Telangiektazija

Medicinoje telangiektazija vadinama fiksuotu mažų kapiliarų ir kitų didesnių kraujagyslių, neturinčių uždegiminės kilmės, išsiplėtimu. Žmogaus odoje atsiranda smulkus tinklelis arba pavienės raudonos dėmės, sukeliančios labiau estetinį nei fizinį diskomfortą.

Priežastys telangiectasias

Yra paplitęs įsitikinimas, kad pagrindinis šiame straipsnyje aptariamos patologijos katalizatorius yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas. Tačiau tai tik iš dalies tiesa. Pagrindinės telangiektazijos priežastys, kaip parodė tyrimai, slypi žmogaus hormoninio fono neatitikime. Taip pat yra nemažai kitų ligų, kurios gali sukelti būtent tokią organizmo reakciją į savo „invaziją“. Galima įvardyti šiuos pagrindinius šaltinius:

• Radiacinis dermatitas.
• Genetinis polinkis.
• Kseroderma - padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams.
• Mastocitozė yra putliųjų ląstelių kaupimasis ir dauginimasis audiniuose.
• Raynaudo liga yra galūnių smulkiųjų arterijų liga.
• Varikozinės venos.
• Rožinė yra lėtinė, neinfekcinė, uždegiminė veido odos liga.
• Cirozė.
• Ligų grupė, galinti išprovokuoti ataksijos apraiškas.
• Ilgalaikis sąlytis su kancerogenais.
• Ilgalaikis kortikosteroidų grupės vaistų kursas.

Jei pasireiškusi patologija nėra paveldima ar įgimta, o žmogus gimė su elastingais ir stipriais indais, patologija įgyjama ir, be to, jos pasireiškimą gali paveikti ir kiti veiksniai:

• Aistra alkoholiniams gėrimams.
• Hipodinamija.
• Nikotinas.
• Nesveikas gyvenimo būdas.
• Aistra soliariumams.
• Ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis.
• Ir kiti veiksniai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmas, daugiausia, pradeda pasireikšti jau kūdikystėje (jei liga yra paveldima ar įgimta). Bet kuriuo atveju, telangiektazijos patogenezė prasideda nuo smegenėlių ataksijos pasireiškimo, tačiau iki šiol ji nebuvo iki galo ištirta.

Įgytos ligos formos atveju gydytojai teigia, kad hormonas estrogenas vaidina svarbų vaidmenį kraujagyslių išsiplėtime ir jų elastingumo bei stiprumo praradime.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomai telangiectasias

Šią ligą sunku nepastebėti (jei lokalizacija yra atvirame odos paviršiuje). Telangiektazijos simptomai yra vienodi ir susidaro iš kapiliarinių kilpų, esančių arti išorinio dermos sluoksnio. Kraujagyslių žvaigždutės arba dėmės gali būti įvairių atspalvių: nuo violetinės-mėlynos iki violetinės. Pastebėta, kad spalva laikui bėgant gali keistis.

Kaip rodo problemos stebėjimas, patyręs specialistas gali gana tiksliai numatyti jos etiologiją, remdamasis kapiliarų rašto atspalviu. Pavyzdžiui, ploni raudoni voratinkliai, kurie nėra matomi virš odos paviršiaus, išsivysto iš mažų kapiliarų ir arteriolių. Tuo tarpu išgaubti mėlyni „ryšulėliai“ susidaro iš venulių.

Kai kuriais atvejais laikui bėgant mažas raudonas tinklas palaipsniui transformuojasi, įgydamas didesnius dydžius ir pakeisdamas savo atspalvį į violetinę. Tai paaiškinama tuo, kad paveikti indai yra iš dalies užpildyti krauju, tekančiu per kapiliarinės kilpos veninę dalį.

Pirmieji požymiai

Aptariama liga gali išsivystyti beveik bet kurioje odos vietoje, tačiau paklausiausios yra nosis, kojos ir skruostai. Pastebėti pirmuosius patologijos požymius nėra problema. Odos kraujagyslių išsiplėtimas, kuris yra nerimą keliantis organizmo signalas, pradeda pasireikšti odos rašto atsiradimu. Tai gali būti: mažas voratinklis, linijinis kapiliarų raštas, dėmėtas arba panašus į žvaigždes.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Odos telangiektazija

Remiantis statistika, šiandien 25–30 % jaunesnių nei 45 metų gyventojų kenčia nuo paviršinių kraujagyslių išsiplėtimo. Tuo pačiu metu odos telangiektazija daug dažniau paveikia gražiąją pusę žmonijos nei vyrus. Ir šis santykis yra gana pastebimas. 80 % moterų (ypač tų, kurios buvo gydomos ginekologiškai), palyginti su 20 % vyrų.

