, lydinčios uždusimą, kurios pagrindiniai požymiai yra panika, nerimas ar baimė.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Atleiskite formą

Vaisto pagrindas yra: teofilinas (100 mg), efedrino hidrochloridas (12 mg), fenobarbitalis (10 mg). Papildomi komponentai yra: mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, krakmolas, polivinilpirolidonas, talkas, natrio krakmolo glikolatas.

Vaistas T-fedrin tiekiamas apvaliomis, baltomis tabletėmis su nuožulniais kraštais ir įpjovomis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamika

Kombinuoto vaisto pagrindas yra teofilinas su efedrinu, kurie turi ryškų bronchus plečiantį poveikį, taip pat fenobarbitalis (barbitūro rūgštis).

Vaistas atpalaiduoja bronchų lygiųjų raumenų struktūras, padidina jų liumeną, mažina kvėpavimo takų spazmus, aktyvina kvėpavimo centrą, padidina širdies raumens susitraukimų jėgą ir dažnį, sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir diuretikų poveikį.

T-fedrino farmakodinamiką lemia jo komponentų savybės:

• Teofilinas (priklauso metilksantinų grupei) – šios medžiagos bronchus plečiančios savybės priklauso nuo gebėjimo slopinti fosfodiesterazės fermento aktyvumą ir padidinti ciklinio 3'5' adenozino monofosfato (AMP – perduoda hormoninius signalus ląstelių viduje) kiekį audiniuose. Pastarojo koncentracija sumažina kalcio kiekį bronchų raumenų membranos miocituose, atpalaiduodama raumenis ir stabilizuodama putliųjų ląstelių membraną. Savo ruožtu tai sulėtina anafilaksinės reakcijos greitį, dėl kurio atsiranda bronchų spazmas ir gleivinės patinimas. Išplėsdamas inkstų, plaučių ir griaučių raumenų kraujagysles, teofilinas sumažina spaudimą plaučių sistemos arterijoje, sumažindamas bendrą priešpriešinį poveikį periferiniame lygmenyje. Tuo pačiu metu aktyvuojamas kvėpavimo centras, padidėja kraujo tūris, širdies raumens susitraukimų dažnis ir miokardo energijos nuostoliai;
• Efedrinas savo farmakologinėmis savybėmis yra artimas adrenalino analogas, stimuliuojantis alfa ir beta receptorius. Serotoninas ir histaminas nesigamina bronchus plečiant. Efedrinas aktyvina kvėpavimo centrą, stimuliuoja centrinę nervų sistemą;
• Fenobarbitalis turi ryškų migdomąjį, raminamąjį ir spazmolitinį poveikį. Dėl šio komponento T-fedrinas turi lengvą, bet tuo pačiu metu ilgalaikį raminamąjį poveikį, leidžia koreguoti pacientų, sergančių bronchų obstrukciniu sindromu, psichoemocinį elgesį.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Antiastminės medžiagos T-fedrino komponentai maksimaliai absorbuojami virškinimo sistemoje.

Teofilino prisijungimas prie plazmos baltymų yra apie 60 %. Komponento pasiskirstymas audiniuose yra tolygus, o jo tūrinis indeksas yra vidutiniškai 0,5 l/kg. Teofilinas biotransformuojamas kepenyse oksidacijos ir demetilinimo būdu. Medžiaga, paversta neaktyviais metabolitais, išsiskiria su šlapimu. Teofilinas gali įveikti placentos barjerą ir laisvai patekti į motinos pieną. Pusinės eliminacijos laikas suaugusiesiems svyruoja nuo 6 iki 10 valandų. Rūkantiems šis skaičius padidėja du ar daugiau kartų.

T-fedrino farmakokinetiką lemia du kiti komponentai – efedrinas ir fenobarbitalis. Pastarasis 50–60 % jungiasi su plazmos baltymais, ketvirtadalis komponento išsiskiria nepakitusiu pavidalu su šlapimu, pats pusinės eliminacijos procesas trunka apie 100 valandų. Efedrinas taip pat išsiskiria iš organizmo pradinėje būsenoje, išskyrus nedidelę kepenyse susidariusių metabolitų dalį. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 6 valandų.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusieji pacientai vartoja T-fedrin po pusę arba vieną tabletę vieną kartą per dieną. Ypač sunkiais atvejais dozę galima padidinti iki penkių tablečių per dieną, geriant per dvi arba tris dozes. Vartojimo būdas ir vaisto dozavimas 6–12 metų vaikams svyruoja nuo pusės iki trijų vienos tabletės dalių.

