Teotard

Theotard turi bronchodilatacines savybes.

Indikacijos Theotaurs

Jis naudojamas tokioms sąlygoms gydyti arba išvengti:

• bronchų obstrukcijos sindromas, turintis skirtingą genezę (tai apima obstrukcinį bronchitą, astmą ir plaučių patologiją lėtinėje stadijoje);
• kvėpavimo sutrikimai naktį, turintys centrinę etiologiją (pvz., miego apnėja);
• plaučių hipertenzija  (CPH).

Atleiskite formą

Medžiagos išsiskyrimas vyksta kapsulėse, kurių ekspozicija yra ilgesnė; pakuotėje yra 40 kapsulių.

Farmakodinamika

Kapsulėse esančios granulės yra bevandenis teofilinas (ksantino darinys). Tuo pačiu metu teofilinas yra medžiaga, kuri lėtina PDE aktyvumą, taip pat padidina cAMP kaupimąsi audiniuose, dėl to silpnėja raumenų kontrakcinis aktyvumas.

Vaistas turi ryškų bronchų plečiantį poveikį, neleidžia arba visiškai pašalina bronchų obstrukciją. Pastebimas plaučių aktyvumo padidėjimas leidžia padidinti arterinio kraujo patekimo deguonies kiekį, dėl kurio sumažėja CO2 rodikliai.

Theotard stimuliuoja kvėpavimo centro veiklą, silpnina plaučių kraujagyslių pasipriešinimą ir spaudimą viduje mažo kraujo tekėjimo rato viduje. Be to, jis turi teigiamą poveikį ICC lygiui ir turi teigiamą inotropinį ir chronotropinį poveikį širdies raumenims. Vaistas aktyvina diurezės procesą, slopina trombocitų agregaciją ir turi kraujagyslių plečiantį poveikį kraujagyslėms (daugiausia veikia smegenis, epidermio ir inkstų kraujagysles).

Farmakokinetika

Vaistų absorbcija po geriamojo vaisto vartojimo yra beveik baigta. Dėl lėto aktyvaus elemento išsiskyrimo iš vaistų kapsulių galima išlaikyti vienodą teofilino kiekį kraujyje per 12 valandų.

Bronchus plečiantis poveikis atsiranda palaipsniui, todėl vaistas negali būti naudojamas edemai ūminėmis sąlygomis.

Po 1, 0,35 g teofilino, po 6,3-8,8 valandos, jos Cmax užregistruojama kraujo plazmoje, ty 4,4 μg / ml. Po kelių dienų pasiekiama 8-20 µg / ml vaistų terapinė vertė.

Sintezė su baltymu yra 60%. Medžiaga prasiskverbia per placentą ir patenka į motinos pieną. Pagrindiniai medžiagų apykaitos procesai vyksta kepenyse, naudojant mikrosomų fermentus.

Išsiskyrimas vyksta per inkstus (suaugusiems apie 7–13% medžiagos nekeičiama, o vaikui šis skaičius yra 50%). Pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 7 iki 9 valandų (rūkantiems - 4-5 val.).

Pacientams, kuriems yra inkstų ar širdies nepakankamumas, kepenų cirozė ar alkoholizmas, vaistų pusinės eliminacijos laikas didėja. Bendro klirenso vertės sumažėja vyresniems nei 55 metų amžiaus žmonėms, be to, pacientams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, sunkia karščiavimu, širdies funkcijos nepakankamumu, kepenimis ar kvėpavimo sistema, taip pat su CHF.

Dozavimas ir vartojimas

Kapsulės turi būti naudojamos viduje ryte arba vakare, po valgio. Neįmanoma atidaryti arba kramtyti kapsulių - jos nurijamos, plaunamos paprastu vandeniu.

Dozės parinkimą atlieka gydytojas individualiai. Draudžiama viršyti paros dozę, kuri suaugusiajam yra 15 mg / kg, o vaikui - 20 mg / kg, vartojant 2 kartus per dieną (po 12 valandų). Norint pasirinkti kiekvienu atveju reikalingą dozę, pirmiausia reikia nustatyti teofilino serumo vertes.

Tinkamiausia dozė, leidžianti pasiekti aukštą terapinį veiksmingumą ir išvengti ryškių neigiamų pasireiškimų, yra dozė nuo 10-15 μg / ml. Jei yra daugiau kaip 20 mkg / ml dozės, ją reikia sumažinti. Teofilino sekų serumo verčių intervalai turėtų būti 6-12 mėnesių.

Pradinių 3 dienų laikotarpiu būtina naudoti 1 kapsulę (0,2-0,35 g) vaistų, kurių intervalas yra 12 valandų. Po šio laikotarpio būtina įvertinti vaisto veiksmingumą ir jo perkeliamumą. Nesant pageidaujamo rezultato, dienos dozė gali padidėti 0,2-0,35 g - kol bus pasiektas optimalus gydymo efektas.

Jei pacientui pasireiškia šalutinis poveikis, sumažinkite dozę, kol jie išnyks. Vaistų paros dozės dydį lemia patologijos sunkumas ir pobūdis, taip pat paciento amžius ir svoris.

