Tabletes iš krūties vėžio

Krūties navikas su piktybinių navikų požymiais rodo vėžį. Ši problema yra aktuali visų amžiaus grupių moterims, nes apie 20% vėžinių navikų yra pieno liaukose. Kiekvienais metais ši patologija tampa vis jaunesnė ir plinta. Anksčiau liga buvo nustatyta vyresnėms nei 40 metų moterims, dabar yra atvejų, kai pacientai yra jaunesni nei 30 metų. Vykdydami šį procesą, krūties vėžio tablečių paklausa auga.

Gydymo taktika ir narkotikų pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos ir bendros paciento sveikatos. Onkologai išskiria tokius navikų tipus:

• ERTS teigiamas, ty neoplasmoje yra estrogenų receptorių. Vėžys greitai didėja, nes jis reguliariai papildo hormoną. Estrogenas skatina greitą vėžio ląstelių augimą ir reprodukciją.
• ERTS neigiamas. Antroje vėžio formoje yra naudojami antiestrogeniniai vaistai, kurie blokuoja naviko receptorius. Dėl to vėžys sulėtina jo augimą. Farmakologijoje tokie vaistai vadinami selektyviais estrogenų receptorių moduliais.

Iki šiol yra keletas būdų, kaip gydyti krūties vėžį: spindulinę terapiją, chirurgiją, hormonų terapiją, chemoterapiją ir vaistų terapiją. Daugeliu atvejų šie metodai derinami tarpusavyje, kad būtų pasiektas geresnis rezultatas.

Apsvarstykite du gydymo metodus, kurių naudojimas yra tablečių vartojimas nuo vėžio:

1. Chemoterapija

Preparatai iš šios grupės pažeidžia piktybines ląsteles, sutrikdydami jo DNR. Dėl to ląstelės nesidalija ir netenka mirties. Šis metodas yra dviejų tipų:

• Adjuvantinė chemoterapija - vartojama nesant ryškiam vėžio procesui, ty metastazių naikinimui.

• Neadjuvantinė chemoterapija - taikoma prieš pagrindinę terapiją, pavyzdžiui, prieš operaciją. Jis skirtas mažinti naviko dydį. Vaistų poveikis leidžia atlikti organų išsaugojimo operaciją ir nustatyti vėžio ląstelių jautrumo chemoterapijai lygį.

Procedūra atliekama cikliškai, pacientams pateikiant tabletes ir injekcinius preparatus. Pagrindinis šio gydymo trūkumas yra keletas šalutinių poveikių: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, patologinis poveikis centrinei nervų sistemai.

2. Hormonoterapija

Naudojamas hormonams priklausantiems navikams, siekiant pašalinti metastazių ir išvengti antrinio vėžio po gydymo. Dažniausiai, pacientai yra nustatytos tokių narkotikų: blokatoriai hormono receptorių piktybinių ląstelių (toremifeno, tamoksifenas) ir estrogenų sintezės blokatorius (Femara, Arimidex, Letrozolas). Hormonų terapija gali sukelti komplikacijų,, pvz, tamoksifenas sukelia endometriumo hiperplazijos, paūmėjimą varices, ir kitų šalutinių reakcijų.

Chemoterapija ir hormonų terapija yra du skirtingi jų efektyvumo metodai. Gydytojas pasirenka tą, kuri yra veiksmingiausia dabartinėje vėžio stadijoje, metastazių paplitimas ir kitos moters savybės. Taigi, hormoninė terapija veiksminga metastazuojant minkštus audinius ir kaulus, chemoterapija su metastazėmis kepenyse, plaučiuose ir patologinio proceso agresyvumu.

Negalima savarankiškai pasirinkti krūties vėžio tablečių tiesiog neįmanoma. Tik po sudėtingos diagnozės, ligos stadijos nustatymo, naviko buvimo vietos ir dydžio, galima skirti vaistus. Tokiu atveju tabletės nebus vienintelis gydymo būdas, o jie bus papildoma terapija.

Tamoksifenas

Antiestrogeninis vaistas, turintis priešvėžines savybes. Tamoksifenas yra išleidžiamas į tabletę su veikliąja medžiaga - tamoksifeno citratu. Pagalbiniai komponentai yra: kalcio divandenilio fosfatas, laktozė, silicio dioksido koloidas, magnio stearatas, povidonas ir kt.

Šis vaistas turi estrogenines savybes. Jos veiksmingumas remiantis blokuoja estrogenų ir jo aktyvių metabolitų jungiasi prie citoplazminių receptorių hormono Atsižvelgiant į pieno liaukų audinių, makšties, gimdos, navikai, turintys daug estrogenų turinį ir priekinės hipofizės. Tabletės neleidžia DNR sintezės piktybinių ląstelių branduolyje, bet slopina jų suskaidymą, sukelia regresiją ir mirtį.

