Tepalai nuo nugaros skausmo

Tepalai nuo apatinės nugaros dalies skausmo padeda atsikratyti šio simptomo, sumažina skausmo sindromo intensyvumą ir grąžina žmogų į įprastą gyvenimo būdą. Tepalai ir kiti skausmą malšinantys vaistai gali pašalinti tik bet kokios kaulų ir sąnarių patologijos klinikines apraiškas.

Skausmo atsiradimas juosmens srityje visada kelia nemalonų susirūpinimą, nes riboja žmogaus fizinį aktyvumą. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas gali varginti ne tik judant, bet ir ramybės būsenoje bei net miego metu.

Pagrindinė užduotis, kai atsiranda skausmas, yra nustatyti jo atsiradimo priežastį, nes paveikdami ligos pasekmes nepašalindami jos priežasties, yra labai mažai galimybių visiškai atsikratyti simptomų.

Ateityje, be skausmo, gali prisijungti ir kitos klinikinės ligos apraiškos, o tepalų terapinis poveikis palaipsniui mažės.

Yra daug priežasčių, kodėl skauda nugarą, ypač apatinę nugaros dalį. Verta aptarti dažniausiai pasitaikančias. Tarp jų iškyla osteochondrozė. Ji pažeidžia ne tik stuburą, bet ir kitus sąnarius bei kaulus. Osteochondrozė ne visada gali pasireikšti ankstyvoje stadijoje, todėl skausmo atsiradimas apatinėje nugaros dalyje gali rodyti didelį stuburo kaulų ir raiščių aparato pažeidimą. Patologija nustatoma rentgeno tyrimu.

Su amžiumi atsiranda sąnarių artritas, kuris pažeidžia sąnarinę ataugą. Dėl to slankstelis praranda savo struktūrą ir sukelia skausmą juosmens srityje. Be to, galima juosmens stenozė, kai stebimas kelių diskų uždegimas, susidarant ertmei slankstelyje.

Trauminio faktoriaus įtakoje galimas dubens išnirimas, kuris išprovokuoja stuburo deformaciją ir sukelia skausmo sindromą.

Išvarža taip pat gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą, nes disko membrana susidėvi ir susilpnėja, todėl jo minkštieji audiniai išsipučia į išorę. Be apatinės nugaros dalies, skausmas gali būti jaučiamas kojose ir visame stubure.

Genetinis veiksnys, lemiantis apatinės nugaros dalies skausmo atsiradimą, yra Bechterevo liga. Jos vystymosi pagrindu laikomas uždegiminis procesas sąnariuose ir slanksteliuose, dėl kurio skausmas atsiranda kryžkaulio srityje, palaipsniui apimantis visą stuburą.

Dažniausia nugaros skausmo priežastis jauniems žmonėms yra nepakankamas fizinis aktyvumas dėl ilgo sėdėjimo.

[ 1 ]

Apatinės nugaros dalies skausmo gydymas tepalais

Jei atsiranda nugaros skausmas, rekomenduojama naudoti vaistus tepalų pavidalu, skirtus tepti ant odos.

Jų dėka sumažėja uždegiminio proceso aktyvumas ir skausmo stiprumas. Vaistuose gali būti analgezinių arba nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų.

NVNU, kurių sudėtyje yra diklofenako, laikomi dažniausiai tepalais, naudojamais kaip išorinis skausmą malšinantis vaistas. Ši tepalų grupė naudojama skausmo sindromui, kurį sukelia mialgija, uždegimas dėl šalčio faktoriaus poveikio juosmens sričiai, trauminė trauma, kaip kompleksinės juosmens skausmo, osteochondrozės ir radikulito terapijos dalis.

Apatinės nugaros dalies skausmo gydymas kombinuotos sudėties tepalais mažina skausmą, uždegiminę reakciją, aktyvina regeneracinius procesus, turi trombolitinį ir trombolitinį poveikį. Dėl sudėtyje esančio dimexido vaistinis tepalas greitai įsiskverbia giliai į audinius ir pradeda savo gydomąjį poveikį.

Kita vaistų grupė, skirta apatinės nugaros dalies skausmui mažinti, yra tie, kurie pasižymi vietiniu dirginamuoju poveikiu. Jie ypač veiksmingi trauminių sužalojimų, hipotermijos ir intensyvaus fizinio krūvio atvejais.

Šios grupės vaistų veikimo mechanizmas pagrįstas vazodilatacija, padidėjusia kraujotaka ir medžiagų apykaitos procesų aktyvacija.