Odos telangiektazija daugiausia išsivysto dėl venulių ir arteriolių transformacijos.

Be to, remiantis ta pačia statistika, iki 30 metų su šia problema susiduria tik dešimt procentų, iki 50 metų šis skaičius jau siekia keturiasdešimt procentų, o vyresniems nei 70 metų žmonėms ši liga paveikia 75 % gyventojų.

Tačiau šios apraiškos, pavieniais atvejais, gali pasireikšti ir naujagimiams ar vyresniems vaikams.

Telangiektazija ant veido

Dažniausi aptariamos ligos pasireiškimo atvejai yra veide. Telangiektazijos pasireiškimas veide (jei tai nesusiję su įgimta ligos forma) daugiausia atsiranda dėl to, kad daugelis žmonių, dėl būtinybės arba savo noro, pakankamai ilgai yra veikiami tiesioginių saulės spindulių (aistras degintis atviroje saulėje ar soliariume).

Būtent kietosios spinduliuotės poveikis paaiškina melsvų arba rausvai raudonų pokyčių atsiradimą ant veido laikui bėgant. Jie daugiausia lokalizuojasi ant nosies, smakro ir skruostų.

Apatinių galūnių telangiektazija

Tačiau apatinių galūnių telangiektazija turi visiškai kitokią etiologiją.Kaip pastebėjo gydytojai, ji dažniausiai pradeda vystytis žmonėms, sergantiems varikoze.

Problemos esmė ta, kad tokiems pacientams veninėje lovoje yra stagnacija, dėl kurios sutrinka jos nutekėjimas. Dėl to padidėja mažų kraujagyslių tekėjimo plotas. Padidėjus kraujo slėgiui, indai neatlaiko, sutrinka jų vientisumas, todėl ant odos atsiranda sudėtingas raštas.

Panašus vaizdas gali būti pastebėtas ir nėščiai moteriai, tačiau esmė ne padidėjusioje apkrovoje dėl organizmo sutrikimų, o padidėjusiame kraujo kiekyje, kurį pumpuoja sistema, taip pat dėl moters kūno pertvarkymo į naują būseną. Hormonai sumažina kraujagyslių tonusą, o tai reiškia jų išsiplėtimą.

Telangiektazija ant krūtinės

Jei žmogaus krūtinės srityje pradeda ryškėti kraujagyslių raštai, verta suskambėti pavojaus signalui ir pasikonsultuoti su kvalifikuotu specialistu. Juk telangiektazija, atsirandanti ant krūtinės, gali būti tokios baisios ligos kaip kepenų cirozė simptomas. Bet ne tik ji.

Visai įmanoma, kad tokį vaizdą išprovokavo ilgalaikis buvimas kaitrioje saulėje, o spinduliai, krintantys į dekoltė sritį, ir sukėlė tokį vaizdą, arba pacientas turi įgimtą kraujagyslių polinkį į šią patologiją. Tačiau geriau paskubėti kreiptis į gydytoją, nei spėlioti.

Telangiektazija ant pilvo

Nemalonus simptomas žmogui taip pat yra sudėtingo kraujagyslių modelio atsiradimas pilvaplėvėje. Telangiektazija ant pilvo raudonų voratinklių pavidalu gali rodyti, kad šios srities intraderminiai kapiliarai praranda elastingumą. Tokio kraujagyslių sistemos funkcionavimo pokyčio priežastis gali būti ūminio virškinimo trakto kraujavimo patologija.

Jei įprastinio tyrimo metu žmogus aptinka panašų vaizdą, nebūtų blogai kreiptis į specialistą.

Telangiektazijos ant rankų

Gana dažnai nėštumo metu (ypač paskutiniais etapais) moteris aptinka venų atsiradimą ant kojų, o tai yra gana fiziologiškai paaiškinama. Daug rečiau galima stebėti telangiektazijos pasireiškimą ant rankų, tačiau tai vis dar nėra pavieniai atvejai.

Nėštumo atveju aptariamo proceso katalizatorius yra tas pats hormonų disbalansas, kuris neišvengiamai atsiranda vos tik įvykstant pastojimui.

Kitas ligos šaltinis yra saulė. Kaip minėta pirmiau, jos stipri spinduliuotė gali pažeisti poodinės kapiliarų sistemos sieneles. Ir dėl to – telangiektazijas ant rankų.

Hemoraginė telangiektazija

Viena iš dažniausiai diagnozuojamų paveldimų ligų, pažeidžiančių kraujagyslių sistemą, yra hemoraginė telangiektazija arba, kaip ji dar vadinama, Rendu-Oslerio liga.