Jei per burną absorbuojama greitai, maksimali koncentracija kraujo plazmoje stebima 4-7 valandas (su vienkartine doze). Ryšio su plazmos baltymais lygis yra 99%. Metabolizuota kepenyse, išsiskiria su išmatomis ir šlapimu.

• Vartojimo indikacijos: moterų krūties vėžys (nuo estrogeno priklausomas, ypač menopauzės metu) ir moterų pieno liaukos. Tinka kiaušidžių, endometriumo, prostatos, inkstų ir melanomos, minkštųjų audinių sarkomos, estrogeno neoplazmos gydymui. Paskirtas atsparumas kitiems vaistams.
• Vartojimo būdas ir dozavimas yra individualūs kiekvienam pacientui ir priklauso nuo medicininių indikacijų. Paros dozė 20-40 mg, taikant standartinį gydymo būdą, ilgą laiką vartojama 20 mg per parą. Jei gydymo metu yra ligos progresavimo požymių, vaistas yra atšauktas.
• Kontraindikacijos: individuali sudedamųjų dalių netolerancija, nėštumas ir maitinimas krūtimi. Ypatingą dėmesį reikia skirti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, oftalmologinėmis ligomis, inkstų nepakankamumu, tromboze. Taip pat su leukopenija ir netiesioginių antikoaguliančių naudojimu.
• Nepageidaujamos reakcijos yra susijusios su antiestrogeniniu poveikiu ir pasireiškia kaip paroksizminės dovanos pojūtis, niežėjimas genitalijų srityje, svorio padidėjimas ir makšties kraujavimas. Retais atvejais yra patinimas, pykinimas, vėmimas, nuovargis ir depresija, galvos skausmas ir sumišimas, alerginės odos reakcijos. Perdozavimas turi panašią simptomatologiją.

Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į tai, kad tabletes padidina nėštumo pavojus, kuris gydymo metu yra draudžiamas. Todėl terapijos metu labai svarbu naudoti nehormoninius ar mechaninius kontraceptikus. Vėžio gydymo metu moterys turi būti reguliariai tiriamos ginekologiškai. Jei yra pastebėjimų iš makšties ar kraujavimo, tada vartojamos tabletes sustoja.

Letromara

Nesteroidinis aromatazės inhibitorius (fermentas, kuris estrogenus sintezuoja po menopauzės). Letromara paverčia androgenus, kuriuos antinksčiai sintezuoja į estradiolį ir estroną. Šis vaistas sumažina estrogenų koncentraciją 75-95%. Vartojus, tabletės greitai ir visiškai absorbuojamos iš virškinamojo trakto. Nurijimas sulėtina absorbcijos greitį, bet nekeičia absorbcijos laipsnio. Biologinis prieinamumas yra 99%, o 60% šio vaisto jungiasi su kraujo plazmos baltymais. Ilgalaikis gydymas nesukelia kumuliacijos. Metabolizmas pasireiškia su citochromo P450 izofermentais - CYP 3A4. Jis išsiskiria su metabolitais su šlapimu ir išmatomis.

• Vartojimo indikacijos: krūties vėžys (dažnas) po menopauzės arba ilgai vartojant antiestrogenus. Jis skirtas lokalizuotam hormonų priklausomam vėžiui po chirurginio gydymo ir profilaktikos tikslais.
• Dozavimas ir vartojimas: 2,5 mg per parą. Gydymas yra ilgai, kol pasikartoja liga. Vaistui nereikia koreguoti dozės pagyvenusiems pacientams arba pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi.
• Šalutinis poveikis: galvos svaigimas ir galvos skausmas, raumenų silpnumas, pykinimo ir vėmimo priepuoliai, viduriavimas, patinimas, makšties išmatos ir kraujavimas. Taip pat galimi dermatologiniai reiškiniai - niežėjimas, išbėrimas, alopecija ir endokrininės sistemos sutrikimai - padidėjęs prakaitavimas, sumažėjęs ar padidėjęs kūno svoris.
• Kontraindikacijos: vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas, priešmenopauzinis laikotarpis, inkstų ir kepenų ligos, nėštumas ir žindymas, jaunesnių nei 18 metų amžiaus pacientų amžius. Gydymo metu reikia prižiūrėti, kaip valdyti mechanizmus ir transporto priemones, nes gali būti svaigimas ir galvos skausmas.

Anastrozolas

Antineoplastinis agentas, slopinantis estrogenų sintezę. Anastrozolas slopina aromatazę ir neleidžia androstenedionui paversti estradioliu. Terapinės dozės sumažina estradiolį 80%, o tai yra efektyvus nuo estrogeno priklausomų navikų po menopauzės. Neatrodo estrogeninių, progestageninių ar adrogeninių savybių. Turi tabletės išleidimo formą. Veiklioji medžiaga yra anastrozolas, pagalbinės sudėtinės dalys yra: hipromeliozė, magnio stearatas, titano dioksidas, povidonas-K30 ir kt.

