Tabletes iš plaučių vėžio

Piktybinis plaučių pažeidimas kilęs iš skirtingo kalibro bronchų vamzdelių epitelio. Priklausomai nuo vietos lokalizuoto centrinio ir periferinio vėžio. Jo gydymas priklauso nuo aptikimo, tipo ir paskirstymo charakteristikų stadijos. Renkantis tabletes, gydytojas atsižvelgia ne tik į ligos charakteristikas, bet ir į paciento kūno būklę.

Vaistų terapija apima didelių įvairių vaistų dozių vartojimą. Dažniausiai tai yra nustatyta ankstyvose smulkiųjų ląstelių vėžio stadijose. Taip yra todėl, kad ši forma yra labai agresyvi. Kadangi priešvėžiniai agentai naudoja preparatus iš platinos, vinaalkaloidų, fluorouracilo, adriamicino ir kt. Chemoterapija gali būti derinama su radioaktyviuoju apšvitinimu. Tai turi būti atliekama prieš ir po chirurginio gydymo. Tai sustabdo aktyvų augimą ir piktybinių ląstelių reprodukciją.

Efektyvi plaučių vėžio pigułka:

• Prednisolonas - gliukokortikosteroidas
• Karboplatinas, ciklofosanas - antineoplastinė medžiaga
• Hidroksikarbamidas yra priešnavikinis agentas

Dauguma vaistų sukelia šalutinį poveikį. Norint juos sušvelninti, pacientui skiriamas antiemetikas ir vaistas nuo pykinimo.

Pagrindinis plaučių vėžio požymis yra ryškus skeleto ir raumenų skausmas. Ankstyvas ir greitas metastazavimas reikalauja veiksmingo analgezijos. Šiems tikslams skiriami opioidiniai vaistai (morfinas, tramadolis, Promedolis), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, indometacinas) ir kt. Šių vaistų vartojimas neturėtų būti ilgai, nes jie turi blokuojančių savybių, todėl jie gali būti priklausomi. Siekiant užkirsti kelią priklausomybei nuo narkotikų, gydytojas periodiškai keičia pagrindinį kovos su vėžiu vaistų ir anestezijos metodų rinkinį.

Avastin

Humanizuotas priešvėžinis agentas su monokloniniais antikūnais. Avastin sumažina metastazių ir vėžio progresavimo riziką. Farmakologinė vaistų grupė - priešvėžiniai preparatai, vartojami piktybinių navikų gydymui.

Jis tiekiamas koncentratų pavidalu infuziniam tirpalui gaminti 100 mg / 4 ml ir 400 mg / 16 ml. Struktūra reiškia apima veikliąją medžiagą - bevacizumabo ir pagalbinius komponentus - polisorbato, natrio divandenilio fosfato ir sterilaus vandens, ir alfa-trehalozės dihidrato.

• Indikacijos: plaučių vėžys (nesmulkiųjų ląstelių, pasikartojantis, metastazinės, nebenaudojamu) vėžio, storosios žarnos vėžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos naviko metastazių kasos piktybinių navikų, esantys mammology metastazavusio kiaušidžių vėžio, prostatos vėžio, pilvaplėvės, kiaušintakių, inkstų ir jų pagrindiniai recidyvai.
• Tirpalas yra įvedamas į veną, strontiškai, skausmingos infuzijos yra draudžiamos. Pirmoji dozė skiriama 1, 5 valandoms, kitos procedūros sumažinamos iki pusės valandos. Ilgalaikis gydymas, jei liga progresuoja nuo jo, gydymas nutraukiamas. Apsvarstykite standartinę dozę skirtingoms vėžio rūšims:
  • Plaučių vėžys (ne mažos ląstelės, pasikartojančios, su metastazėmis, neveikia) yra 7,5-15 mg / kg kas 21 diena.
  • Kolorektalinis vėžys su metastazėmis (pirmoji ir antroji) yra 5-7,5 mg / kg kas 14 arba 21 diena.
  • Mamologijos piktybinės ligos su metastazėmis - 10-15 mg / kg kas 14 arba 21 dieną.
  • Kepenų ir ląstelių onkologija - 10 mg / kg kas 14 dienų.
  • Kiaušidžių ir kiaušidžių vėžio epitelio vėžys, pirminis pilvaplėvės vėžys, kiaušintakių vėžys (pirmoji gydymo ir metastazių linija) - 15 mg / kg, injekcijos atliekamos vieną kartą per 21 dieną.
• Šalutinis poveikis: iš infekcijos, kraujavimas, perforacija virškinamajame trakte, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dehidracija, hipertenzija, plaučių kraujavimo, sepsis, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, hemoptizė, mieguistumas, galvos skausmas, nuovargis, stomatitas, leukopenija, mialgija, mukozitas, anoreksija, periferinė įvairovė sensorinė neuropatija, trombocitopenija, odos sausumas, pykinimas, vėmimas, skonio pokytis, dusulys, ašarojimas, insulto ir daug daugiau.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas komponentams, nėštumas (sutrikęs vaisiaus angiogenezę) ir laktacija.