Šiai patologijai būdingas kraujo kapiliarų skerspjūvio padidėjimas ir jų sienelių židininis retėjimas, dėl kurio susidaro vietinė nepilna hemostazė. Paveldėjimo tipas yra autosominis dominantinis. Pastebimos įvairios genų patologijos.

Šios ligos etiologija lieka neaiški. Patogenezė panaši į kraujagyslių displaziją – anatominį kraujagyslių neišsivystymą. Šiuo atveju patologija yra įgimta.

Anomalijos esmė slypi mezenchimo nepilnavertiškume. Problemos esmė – kraujagyslių sienelių storio sumažėjimas, jų elastingumo ir stiprumo praradimas. Dėl anatominės struktūros patologijos ir kraujagyslių neišsivystymo pradeda vystytis arterioveninė aneurizma. Šiuo atveju net ir nedidelė trauma gali pažeisti kraujagyslių sienelių vientisumą ir sukelti kraujavimą.

Dėmėtosios telangiektazijos

Yra ir kita šios ligos apraiška, kurią dažnai lydi kolagenozė ar kita dermatologinė patologija. Kalbame apie patologiją, vadinamą dėmėtomis telangiektazijomis. Jų būdingas bruožas yra dėmės formos ryškiai raudonos spalvos apraiškos ant dermos.

Yra dvi tipinės jų lokalizacijos vietos:

1. Ant vidinės šlaunies pusės. Venos dažniausiai yra linijinio pobūdžio. Paprastai jų šaltinis yra tinklinė vena, esanti proksimaliai.
2. Ant išorinio šlaunies paviršiaus. Odos raštas paprastai yra medžio, žiedo formos. Tuo pačiu metu jų šaltinis, tinklinė vena, yra distališkai.

Kapiliarinė telangiektazija

Kraujagyslių malformacija, dažnai pasireiškianti maišeliniais arba verpstės formos išsiplėtimais, medicininiu terminu vadinama kapiliarinė telangiektazija. Iš esmės, jų tiekimas ir skysčių nutekėjimas gali išsiplėsti visiškai neužblokuojant tėkmės. Šioje srityje kraujo kapiliarų skaičius dažniausiai nepakinta.

Šio tipo patologija dažniausiai aptinkama veido, kaklo (dekoltė srities) ir šlaunų dermoje. Rečiau ji gali būti aptinkama ant blauzdų. Jos atsiradimo priežastys jau buvo išsakytos, tačiau nebūtina kartoti:

• Paveldimumas.
• Ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis.
• Kraujo apytakos proceso sutrikimas.
• Nėštumas.
• Varikozinės venos.

Problemos patogenezė yra skirtinga, tačiau esmę išreiškia du problemos vystymosi variantai:

• Neigiamas išorinis poveikis kraujagyslėms, dėl kurio jų sienelės praranda elastingumą.
• Dėl kažkokių priežasčių bet koks kraujo patekimas į kūno dalis, pavyzdžiui, galūnes, yra sutrikdytas. Tuo pačiu metu pradeda didėti slėgis kraujagyslėse ir dėl to kraujagyslės plečiasi. Galiausiai kraujas stagnuoja ir kapiliarai irsta.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Rendu-Osler telangiektazija

Šiandien diagnozuotos patologijos dažnis, remiantis kai kuriais duomenimis, yra vienas atvejis 50 tūkst. gyventojų, kitų duomenimis - 16,5 tūkst. Rendu Oslerio telangiektazijos yra įgimtos ligos ir priklauso hemoraginei telangiektazijų grupei.

Autosominis dominantinis pasireiškimo tipas pasižymi daugybe ligos židinių, pažeidžiančių odą ir gleivines. Tuo pačiu metu šios patologijos patogenezė iki šiol nebuvo nuodugniai ištirta ar suprasta. Dominuojanti versija yra apie įgimtą Rendu-Oslerio ligos pobūdį, kurį sukelia mezenchimo vystymosi defektai. Šios sistemos dalies neišsivystymas priklauso nuo to, kad kai kuriuose kraujagyslių sienelių segmentuose trūksta raumeninio audinio (skaidulų). Tokiuose skyriuose sienelė praktiškai susideda iš vieno endotelio, apsupto laisvų jungiamųjų struktūrų. Tokia klinika lemia reikšmingą kapiliarų ir venulių retėjimą. Tuo pačiu metu indai, formuojantys telangiektaziją, veikiami tam tikrų veiksnių, padidina savo srauto skerspjūvį, plečiasi skersmeniu. Dėl šio proceso atsiranda anastomozė su arteriolėmis. Šis procesas vyksta per kapiliarų segmentus. Pradedamos diagnozuoti arteriolės-venulinės anastomozės.