Siekiant išvengti miego sutrikimų, vaistą rekomenduojama vartoti dienos šviesoje. Terapijos trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir ypatybes.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Naudokite T-fedrinas nėštumo metu

Nerekomenduojama vartoti T-fedrine nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Žmonės, kuriems yra kontraindikacijų vartoti T-fedriną, skirstomi į grupes:

• vaikai iki šešerių metų;
• besilaukiančios ir maitinančios moterys;
• pacientams, turintiems sunkių miego sutrikimų;
• žmonės, turintys individualų netoleravimą vienam iš komponentų.

Vaistas draudžiamas pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, sudėtingais širdies ligų, glaukomos, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo, hipertiroidizmo, smegenų ir vainikinių kraujagyslių aterosklerozės atvejais.

Vyresnio amžiaus žmonių gydymas T-fedrinu rekomenduojamas prižiūrint specialistui ir laikantis ypatingų atsargumo priemonių. Ilgalaikis gydymas gali sukelti farmakologinę priklausomybę. T-fedrino vartojimas turi įtakos sporto dopingo testų rezultatams.

Vaistas T-fedrinas sumažina koncentraciją, o tai nepriimtina vairuojant transporto priemonę ar atliekant kitą darbą, kuriam reikalingas didesnis reagavimas.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Šalutiniai poveikiai T-fedrinas

Kai kuriems pacientams vartojant vaistą pasireiškia nepageidaujamas poveikis. Sutrinka virškinimo organų, širdies ir nervų sistemos veikla. T-fedrino šalutinis poveikis yra:

• alerginės reakcijos;
• skausmas skrandyje;
• intoksikacijos simptomai (drebulys visame kūne, pykinimas, vėmimas);
• emocinio fono nestabilumas (nerimas, nervinis per didelis susijaudinimas, miego sutrikimai);
• širdies aritmijos nustatymas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• slėgio šuoliai.

Pirmųjų vaisto šalutinio poveikio požymių atsiradimas yra priežastis nutraukti gydymą.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Perdozavimas

Viršijus gydytojo paskirtą dozę arba nesilaikant pakuotės lapelyje pateiktų rekomendacijų, pasireiškia sunkios būklės, kurioms būdingas raumenų drebulys, pykinimas, vėmimas. Dažnos vartojimo taisyklių nesilaikymo pasekmės yra aritmija, tachikardija, ūminis širdies nepakankamumas, traukuliai ir haliucinacijos.

Perdozavus T-fedrino, reikia plauti skrandį, o kai kuriais atvejais – ir simptominį gydymą.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas T-fedrinas nevartojamas kartu su rezerpinu, metildopa, griseofulvinu, ličiu, doksiciklinu.

Reikėtų nepamiršti, kad nemažai komponentų padidina teofilino kiekį kraujo serume. Tai geriamieji kontraceptikai, cimetidinas, eritromicinas, alopurinolis ir kiti. Priešingai, rifampicino buvimas vaiste sumažina teofilino koncentraciją kraujyje. Nerekomenduojama maišyti T-fedrino su fenitoinu, nes kartu vartojant šiuos vaistus sumažėja pastarojo kiekis kraujo serume.

Prieš vartojant bet kokius vaistus, būtina ištirti T-fedrino sąveikos su kitais vaistais principus, kad būtų išvengta neigiamo poveikio, įskaitant terapinio poveikio sumažėjimą, intoksikacijos riziką ir kt.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Laikymo sąlygos

T-fedrino laikymo sąlygos yra 8–25 °C temperatūra, tiesioginių saulės spindulių nebuvimas ir drėgmė. Kaip ir bet kuri farmakologinė medžiaga, vaistas laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas yra treji metai nuo pagaminimo datos.

[ 43 ], [ 44 ]