Cetrin

Cetrinas yra sisteminis antihistamininis preparatas, kuris yra piperazino komponento darinys.

[ 1 ]

Indikacijos Cetrina

Jis vartojamas lėtinio arba sezoninio alerginio rinito nosies apraiškoms (pvz., čiaudulys, nosies niežulys ir rinorėja) bei konjunktyvito sukeltiems nosies simptomams gydyti. Be to, jis padeda gydyti bet kokio tipo dilgėlinę (įskaitant idiopatinę) ir niežulį.

[ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Išleidžiamas sirupo pavidalu stikliniuose buteliukuose, kurių talpa yra 30 arba 60 ml. Pakuotės viduje yra 1 buteliukas su sirupu.

Farmakodinamika

Cetirizinas yra konkurencinis histamino antagonistas, hidroksizino skilimo produktas ir H1 histamino galūnių blokatorius.

Jis pasižymi antialerginėmis, taip pat antieksudacinėmis ir antiniežulinėmis savybėmis, neleidžia išsiskirti uždegiminiams laidininkams vėlyvoje alerginės reakcijos stadijoje ir tuo pačiu riboja neutrofilų judėjimą su eozinofilais ir bazofilais bei neleidžia atsirasti edemai audiniuose.

Vaistas pašalina odos reakciją į tam tikrų specifinių alergenų ir histamino patekimą, taip pat sumažina histamino sukeltą bronchų spazmą esant vidutinio sunkumo ar lengvam bronchų astmai. Jis taip pat pasižymi silpnomis antiserotonino ir anticholinerginėmis savybėmis.

Farmakokinetika

Poveikis, vartojant 10 mg vaisto, prasideda po 20 minučių (5 % žmonių) arba po 1 valandos (95 % žmonių), o bendra trukmė yra 24+ valandos. Gydymo metu pacientams neatsiranda tolerancija antihistamininiam poveikiui. Baigus kursą, vaisto poveikis trunka dar apie 3 dienas.

Vaistas greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, o didžiausia koncentracija pasiekiama maždaug po 1 valandos. Maistas neturi įtakos absorbcijos laipsniui, tačiau pailgina laiką, per kurį pasiekiama didžiausia koncentracija.

Komponento sintezė su plazmos baltymais yra 93%.

Kepenys jį silpnai metabolizuoja – vyksta O-dealkilinimo procesas, kurio metu susidaro mediciniškai neaktyvūs skilimo produktai (skirtingai nuo kitų H1-galinių blokatorių, kurie metabolizuojami kepenyse naudojant P450 hemoproteinų sistemą).

Du trečdaliai vaisto išsiskiria nepakitusio preparato pavidalu per inkstus, o maždaug 10 % medžiagos išsiskiria su išmatomis. Sisteminio klirenso greitis yra 53 ml/minutę.

Pusinės eliminacijos laikas yra 7–10 valandų (suaugusiesiems). 2–6 metų vaikams – 5 valandos, 6–12 metų – 6 valandos.

[ 4 ]

Dozavimas ir vartojimas

Sirupas vartojamas per burną, neatsižvelgiant į valgį.

Dozės dydis 2–6 metų amžiaus vaikams: vieną kartą per parą vartoti 2,5 mg (arba 2,5 ml) vaisto. Leidžiama padidinti paros dozę iki 5 mg: gerti po 2,5 mg (arba 2,5 ml) kas 12 valandų, atsižvelgiant į gydymo veiksmingumą, ligos sunkumą ir paciento svorį.

Vaikams nuo 6 metų, taip pat suaugusiesiems, dozė yra vienkartinė 10 mg (arba 10 ml) sirupo dozė per parą. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir gydymo veiksmingumą, pradinę dozę galima sumažinti iki 5 mg (arba 5 ml). Suaugusiesiems leidžiama vartoti ne daugiau kaip 20 mg vaisto per parą.

Žmonėms, sergantiems inkstų ligomis (sunkiais ar vidutinio sunkumo), dozės dydis nustatomas individualiai:

• normali inkstų funkcija (kreatinino klirensas ≥80 ml/min.) – 10 mg vieną kartą per parą;
• lengva sutrikimo forma (kreatinino klirensas: 50–79 ml/min.) – gerti po 10 mg vieną kartą per parą;
• vidutinio sunkumo sutrikimo forma (kreatinino klirenso rodikliai 30–49 ml/min. ribose) – gerti po 5 mg vieną kartą per parą;
• sunki patologijos forma (kreatinino klirensas <30 ml/min.) – gerti po 5 mg vaisto kartą per antrą dieną;
• Galutinėje ligos stadijoje; dializės procedūrų metu (kai kalcifikacijos lygis yra <10 ml/min.), sirupo vartoti draudžiama.