Tiriant tokius pacientus, taip pat buvo nustatytas jungiamojo audinio atsipalaidavimas. Patologinėse zonose pastebėta histiocitų ir leukocitų koncentracijos padidėjimas. Šiai ligai būdingas prakaito liaukų, odos spenelių neišsivystymas, taip pat besivystančių plaukų folikulų skaičiaus sumažėjimas.

Kraujavimas taip pat nėra neįprastas sergant Rendu-Oslerio liga, kurią sukelia padidėjęs kraujagyslių trapumas, elastingumo ir stiprumo praradimas. Kai kuriais atvejais gydytojai pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, pastebi trombocitų gamybos sistemos sutrikimą ir fibrinolizės suaktyvėjimą. Tačiau pastarieji du faktai yra labiau reta išimtis nei dėsningumas. Todėl jie nėra suvokiami kaip Rendu-Oslerio ligos simptomai.

Telangiektazija Louis-Bar

Kita aptariamos ligos apraiška, ne be reikalo priskiriama paveldimoms patologijoms, yra Louis-Bar telangiektazija. Kaip nustatė mokslininkai, pagrindiniai Louis-Bar sindromo (arba, kaip jis dar vadinamas ataksija - telangiektazija) šaltiniai yra šie:

• T ląstelių, kurios papildo organizmo apsaugą, trūkumas. Šis veiksnys išprovokuoja dažnus peršalimus, kvėpavimo takų ir infekcines ligas pacientui. Padidėja piktybinio naviko rizika ateityje.
• Odos ir akių junginės telangiektazija.
• Smegenėlių ataksija.

Dažniausiai pirmieji šios ligos simptomai pradeda pasireikšti 3–6 metų amžiaus. Nors gali pasireikšti ir vėliau. Taip pat pasitaiko pavienių atvejų, kai sindromas pasireiškia jau pirmąjį naujagimio gyvenimo mėnesį.

Verta paminėti, kad telangiektazijos simptomai gali rodyti įvairių ligų buvimą, tačiau kartu su ataksija tai yra Louis-Bar sindromas. Iš pradžių ant junginės atsiranda kruvinas voratinklis, apimantis vokus ir palaipsniui visą veidą. Vėliau jis plinta į alkūnės ir kelio sąnario lenkimo vietas, vidines pėdų ir rankų dalis. Buvo atvejų, kai toks modelis buvo aptinkamas gomurio gleivinėje.

Iš pradžių gali pasirodyti mažos kavos spalvos dėmės. Jos ypač kontrastingos tose vietose, kur krinta saulės šviesa.

Ataksija-telangiektazija

Kaip aprašyta ankstesniame poskyryje, dviejų simptomų derinys: atoksijos (judesių koordinacijos sutrikimo, pusiausvyros praradimo) ir telangiektazijos (kraujagyslių tinklo atsiradimo odos paviršiuje) pasireiškimas rodo, kad pacientui anksčiau buvo diagnozuotas Louis-Bar sindromas. Ataksijos ir telangiektazijos derinys, susijęs su autosominėmis recesyvinėmis patologijomis, palaipsniui progresuoja. Jei nesiimama tinkamų priemonių, gali padidėti raumenų silpnumas, paralyžius, o kartais net paciento mirtis.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Telangiektazija naujagimiams

Gydytojai gana dažnai susiduria su trumpalaikiais ar trumpalaikiais naujagimių epidermio pokyčiais. Dauguma šių apraiškų yra fiziologiškai pagrįstos ir nereikalauja jokios intervencijos. Kaip rodo statistika, telangiektazija naujagimiams yra gana dažna ir siekia apie 70%.

Tokie simptomai paprastai laikui bėgant išnyksta savaime. Paprastai tai įvyksta iki vienerių metų amžiaus, rečiau – vėlesniame amžiuje.

Šis faktas netaikomas telangiektazijos apraiškoms kartu su ataksijos simptomais. Toks derinys rodo situacijos rimtumą ir reikalauja nedelsiant kreiptis į specialistą.

Paveldima telangiektazija

Patologija, paveldima autosominiu dominantiniu tipu. Vieno mutavusio geno pakanka, kad žmogui pasireikštų gausus kraujagyslių kraujavimas. Tikimybė, kad vaikas turės šią mutaciją (jei vienas iš tėvų turi mutavusį geną), yra 50 %. Jei serga abu tėvai, alternatyvų nėra.

Šiuo atžvilgiu paveldima telangiektazija daugiausia pasireiškia dažnu kraujavimu iš nosies takų, ir dažnai neįmanoma paaiškinti priepuolio priežasties.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei laiku ir tinkamai imamasi priemonių problemai sustabdyti, situaciją galima stabilizuoti, apsaugant pacientą nuo būsimų komplikacijų. Jei prarandama laiko, pasekmės gali būti ne tik sunkios, bet ir pavojingos paciento sveikatai ir gyvybei.