• Bet kokia sąveika su kitais vaistiniais preparatais turėtų būti suderinta su gydytoju. Kartu vartojant Avastin kartu su platinos preparatais, atsiranda neutropenijos pavojus, padidėja infekcinių komplikacijų ir mirties atvejų.
• Perdozavimas: sunkus migrenos priepuolis, nepageidaujamų reakcijų pablogėjimas. Siekiant pašalinti šias reakcijas, atliekamas simptominis gydymas, nėra specifinio priešnuodžio.

Buteliukai su Avastin koncentratu laikomi 2-8 laipsnių temperatūroje, draudžiama šaldyti ar suskaldyti. Galiojimo laikas yra 24 mėnesiai.

[1], [2], [3], [4],

Taxotere

Antinavikinis agentas, alkaloidas, gaunamas cheminiu pusiau sintezuojant kukmedis Europos. Taxotere yra atsakinga už tubulino kaupimąsi ląstelių branduoliuose, užkertant kelią tubulino vamzdelių skilimui vėžio ląstelių suskaidymo metu. Tai sukelia piktybinių ląstelių mirtį. Vaistas skirtas intraveniniam vartojimui, 95% konjuguoto su plazmos baltymais.

Vaistinis preparatas yra infuzijos tirpalo 200 ml ir 500 ml stiklinių buteliukų pavidalu. Tirpalas turi riebiai geltonos spalvos konsistenciją. Viename butelyje yra 40 mg docetakselio trihidrato, pagalbiniai komponentai yra: injekcinis vanduo, polisorbatas, azotas ir kt.

• Indikacijos: nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio metastazių su (atsižvelgiant į teigiamą poveikį iš ankstesnių chemoterapijos nesant), piktybinių navikų krūties, kiaušidžių karcinomos, hormonas, atsparus forma prostatos vėžio ir metastazavusio rūšių.
• Taikymo būdas ir dozavimas: gydymas atliekamas ligoninėje. Iš plaučių vėžio, po preliminarios cisplatinos infuzijos, Taxotere skiriama po 75 mg / m2 30 valandų per pusę valandos. Jei gydymas platininiais vaistais yra neveiksmingas, Taxotere vartojamas be papildomų vaistų. Dėl pieno liaukų navikų skiriama 100 mg / m2 kūno ploto pacientui. Su prostatos pažeidimu, kurio metastazės yra 75 mg / m2. Infuzija atliekama kas tris savaites, gydymo kursą lemia klinikinio atsako sunkumas ir pacientams toleruojamas vaistas.
• Šalutinis poveikis: dauguma pacientų susiduria su galvos skausmais ir galvos svaigimu, neutropenija, antrinėmis infekcijomis, anemija. Galimas stomatitas, viduriavimas, ryškus dispepsinis sindromas, mialgija ir alopecija. Praėjus mėnesiui po vaisto vartojimo, kai kuriems pacientams atsirado periferinis ausys, atsiradęs dėl padidėjusio kapiliarinio pralaidumo, aritmijos, svorio padidėjimo ar anoreksijos.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, sunkus inkstų nepakankamumas, neutropenija. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu ji nenaudojama. Gydant vaisingo amžiaus moteris, pacientai turi naudoti kontraceptikus.
• Sąveika su kitais vaistais doksorubicino padidėja klirensas tablečių, ketokonazolu, eritromicinu, ciklosporinu slopina citochromo crossblock R450-3A apykaitą.
• Perdozavimas: yra stomatito simptomai, periferinės neuropatijos, hemopoieso slopinimas. Norėdami juos pašalinti, parodomas simptominis gydymas ir dinaminė kūno funkcijų kontrolė.

Doksorubicinas

Priešvėžinis vaistas nuo antraciklinų antibiotikų farmakologinės grupės. Doksorubicinas turi veikimo mechanizmą, pagrįstą nukleino rūgščių sintezės ir DNR jungimosi slopinimu. Skirta intraveniniam vartojimui, nepersireiškia GEB, biotransformuojamas kepenyse, išsiskiria nepakitęs į tulžį.