Ryte ir vakare vartojamos dozės gali skirtis, atsižvelgiant į paciento laikiną jautrumą priepuolių atsiradimui, dėl kurių sunku kvėpuoti, vaisto veiksmingumą ir klinikinį ligos vaizdą.

0,2 g tūrio kapsulės skiriamos žmonėms, sveriantiems ne daugiau kaip 20 kg (paprastai vaikams).

Asmenims, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, naudojamos 0,35 g talpos kapsulės. Paprastai tokia dozė, naudojama 2 kartus per dieną, palaiko žmones, sveriančius daugiau nei 60 kg.

Ne rūkantys suaugusieji, kurių svoris yra didesnis nei 60 kg, vakare turi išgerti 0,35 g vaisto, 1 kartą per dieną. Po to paros dozė padidinama 0,35 g, o tai atitinka optimalius rodiklius, kurie dažnai yra 0,7 g, o vakare - 1 kartus.

Rūkantiems ir tiems, kurie turi stipresnį teofilino metabolizmą, pirmiausia reikia vartoti 0,35 g narkotikų, o po to padidinti dozę, kad gautų 1050 mg paros dozę (vartokite schemą - 1 kapsulę ryte, o vėliau 2 vakare). .

Esant sumažintoms klirenso vertėms, pirmą kartą vartojama 0,2 g paros dozė, o po to 48 valandų intervalu ji didinama 0,2 g. Palaikomąją dozę per parą dažnai sudaro 0,4 g (1 kartą vakare), o svoris mažesnis nei 60 kg - 0,2 g.

Vaikai nuo 6 iki 12 metų amžiaus turėtų vartoti 0,2 g tūrio kapsules, kurių svoris yra 20–30 kg, o paros racionas turi būti 0,4 g (2 kartus per parą 0,2 g). Jei svoris yra nuo 30 iki 40 kg, tai lygi 0,6 g (3 kartus per dieną 0,2 g vaisto).

12–16 metų paaugliai (paprastai jų svoris yra 40-60 kg) turėtų užimti 0,35 g kapsulių, o priėmimas vyksta 2-3 kartus per dieną.

Pastebimas vaisto poveikis dažnai pastebimas po 3-4 gydymo dienų.

[3], [4]

Naudokite Theotaurs nėštumo metu

Nėštumo metu Teothard paskyrimas leidžiamas tik išimtiniais atvejais, ypač trečiame trimestre.

Žindymo laikotarpiu būtina atidžiai stebėti naujagimio būklę. Dirglumo ar miego sutrikimų atsiradimo atveju būtina pasitarti su gydytoju.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• ūminis miokardo infarkto etapas;
• stiprus kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas;
• hemoraginis insultas;
• aritmijos su sunkiu sunkumu;
• epilepsija;
• kraujavimas akies tinklainės regione;
• sunkinanti opa;
• kraujavimas virškinimo trakte;
• gastrito hiperhidrinė forma;
• teofilino netoleravimas (arba ksantino dariniai, pvz., kofeinas ir teobrominas su pentoksifilinu).

Tokiais atvejais naudojamas ypač atsargus vaistas:

• sunkios kepenų ar inkstų ligos;
• CHF;
• aterosklerozės kraujagyslių forma, turinti bendrą pobūdį;
• nestabili krūtinės anginos forma;
• obstrukcinė hipertrofinio tipo kardiomiopatija;
• porfirija;
• dažnai pastebėtas skilvelių ekstrasistolis;
• padidėjęs traukulių pasirengimas;
• anamnezės opos buvimas;
• pastaruoju metu kraujavimas virškinimo trakte;
• turėti nekontroliuojamą hipo-hipertirozės pobūdį;
• GERL;
• hipertermija;
• prostatos plėtra;
• vyresnio amžiaus žmonėms.

Šalutiniai poveikiai Theotaurs

Vaistai gali sukelti individualius šalutinius poveikius:

• CNS pažeidimai: jaudulio, dirglumo ar nerimo jausmas, galvos skausmas, drebulys, nemiga, galvos svaigimas ir galvos svaigimas;
• alergijos simptomai: niežulys, odos išbėrimas ir karščiavimas;
• virškinimo sistemos sutrikimai: GERD, viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas, be to, opos pablogėjimas, rėmuo, apetito praradimas (ilgai vartojant vaistus) ir vėmimas;
• širdies ir kraujagyslių sutrikimas: tachikardija (taip pat ir vaisiui, jei gydymas atliekamas trečiame trimestre), kardialija, kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija, širdies plakimas ir krūtinės anginos priepuolių skaičiaus padidėjimas;
• laboratorinių duomenų pokyčiai: albuminurija, hematurija, hiperkalcemija arba hipokalemija, be to, hiperglikemija ir hiperurikemija;
• Kiti: karščio bangos, padidėjusi diurezė, hiperhidrozė, krūtinkaulio skausmas ir tachipnė.

Neigiamų simptomų dažnis didėja, kai teofilino koncentracija kraujyje yra didesnė kaip 20 μg / ml.