• Geležies stokos anemija yra hemoglobino kiekio sumažėjimas, dėl kurio organizmas negauna pakankamai deguonies.
• Gausaus kraujavimo (hemoragijų) atsiradimas:
  • Virškinamojo trakto gleivinė.
  • Į smegenis.
  • Į plaučių audinį.
• Galimas vietinis arba bendras kūno paralyžius.
• Kraujavimas tinklainėje gali sukelti regėjimo praradimą.
• Mirtini atvejai yra reti, tačiau jų išsivystymo rizika egzistuoja.
• Sąmonės netekimas. Vadinamoji aneminė koma.
• Bendras visų vidaus organų būklės pablogėjimas, ypač sergant lėtinėmis ligomis.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostika telangiectasias

Nustatant bet kokią patologiją, yra specifinių metodų ir priemonių. Visų pirma, telangiektazijos diagnostika prasideda vizualiniu paciento tyrimu. Po to gydytojas siunčia siuntimą atlikti kraujagyslių tyrimą dėl jų patologijos. Prireikus galima konsultacija su oftalmologu ir otolaringologu. Taip pat:

• Gydytojas būtinai ištirs paciento ligos istoriją, išsiaiškins, ar artimiems giminaičiams buvo diagnozuota telangiektazija.
• Gali būti atliekamas smegenų MRT tyrimas.
• Plaučių srities rentgeno nuotrauka.
• Pilnas kraujo tyrimas.
• Šlapimo analizė.
• Cholesterolio kiekis nustatomas.
• Hemostazės – krešėjimo proceso – įvertinimo tyrimai.
• Kraujo spaudimo matavimas.
• Endoskopinis vidaus organų tyrimas.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Testai

Kaip jau minėta, laboratoriniai tyrimai atlieka svarbų vaidmenį nustatant teisingą diagnozę. Gydytojo paskirti tyrimai yra šie:

• Šlapimo analizė, jei joje aptinkami raudonieji kraujo kūneliai, šis faktas rodo patologijos buvimą organizme.
• Bendras kraujo tyrimas. Nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, kuris paprastai turėtų būti nuo 4,0 iki 5,5x109 g/l. Po kraujavimo stebimas retikulocitų – ląstelių, atsakingų už raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, – padidėjimas. Nustatomas hemoglobino kiekis, rodmenys, mažesni už normą (130–160 g/l), rodo tam tikrą geležies trūkumo laipsnį. Leukocitų skaičius paprastai yra normalus – 4–9x109 g/l, esant tokiai patologijai, trombocitų skaičius nenukrypsta nuo normos (150–400x109 g/l). Jei jų skaičius sumažėja, šį faktą galima paaiškinti tik pačiu kraujavimu.
• Biocheminis kraujo tyrimas nustato cholesterolio, gliukozės, šlapimo rūgšties, kreatinino ir elektrolitų kiekį. Šis tyrimas gali padėti nustatyti bet kokią susijusią patologiją.
• Hemostazės įvertinimas tyrimais:
  • Kraujavimo trukmė. Tam atliekama piršto arba ausies spenelio punkcija.
  • Kraujo krešėjimo laikotarpis (prieš atsirandant kraujo krešuliui).
  • Žiupsnelio testas – įvertina poodinio kraujavimo pasireiškimo laikotarpį.
  • Turniketo testas – ant peties maždaug penkioms minutėms uždedama kilpa. Šis metodas leidžia įvertinti kraujavimo atsiradimą paciento dilbyje.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Instrumentinė diagnostika

Šiuolaikinė medicina neapsieina be novatoriškos įrangos. Instrumentinė diagnostika neignoravo šios ligos. Paprastai gydytojas skiria:

• Kraujospūdis matuojamas tonometru, taip pat atliekamas manžetės testas: prietaisas pripučia manžetę iki maždaug 100 mm Hg. Ji laikoma penkias minutes ir apžiūrimas odos paviršius, ar nėra kraujavimų.
• Spiralinė kompiuterinė tomografija leidžia įvertinti vidaus organų būklę, tuo pačiu gaunant rentgeno nuotraukų seriją. Padeda įvertinti telangiektazijų mastą.
• Keletas endoskopinių tyrimų:
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija yra virškinamojo trakto tyrimas.
  • Kolonoskopija yra storosios žarnos vizualizacija.
  • Laparoskopija yra pilvaplėvės tyrimas per punkciją.
  • Bronchoskopija yra kvėpavimo organų tyrimas.
  • Cistoskopija yra šlapimo sistemos tyrimas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – tai magnetinio lauko poveikis paciento kūnui. Leidžia gauti tiriamos kūno srities rentgeno nuotraukų paketą ir vizualinį tyrimą kompiuterio ekrane 3D formatu. Telangiektazijų lokalizacija ir mastas.