• Indikacijos: piktybiniai plaučių pažeidimai, minkštųjų audinių sarkomos, Ewing sarkomos, osteogeninė sarkomos, limfocitinės leukemijos, neuroblastomos, šlapimo pūslės vėžio, skrandžio vėžio, kiaušidžių, skydliaukės ir krūties vėžio, trophoblastic navikų, Hodžkino liga. Kiekvieno paciento dozavimas ir gydymo trukmė yra individualūs ir priklauso nuo vaisto vartojimo indikacijų.
• Kontraindikacijos: anemija, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, hepatitas, nėštumas ir maitinimas krūtimi, trombocitopenija, sunki leukopenija. Jis nenaudojamas gydyti pacientais, kurių kumuliacinė kitų antracciniinų ar antraceno dozė yra visiškai.
• Šalutinis poveikis atsiranda dėl daugelio organų ir sistemų dalis, tačiau dauguma pacientų susiduria su šių reakcijų: anemija, leukopenija, širdies nepakankamumas, ritmo sutrikimai, kardiomiopatijos, trombocitopenija, stomatitas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, amenorėja, odos alergija, staigus temperatūros padidėjimas, alopecija, nefropatija. Taip pat galimi vietinės reakcijos: audinių nekrozė, kraujagyslių sklerozė.
• Ypatingai atsargiai vaistas skiriamas pacientams, sergantiems vėjaraupiais, istoriniais širdies ir kraujagyslių ligomis, herpes zoster ir kitomis infekcinėmis ligomis. Doksorubicinas pirmąsias gydymo dienas gali sukelti šlapimo išsiskyrimą.

[5], [6], [7]

Erlotinibo

Antituminis agentas, epidermio augimo faktoriaus receptoriaus tirozinkinazės inhibitorius HER1 / EGFR. Erlotinibas išsiskiria tabletėmis, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos erlotinibo. Išgertas vaistas greitai absorbuojamas, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 4 valandų, biologinis prieinamumas - 59% (padidėja vartojant maistą). Jis išsiskiria su išmatomis ir šlapimu.

• Indikacijos: metastazavusio nesmulkialąstelinio plaučių vėžio ir lokaliai išplitusiu (gali būti naudojami po ankstesnio nepavyko chemoterapijos kursus), metastazių ir neveiksni vietiškai išplitusiu kasos vėžiu (naudojama kartu su gemcitabinu).
• Dozavimas ir vartojimas. Tabletę reikia vartoti 1 kartą per parą, vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo. Su plaučių pažeidimais, 150 mg yra skiriama kasdien, ilgą laiką. Su kasos vėžiu, 100 mg kartu su gemcitabinu. Jei vaistas sukelia ligos progresavimo simptomus, gydymas nutraukiamas.
• Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymas, padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ir kitiems tablečių komponentams. Specialių atsargumo priemonių reikia gydyti jaunesniems kaip 18 metų pacientams ir kepenų funkcijos sutrikimams.
• Šalutinis poveikis: kraujavimas iš virškinimo trakto, kepenų pažeidimai, stomatitas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas. Kvėpavimo sistemos dalis gali sukelti tokias reakcijas: dusulys, kraujavimas iš nosies, kosulys, plaučių infiltracija, fibrozė. Dėl regos organų - konjunktyvitas, padidėjęs ašarojimas. Taip pat galvos skausmo, sausos odos, niežėjimo, odos alerginių reakcijų išpuoliai.
• Perdozavimas yra įmanomas didesnėmis dozėmis. Nepageidaujami simptomai dažniausiai pasireiškia dermatologinėmis reakcijomis, viduriavimu, padidėjusiu kepenų transaminazių aktyvumu. Norint juos gydyti būtina nutraukti vaisto vartojimą ir vykdyti simptominį gydymą.

Jei kartu su ketokonazolu ir kitais CYP3A4 izofermento inhibitoriais vartojamas Erlotinibas, pastebimas vėžio mažinimo vaisto metabolizmo sumažėjimas ir jo koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje. Rifampicinas didina pagrindinio vaisto metabolizmą ir sumažina jo koncentraciją kraujo plazmoje. Sąveika su kumarino dariniais ir varfarinu sukelia kraujavimą iš virškinimo trakto, padidėja INR.

[8], [9], [10],

Afatinibas

Baltymų kinazės inhibitorius, veiksmingas priešvėžinis agentas. Afatinibas yra selektyvus, negrįžtamas baltymo-tirozino kinazės receptorių blokatorius. Panaudojus viduje greitai ir visiškai absorbuojamas, valgymas neturi įtakos jo koncentracijai kraujo plazmoje. Metabolines reakcijas katalizuoja fermentai, išskiriami su šlapimu ir išmatomis.

