Lašelinė psoriazė

Psoriazė arba žvynuota kerpė yra lėtinė neinfekcinė odos liga. Ji atrodo kaip uždegiminės kūno sritys, susidedančios iš atskirų odos dėmių (papulių), kurios susilieja ir sudaro plokšteles. Lašelinė psoriazė yra viena iš daugelio jos atmainų. Ji gavo savo pavadinimą dėl odos pažeidimų formos. Ant odos lašelinės psoriazės papulės yra sausi, šviesiai rausvi, kartais raudoni, kartais violetiniai apskritimai, taškeliai arba lašeliai, iškilę virš sveikų sričių paviršiaus. Paprastai šie bėrimai dengia didelį kūno plotą.

Epidemiologija

Lašelinės psoriazės epidemiologija rodo mažą jos paplitimą (2–4 % visos populiacijos). Tačiau tarp visų psoriazės tipų ji užima antrąją vietą. Nenustatytas nė vienos lyties polinkis sirgti šia liga. Trečdaliui sergančiųjų pirmosios apraiškos pasireiškia 15–25 metų amžiaus, tačiau gali pasireikšti ir kitu gyvenimo laikotarpiu. Suaugusiame amžiuje lašelinės psoriazės protrūkis dažniausiai pasireiškia vulgariosios psoriazės fone.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys lašas psoriazės

Tyrimai dar neleido tiksliai nustatyti lašelinės psoriazės priežasčių. Manoma, kad ligos atsiradimas susijęs su autoimunine organizmo liga, kurią išprovokuoja padidėjusi žudikių ląstelių, naikinančių sveikas ląsteles, gamyba. Šis procesas susijęs su infekcijos buvimu organizme. Įrodyta, kad lašelinė psoriazė progresuoja paūmėjus infekcinei ir virusinei infekcijai. Šiuo laikotarpiu paimto papulės tepinėlio analizė patvirtina infekcinio agento buvimą. Dažnai liga pirmą kartą pasireiškia po streptokokinių infekcijų (tonzilito ir faringito).

[ 3 ], [ 4 ]

Rizikos veiksniai

Tarp galimų lašelinės psoriazės išsivystymo rizikos veiksnių įvardijami tiek genetiniai veiksniai, tiek paciento aplinkos įtaka. Genetinis veiksnys dominuoja, ką rodo didelis pacientų, kurių giminaičiai sirgo panašia liga, skaičius. Tiriant kitus veiksnius, turinčius įtakos ligos atsiradimui ar paūmėjimui, nustatyti keli dažniausiai pasitaikantys:

• neurologiniai sutrikimai (49 % naujai susirgusiųjų ir 41 % paūmėjusiųjų patyrė stiprų stresą ir neuropsichiatrinę traumą);
• infekcinės ir virusinės ligos (atitinkamai 15 % ir 21 %);
• odos pažeidimai (atitinkamai 14 % ir 12 %);
• hormoniniai sutrikimai (po 6 % kiekvienoje grupėje);
• nepalankios klimato sąlygos (5 % naujai susirgusiųjų ir 4 % paūmėjusių);
• intensyvus vaistų vartojimas (atitinkamai 3 % ir 6 %);
• kiti veiksniai (atitinkamai 8 % ir 10 %).

[ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Nepaisant to, kad psoriazė turi sudėtingą ir menkai suprantamą patogenezę su recidyvais, lašelinė psoriazė yra beveik vienintelė iš visų jos tipų, turinti moksliškai įrodytą ryšį su lėtinių infekcijų paūmėjimu ar ankstesniais užsikrėtimais. Tačiau visos jos kilmės teorijos, kaip ir kitų tipų psoriazės, lieka tik prielaidomis, kurios vis dar neturi moksliškai įrodytų įrodymų. Yra dvi pagrindinės hipotezės, aiškinančios ligos atsiradimo procesus. Pirmoji teigia, kad psoriazė yra pirminė odos liga, susijusi su sutrikimais ląstelių lygmenyje. Atsiranda per didelis ląstelių dalijimasis ir augimas, dėl kurio apaugę audiniai uždegami ir atsiranda riba, skirianti šį pažeidimą nuo kaimyninių audinių. Sutrinka epidermio funkcijos. Antroji lašelinės psoriazės atsiradimo hipotezė siejama su įvairių virusinių ir bakterinių infekcijų poveikiu imuninei sistemai, o odos apraiškos laikomos antrinėmis. Bet kokiu atveju, šią hipotezę patvirtina faktas, kad 80 % pacientų, sergančių lašeline psoriaze, serga streptokokinėmis infekcijomis. Yra žinoma, kad psoriazė yra genetinė liga. Žmonės, kurių giminaičiai serga psoriaze, patenka į didelės rizikos grupę. Tačiau šių genų priežasties ir pasekmės ryšiai su mikroorganizmais, sukeliančiais infekcijos protrūkį, dar nebuvo tirti.