Homeopatiniai tepalai naudojami osteochondrozei ir uždegiminiams procesams juosmens srityje gydyti. Jie padeda sumažinti uždegimą, stimuliuoja medžiagų apykaitą, aktyvina kremzlės audinio regeneraciją ir tokiu būdu turi nuskausminamojo poveikio. Homeopatiniai tepalai naudojami osteochondrozei, trauminiams sužalojimams, mialgijai ir radikulitui gydyti.

Naudojimo indikacijos

Skausmas gali turėti skirtingą kilmę, todėl norint jį veiksmingai pašalinti, rekomenduojama nustatyti tikrąją patologiją, dėl kurios atsiranda skausmo sindromas apatinėje nugaros dalyje.

Pagrindinės tepalų vartojimo apatinės nugaros dalies skausmui indikacijos yra raumenų ir sąnarių skausmas, kurį sukelia tendovaginitas, trauminė trauma ar patologinis procesas. Šiuo tikslu vartojami vaistai, kurie yra nesteroidiniai priešuždegiminiai ir antireumatiniai vaistai.

Dirginančių vaistų grupė taip pat naudojama sąnarių ir raumenų skausmui, kurio atsiradimą sukelia per didelis fizinis krūvis, miozitas ir žemos temperatūros poveikis juosmens sričiai.

Tepalų vartojimo apatinės nugaros dalies skausmui indikacijos apima homeopatinių vaistų grupės, veiksmingos esant sporto ir buitiniams trauminiams sužalojimams, tokiems kaip raiščių aparato patempimai, kaulų lūžiai, kraujavimas į sąnario ertmę, hematomos ir gimdymo metu atsiradusios traumos, naudojimą.

Be to, šie vaistai įrodė savo veiksmingumą gydant uždegiminės, degeneracinės ar mikrotrauminės kilmės kaulų ir sąnarių pažeidimus. Tai apima tendovaginitą, bursitą, klubo sąnario artritą ir kitas patologines būkles.

Verta paminėti, kad juosmens srities skausmas gali būti ne tik stuburo, bet ir vidaus organų bei odos ligos pasekmė. Taigi, homeopatiniai preparatai naudojami esant odos uždegiminiams procesams, nudegimams, praguloms ir trofinėms opoms, kurių priežastis – nepakankama kraujotaka šioje srityje.

Farmakodinamika

Skausmą malšinančių vaistų veikimo mechanizmą galima analizuoti naudojant „Fastum“ gelio, „Finalgon“ ir „Traumeel S“ pavyzdį. Šie vaistai yra skirtingų vaistų grupių atstovai, todėl tepalų nuo apatinės nugaros dalies skausmo farmakodinamika taip pat šiek tiek skiriasi.

Pagrindinis veikliosios medžiagos „Fastum“ gelio komponentas yra ketoprofenas, kuris lemia skausmą malšinančio tepalo gydomąjį poveikį. Įsiskverbdamas giliai į audinius, ketoprofenas turi gydomąjį poveikį pažeistoms sąnarių, raiščių ir raumenų struktūroms, dėl kurių atsirado skausmo sindromas.

Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad vaisto absorbcija vyksta labai lėtai, todėl negalima pasiekti greito analgezinio poveikio.

Kitą grupę atstovauja „Finalgon“, kuriame yra du komponentai, kurie ilgą laiką suteikia kraujagysles plečiantį poveikį ir ryškų dirginantį poveikį odai.

Pirmasis komponentas yra nonivamidas, turintis analgezinių savybių. Jo veikimas atsiranda dėl medžiagos P kiekio sumažėjimo periferinės nervų sistemos nervų galūnėse. Stimuliuojant aferentines skaidulas, stebima vazodilatacija, dėl kurios atsiranda šilumos pojūtis.

Antrasis komponentas yra nikoboksilas, kuris yra nikotino rūgšties darinys. Jis priklauso B grupės vitaminams ir dėl savo poveikio prostaglandinams turi kraujagysles plečiantį poveikį.

Homeopatinės grupės atstovas yra „Traumeel S“. Jis pasižymi priešuždegiminiu poveikiu dėl skystosios kraujo dalies, išeinančios iš indo per kraujagyslių sienelę, sumažėjimo ir edemos sumažėjimo. Be to, vaistas malšina skausmą ir pagreitina regeneracinius procesus, kuriuos sukelia organizmo gynybinių jėgų stimuliavimas.

Farmakokinetika

Kadangi skausmą malšinantys tepalai priklauso skirtingoms farmakologinėms grupėms, tepalų nuo apatinės nugaros dalies skausmo farmakokinetika taip pat turi savų ypatumų.

Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas jį sudarančių komponentų savybėmis. Taigi, terapinis ketoprofeno (Fastum gelio) vartojimo poveikis atsiranda dėl lėtos jo absorbcijos į kraują. Vartojant 50–150 mg vaisto, veikliosios medžiagos koncentracija po 5–8 valandų yra ne didesnė kaip 0,15 mcg/ml.

Tepalų nuo apatinės nugaros dalies skausmo iš dirginančių vaistų grupės farmakokinetika, naudojant Finalgon kaip pavyzdį, suteikia greitą terapinį poveikį po vietinio vartojimo.

Sisteminis vaisto poveikis nepastebėtas. Kadangi tepalo komponentai prasiskverbia giliai į audinius, per kelias minutes pastebima eritema ir vietinės temperatūros padidėjimas.

Dėl dviejų veikliųjų „Finalgon“ komponentų bendro poveikio kraujagyslės išsiplečia, todėl sutrumpėja odos vietos, kurioje buvo tepamas vaistinis tepalas, paraudimo trukmė.

Dėl nonivamido ir nikoboksilo suaktyvėja vietinė kraujotaka ir atsiranda šilumos pojūtis.

Kalbant apie homeopatinių vaistų grupę, tepalų nuo apatinės nugaros dalies skausmo farmakokinetika nebuvo iki galo ištirta. Yra prielaidų, kad pagrindinis klinikinis poveikis atsiranda dėl augalinės ir mineralinės kilmės medžiagų, kurios yra „Traumeel S“ ir kitų homeopatinių preparatų sudedamosios dalys, poveikio.

Tepalų, skirtų apatinės nugaros dalies skausmui, pavadinimas

Daugelis vaistų turi tą pačią veikliąją medžiagą, tačiau vadinami skirtingai. Tai priklauso nuo gamintojo ir pagalbinių komponentų, kurie yra jo sudėtyje, buvimo.

Tepalų nuo nugaros skausmo, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pavadinimai apima „Fastum“ gelį arba vietinį „Bystrum“ gelio analogą. Jie veiksmingai sumažina uždegiminės reakcijos sunkumą ir suteikia analgezinį poveikį.

Juose yra ketoprofeno ir papildomų komponentų, tokių kaip mentolis arba neroli arba levandų aliejai, kurie sustiprina gydomąjį poveikį.

Ši vaistų grupė dažniausiai naudojama skausmui, kurį sukelia mialgija, žema temperatūra, radikulitas ar trauminė trauma, mažinti. Tarp vaistų galima išskirti Ketonalą, Finalgelį, taip pat tepalus, kurių pagrindą sudaro diklofenakas, tokius kaip Voltarenas, nimesulidas – Nise arba ibuprofenas – Nurofenas.

Kombinuoti vaistiniai tepalai, tokie kaip Dolobene, suteikia ne tik analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, bet ir trombolizinį bei rezorbcinį poveikį, taip pat pagreitina regeneracinius procesus.

Dėl sudėtyje esančio heparino pagerėja kraujotaka ir išvengiama trombų susidarymo. Dimeksidas pagerina kitų komponentų prasiskverbimo giliai į audinius procesą. Taigi, dekspantenolis ir heparinas greitai absorbuojami ir turi vietinį dirginantį poveikį, sukeldami hipertermiją tepalo naudojimo srityje.

Šiai vaistų grupei priklauso „Finalgon“, „Kapsikam“ ir „Apizartron“. „Finalgon“ komponentai – nikoboksilas ir nonivamidas – suteikia analgezinį poveikį, padidindami vietinį kraujotaką ir aktyvuodami medžiagų apykaitą uždegimo židinyje.

Homeopatinės kilmės tepalų nuo apatinės nugaros dalies skausmo pavadinimai yra Traumeel S ir Ziel T. Jie aktyvina medžiagų apykaitos procesus, skatina kremzlės audinio regeneraciją ir turi analgezinį poveikį.

Jų vartojimo indikacijos yra nugaros skausmo sindromas dėl osteochondrozės, trauminės traumos ar uždegiminės kilmės.

Vartojimo metodas ir dozavimas

Vaikų išleidimo forma tepalų pavidalu, skirta kovoti su skausmo sindromu juosmens srityje, nerekomenduojama vartoti vaikystėje. Vartojimo būdas ir dozė turėtų būti koreguojami atsižvelgiant į paciento amžių, patologinio proceso aktyvumą ir gretutinių ligų buvimą.

Terapinio kurso trukmė neturėtų viršyti 10 dienų. Jei po šio laikotarpio skausmo sindromas nesumažėja, o galbūt net padidėja, būtina peržiūrėti gydymo taktiką ir koreguoti vaistus.