• Vartojimo indikacijos: lokaliai išplitusio ir metastazavusio nesmulkialąsčio plaučių vėžio monoterapija su epidermio augimo receptorių mutacijomis. Dozavimas priklauso nuo patologinio proceso stadijos. Su standartine terapija vartokite 40 mg Afatinibo 1 kartą per parą, didžiausia paros dozė - 50 mg. Tabletes reikia vartoti vieną valandą prieš valgį arba 3 val. Po valgio.
• Kontraindikacijos: narkotiko sudedamųjų dalių netoleravimas, sunkūs kepenų pažeidimai, nėštumas ir žindymo laikotarpis, jaunesnių nei 18 metų pacientų amžius. Ypatingai atsargiai vartojamas keratitas (opinė), intersticinė plaučių liga, širdies patologija, galaktozės netoleravimas, sunkios sausos akys.
• Šalutinis poveikis: dažniausiai pacientai susiduria su skonio jautrumo pažeidimais, konjunktyvitu, kraujavimu iš nosies, stomatitu. Gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs bilirubino kiekis, kepenų nepakankamumas, alerginės odos reakcijos, raumenų spazmai, įvairios infekcijos.
• Perdozavimas atsiranda, kai viršijama gydytojo paskirta dozė. Dažniausiai pacientai susiduria su virškinimo trakto sutrikimais, alerginiais odos bėrimais, galvos skausmais ir galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu, padidėjusia amilazės koncentracija. Nėra specifinio priešnuodžio, todėl simptominis gydymas ir vaisto vartojimo nutraukimas.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Chrizotinibas

Kryotinibas yra hepatocitų augimo faktoriaus receptorių inhibitorius. Turi selektyvų slopinančią veiklą, sukelia piktybinių ląstelių apoptozę. Vėžys nuo vėžio priklauso nuo dozės ir yra susijęs su farmakologinio slopinimo sunkumu. Vaistą galima įsigyti kapsulėse, o veiklioji medžiaga - 200 mg krizotinibo.

Po vienkartinės dozės tuščiame skrandyje maksimali koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 4-6 valandoms. 43% biologinis prieinamumas, metabolizuojamas su izofermentais CYP3A4 / 5, išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

• Indikacijos. Dažnas nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, išreikšiantis anaplastinę limfomos kinazę. Tabletės imamos per burną, plaunant vandeniu. Rekomenduojama standartinė dozė yra 250 mg du kartus per parą. Gydymo kursas ilgas, kol bus gauti teigiami terapijos rezultatai. Jei reikia, gydytojas reguliuoja dozę.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas gydomosios vaisto sudedamosioms dalims, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai, nėštumas ir žindymas, jaunesnių kaip 18 metų amžiaus pacientų amžius. Jis nenaudojamas kartu su stipriais CYP3A fermento induktoriais. Ypatingą dėmesį reikia skirti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, pagyvenusiems pacientams ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimams.
• Šalutinis poveikis pasireiškia daugelio neigiamų daugelio organų ir sistemų simptomų. Dažniausiai pacientai skundžiasi dėl pykinimo ir vėmimo, viduriavimo, vidurių užkietėjimo, padidėjusio patinimosi ir nuovargio. Taip pat gali pasireikšti bradikardija, regos sutrikimas, neutropenija, sumažėjęs apetitas, alerginės odos reakcijos, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir šlapimo sistema. Perdozavimas turi panašių simptomų. Nėra specifinio priešnuodžio, todėl yra simptominis gydymas ir skrandžio plovimas.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Ceritinibas

Tabletės vaistas nuo nevalgius vartojamo vaisto su aktyviu ingredientu - ceritinibas, pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, titano dioksidas ir kt. Įvesdamas kūną, aktyvus komponentas randa vėžio ląsteles ir naikina mutageninį baltymą, užkerta kelią žalai sveikų audinių ir auglių augimui.

Maksimali koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 4-6 valandoms po vartojimo. Jei vaistas vartojamas praėjus 2 val. Po valgio, jo poveikis organizmui didėja ir nepageidaujamų reakcijų rizika mažėja. Jis išsiskiria praėjus 41 valandai po švirkštimo, su šlapimu ir išmatomis.

• Vartojimo indikacijos: nesmulkialąstelinis plaučių vėžys su teigiama anaplazine kinazės limfoma. Gali būti naudojamas kaip anksčiau vartojamų vaistų neefektyvumo monoterapija.
• Dozavimas ir vartojimas: tabletes galima vartoti tik medicinos tikslams. Standartinė dozė yra 750 mg per parą, prieš dvi valandas prieš valgį arba po dviejų valandų. Kapsules negalima kramtyti, nuryti visą, nuplauti vandeniu. Gydymo kursas trunka tol, kol nėra vėžio traukimosi požymių.
• Kontraindikacijos: individualus vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas, jaunesnių nei 18 metų amžiaus pacientų amžius, nėštumas ir žindymas.
• Nepageidaujamos reakcijos: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, padidėjęs šlapinimasis, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, bradikardija, sumažėjęs apetitas, dermatologinės reakcijos (niežulys, deginimas, išbėrimas).

[26], [27], [28], [29],