Diferencialinė diagnostika

Yra ir kita ligų atpažinimo kryptis – diferencinė diagnostika. Atliekant specialius tyrimus ir tyrimus, analizuojama paciento būklė. Gavęs išsamų patologijos vaizdą, specialistas gali pateikti išvadą apie ligos pobūdį – pirminę ar antrinę patologiją.

Pirminis apima:

• Paveldima hemoraginė telangiektomija.
• Paveldima telangiektomija.
• Ataksija - telangiektomija.
• Nevoid.
• Apibendrintas esminis dalykas.
• Marmurinė oda.
• Dėl antrinės patologijos:
  • Kūno reakcija į svetimkūnio transplantaciją.
  • Bazalinių ląstelių karcinoma.
  • Kolageno ir estrogeno gamybos sutrikimas.
  • Saulės krateris.

Taip pat yra diferencinė diagnostika, pagrįsta modelio tipu:

• Vudis.
• Linijinis.
• Žvaigždėtas.
• Pastebėtas.
• Taip pat yra skirtumas, pagrįstas vieno ar kito indo dalyvavimu patologiniuose nukrypimuose:
  • Arteriolių skerspjūvio ploto padidėjimas – arterinis.
  • Venulių skerspjūvio ploto padidėjimas yra veninis.
  • Kapiliaras.

Skirtumas tarp hemangiomos ir telangiektazijos

Nepatyręs specialistas arba asmuo, toli nuo medicinos, negali atskirti šių dviejų sąvokų, tačiau skirtumas tarp hemangiomos ir telangiektazijos egzistuoja.

Hemangiomos yra gerybiniai navikai. Navikas susidaro iš savarankiškai vystančių endotelio ląstelių. Pirmieji pokyčiai jau pastebimi per pirmąsias naujagimio gyvenimo dienas. Jų spartus vystymasis vyksta per ateinančius šešis mėnesius. Kaip rodo patirtis, vėliau jų aktyvumo augimas šiek tiek sumažėja, o po metų prasideda atgalinis skaičiavimas. Per pirmuosius penkerius gyvenimo metus apie 50 % navikų yra absorbuojama, po septynerių metų šis skaičius siekia 70 %. Didžioji dalis likusių 30 % involiucijos įvyksta iki 12 metų amžiaus.

Telangiektazija – tai nuolatinis mažų kraujagyslių, esančių poodinėje srityje: areolių, kapiliarų ir venulių, skerspjūvio ploto padidėjimas. Ši patologija neturi uždegiminio pobūdžio ir turi tiek įgimtą, tiek įgytą genezę.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Gydymas telangiectasias

Problemos sprendimo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo patologijos šaltinio apibrėžimo. Telangiektazijos gydymas, taip pat ją sukeliančios priežastys, yra gana įvairios. Ir, priklausomai nuo klinikinio vaizdo, diagnozės ir konkretaus šaltinio, gydytojas pasirenka metodą, kuris, jo nuomone, bus veiksmingiausias.

• Konservatyvus gydymas sumažinamas iki paveiktos dermos purškimo specialiais fibrinolizės inhibitoriais. Jie sustabdo kraujavimą, neleisdami susidariusiems kraujo krešuliams ištirpti ir susidaryti hematomoms.
• Skleroterapija – tai procedūra, kurios metu į pažeistą indą suleidžiamas specialus vaistas, kuris „suklijuoja“ pažeistas sieneles. Tačiau tuo pačiu metu nereikėtų pamiršti ir kartu taikomo medikamentinio gydymo, kuriuo siekiama pašalinti pačią kraujagyslių patologijos priežastį.
• Chirurginė intervencija naudojama, kai reikia pašalinti pažeisto kapiliaro sektorių. Šiandien yra metodų, leidžiančių pažeistą vietą pakeisti protezu. Tai apima kraujagyslių, kurios yra kraujo šaltinis telangiektazijai, prideginimą ir ligavimą.
• Elektrokoaguliacija yra ypač veiksminga kraujavimui iš nosies.
• Kriokoaguliacija – tai telangiektazijų pažeistų vietų prideginimas žemoje temperatūroje (skysto azoto pavidalu).
• Gydymas pagrįstas hormonais. Jei ligos priežastis yra hormonų disbalansas organizme, jis koreguojamas minėtos grupės vaistais.
• Hemokomponentinis gydymas apima kraujo komponentų perpylimą pacientui.
  • Šviežiai šaldytos plazmos perpylimas. Esant ūminiam kraujo netekimui.
  • Trombocitų perpylimas. Jis atliekamas esant dideliam kraujo netekimui.
  • Eritrocitų perpylimas. Skiriama remiantis laboratoriniais kraujo tyrimais (jei raudonųjų kraujo kūnelių skaičius mažas).