[ 7 ], [ 8 ]

Simptomai lašas psoriazės

Pirmieji lašelinės psoriazės požymiai pasižymi staigumu. Atsiranda odos niežulys, o bet kurioje kūno vietoje atsiranda mažų taškelių, lašelių, apskritimų (papulių) pavidalo dėmelių. Papulių spalva priklauso nuo ligos stadijos ir svyruoja nuo šviesiai rausvos iki violetinės. Jos iškyla virš likusio paviršiaus ir atrodo kaip plokštelės. Šiai ligai būdingi simptomai taip pat apima didelius pažeidimo plotus, kurie dažniausiai lokalizuojasi šlaunų, pečių ir dilbių, kaklo, nugaros ir galvos odos srityje. Lašelinė psoriazė nepažeidžia delnų, pėdų padų ir nagų. Būdingiausi lašelinės psoriazės simptomai yra bėrimo nestabilumas. Papulės gali staiga išnykti ir suteikti pacientui vilties visiškai pasveikti. Po kurio laiko jos atsiranda visiškai kitoje, netikėtoje vietoje ir su didesniu intensyvumu.

Lašelinė psoriazė vaikams

Pagal ligų dažnį tarp lėtinių dermatozių vaikams, psoriazė užima antrąją vietą. Beveik pusė visų diagnozuotų psoriazės atvejų yra lašelinė (poinfekcinė) psoriazė. Tai paaiškinama dažnomis vaikų infekcijomis (kvėpavimo takų ligomis, vėjaraupiais, tymais, raudonuke, gerklės skausmu, otitu), būdingomis vaikų susibūrimo vietose – darželiuose, mokyklose. Paprastai, praėjus 2–3 savaitėms po infekcinės ligos, ant galūnių, liemens ir galvos vaiko plaukuotose vietose atsiranda ašaros formos papulės. Jų bėrimą lydi stiprus niežulys. Plokštelės gali išlikti ilgą laiką. Joms išnykus, atsiranda remisija, kurios trukmė skiriasi – iki dešimties metų. Naujo protrūkio pradžia yra nenuspėjama, nes nėra tikslių ligos nustatymo mechanizmų.

Lašelinės psoriazės paūmėjimas

Lašelinės psoriazės paūmėjimo numatyti neįmanoma, tačiau dažniausiai jis susijęs su ankstesnėmis infekcinėmis ligomis. Kartais paūmėjimo metu pasireiškia sunkios ūminės psoriazės formos, kurioms esant galimos rimtos komplikacijos ir perėjimas prie kitokio tipo psoriazės. Eritroderma yra viena iš šių formų, ji pažeidžia daugiau nei 90 % odos paviršiaus ir sukelia aukštą temperatūrą. Gali pasireikšti pustulinė psoriazė (daugiausia 45–50 metų žmonėms), kuriai būdingas daugybės geltonų ir baltų pustulių atsiradimas, aukšta kūno temperatūra, tachikardija. Pustulinė psoriazė kartu su eritroderma sukelia Zumbušo psoriazės atsiradimą. Pacientui pasireiškia raumenų silpnumas, svorio kritimas, skysčių susilaikymas organizme. Dažnai, esant sunkioms ūminės psoriazės rūšims, pacientą reikia hospitalizuoti.

[ 9 ]

Etapai

Yra keli lašelinės psoriazės vystymosi etapai, kuriuos lemia šie veiksniai:

• odos pažeidimo vietos;
• uždegimo intensyvumas (įvertinama papulių spalva, plokštelių storis, patinimas, niežulio ir pleiskanojimo buvimas);
• bendra būklė (greitas nuovargis, didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, padidėjęs ESR).