• Vartojimo indikacijos: nuo hormono priklausomas krūties vėžys ankstyvuoju ir postmenopauzinio laikotarpiu, dažnas vėžys, navikai, atsparūs tamoksifenui. Dozavimas skaičiuojamas kiekvienam pacientui atskirai. Su standartiniu grafiku nustatomas 1 mg per parą, gydymo kursas yra ilgesnis.
• Šalutinis poveikis: Silpni sindromas, somnolencija, nuovargis ir padidėjęs nerimas, nemiga, burnos džiūvimas, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas ir skausmas, parestezija, rinitas, mialgija, alopecija, nugaros skausmas ir kitų nepageidaujamų reakcijų. Perdozavimas yra susijęs su panašiais simptomais. Siekiant pašalinti šias reakcijas, simptominis gydymas, absorbcijos absorbcija ir skrandžio plovimas yra nurodyti.
• Kontraindikacijos: netoleravimas anastrozolo ir kitų preparato sudėtinės dalys, tamoksifenas, nėštumo ir žindymo, kepenų ir inkstų nepakankamumas, gydymą estrogensoderjath medikamentus rodmenis premenopauza metu. Sąveika su kitais vaistiniais preparatais turi atkreipti dėmesį į tai, kad estrogenai ir tamoksifenas mažina anastrozolio veiksmingumą.

[1], [2], [3], [4]

Zoladeksas

Farmakologinis agentas iš hormonų sintezės inhibitorių grupės, turinčios įtakos gonadotropinų sintezei. Zoladex yra sintetinis sintezuotas hormonų preparatas. Jo veiklioji medžiaga yra goserelinas. Šis vaistas slopina liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų hipofizės sintezę. Dėl to sumažėja testosterono ir estradiolio kiekis kraujyje. Pagaminta iš 3,6 ir 10,8 mg kapsulių, kiekviena kapsulė yra švirkšto aplikatoriuje su aliuminio apvalkalu.

• Vartojimo indikacijos: nuo hormono priklausomas krūties vėžys reprodukcinio amžiaus moterims ir prieš menopauzę. Jis skirtas endometriumo retinimui prieš operaciją, endometriozei, piktybiniams prostatos pažeidimams, gimdos fibrozėms. Kapsulės yra skirtos poodiniam įšvirkštimui į priekinę pilvo sienelę. Injekcija atliekama kas 28 dienas, standartinis gydymo kursas yra 6 kapsulės.
• Šalutinis poveikis: kraujavimas iš makšties, alerginės odos reakcijos, amenorėja, sumažėjo libido, galvos svaigimas ir galvos skausmas, depresija, nuotaikos sutrikimai, parestezija psichikos, paraudimas, širdies nepakankamumas, aukštas kraujo spaudimas svyravimų ir daugiau. Perdozavimo požymiai turi panašią simptomatologiją. Simptominė terapija skirta jų eliminacijai.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, goserelinas ir jo struktūriniai analogai. Jis nėra skirtas nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaikams gydyti. Ypatingai atsargiai paskirta krūtinės angina, IVF, dėl policistinių kiaušidžių fiksacijos ir stuburo suspaudimo.

Melfalan

Vėžiu sergantis agentas, kurio veikimas pagrįstas vėžio ląstelės DNR molekule ir pažeistų RNR formų ir DNR baltymų sintezės formavimuisi. Melphalan yra aktyvus prieš pasyvias naviko ląsteles. Stimuliuoja proliferacinius procesus aplinkinių navikų audiniuose. Pagaminta iš dviejų formų: tablečių geriamam vartojimui ir injekcijoms.

• Indikacijos: krūties vėžio, daugybinės mielomos, policitemija, progresuojanti neuroblastomos, sarkomos galūnių minkštųjų audinių vėžio, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, piktybinių pakitimų kraujyje.
• Vaistas skiriamas per burną, intraperitoniniu būdu, hipertermine regionine perfuzija ir intrapleuros forma. Dozavimas yra individualus kiekvienam pacientui ir priklauso nuo bendrų indikacijų. Vidutinė gydymo trukmė yra nuo 1 metų.
• Šalutinis poveikis: virškinimo trakto kraujavimas, stomatitas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, kosulys ir bronchų spazmas, kraujavimas iš makšties, skausmingas šlapinimasis, patinimas, alerginės odos reakcijos, plėtros infekcijų, padidėjo kūno temperatūros.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas komponentams, kaulų čiulpų funkcijos slopinimas. Ypatingai atsargiai naudojamas artritas, vėjaraupiai, urolitiazė. Taip pat su radiacija ar citotoksine terapija.
• Perdozavimas: pykinimas ir vėmimas, sąmonės sutrikimas, raumenų paralyžius ir mėšlungis, stomatitas, viduriavimas. Norint pašalinti šias reakcijas, simptominis gydymas yra nurodytas. Jei perdozavimas pasižymi ryškiu charakteriu, būtina hospitalizuoti ir stebėti gyvybines funkcijas. Hemodializė yra neveiksminga.