Vaistai

Kai kuriais atvejais telangiektazijos gydymui skiriamas konservatyvus gydymas.Šiuo atveju pacientui skiriami vaistai, priklausantys fibrinolizės inhibitorių grupei, kurie konkurenciškai slopindami plazminogeną aktyvuojantį fermentą ir slopindami plazmino susidarymą, slopina kraujo krešulių ir trombų tirpimo procesą.

Tokie vaistai yra: transamcha, polikapronas, ciklo-F, aminokaprono rūgštis, eksacilas, traneksamo rūgštis, retiodermas, ciklokapronas ir kiti.

Vaistai tepami lokaliai purškalų, servetėlių ir tepalų pavidalu.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvioji medicina taip pat turi savo pasiūlymus nagrinėjamai ligai gydyti. Siūlome liaudies gydymą, išreikštą keliais metodais.

• Sutrinkite vynuoges (mėlynas) ir užtepkite ant kraujagyslių dizaino.
• Vynuoges galima pakeisti raudonaisiais serbentais arba braškėmis.
• Obuolių sidro actas taip pat veiksmingas. Pažeistas vietas nuvalykite vatos tamponėliu, suvilgytu skystyje. Tada ant viršaus uždėkite kopūsto lapą ir pritvirtinkite tvirtu tvarsčiu.
• Panašų įtrynimą galima atlikti ir su žalių pomidorų minkštimu. Po tokios procedūros odą reikia patepti maitinamuoju kremu.
• Gydomąjį kremą galite paruošti į įprastą kremą įlašinę simondsijų aliejaus. Sutepkite pažeistas vietas.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Žolelių gydymas

Kai sutampa tam tikri veiksniai, telangiektazijai palengvinti naudojamas ir gydymas vaistažolėmis.

Gydytojai rekomenduoja kaukę pasigaminti iš šių žolelių: ramunėlių, bulvių krakmolo, kaštonų žiedų, medetkų, kraujažolių ir asiūklių. Sumaišykite visus ingredientus ir, įpylę šiek tiek vandens, gaukite tirštą košę. Užtepkite mišinį ant pažeistos vietos, uždengdami marle. Palaikykite ketvirtį valandos ir nuplaukite medetkų, kraujažolių ir ramunėlių užpilu, kuris klasikiniu būdu paruošiamas iš šaukšto mišinio ir stiklinės verdančio vandens.

Kitas veiksmingas kompresas paruošiamas iš kaštonų žiedų, medetkų, varpučių, ramunėlių ir asiūklių rinkinio. Valgomąjį šaukštą rinkinio užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite apie penkias minutes ant silpnos ugnies, perkoškite. Naudokite kaip losjoną, tepkite 10–15 minučių. Jei audinys išdžiūvo, jį dar kartą sudrėkinkite nuoviru. Po procedūros užtepkite šiek tiek kremo, kurio pagrindą sudaro medetkos.

Naudingi bus ir šių žolelių nuovirai, vartojami į vidų. Taip pat galite įlašinti rūtų, laukinių našlaičių, šeivamedžio žiedų, kaštonų arba rūtų ekstrakto, gerti po 15–30 lašų, praskiesto puse stiklinės vandens tris kartus per dieną.

Mėlynės nuo telangiektazijos

Pagerinti kraujagyslių būklę, bent iš dalies atkurti jų stiprumą ir elastingumą, galima produktais, kuriuose gausu vitaminų, tokių kaip C, E ir P. Mėlynės pasirodė esančios ypač veiksmingos nuo telangiektazijos. Jas galima valgyti tiek šviežias, tiek perdirbtas.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Homeopatija

Apie visavertę terapiją homeopatiniais preparatais galima kalbėti tik esant ilgalaikiam jų vartojimui. Homeopatija, kurią reprezentuoja tokie vaistai kaip lachesis, aurum iodatum, aurum metallicum, abrotanum, leidžia atkurti kraujotaką mikrokraujagyslėse.