Pradinėje ligos stadijoje ant odos atsiranda pavienių bėrimų, o pažeista vieta yra nereikšminga (mažiau nei 3 %). Ši psoriazės stadija vadinama lengva psoriaze. Palaipsniui pažeista vieta didėja ir pasiekia 10 %, papulių spalvos intensyvumas didėja, pažeistų vietų oda sustorėja. Gydytojai šią būklę apibrėžia kaip vidutinio sunkumo psoriazę. Esant didesniems odos pažeidimams, pasireiškia sunki psoriazės forma, patvirtinta laboratoriniais tyrimais, pablogėja bendra paciento būklė ir gyvenimo kokybė. Sergant lašeline forma, neįmanoma numatyti ligos stadijos. Protrūkis gali pasireikšti kelis kartus per metus, daugiausia pavasario-rudens laikotarpiu, kai suaktyvėja virusinės infekcijos ir susilpnėja organizmo gynybiniai mechanizmai. Skiriama ūminė lašelinė psoriazė, kuri gali tapti lėtinė, ir remisijos fazėje esanti psoriazė. Remisijos trukmė nenuspėjama ir gali trukti nuo kelių savaičių iki kelerių metų.

Komplikacijos ir pasekmės

Lašelinės psoriazės pasekmės ir komplikacijos yra susijusios su gretutinių ligų išsivystymo rizika.

Komplikacijos, sukeliančios medžiagų apykaitos sutrikimus, gali būti suskirstytos į vieną grupę:

• nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
• nutukimas;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• hipertenzija;
• aterosklerozės vystymasis dėl padidėjusio „blogojo“ cholesterolio kiekio.

Taip pat gali būti nustatytos šios diagnozės:

• celiakija (plonosios žarnos sutrikimas vartojant glitimą);
• vėžys (daugiausia limfoma ir odos vėžys);
• psoriazinis hepatitas ir artritas;
• inkstų ligos;
• folatų trūkumas.

Taip pat yra psichologinių ir socialinių ligos pasekmių aspektų. Dažnai bėrimai atsiranda atvirose odos vietose, o pacientai, bijodami susidurti su atsargiu, nepasitikinčiu, o kartais ir pasibjaurėtinu kitų požiūriu į save, bijodami užsikrėsti, izoliuojasi. Dažnai žmonės meta darbą, nedrįsta išeiti į lauką, riboja savo socialinį ratą. Visa ši psichologinė įtampa kartu su fiziniu diskomfortu gali sukelti nervinį išsekimą, depresiją, o tai kupina naujo paūmėjimo protrūkio.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika lašas psoriazės

Lašelinės psoriazės diagnostika pagrįsta anamnezės analize (informacija apie paveldimumą, ankstesnes ligas, traumas, operacijas, alergines reakcijas, gyvenimo sąlygas ir kt.), bendra paciento apžiūra, taip pat klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais. Psoriazė, kaip ir kitos odos ligos, yra dermatologo kompetencija. Kartais ligai nustatyti ir atpažinti pakanka vizualinio tyrimo. Kilus abejonių, naudojami kiti tyrimai.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Testai

Norint atmesti grybelinės infekcijos buvimą organizme, atliekamas tyrimas su kalio hidroksidu (KOH). Procedūra nėra sudėtinga. Gydytojas paims iš pažeistos odos vietos mėginį, naudodamas specialų stiklinį preparatą. Laboratorijoje gauti audiniai bus sumaišyti su kalio hidroksidu, kuris naikina sveikas ląsteles ir nesunaikina grybelinių ląstelių. Papulių skystis tiriamas dėl stafilokokinių ir streptokokinių infekcijų, kurios yra lašelinės psoriazės palydovės. Taip pat imamas tepinėlis iš gerklės, siekiant patikrinti, ar nėra faringito. Taip pat atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai (pavyzdžiui, antikūnams prieš infekcinius agentus nustatyti). Gali būti imami odos mėginiai dėl alerginių reakcijų.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentinė diagnostika

