Tazepam

Tazepamas klasifikuojamas kaip psichologinis vaistai, kurių pagrindu yra benzodiazepinas, veikiantis tiesiogiai nervų sistemoje. Pagrindinis vaisto ingredientas yra oksazepamas.

Indikacijos Tazepam

Tazepamas gydomas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• miego sutrikimai;
• neurotiškos būsenos;
• psichosomatinių funkcijų sutrikimai;
• autonominės nervų sistemos sutrikimai, kuriuos sukelia menopauzė ar cikliniai sutrikimai moterims;
• reaktyvios depresijos būsenos.

Nerimas ir nerimas, susiję su kasdieninėmis ir kitomis kasdienėmis problemomis, nesusijęs su nervingais ar somatiniais sutrikimais, negali būti laikomi indikacijomis, vartojančiomis Tazepam.

[1], [2], [3]

Atleiskite formą

Tazepam - tabletė su plonos apvalkalo plėvele, išgaubta iš abiejų pusių, šviesi (beveik baltos) spalva. Plėvele dengtas plėvelė turi glotnų išvaizdą.

Kiekvienoje lizdinėje plokštelėje yra 25 vnt. Tabletės. Kartono pakuotėje yra dvi lizdinės plokštelės.

Pagrindinis Tazepam ingredientas yra medžiagos axiolytic oxazepam.

[4]

Farmakodinamika

Šis vaistas priklauso nuo daugelio vaistų, kurių sudėtyje yra benzodiazepino. Tazepamas gali paveikti daugelį CNS struktūrų, atsakingų už emocinį suvokimą, ypač limbinį kompleksą ir hipotalamį. Tazepamas didina smegenų, talamiko ir hipotalaminės sistemos slopinamą poveikį, hipokampą, GABA -ergines nervines ląsteles, esančias smegenų žievėje.

Veikimo laipsnis Tazepamas priklauso nuo GABAerginių receptorių jautrumo moduliacijos. Benzodiazepino receptorių stimuliavimo rezultatas arba GABA-a yra padidėjęs chloro jonų transportavimas į nervų ląsteles per chloro kanalą. Toks procesas sukelia padidėjusią ląstelės sienelės poliarizaciją ir dėl to silpnina nervų ląstelės aktyvumą.

Vaisto poveikis pasireiškia antifobiniu ir mažu raminamu poveikiu. Tazepamas atpalaiduoja skeleto raumenis, tuo pačiu parodo prieštraukulinius savybes.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Pagrindinis vaisto ingredientas yra gerai absorbuojamas virškinimo sistemoje. Jo biologinis prieinamumas gali siekti apie 92%. Vartojant per burną 30 mg pagrindinio oksazepamo ingrediento, ribinis kraujo plazmos lygis nustatomas po 3 valandų ir pasiekia 450 ng / ml.

Aktyvus ingredientas rišasi su plazmos baltymais iki 85%. Nutraukia placentą, kraujo ir smegenų barjerą, randama pieno sudėtyje.

Pusinės eliminacijos laikas yra iki 8,2 valandos.

Biologinė transformacija (metabolizmas) įvyksta kepenyse. Neaktyvus produkto metabolitas išsiskiria iš organizmo su šlapimo takų skysčiais.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Dozavimas ir vartojimas

Bendra gydymo Tazepam schema nėra, nes vaistas skiriamas griežtai pagal atskiras indikacijas.

• Suaugę pacientai, vartojantys Tazepam, gali būti paskirti:
  • esant psichozei 10-30 mg iki 4 kartų per parą;
  • su miego sutrikimais po 10-30 mg 60 minučių iki numatomo išėjimo į pensiją (jei tęstinis nuolatinis 8 valandų miegas).
• Senyvi žmonės, tazepamo dozė turi būti sumažinta ir maždaug 10 mg tris kartus per parą.
• Pacientai, kurių nepakankama kepenų funkcija Tazepamas skiriamas labai atsargiai, pradedant labai mažomis dozėmis.

Bendra gydymo su vaistu trukmė, įskaitant laipsnišką jo atšaukimą, yra 2-4 savaites. Nebuvo galima staigiai nutraukti Tazepamo vartojimo, nes atsiranda sunaikinimo sindromas.

Kartais gydytojas gali koreguoti gydymo schemą: prailginti arba sutrumpinti gydymo kursą, keisti dozę.

Tazepamas geriamas per burną, su nedideliu kiekiu skysčio. Rekomenduojama pradėti gydyti nedideliais vaisto kiekiais, prireikus didinant dozę.

[17], [18], [19], [20]

Naudokite Tazepam nėštumo metu

Tazepamo vartojimas per pirmuosius tris nėštumo mėnesius gali turėti neigiamą poveikį vaisiui, todėl jis yra draudžiamas.

Tazepamo įvedimas per trečiąjį nėštumo trimestrą gali sukelti vaiko požymius dėl kvėpavimo nepakankamumo, žemos temperatūros ir žemo kraujo spaudimo.

Jei motina vartojo tazepamą nėštumo metu, naujagimiui gali pasireikšti priklausomybė nuo narkotikų, kol pasireiškia abstinencijos sindromas.

Tyrimai parodė, kad vaistas gali įsiskverbti į pieną žindymo laikotarpiu, todėl jūs turite pasverti visą riziką ir nuspręsti, ar gydytojas atsisakė vaisto žindymo metu.