Streptozozinas

Antibakterinis vaistas, turintis alkilinančių savybių iš nitrozolių grupės. Streptozocinas daro žalingą poveikį vėžio ląstelėms, neleidžia jiems suskaidyti ir sukelia mirtį.

• Naudojimo indikacijos: karcinoidiniai navikiniai navikai, piktybiniai kasos uždegimai (progresuojantis metastazuotas ar kliniškai išreikštas vėžys). Dozavimas yra individualus kiekvienam pacientui ir priklauso nuo indikacijų, gydymo režimo ir šalutinių poveikių sunkumo.
• Kontraindikacijos: vėjaraupiai, herpes zoster, padidėjęs jautrumas streptosotinui, nėštumas ir žindymas, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas. Ypatingą dėmesį skiriant diabetu sergantiems pacientams, ūmėms infekcinėms ligoms ir anksčiau gydyti citotoksiniais vaistiniais preparatais ar spinduliniu terapija.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, Glikozurija, inkstų acidozė, retais atvejais, leukopenija ir trombocitopenija, diabetogonnye reakcija, infekcija. Norint juos pašalinti, simptominis gydymas ir vaisto vartojimo nutraukimas.

Tiotepa

Imunodazinis, priešnavikinis agentas iš citostatikos farmakologinės grupės. Tiotepa yra trifunkcinis alkilinantis junginys iš azoto garstyčių dujų grupės. Jos veikla yra susijusi su DNR funkcijų pokyčiais ir poveikiais RNR. Dėl to kinta nukleino rūgščių mainai, blokuojamas baltymų biosintezė ir vėžio ląstelių dalijimosi procesai.

Turi kancerogeninį ir mutageninį poveikį. Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti antrinių piktybinių navikų vystymąsi ir degeneracinius lytinių liaukų pokyčius. Tai sukelia amenorėją arba azoospermiją ir kitas patologijas. Tabletės yra sisteminės absorbcijos, absorbcijos lygis priklauso nuo dozės. Metabolizuoja kepenyse, susidaro metabolitai. Jis išsiskiria su inkstais šlapimu.

• Vartojimo indikacijos: krūties, plaučių, šlapimo pūslės vėžys. Jis yra veiksmingas pleuros mezotelioma, perikardo ertmėje su, peritonitas, piktybinių pakitimų dangalų, esant lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, retikulosarkome gydymui.
• Taikymo būdas ir dozė yra individualūs kiekvienam pacientui. Kai krūties vėžys yra vartojamas 15-30 mg 3 kartus per savaitę, gydymas yra 14 dienų. Tarp kiekvieno kurso turėtų vykti 6-8 savaičių pertrauka.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas komponentams, leukopenija, trombocitopenija, kacheksija ir sunki anemija, nėštumas ir žindymas. Ypatingai atsargiai naudojamas vėjaraupiai, sisteminės infekcijos, podagra, urolitiazė, skirta vaikų ir pagyvenusių žmonių gydymui.
• Šalutinis poveikis medžiagos: kraujavimas iš virškinimo trakto, pykinimo ir vėmimo, stomatito, galvos skausmas ir galvos svaigimas, apatinių galūnių edema, kosulys ir gerklų edema, cistitas, skausmas nugaros ir sąnarių, odos ir vietos alerginės reakcijos.
• Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, kraujavimas, karščiavimas. Šių reakcijų pašalinimui parodoma simptominė terapija, ypač sunkiais atvejais, hospitalizacija ir kraujo komponentų perpylimas.

Chlorambucilas

Efektyvus vaistas, skirtas krūties vėžiui gydyti. Chlorambucilis turi priešvėžines ir imunosupresines savybes. Įvedus kūną, jis prisijungia prie ląstelių branduolių nukleoproteinų, veikiančių naviko ląstelių DNR grandines. Turi toksinį poveikį dalijančioms ir nedubliuojančioms ląstelėms, apsunkina naviką ir kraujo kūną. Vartojant per burną, jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, susiliejimas su plazmos baltymais yra 99%. Jis patenka į metabolitus, išsiskiria su inkstais šlapimu.