Instrumentinė lašelinės psoriazės diagnostika apima tyrimą dermatoskopu, kuris nuskaito odos pažeidimų fragmentus, juos padidina ir rodo monitoriaus ekrane. Kadangi ligos eiga gali būti sudėtinga ir sukelti rimtų pasekmių, ultragarsinis tyrimas (US), kompiuterinė tomografija (KT), rentgenografija ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) naudojami kitų organų sutrikimams nustatyti.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika skirta atskirti lašelinę psoriazę nuo kitų ligų, turinčių panašius simptomus: antrinio sifilio, rausvosios kerpės, toksikodermos. Taigi, rausvoji kerpė turi panašias apnašas, tačiau, skirtingai nei lašelinė psoriazė, ji gali atsirasti ant delnų ir pėdų padų, be to, tai yra infekcinė liga ir nustatoma naudojant tam tikrus tyrimus. Antrinis sifilis savo apraiškomis taip pat panašus į lašelinę psoriazę, tačiau bėrimai atsiranda ant pėdų padų ir delnų, be to, jį galima nustatyti naudojant specialų tyrimą (RPR tyrimą). Toksikodermą išprovokuoja alergenas, todėl ji nustatoma naudojant laboratorinius tyrimus ir bakterijų kultūras.

[ 19 ]

Gydymas lašas psoriazės

Lašelinės psoriazės gydymas apima integruotą požiūrį ir priklauso nuo ligos stadijos ir paciento būklės. Svarbų vaidmenį gydyme atlieka mityba ir žalingų įpročių atsisakymas. Mityboje turėtų vyrauti augalinis maistas ir iki 1,5 litro skysčių per dieną. Reikėtų neįtraukti riebaus ir aštraus maisto, taip pat rūkymo ir alkoholio. Svarbų vaidmenį atlieka paciento psichologinė būsena. Jai stabilizuoti naudojami raminamieji vaistai, įskaitant sukatžolę, valerijono šaknį. Prireikus skiriami raminamieji ir antidepresantai. Keratinizuotoms papulėms suminkštinti, uždegimui ir niežuliui mažinti naudojami išoriniai vaistai vietiniam naudojimui. Šie vaistai yra tepalai, kremai, purškalai, geliai. Tepalai yra nehormoniniai ir hormoniniai. Pastarieji yra veiksmingesni, tačiau juos reikia vartoti atsargiai, laikantis gydytojo rekomendacijų. Silpną gydymo poveikį turi hidrokortizono ir prednizolono tepalai, klobetazolas ir dermovatas – stiprus poveikis pažeistoms odos vietoms. Kita išorinės terapijos sritis – kalcioptrilo (sintetinio vitamino D3) vartojimas tepalo, purškalo, gelio pavidalu, kuris slopina odos ląstelių dauginimąsi. Vietinė terapija taip pat apima krioterapiją, kurios esmė – šalčio (skysto azoto) poveikis ligos židiniams. Fototerapija – pažeistų vietų apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais – veiksminga gydant lašelinę psoriazę. Galima taikyti plazmaferezę. Tai kraujo valymo procedūra, kurios metu paimamas kraujas, išvalomas nuo toksinų ir grąžinamas į kraują. Ligai gydyti taip pat taikoma vitaminų terapija, fizioterapija ir vaistų terapija.

Vaistai

Vaistai, skirti lašelinės psoriazės gydymui, yra antihistamininiai vaistai, blokuojantys uždegimo tarpininkus: klaritinas, diazolinas, tavegilis, suprastinas, telfastas.

Suprastinas tiekiamas tablečių ir injekcijų pavidalu. Tabletės geriamos po valgio tokiomis dozėmis: suaugusiesiems – 75–100 mg 3–4 kartus per dieną; 3–6 metų vaikams – po pusę tabletės 2 kartus per dieną; 6–14 metų vaikams – po pusę tabletės 2–3 kartus per dieną. Vaikų paros dozė neturi viršyti 2 mg vienam vaiko svorio kilogramui. Didžiausia leistina paros dozė yra 100 mg.

Injekcijos atliekamos į raumenis, tačiau ypatingais atvejais jas galima švirkšti ir į veną. Suaugusiesiems skiriama 1–2 ml per parą, vaikams dozė priklauso nuo amžiaus:

1–12 mėnesių – 0,25 ml; 1–6 metų – 0,5 ml; 6–14 metų – 0,5–1 ml. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Kontraindikuotinas žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudėtyje esančioms veikliosioms medžiagoms, sergantiems skrandžio opalige, aritmija. Rekomenduojama imtis atsargumo priemonių vartojant vaistą senyvo amžiaus žmonėms, nusilpusiems žmonėms, nėščioms ir žindančioms moterims, žmonėms, kurių kepenų funkcija sutrikusi, vairuotojams. Šalutinis poveikis yra sedacija, neryškus matymas, nuovargis, alerginės reakcijos, galvos svaigimas, aritmija, tachikardija.