Vaikams, sergantiems inkstų ligomis, dozės koreguojamos atskirai, atsižvelgiant į CC rodiklius ir kartu su juo paciento svorį.

Kurso trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į gydymo veiksmingumą.

[ 10 ]

Naudokite Cetrina nėštumo metu

Cetrinas nėra vartojamas nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, hidroksizinui ir bet kokiems piperazino dariniams;
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml/min.);
• netoleravimas sacharozės-izomaltozės su fruktoze, taip pat gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba kalcio trūkumas.

Draudžiama skirti vaikams iki 2 metų, nes nėra informacijos apie vaisto vartojimą šioje pacientų amžiaus grupėje.

[ 5 ], [ 6 ]

Šalutiniai poveikiai Cetrina

Vartojant sirupą, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• sisteminiai sutrikimai: edemos atsiradimas, astenijos atsiradimas, nuovargis ir negalavimas;
• nervų sistemos reakcijos: drebulio, diskinezijos, disgeuzijos ir distonijos atsiradimas, galvos skausmo, traukulių, galvos svaigimo ir parestezijos atsiradimas, taip pat alpimas;
• virškinimo trakto sutrikimai: viduriavimas, pykinimas, burnos džiūvimas ir pilvo skausmas;
• psichikos sutrikimai: agresijos, mieguistumo, sumišimo ar nerimo jausmai, taip pat erkių, depresijos, nemigos ir haliucinacijų atsiradimas;
• kvėpavimo sistemos apraiškos: sloga arba faringitas;
• tyrimų rezultatai ir analizės: svorio padidėjimas;
• širdies veiklos sutrikimai: tachikardijos atsiradimas;
• limfa ir kraujodaros sistemos organai: trombocitopenijos vystymasis;
• Regos organų problemos: neryškus matymas, akomodacijos sutrikimas ir nistagmas;
• šlapimo sistema ir inkstai: enurezės ar dizurijos atsiradimas;
• poodinių sluoksnių ir odos reakcijos: dilgėlinės, Quincke edemos, vietinių vaistų bėrimų ir niežėjimo atsiradimas;
• imuninės reakcijos: padidėjęs jautrumas ir anafilaksijos išsivystymas;
• Kepenų ir tulžies sistemos dalis: kepenų funkcijos sutrikimai (padidėjęs šarminės fosfatazės, transaminazių, bilirubino ir GGT kiekis).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Perdozavimas

Cetirizino perdozavimas paprastai pasireiškia centrinės nervų sistemos poveikiu arba reakcijomis, kurios gali atsirasti dėl anticholinerginių savybių. Išgėrus bent penkis kartus didesnę nei standartinė paros dozė, pasireiškė šie sutrikimai: galvos svaigimas, viduriavimas, niežulys, bendras negalavimas ir galvos skausmas, taip pat nerimo, sumišimo, nuovargio ir mieguistumo jausmai. Taip pat gali pasireikšti šlapimo susilaikymas, tachikardija ir midriazė.

Vaistas neturi specifinio priešnuodžio. Perdozavus, reikia imtis priemonių sutrikimų šalinimui ir aukos būklės palaikymui. Pradinėje perdozavimo stadijoje reikia sukelti vėmimą ir plauti skrandį. Be to, skiriami vidurius laisvinantys vaistai ir aktyvuota anglis. Dializės procedūra bus neveiksminga. Jei pasireiškia sunkus apsinuodijimas, reikalinga profesionali širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų medicininė priežiūra.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sąveika su kitais vaistais

Buvo atlikti tyrimai, siekiant ištirti vaisto sąveiką su antipirinu ir eritromicinu, taip pat su ketokonazolu, pseudoefedrinu ir azitromicinu. Šie tyrimai neparodė jokios farmakokinetinės sąveikos tarp minėtų vaistų ir cetirizino.

Kartu vartojant teofiliną, sumažėja cetirizino klirenso koeficientas, dėl kurio medžiaga gali kauptis organizme. Dėl to gali įvykti perdozavimas.

Alkoholis arba CNS slopinantys vaistai kartu su cetirizinu gali dar labiau sutrikdyti budrumą ir susikaupimą.

[ 14 ], [ 15 ]

Laikymo sąlygos

Cetrin reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių. Ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

[ 16 ]

Tinkamumo laikas

Cetriną leidžiama vartoti per 2 metus nuo sirupo pagaminimo datos.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]