• Indikacijos: piktybinių krūtinės auglių, kiaušidžių, gimdos, horionepitelioma, mielomos, nefrozinio sindromo, limfoma, leukemija lėtinės limfocitinės. Dozavimas kiekvienam pacientui parenkamas atskirai ir koreguojamas gydymo metu atsižvelgiant į klinikinį poveikį.
• Šalutinis poveikis: kraujavimas iš virškinimo trakto, pykinimas ir vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas, stomatitas, leukopenija, anemija, ūminės leukemijos, kraujavimas, kosulys ir dusulys, pasunkėjęs šlapinimasis ir drebulys galūnių raumenų skausmas, alerginės odos reakcijos, plėtros infekcijų ir karščiavimas.
• Kontraindikacijos: vaisto ir kitų alkilinančių vaistų sudedamųjų dalių netoleravimas, epilepsija, sunkūs kepenų pažeidimai, leukopenija. Speciali priežiūra yra nurodyta vėžiu sergančių pacientų vėjaraupiais, juostinė pūslelinė, kaulų čiulpų funkciją, podagra, inkstų akmenlige ir galvos traumų ir mėšlungiški sutrikimų priespaudos.
• Perdozavimas: centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimas, epipriozė, padidėjusi nepageidaujama reakcija. Gydymui naudojamas simptominis gydymas ir plataus spektro antibiotikų naudojimas. Hemodializė yra neveiksminga.

[5], [6], [7], [8]

Ciklofosfamidas

Citostatinis agentas, kurio veiksmai yra skirti vėžinių ląstelių naikinimui. Ciklofosfamidas biotransformuojamas kepenyse, suformuojant aktyviuosius metabolitus su alkilinimo savybėmis. Šios medžiagos atakuoja patologinių ląstelių baltymų molekulių nukleofilinius centrus, formuojasi kryžminiais ryšiais tarp DNR alelių ir blokuoja vėžinių ląstelių augimą ir dauginimąsi. Vaistas turi platų priešvėžinių aktyvų spektrą. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti antrinių piktybinių navikų vystymąsi.

Kai peroralioji dozė greitai absorbuojama, jo biologinis prieinamumas yra 75%. Susijungimas su kraujo plazmos baltymais yra mažas 12-14%. Biotransformuojasi kepenyse, formuojant aktyvius metabolitus. Važiuojasi per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Jis išsiskiria su šlapimu metabolitais ir 10-25% nepakitęs.

• Indikacijos: krūties, plaučių, kiaušidžių, gimdos kaklelio ir gimdos, šlapimo pūslės, sėklidžių, prostatos. Priskirtas neuroblastomos, angiokarcinomos, limfosarkomos, leukemija, ir Hodžkino ligos, osteogeninė sarkomos, Ewing sarkoma ir autoimunines ligas, (sisteminis jungiamojo audinio sutrikimai, nefrozinis sindromas).
• Vaistas vartojamas intraperitoniniu būdu ir intrapleuros forma. Vartojimo metodo ir dozavimo pasirinkimas priklauso nuo chemoterapijos režimo ir bendrų indikacijų. Dozavimas yra pasirinktas kiekvienam pacientui atskirai. Kurso dozė yra 80-140 mg, po to perėjimas prie 10-20 mg dozės du kartus per savaitę.
• Kontraindikacijos netoleruojate preparato komponentų, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, leukopenija, trombocitopenija, sunki anemija, kaulų čiulpų hipoplazija, nėštumo ir žindymo, šilumos etapas vėžio. Specialių atsargumo priemonių reikia skirti jaunesniems nei 18 metų ir vyresnio amžiaus pacientams gydyti.
• Šalutinis poveikis: stomatitas, pykinimas ir vėmimas, virškinamojo trakto skausmas ir kraujavimas, gelta, burnos džiūvimas. Tačiau dažniausiai pacientai skundžiasi galvos svaigimu ir galvos skausmais, kraujavimu ir kraujavimu, dusuliu, įvairiais širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, odos alerginėmis reakcijomis.
• Perdozavimas: pykinimas ir vėmimas, karščiavimas, hemoraginis cistitas, dilatuotas kardiomiopatijos sindromas. Gydymui atliekamas simptominis gydymas. Sunkiais atvejais nurodomos hospitalizacijos ir gyvybinių funkcijų stebėsenos priemonės. Jei reikia, kraujo komponentų perpylimas, stimuliatorių hematopoieso ir antibiotikų įvedimas.

[9], [10], [11], [12]

Gemcitabinas

Vaistas, vartojamas piktybiniuose krūties ir kitų organų pažeidimuose. Gemcitabinas sudėtyje yra veikliosios medžiagos - gemcitabino hidrochlorido. Turi ryškų citotoksinį poveikį, žudo vėžines ląsteles DNR sintezės etape.

Kai injekcija greitai išsiskleidžia visame kūne. Maksimali koncentracija plazmoje pasiekiama per 5 minutes po infuzijos. Pusinės eliminacijos periodas priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties bei vartojamos dozės. Paprastai nuo įvedimo momento užtrunka nuo 40-90 minučių iki 5-11 valandų. Metabolizuoja kepenyse, inkstus, kitus organus ir audinius, formuojant metabolinius junginius. Jis išsiskiria su šlapimu.