Telfast - tabletės, rekomenduojamos suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, viena tabletė 120 mg arba 180 mg doze vieną kartą per parą. Tablečių vartojimas nepriklauso nuo maisto vartojimo ir turėtų būti vartojamas kartu su dideliu kiekiu skysčių. Svarbu laikytis laiko intervalų tarp vaisto vartojimo (24 valandos). Nebuvo pastebėta jokių rimtų šalutinių poveikių, tačiau nėščios moterys ir maitinančios motinos turėtų pasikonsultuoti su gydytoju.

Esant sunkioms lašelinės psoriazės formoms, vartojami citostatikai ir vaistai, slopinantys organizmo imuninį atsaką (ciklosporinas, meotreksatas).

Metotreksatas yra vaistas, tiekiamas tablečių ir injekcijų pavidalu. Psoriazei gydyti gali būti skiriamos 2,5–5,0 mg tabletės 2–3 kartus per dieną kartą per savaitę arba 2,5 mg 3–4 kartus per dieną 5–7 dienas, darant 3 dienų pertraukas. Metotreksatas gali būti skiriamas kartu su pirogenaliu. Šalutinis poveikis yra pykinimas, viduriavimas, stomatitas, o kai kuriais atvejais – anemija ir toksinis hepatitas. Vaisto negalima vartoti nėščioms moterims ir žmonėms, kuriems diagnozuoti inkstų, kepenų ir kaulų čiulpų sutrikimai.

Tas pats imunosupresinis dėmesys ir vaistai, kurių sudėtyje yra monokloninių kūnelių. Tai nauja labai efektyvi vaistų karta, jų veikimas nukreiptas į konkrečią pažeidimo vietą, lašelinės psoriazės atveju – į per didelį pažeistų odos ląstelių augimą ir jų uždegimą. Tokie vaistai yra infliksimabas, ustekinumabas, adalimumabas.

Adalimubabas – injekcijos po oda pilvo arba šlaunies srityje, po 40 mg kartą per 1–2 savaites. Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, depresija, apetito praradimas, anemija, galima edema, glaukoma, alerginės reakcijos. Kontraindikuotinas nėščioms ir žindančioms moterims. Senyvo amžiaus pacientai turi imtis atsargumo priemonių, nes yra žinomi hepatito B, tuberkuliozės ir limfomos išsivystymo atvejai.

Antibiotikai paprastai nenaudojami gydant kitų tipų psoriazę, tačiau lašelinės psoriazės paūmėjimas dažnai susijęs su streptokokine infekcija, todėl toks gydymas yra tinkamas. Dažniausiai skiriami vadinamieji makrolidų grupės antibiotikai, nes jie gali turėti kitą teigiamą poveikį gydant psoriazę, nesusijusį su antibakteriniu veikimu. Tai eritromicinas, klaritromicinas, roksitromicinas.

Eritromicinas tiekiamas tablečių, injekcijų ir tepalų pavidalu. Tabletės geriamos likus vienai–pusantros valandos iki valgio. Suaugusiųjų dozė yra 250–500 mg 4 kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 2 g. Vaikams skiriama priklausomai nuo amžiaus: 1–3 metai – 400 mg per dieną; 3–6 metai – 500–750 mg; 6–8 metai – 750 mg; 8–12 metų – 1 g, padalytas į 4 dozes. Į veną dozė apskaičiuojama kaip 15–20 mg vienam svorio kilogramui. Tepalas tepamas ant pažeistos vietos.

Šalutinis poveikis yra pykinimas, galvos svaigimas, viduriavimas ir nepageidaujamas poveikis kepenims. Atsargumo priemonės: vaisto vartojimas gali būti susijęs su vaistų sukeltu hepatitu.