Kontraindikacijos

Tazepam negalima vartoti:

• su dideliu jautrumu vaisto sudedamosioms dalims;
• su kvėpavimo nepakankamumu, nepriklausomai nuo etiologijos;
• nakties kvėpavimo sustoja (apnėja);
• su sunkiomis kepenų ar inkstų ligomis;
• uždarame kampe glaukoma;
• ūminėje porfirijos formoje;
• su myasthenia gravis;
• su obsesinis minčių sindromas, lėtinis psichinių sutrikimų eiga;
• lėtinis alkoholizmas, apsinuodijimas barbitūratais ar kitais vaistais, galinčiais nuslopinti centrinę nervų sistemą;
• Vaikams iki 6 metų gydyti.

[16]

Šalutiniai poveikiai Tazepam

Nepageidaujamų reiškinių klinikinis vaizdas priklauso nuo gydymo režimo ir tazepamo dozavimo.

Gydymo fone galima nustatyti tokį šalutinį poveikį:

• kraujo vaizdas, leukopenija;
• mieguistumas, slopinimas, sąmonės ir orientacijos sutrikimai, myasthenia gravis, galvos skausmas;
• atminties sutrikimai, lytinio potraukio pokyčiai;
• regėjimo pablogėjimas, dviguba regėjimas;
• dispepsija, troškulys, sutrikusi seilė;
• dysurija, enurezė;
• drebulys ir raumenų silpnumas;
• apetito pablogėjimas;
• maža hipotenzija;
• bendras silpnumas;
• alerginės apraiškos;
• gelta, kepenų funkcijos sutrikimas;
• moterų menstruacijų ciklo sutrikimai;
• nerimo jausmas, dirglumas iki agresyvumo, košmarai, bėgančios būklės.

Piktybiniai simptomai pasireiškia daugiausia žmonėms, kurie vartoja alkoholį, taip pat vyresnio amžiaus ir psichinės sveikatos sutrikimus sergantiems pacientams.

Staiga nutraukus vaisto gali sukelti vadinamąjį sindromas "atšaukimas", pasireiškiantis kaip spengimas ausyse, skausmas galvos, sumišimas, parestezija, pilvo skausmas, vėmimas, traukuliai.

Sunkiausias šalutinis poveikis gali būti depresinės būklės vystymasis su savižudiškomis tendencijomis.

Perdozavimas

Perdozavus Tazepam, gali pasireikšti šie simptomai:

• nuovargis, mieguistumas;
• orientacijos pažeidimas;
• diktatūros nežinojimas;
• neryškus sąmonė, kol vyksta koma.

Jei tuo pačiu metu vartojate tiek Tazepam, tiek alkoholinius gėrimus, galite sukelti intoksikaciją.

Į apsinuodijimą taikomi bet kokie būdai greitai pašalinti vaistą iš kraujotakos. Iš efektyviausių priemonių naudojamas skrandžio plovimas, sorbentų preparatų nurijimas, provokuojantis vėmimą atspindintis refleksas (jei auka yra sąmoninga). Būtinai stebėkite visų organų darbą: matuokite impulsą, kraujospūdį, kontroliuokite kvėpavimą. Jei reikia, gydymas atliekamas pagal nustatytus simptomus.

Yra tam tikras vaistas-priešnuodis - tai flumazenilas.

Jei Tazepam perdozavimas buvo sąmoningai suprojektuotas, tuomet, kai teikiate pirmąją pagalbą, turėtumėte įsitikinti, kad pacientas nesiėmė papildomų kitų vaistų.

[21], [22], [23]

Sąveika su kitais vaistais

Tazepamo veikimą sustiprina opioidai, bendrieji anestetikai, psichotropiniai vaistai, antidepresantiniai ir antiepilepsiniai vaistai, antihistamininiai vaistai ir antihipertenziniai preparatai. Vienalaikis opioidų ir tazepamo vartojimas gali sukelti euforiją ir priklausomybę nuo narkotikų.

 Tuo metu vartojamas tazepamas su alkoholiu gali sukelti pernelyg ramybės ir agresijos.

Tazepamo veikimą gali susilpninti teofilinas ir kofeinas.

Tazepamas neutralizuoja levodopos ir kitų panašių vaistų poveikį.

Vartojant Tazepam, metabolizmo procesų eigoje gali paspartėti estrogenų turinčių vaistų vartojimas.

Kombinuota recepcija su antivirusiniais vaistais (zidovudinu, ritonaviru) sumažina Tazepam klirensą.

Vaistų, mažinančių kraujo spaudimą, poveikis padidėja kartu su Tazepam vartojimu.

Rifampicinas pagreitina medžiagų apykaitos procesus ir Tazepamo kūno ekstinklinimą.

Tazepamo raminamojo poveikio sustiprina baklofeno poveikis.

Farmakologinės tazepamo savybės gali skirtis priklausomai nuo fenobarbitalio, karbamazepino, cimetidino, ketokonazolo, eritromicino.

[24],

Laikymo sąlygos

Vaistas kambario temperatūroje laikomas tamsiose, sausose patalpose, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

[25], [26], [27]

Tinkamumo laikas

Tazepamas gali būti geras 3 metus.

[28], [29], [30], [31]