NVNU tepalas tepamas iki 2 kartų per dieną plonu sluoksniu juosmens srityje. Paprastai tam pakanka 3–5 cm vaisto. Norint pagreitinti absorbcijos procesą, rekomenduojama jį lengvai įtrinti į odą.

Vietinio dirginimo mechanizmo vaistų vartojimo būdas ir dozavimas susideda iš nedidelio tepalo kiekio užtepimo ant odos ploto, siekiant nustatyti vaisto sudedamųjų dalių toleravimą. Nesant jokių odos apraiškų, vaistą galima naudoti ant viso paviršiaus, naudojant nedidelį kiekį tepalo.

Jau tepimo metu jaučiamas nedidelis atšilimo efektas, kuris pasiekia maksimumą po pusvalandžio. Ateityje vaisto kiekį galima padidinti ir vartoti 2–3 kartus per dieną.

Kalbant apie homeopatinį vaistą, pakanka jį naudoti iki 3 kartų per dieną, tačiau ūminių procesų metu leidžiama padidinti vartojimo dažnumą iki 6 kartų. Tepalą galima tepti ant odos po steriliu tvarsčiu arba įtrinti lengvais judesiais. Be to, „Traumeel S“ galima vartoti kartu su fonoforeze. Terapinio kurso trukmė vidutiniškai trunka nuo 2 iki 4 savaičių.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vartojimas nėštumo metu

Nėštumo metu, prieš vartojant bet kokius vaistus, būtina atsižvelgti į jų poveikį vaisiui ir apskritai nėštumo eigai. Tepalų vartojimas apatinės nugaros dalies skausmui nėštumo metu neturi pakankamai įrodymų apie jų saugumą.

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad tepalai neturi teratogeninio ar embriotoksinio poveikio vaisiui, tačiau poveikis moters ir vaisiaus organizmui gali pasireikšti įvairiais šalutiniais poveikiais, kurie kelia grėsmę abiejų sveikatai ir gyvybei.

Kalbant apie NVNU, jų vartojimas nėštumo metu draudžiamas dėl didelės kraujavimo rizikos. Tačiau kiti tepalai, pavyzdžiui, vietiniai dirgikliai, taip pat gali neigiamai paveikti nėštumą ir vaisių.

Homeopatiniai vaistiniai tepalai yra augalinės kilmės, todėl jie turi naudingesnį poveikį, palyginti su kitais. Tačiau „Traumeel C“ vartoti leidžiama tik pasikonsultavus su gydytoju ir įvertinus naudos moteriai bei žalos vaisiui santykį. Nerekomenduojama vartoti tepalų nuo apatinės nugaros dalies skausmo nėštumo metu, priklausančių kitų vaistų grupėms.

Kontraindikacijos vartoti

Prieš vartodami vaistą, turite susipažinti su galimu šalutiniu poveikiu ir kontraindikacijomis.

Kontraindikacijos tepalų vartojimui nuo apatinės nugaros dalies skausmo iš nesteroidinių priešuždegiminių ir lokaliai dirginančių vaistų farmakologinių grupių yra bet kokių jautrumo šviesai reakcijų anamnezėje buvimas.

Be to, šių tepalų negalima naudoti esant padidėjusiam jautrumui pagrindiniams ar papildomiems tepalų komponentams, siekiant išvengti alerginės reakcijos atsiradimo. Jos klinikiniai požymiai yra rinitas, dilgėlinė ir astma. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad netoleruojant ketoprofeno, acetilsalicilo, tiaprofeno rūgšties ir fenofibrato, tepalų vartojimas taip pat draudžiamas.

Tepalo nepatartina naudoti veikiant saulės spinduliams ar ultravioletiniams spinduliams soliariume. Taip pat kontraindikacijomis laikomi trauminiai odos vientisumo pažeidimai, bėrimas, egzema ir odos infekcijos. Tepalo negalima naudoti vaikams ir nėštumo metu.

Kalbant apie homeopatinius preparatus, šių tepalų nepatartina naudoti, jei jautrumo vaisto sudedamosioms dalims riba yra maža. Reikėtų atsižvelgti į galimas alergines reakcijas į arniką, ramunėlę, Achillea millefolium ir kitus Asteraceae genties augalus.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Šalutinis poveikis

Kai kuriais atvejais tepalų šalutinis poveikis apatinės nugaros dalies skausmui gali pasireikšti dėl rekomenduojamos dozės viršijimo arba individualaus netoleravimo pagrindinei veikliajai medžiagai ar pagalbiniams komponentams.