• Vartojimo indikacijos: išsamus metastazavusio ar lokaliai išplitęs krūties vėžys (gali būti skiriamas kartu su paklitakseliu ir antraciklinu). Pūslės navikai, metastazavusi kasos adenokarcinoma, metastazinis nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, epitelio kiaušidžių vėžys.
• Gemcitabinas vartojamas tik medicinos tikslais. Kartu su krūties vėžiu yra teikiama kombinuota terapija. Rekomenduojama dozė yra 1250 mg / m2 kūno kūno 1-osios ir 8-osios dienos gydymo ciklas 21 dieną. Pirmąją 21 ciklo dieną vaistas kartu su paklitakseliu yra 175 mg / m2. Vaistas įvedamas į veną 180 minučių. Kiekvienu paskesniu ciklu dozė sumažinama.
• Šalutinis poveikis: pykinimas ir vėmimas, kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės padidėjimas, dusulys, alerginis odos bėrimas, niežėjimas, hematurija. Su kombinuotu terapija yra galimos neutropenijos ir anemijos. Kai perdozavimas atsiranda panašių simptomų. Nėra priešnuodžių, gydymui naudojami kraujo perpylimai ir kiti simptominės terapijos metodai.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas ir maitinimas krūtimi.

Torpedo

Citostatinis agentas blokuoja DNR ir timidilato sintetazės sintezę, daro vėžinių ląstelių trūkumus, juos sunaikina. Tegafuras turi priešvėžinius, analgetinius ir priešuždegiminius poveikius. Didelės vaisto dozės slopina kraujavimą. Vartojant per burną, jis greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, absorbcija yra neišsami dėl pirmojo praeinamumo per kepenis. Jis išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

• Vartojimo indikacijos: piktybiniai navikai krūties, kepenų, skrandžio, šlapimo pūslės, prostatos, galvos ir odos, gimdos, kiaušidžių. Efektyvus su odos limfoma, fonoporozė ir difuzinis neurodermitas.
• Dozavimas ir vartojimo būdas: 20-30 mg / kg viduje 2 kartus per dieną su 12 valandų intervalu. Terapijos kursas trunka 14 dienų, kartojasi po 1,5-2 mėnesių. Gydymo metu reikia atidžiai prižiūrėti burnos ertmės ir vitaminų terapiją.
• Kontraindikacijos: Idiosinkrāzija elementus, reiškia terminalo etapą vėžio, pažymėtos pokyčius kraujo, anemija, kaulų čiulpų slopinimo kraujodaros, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa sudėties. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu ji nenaudojama.
• Šalutinis poveikis: Sumišimas, padidėjęs ašarojimas, trombocitopenija ir leukopenija, miokardo infarktas, gerklės skausmas, sausas, niežulys ir lupimasis odos, kraujavimas į virškinimo traktą. Norint juos išspręsti, simptominis gydymas arba vaisto panaikinimas yra nurodytas.

Vinblastinas

Chemoterapiniai priešvėžiniai vaistai. Vinbastinas yra augalinės kilmės alkaloidai. Jis blokuoja ląstelinės mitozės metafazes, susiejant jas su mikrotuvais. Aktyvūs vaisto komponentai selektyviai slopina DNR ir RNR sintezę, slopindami fermento RNR polimerazę.

Tai yra liofilizuotų miltelių forma, skirta 5 ir 10 g injekcinio tirpalo paruošimui. Rinkinyje yra atitinkamai 5 ml ir 10 ml tirpiklio ampulės. Įkvėpus į veną, greitai išsiskiria per kūną ir nesikiša į kraujo ir smegenų barjerą. Biotransformiruetsya į kepenis, formuojant aktyvius metabolitus, išsiskiria iš žarnyno. Pusinės eliminacijos laikas yra 25 valandos.

• Naudojimo indikacijos: įvairios etiologijos ir lokalizacijos piktybiniai navikai, įskaitant ne Hodžkino limfomas, sėklidžių vėžį, lėtinę leukemiją ir Hodžkino ligą. Standartinė vaisto dozė yra 0,1 mg / kg, injekcijos atliekamos vieną kartą per savaitę. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 0,5 mg / kg. Gydymo metu būtina kontroliuoti leukocitų kiekį kraujyje ir šlapimo rūgšties kiekį.
• Kontraindikacijos: agento sudedamųjų dalių netoleravimas, virusinės ir bakterinės infekcijos. Ypatingą dėmesį reikia skirti pacientams, kuriems neseniai buvo diagnozuota spindulinė arba chemoterapija, taip pat su leukopenija, sunkiu kepenų pažeidimu ir trombocitopenija. Vinblastino vartojimas nėščioms moterims yra įmanomas tuo atveju, jei galimas naudos motinai yra didesnis už riziką vaisiui.
• Šalutinis poveikis: alopecija, leukopenija, raumenų silpnumas ir skausmas, pykinimas ir vėmimas, stomatitas, trombocitopenija. Taip pat gali išsivystyti kraujavimas iš skrandžio ir hemoraginis kolitas. Šis vaistas gali sukelti neurotoksinį poveikį, sukelti dvigubą regėjimą, depresijos sutrikimus, galvos skausmą.
• Perdozavimo simptomai yra panašūs į šalutinius reiškinius. Jų sunkumas ir intensyvumas priklauso nuo dozės. Nėra specifinio priešnuodžio, todėl atliekamas simptominis gydymas. Tuo pačiu metu būtina stebėti kraujo būklę ir, sunkiais atvejais, atlikti jo perpylimą.