Vitaminai

Klinikiniai tyrimai parodė, kad pacientams vartojant maisto papildus ar produktus, kurių sudėtyje yra vitaminų A, B, E, C, D, jų būklė pagerėja. Jei pacientas šiuo metu gydosi, būtina pasitarti su gydančiu gydytoju dėl vitaminų vartojimo tikslingumo ir jų suderinamumo su kitais vaistais. Vaistų, kurių sudėtyje yra kalcipotrilio ir retinoidų, negalima derinti su multivitaminais, tačiau metotreksatą rekomenduojama vartoti kartu su tam tikrais vitaminais, siekiant sumažinti šalutinį poveikį.

Kineziterapijos gydymas

Fizioterapinis lašelinės psoriazės gydymas arba fizioterapija yra įvairių fizinių reiškinių, tokių kaip šaltis (krioterapija), elektromagnetiniai laukai, šviesa, ultravioletiniai spinduliai ir kintamoji elektros srovė, naudojimas. Taigi, niežuliui malšinti, kraujotakai pagerinti pažeistoje odos vietoje naudojamas darsenvilis. Ši procedūra pagrįsta aukšto dažnio srovės naudojimu. Ji skiriama suaugusiesiems ir vyresniems nei 11 metų vaikams. Elektroforezės ir galvanizavimo naudojimas taip pat pagerina kraujotaką, malšindamas skausmą. Vaikams skiriami dvidešimties minučių seansai, suaugusiesiems – pusvalandžio. Ji negali būti taikoma ūminėse ligos stadijose. Mikrobangų terapija ir UHF skirtos pažeidimų uždegimui. Elektromiegas – elektros srovės poveikis žmogui slopinant smegenų žievės procesus, sustiprina organizmo medžiagų apykaitos procesus, ramina pacientą.

Liaudies gynimo priemonės

Kartu su tradiciniu gydymu taikomas ir liaudiškas lašelinės psoriazės gydymas. Jį sudaro įvairių žolelių užpilų ir nuovirų ruošimas ir naudojimas vidiniam naudojimui, vonių ruošimas ir tepalų gamyba išoriniam naudojimui. Štai keletas tepalų receptų:

• Vienas kiaušinio baltymas sumaišomas su 100 g solidolio, 10 g ugniažolės, 30 g ąžuolo žievės pelenų ir susmulkintų erškėtuogių. Viskas sumaišoma ir užpilama mažiausiai dvi savaites. Uždegtas vietas sutepkite kelis kartus per dieną;
• sumaišykite 60 g medaus ir kietojo aliejaus, įpilkite 2 g likopodiumo ir 5 g susmulkintos ugniažolės, gautą mišinį tepkite kelis kartus per dieną;
• Vandens vonelėje sumaišykite 50 g susmulkinto propolio su 0,5 kg lydyto sviesto, gerai išmaišykite. Uždegimo vietą reikia nuvalyti vandenilio peroksidu, išdžiovinti, tada užtepti tepalo ir pritvirtinti tvarsčiu, nenuimti dvi dienas.

Vidiniam naudojimui tinktūroms gaminti galite naudoti šiuos receptus:

• įdėkite du šaukštus lauro lapų į pusę stiklinės vandens, virkite 10 minučių, leiskite užvirti 1 valandą, gerkite dienos metu;
• Į litrą verdančio vandens įberkite 2 šaukštus susmulkinto miežių salyklo, leiskite pritraukti kelias valandas, gerkite po pusę stiklinės kelis kartus per dieną, įpildami medaus.

Deguto tepalai plačiai naudojami lašelinės psoriazės gydymui, dažnai kartu su kitais komponentais (cinku, salicilo rūgštimi). Jie pasižymi stipriu priešuždegiminiu poveikiu, slopina pažeistų odos ląstelių dauginimąsi. Neigiamas šio gydymo aspektas yra nemalonus tepalo kvapas, jį reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems inkstų ligomis.