Chirurginis gydymas

Svarbų vaidmenį stabdant ligą atlieka radikalesni metodai. Chirurginis patologijos gydymas atliekamas keliais novatoriškais metodais:

1. Lazerinė koaguliacija. Šis prideginimo būdas daugiausia naudojamas kapiliariniams defektams ant veido, bet gali būti naudojamas ir kitose kūno dalyse. Veikiant aukštai temperatūrai, audiniai yra suklijuojami.
2. Elektrokoaguliacija yra pažeistų kraujagyslių prideginimas elektros srove.
3. Skleroskopija. Sklerozuojančio agento naudojimas leidžia „užsandarinti“ pažeistas kraujagyslių sienelių vietas.
4. Eloskopija – tai novatoriška ELOS technologija, kuri labai efektyviai „suklijuoja“ pažeistas kraujagysles, neleisdama joms liestis su oda. Šis metodas praktiškai neturi kontraindikacijų ir nėra trauminis.
5. Ozono terapija atliekama įvedant į indą ozono ir deguonies junginį su dideliu ozono kiekiu. Tai oksidacijos procesų katalizatorius, dėl kurio indas sunaikinamas. Šis metodas naudojamas kojų telangiektazijos palengvinimui.

Telangiektazijų pašalinimas

Šiandien žinomi keli telangiektazijų šalinimo metodai. Vienas iš jų – radijo bangų chirurgijos metodas, naudojamas kapiliariniams dariniams nuo veido ir kitų sričių pašalinti. Jo privalumas – bekontaktis poveikis, patinimo ar randų nebuvimas. Neigiami aspektai – galimybė jį naudoti nedideliems pažeidimų kiekiams pašalinti. Procedūros metu naudojamos aukšto dažnio radijo bangos, skleidžiamos specialaus prietaiso, vadinamo „Surgitron“.

Kitas šalinimo būdas – lazerinė fotokoaguliacija. Procedūros esmė – spindulio skleidžiamos energijos absorbcija kraujagyslių audiniuose. Sienos kaitinamos, o tai provokuoja jų suaugimą. Metodo privalumas: didelis kosmetinis efektas dėl bekontaktinio proceso pobūdžio. Trūkumas tas, kad spindulio pažeidimo plotas yra apie 3 mm, o kapiliarų skersmuo – ne didesnis kaip 1 mm. Jis daugiausia naudojamas dideliems pažeidimo plotams.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią patologijos atsiradimo rizikai arba ją sumažinti, verta laikytis kai kurių specialistų rekomendacijų. Telangiektazijos prevencija apima:

• Odos apsauga nuo per didelio saulės poveikio.
• Jei šeimoje yra polinkis į patologiją, reikėtų naudoti specialią kosmetiką (kuri veikia siaurindama kraujagysles), kurią patars ir parinks specialistas.
• Verta atsisakyti blogų įpročių ir peržiūrėti savo mitybą, pirmenybę teikiant sveikam maistui.
• Būtinas emocinis stabilumas ir sveikas gyvenimo būdas.
• Jei yra būtinų sąlygų, atlikite medicininę genetinę konsultaciją.
• Reikėtų rūpintis imunitetu: grūdinimasis, kontrastiniai dušai, specialūs fiziniai pratimai, grynas oras.
• Fiziologiškai teisingos avalynės ir drabužių pasirinkimas.
• Svorio normalizavimas.
• Vidutinis fizinis aktyvumas.
• Laiku gydyti ligas, veikiančias širdies ir kraujagyslių sistemą.
• Laiku ir tinkamai gydant paveldimą telangiektaziją.
• Reguliarus profilaktinis patikrinimas.

[ 61 ], [ 62 ]

Prognozė

Apskritai, aptariamos ligos prognozė yra palanki. Kai kuriais atvejais patologija nereikalauja jokio gydymo, laikui bėgant ji išnyksta savaime. Kai kuriais atvejais reikia koreguoti. Tačiau apskritai, jei pacientas kreipiasi medicininės pagalbos, liga ateityje jo per daug nevargins.

Tik pavieniais atvejais galimas gausus kraujavimas iš virškinimo trakto. Tokiu atveju reikalinga skubi medicininė pagalba.

Išimtis yra Louis-Bar sindromas, arba, kaip jis dar vadinamas, ataksija-telangiektazija. Šiuo metu nėra veiksmingų būdų sustabdyti ligą. Mirtina baigtis įvyksta paauglystėje ar jaunystėje, o priežastis daugiausia yra plaučių infekcija arba piktybinis limforetikulinės sistemos pažeidimas.

Sudėtingo kraujagyslių rašto atsiradimas ant odos paviršiaus turėtų paskatinti žmogų apsilankyti pas specialistą. Juk telangiektazija yra ne tik kosmetinis defektas, ji gali būti daug rimtesnės patologijos simptomas. Todėl nereikėtų ignoruoti specialisto konsultacijos. Tegul tai būna klaidingas aliarmas, užuot švaistę laiką gydymui. Būkite atidesni sau ir savo kūnui, tada ateityje nereikės spręsti sveikatos problemų.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]