Vinkristin

Farmakologinis agentas, naudojamas piktybinių navikų gydymui. Vinkristinas išleidžiamas 0,5 mg ampulėse tirpikliu. Jis naudojamas kompleksiniam ūmiosios leukemijos, limfosarkomos, Ewingo sarkomos ir kitų piktybinių patologijų gydymui. Vaistas įvedamas į veną kas 7 dienas. Dozavimas yra individualus kiekvienam pacientui. Standartinė dozė yra nuo 0,4-1,4 mg / m2 nuo paciento kūno paviršiaus. Procedūros metu turėtumėte vengti vaistų patekimo į akis ir aplinkinius audinius, nes tai gali sukelti stiprų dirginantį poveikį ir audinių nekrozę.

Vienu tūriu Furosemido tirpalo vartojimu draudžiama tirpinti, nes susidaro nuosėdos. Padidėjusi dozė gali sukelti tokį šalutinį poveikį: galūnių tirpimas ir raumenų skausmas, plaukų slinkimas, galvos svaigimas, svorio mažėjimas, karščiavimas, leukopenija, pykinimas ir vėmimas. Šalutinio poveikio dažnis priklauso nuo bendros dozės ir gydymo trukmės.

Vinorelbinas

Antitumorinė injekcija - tai 1 ir 5 ml buteliukai. Vinorelbinas sudėtyje yra veikliosios medžiagos - vinorelbino ditartrato. Po to, kai administracija slopina vėžio ląstelių suskaidymą, blokuoja jų tolesnį dauginimąsi, sukelia mirtį. Jis vartojamas įvairioms piktybinėms ligoms, įskaitant plaučių vėžį. Vaistas skiriamas tik intraveniniu būdu. Jei procedūros metu medžiaga pateko į aplinkinius audinius, tai sukelia jų nekrozę. Dozavimas yra individualus kiekvienam pacientui.

Nerekomenduojama vartoti esant sunkiems kepenų funkcijos sutrikimams, nėščioms moterims ir žindenėms. Tai netaikoma kartu su rentgeno terapija, kuri sulaiko pečių plotą. Pagrindinis šalutinis poveikis: anemija, raumenų spazmai, parestezija, žarnyno obstrukcija, pykinimo ir vėmimo priepuoliai, sunkus kvėpavimo bronchų spazmas.

Karubicinas

Antitumorinis vaistas nuo antraciklinų grupės antibiotikų farmakologinės grupės. Karupicinas turi veiksmų mechanizmą, susijusį su DNR pažeidimu mitozės S fazėje. Jis vartojamas minkštųjų audinių sarkomai, neuroblastomai, Ewingo sarkomai, chorionepitheliomai. Dozavimas priklauso nuo ligos stadijos, paciento kraujospūdžio sistemos būklės ir nustatytos gydymo schemos.

Vartoti draudžiama sunkių ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos, sutrikimai kepenyse ir inkstuose, nėštumo ir žindymo metu padidėjęs jautrumas vaisto ir grafų žemiau 4000 / L dydžio, ir mažiau nei 100.000 trombocitų / mkl metu. Pasitaikančių nepageidaujamų reakcijų: leukopenija, širdies skausmas, širdies nepakankamumas, pykinimo ir vėmimo, nefropatija, sumažinant kraujospūdį, alopecija, podagrinio artrito.

Fotretamin

Alkaloidas, etilenimino darinys. Fotretamine slopina granulocitopoiesis, tromocitopoiesis ir eritrocitopoezę. Mažina limfos ir periferinių kepenų ir blužnies mazgų dydį. Neturi priešvėžinių efektų intratekaliams limfmazgiams. Per mėnesį atstato normalią leukocitų kiekį periferiniame kraujyje.