Žolelių gydymas

Žolelės, pasižyminčios priešuždegiminiu ir raminamuoju poveikiu, aktyviai naudojamos lašelinės psoriazės gydymui. Štai keletas iš jų: sukcesija, ramunėlės, valerijono šaknis, ugniažolė, mėta, melisa, šaltalankis, medetka, šalavijas, apyniai ir kt. Iš žolelių ruošiami užpilai ir nuovirai vidiniam vartojimui ir vonioms. Vonioms pirmiausia reikia užplikyti žolelę santykiu šaukštas vaistinio augalo arba dvi šviežios žolelės stiklinei verdančio vandens ir leisti pritraukti bent pusvalandį. Gautas užpilas supilamas į vonią. Žolelių kiekis priklauso nuo vonios tūrio, tačiau vanduo turi visiškai padengti pažeistą vietą. Labai veiksmingos yra vonios, pagamintos iš sukcesija, ramunėlių, šalavijų, beržo pumpurų ir spygliuočių žolelių. Tokias procedūras atsargiai turėtų atlikti pacientai, sergantys diabetu, hipertenzija, epilepsija, ir nėščios moterys.

Norėdami paruošti užpilus ir nuovirus gėrimui, galite naudoti šiuos receptus:

• 4 šaukštai iš eilės supilami į termosą, įpilant litrą verdančio vandens ir užpilama 2 valandas. Atvėsintas užpilas geriamas po 100 g 3 kartus per dieną, įpilant pusę arbatinio šaukštelio medaus;
• žolelių kolekcija, sudaryta iš vieno šaukšto kiekvieno komponento: jonažolės, eilės, ugniažolės, valerijono, zefyrų, užpilkite litru verdančio vandens, leiskite užvirti kelias valandas, gerkite po 100 ml du kartus per dieną;
• paimkite ugniažolės tinktūrą iš vaistinės kartu su eleuterokoko (po 15 lašų kiekvieno);
• 1 valgomąjį šaukštą žolelių mišinio: šalavijų, jonažolių, bitkrėslių, laukinių našlaičių ir bruknių, užpilkite stikline verdančio vandens, palikite pusvalandžiui, gerkite po valgio 2 kartus per dieną mažiausiai mėnesį.

Homeopatija

Homeopatija turi vaistų arsenalą, kuris gali padėti gydyti lašelinę psoriazę. Šie vaistai pasirodė esą veiksmingi gydant šią ligą:

• Carduum Marianus – pagamintas iš margainio, poveikis skirtas kepenų valymui. Jis turi antialerginį poveikį, gerina hormonų sistemą. Šalutinio poveikio nenustatyta. Naudojamas 1, 3 ir 6 skiedimų;
• Solidago – sudėtyje yra gyvūnų organizmų, augalų, mineralų komponentų. Iš augalų naudojama auksarankė. Ji turi antiseptinį, priešuždegiminį poveikį. Pacientai ją gerai toleruoja, neskiriama vaikams iki 6 metų. Gydymo kursas yra 4–6 savaitės;
• Chelidonium – sukurtas ugniažolės pagrindu, jo veikimas skirtas kepenų valymui. Šalutinis poveikis kai kuriais atvejais gali pasireikšti gelta. Vaikams rekomenduojama vartoti vaistą nuo pirmos iki šeštos praskiedimo dozės, suaugusiesiems – nuo šeštos iki dvyliktos;
• siera – siera, veikia žmogaus autonominę sistemą, naudojama esant įvairiems odos pažeidimams. Rekomenduojama pradėti vartoti silpnomis koncentracijomis (12 ir daugiau), palaipsniui didinant iki 6 ir 3. Šalutinis poveikis priklauso nuo individualių organizmo savybių, taip pat nerekomenduojama derinti su alkoholiu.

Prevencija

Geriausios priemonės lašelinės psoriazės profilaktikai yra sveikas gyvenimo būdas, išskyrus rūkymą ir alkoholio vartojimą, bei vengti stresinių situacijų. Taip pat labai svarbu laikytis subalansuotos mitybos, kurioje vyrauja daržovės ir vaisiai, o mėsos, pieno ir grūdų produktai paciento mityboje gali sudaryti ne daugiau kaip 20–30 %. Pacientams, sergantiems lašeline psoriaze, taip pat svarbu gerti daug skysčių (1,5–2 litrus per dieną). Ligos profilaktikai taip pat nereikės maudytis voniose su įvairiais žolelių nuovirais ir jų rinkiniais, kurie aprašyti aukščiau.

[ 20 ]

Prognozė

Prognozė gydant lašelinę psoriazę, kaip ir kitų tipų, yra nepalanki, tačiau laiku gydant ir laikantis visų rekomendacijų, remisijos stadija gali trukti ilgą laiką, iki dešimties metų.

[ 21 ]