Sumažinus porciją, galite sumažinti nepageidaujamų reiškinių sunkumą.

[1], [2]

Perdozavimas

Apsinuodijimo atveju pastebimi tokie pasireiškimai: pykinimas, tachipnė, veido hiperemija, pilvo skausmas, vėmimas (kartais kruvinas), apetito praradimas, kraujavimas virškinimo trakte ir viduriavimas. Be to, gali atsirasti tachikardija, tremoras, skilvelių aritmija, nemiga, motorinis jaudulys ar nerimas, fotofobija ir traukuliai.

Sunkiai perdozavus galima pastebėti epileptoidinius priepuolius (ypač vaikus), hiperglikemiją, sumišimo jausmą, hipoksiją, sumažėjusį kraujospūdį, hipokalemiją ir, be to, metabolinę acidozę, skeleto raumenų nekrozę ir inkstų nepakankamumą.

Kai pasireiškia tokie sutrikimai, reikia nutraukti vaistų vartojimą, atlikti skrandžio plovimą (naudojant polietilenglikolio ir elektrolitų derinį), o pacientui turėtų būti skiriami vidurių laisvinamieji vaistai su aktyvintomis anglimis.

Be to, atliekamos priverstinės diurezės, kraujo plazmos sorbcijos, hemosorbcijos ir hemodializės (blogai veiksmingos) procedūros, taip pat skiriamas metoklopramidas su ondansetronu (vėmimo atveju).

Kai traukuliai turi stebėti kvėpavimo kanalų pralaidumą ir duoti deguonį. Norint sustabdyti incidentą, reikia įvesti į veną dezepepamo dozę - 0,1-0,3 mg / kg (ne daugiau kaip 10 mg).

Sąveika su kitais vaistais

Teofilinas yra suderinamas su antispazminiais vaistais.

Negalite derinti šio vaisto su kitais ksantino dariniais.

Vaistas padidina neigiamų mineralokortikosteroidų simptomų (hipernatemijos atsiradimo), GCS (hipokalemijos atsiradimas), bendrosios anestezijos (skilvelių aritmijų tikimybės) ir vaistų, skatinančių CNS aktyvumą (neurotoksiškumo išvaizdą), riziką.

Antiadiaraginiai vaistai ir enterosorbentai mažina teofilino absorbciją.

Kombinuotam vartojimui su alopurinoliu, cimetidinu, be to, linomicinu, makrolidais ir fluorochinolonais reikia sumažinti vaistų dozes 60%.

Vartojant kartu su disulfiramu, probenecidu, be fluvoksamino, fenilbutazono, imipenemo, paracetamolio, takrino ir tuo pat metu tiabendazolo, meksiletino ir ranitidino, vaisto dozė sumažinama 30%. Į sąrašą taip pat įtraukiami vaistai, tokie kaip metotreksatas, verapamilas, rekombinantinis α-interferonas, pentobarbitalis su tiklopidinu, fenobarbitalis, ritonaviras su izoprenalinu, estrogeninės kontracepcijos priemonės, moracizinas, izoniazidas su magnio hidroksidu, karbamazepino oksilatas, oktophysthia ir oktopystilamino. Fenitoino ir aminoglutetimido.

Kartu su viloksazinu, be to, lygiagrečiai skiepijant nuo gripo gali padidėti teofilino poveikio intensyvumas, todėl reikės sumažinti jo dozes.

Vaistas stiprina diuretikų, β-adrenostimulyatorovo ir reserpinos savybes.

Vaistas slopina ličio karbonato, adenozino ir β-blokatorių vaisto poveikį.

Kartu su diuretikais vartojamais vaistais tiazidų pobūdis, furosemidas ir medžiagos, blokuojančios α-adrenoreceptorių aktyvumą, padidina hipokalemijos tikimybę.

[5], [6], [7]

Laikymo sąlygos

Tentas turi būti laikomas sausoje ir tamsioje vietoje. Temperatūros vertės - maksimali 25 ° С.

[8]

Tinkamumo laikas

TeoTard galima vartoti per 5 metus nuo vaisto gamybos.

[9]

Prašymas vaikams

0,2 g tūrio kapsulės negali būti skiriamos vaikams iki 6 metų amžiaus ir 0,35 g talpos kapsulės - vaikai iki 12 metų amžiaus.

Analogai

Vaistų analogai yra vaistai Aminofillin-Eskom, Eufillin, Diprofilinas su teobrominu, taip pat Teofedrin-N ir Neo-Teofedrin.

[10]

Apžvalgos

„Teotard“ gauna daugiau teigiamų atsiliepimų - jie turi didelį bronchus plečiančių vaistų veiksmingumą su įvairiomis plaučių patologijomis.

Atsižvelgiant į tai, kad dauguma pacientų teigiamai vertina vaisto poveikį, beveik visi pastebi įvairių nepageidaujamų simptomų atsiradimą. Dažniausiai minimi simptomai yra drebulys rankose, mieguistumas ryte, galvos svaigimas ir nemiga.