• Vartojimo indikacijos: eritrimija, limfocitinė leukemija, kiaušidžių vėžys, retikulosarkomas, grybelinė mikozė, Kaposi angiopatija. Vaistas įvedamas į veną, intraperitoniniu būdu ir į raumenis, ištirpinama 10 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, leukopenija, galutinis vėžio etapas, inkstų ir kepenų ligos.
• Šalutinis poveikis: anemija, apetito sumažėjimas, galvos skausmas, pykinimas, lakopenija, trombopenija. Šių reakcijų vystymuisi atliekamas kraujo perpylimas, nustatomi vitaminai B ir leukopozezės stimuliatoriai.

Pertuzumabo

Veiksmingas vaistas, vartojamas vėžio organizmo pažeidimuose. Pertuzumabas gaminamas rekombinantinės DNR technologijos būdu. Jis sąveikauja su ekstraląsteliniu subdomenu, blokuoja augimo faktoriaus receptorius ir nuo ligandų priklausomą HER2 heterodimerizaciją su kitais HER šeimos proteinais. Monoagentas slopina vėžio ląstelių proliferaciją.

• Vartojimo indikacijos: krūties vėžys (metastazinis, lokaliai pasikartojantis), sukeliantis HER2 viršesnę ekspresiją. Daugeliu atvejų jis vartojamas kartu su docetakseliu ir trastuzumabu, su sąlyga, kad toks gydymas anksčiau nebuvo atliktas ir ligos progresavimas po adjuvantinio gydymo nėra.
• Pertuzumabą įveda į veną lašeliu ar purkštuvu. Prieš pradedant gydymą, tiriamas HER2 navikų ekspresija. Standartinė dozė yra 840 mg infuzijos valandinis lašelis. Procedūra atliekama kas tris savaites.
• Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymas, jaunesnių nei 18 metų pacientų amžius, širdies ir kraujagyslių sutrikimai, kepenų funkcijos sutrikimas. Ypatingą atsargumą reikia skirti su ankstesniu gydymu trastuzumabu, antraciklinais ar spinduliniu terapija.
• Šalutinis poveikis: padidėjusio jautrumo reakcijos, neutropenija, leukopenija, sumažėjęs apetitas, nemiga, padidėjęs ašarojimas, stazinis širdies nepakankamumas, dusulys, pykinimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas, stomatitas, raumenų skausmas, raumenų skausmas, nuovargis, patinimas, areštas antrinių infekcijų.
• Simptomatologijos perdozavimas yra panašus į užstato veiksmus. Simptominė terapija skirta eliminacijai. Ypač sunkiais atvejais hospitalizacija ir kraujo perpylimas yra būtini.

Gerprėtinas

Žmogaus rekombinantinės DNR (gautos iš monokloninių antikūnų). Herceptin sudėtyje yra veiklioji medžiaga, slopinanti neoplastinių ląstelių, turinčių HER2 perekspresiją, proliferaciją. HER2 ekspresija yra susijusi su dideliu pirminio krūties vėžio ir įprastų skrandžio navikų išsivystymu. Liofilizato 150 ir 440 mg pavidalu, kiekviename butelyje yra 20 ml tirpiklio.

• Vartojimo indikacijos: metastazavusis krūties vėžys su pernelyg dideliu HER2 navikų ląstelių ir jo ankstyvųjų stadijų dažnumu, bendras skrandžio ir stemplės-skrandžio jungties adenokarcinomas. Šis vaistas gali būti vartojamas kaip monoterapija ir kartu su paklitakseliu, docetakseliu ir kitais priešvėžiniais preparatais.
• Prieš pradedant gydymą, reikia patikrinti, ar HER2 išraiška yra navikas. Vaistas įvedamas į veną. Kai krūties vėžys yra vartojamas 4 mg / kg kūno svorio dozėmis ir 2 mg / kg kaip pagalbinė medžiaga. Infuzijos atliekamos kartą per savaitę. Su kombinuotu gydymu procedūra atliekama kas 21 dieną. Ciklų skaičių ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas, atskirai kiekvienam pacientui.
• Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymo laikotarpis, pediatrijos pacientams, padidėjęs jautrumas trastuzumabo narkotikų ir kitų ingredientų, sunkus dusulys (dėl metastazių plaučiuose, arba kai reikalingas deguonies terapija). Atsargiai, vaistas skirtas krūtinės angina, hipertenzija, miokardo nepakankamumas.
• Šalutinis poveikis: plaučių uždegimas, cistitas, sinusitas, trombocitopenija, neutropenija susijęs sepsis, burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas, angioneurozinė edema, šlapimo takų infekcijos, staigus svorio netekimas, drebulys, galūnių, raumenų skausmas, odos padidėjusio jautrumo reakcijos, galvos svaigimas ir galvos skausmas , nemiga, jausmas netekimas.
• Šis vaistas nesukelia perdozavimo simptomų. Draudžiama Herceptin vartoti kartu su kitais vaistais. Turi cheminį nesuderinamumą su dekstrozės tirpalu ir, vartojant jį kartu su antraciklinais, padidėja kardiotoksiškumo pavojus.