Dažniausiai tepalo tepimo vietoje atsiranda bėrimas, kuris gali išplisti į kitas odos vietas. Alerginės reakcijos gali pasireikšti rimtesniais odos simptomais, tokiais kaip pūslinė ar fliktenulinė egzema, kuri gali tapti generalizuota.

Esant acetilsalicilo rūgšties netoleravimui, padidėja bronchų spazmo tikimybė. Taip pat retai, bet vis tiek pasitaikė anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema, kraujavimas iš virškinamojo trakto, pykinimas, vėmimas ir žarnyno disfunkcija.

Šalutinis tepalų poveikis apatinės nugaros dalies skausmui iš šlapimo sistemos apima padidėjusį inkstų patologijos sunkumą.

Nervų sistema gali reaguoti į vietiškai dirginančių vaistų vartojimą pakeisdama odos jautrumą ir niežulį. Pernelyg didelis vaisto vartojimas gali sukelti kosulį ir kvėpavimo sutrikimus.

Jei atsiranda minėtų klinikinių simptomų, turite nutraukti tepalo vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Perdozavimas

Remiantis duomenimis, kad ketoprofenas negali dideliais kiekiais prasiskverbti į kraują, perdozavimas šiuo atveju mažai tikėtinas.

Ilgai vartojant kremą ilgiau nei rekomenduojama, gali pasireikšti padidėjęs šalutinis poveikis.

Perdozavimas dažniau stebimas vartojant lokaliai dirginančius vaistus. Tokiu atveju padidėja bėrimo pūslių pavidalu atsiradimo rizika juosmens srityje, kur buvo tepamas kremas.

Be to, verta paminėti, kad vartojant šią vaistų grupę, galimos sisteminės klinikinės apraiškos, kurias sukelia padidėjęs nikotino rūgšties esterio gebėjimas absorbuotis per odą.

Tarp dažniausiai pasitaikančių sisteminių apraiškų verta išskirti viršutinės kūno dalies paraudimą, padidėjusią temperatūrą (karščiavimą) ir sumažėjusį kraujospūdį.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, siekiant išvengti tolesnio kremo įsigėrimo į odą ir kraują, kremo tepimo vietą reikia patepti alyvuogių aliejuje arba riebiu kremu suvilgytu tamponu. Be to, būtina stebėti bendrą žmogaus būklę ir prireikus taikyti simptominį gydymą.

Laikymo sąlygos

Kad vaistas išlaikytų savo gydomąsias savybes per visą tinkamumo vartoti laiką, būtina užtikrinti optimalias laikymo sąlygas.

Šios sąlygos apima būtinų temperatūros sąlygų, drėgmės lygio ir apšvietimo palaikymą. Taigi, tepalų nuo apatinės nugaros dalies skausmo laikymo sąlygos apima ne aukštesnės kaip 25 laipsnių temperatūros užtikrinimą, taip pat tiesioginių saulės spindulių nebuvimą.

Jei pakuotės vientisumas pažeidžiamas ir vaistas yra veikiamas neigiamų atmosferos veiksnių, vaistas negali išlaikyti savo struktūros, dėl to pakinta jo farmakokinetinės ir farmakodinaminės savybės.

Privaloma laikymo sąlyga yra ta, kad vaistas neturėtų būti prieinamas vaikams. Tepalas naudojamas tik išoriniam naudojimui, tačiau vaikai gali paragauti vaisto, kuris kelia grėsmę jų sveikatai.

Geriausias iki datos

Gaminant vaistinį preparatą, nurodomas jo galiojimo laikas ir laikymo sąlygos, siekiant išsaugoti visas gydomąsias savybes. Tepalams šis laikotarpis yra 3–5 metai, priklausomai nuo grupės, kuriai priklauso vaistas, ir komponentų, kurie užtikrina jo terapinį poveikį.

Galiojimo data reiškia tepalo pagaminimo datą ir paskutinį panaudojimą. Pasibaigus galiojimo laikui, vaisto vartoti draudžiama, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Galiojimo data turėtų būti nurodyta ant išorinės kartoninės pakuotės, kad asmuo galėtų greitai ją pasiekti, taip pat ant tūbelės, nes pakuotė gali būti pamesta.

Tepalai nuo apatinės nugaros dalies skausmo gali būti naudojami kaip monoterapija arba kaip kompleksinio gydymo dalis. Būtina prisiminti, kad skausmo sindromą gali sukelti įvairios patologijos (kaulai, sąnariai, raiščiai, raumenys, vidaus organai). Norint visiškai pašalinti skausmą, reikia atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti jo atsiradimo priežastį.