Teykoplanin

Teikooplaninas yra glikopeptido tipo antibiotikas, turintis baktericidinių savybių.

Indikacijos Teykoplana

Jis naudojamas pašalinti gemalo teigiamas infekcijas, kurias sukelia mikrobų (tai apima bakterijas, kurios jautriai reaguoja arba atsparus meticilinui). Ši grupė apima, pavyzdžiui, žmones, kurie netoleruoja β-laktaminių antibiotikų:

• pažeidimai, veikiantys minkštus audinius ir epidermį;
• infekcijos šlapimo takų apatinėje ir viršutinėje dalyje (gali būti kartu su komplikacijomis);
• kvėpavimo sistemos pažeidimai;
• infekcijos, atsirandančios gerklėje, ausyse arba nosyje;
• endokarditas;
• infekciniai sąnarių ar kaulų pažeidimai;
• septicemija;
• Peritonitas, kurį sukelia įprastinės peritoninės dializės procedūros ambulatoriškai.

Naudojamas siekiant užkirsti kelią infekcinės kilmės endokardito atsiradimui, kai netoleruoja β-laktaminiai antibiotikai:

• dantų procedūrų ar procedūrų metu viršutinėje kvėpavimo takų dalyje, kai naudojama bendra anestezija;
• su chirurginėmis operacijomis virškinimo trakte ar urogenitalinėje sistemoje.

Atleiskite formą

Vaisto išleidimas yra injekcinio liofilizato pavidalu, flakonchikah tūris yra 0,2 arba 0,4. Pakuotėje 1 toks buteliukas, prie kurio pridėtas 1 butelis tirpiklio (injekcijos vanduo).

Jis taip pat gali būti gaminamas ląstelių pakuotėse, kurių pakuotėje yra 3,2 ml, vienos pakuotės pakuotėje arba 15 pakuočių vienoje dėžutėje.

Farmakodinamika

Narkotikų sudaro pluoštas su acilo-D-gale yra alaninas-D-alanino viduje išdėstytas sienų peptidoglikano bakterijų blokuoja jo vystymąsi ir slopinimui spheroplasts išsidėstymą. Rodo, aktyvus prieš koaguliazei ir Staphylococcus aureus (čia apima mikrobai, kurie yra atsparūs atžvilgiu meticilinui ir kitų β-laktaminiams antibiotikams), micrococci, Streptococcus, Listeria monocytogenes, enterokokų (įskaitant Enterococcus fetsium), Corynebacterium išJ.K. Kategoriją, gram-teigiamas Anaerobams, įskaitant clostridium diffiffile ir peptococcus.

Atsparumas vaistams vystosi gana lėtai, o tarp kitų vaistų grupių nėra kryžminio atsparumo antibiotikams. Įvertinto įgyto atsparumo tam tikram vaistui tam tikrų rūšių patogeniuose pasiskirstymo rodiklis gali svyruoti nuo laiko ir geografinės padėties. Todėl bus naudinga susipažinti su duomenimis apie vietinį atsparumo paplitimą, ypač gydant sunkius infekcijos etapus.

Farmakokinetika

Siurbimas.

Nurijus vaistą absorbuojama. Biologinis įsisavinimo lygis yra 94%.

Paskirstymo procesai.

Vaisto medžiagos kiekis kraujo serume yra paskirstomas 2 etapais (pirmiausia po greito paskirstymo etapo, o paskui - lėto vieno), pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai maždaug 0,3 ir 3 valandos. Pasibaigus paskirstymo stadijai, lėtas eliminavimas atliekamas, jo pusperiodis yra 70-100 valandų.

Keitimo procesai.

Teicoplaninas neturi medžiagų apykaitos produktų. Daugiau nei 80% panaudotos medžiagos per 16 dienų išsiunčiama nepakitusi kartu su šlapimu.

Pašalinimas.

Žmonėms, kurių inkstų funkcija yra sveika, vaisto dalis išsiskiria nepakitusi - beveik visi kartu su šlapimu. Galutinis puslaidininkio komponentas yra 70-100 valandų.

Dozavimas ir vartojimas

Naudoti prevencijai.

Siekiant užkirsti kelią infekcinio endokardito vystymuisi suaugusiesiems, įvedimo anestezijos etape būtina skirti 0,4 g vaistų. Žmonėms, sergantiems protezu širdies vožtuvų srityje, teikoplaninas turi būti sujungtas su aminoglikozidu.

Paraiška terapijai.

Kurso trukmė priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo, taip pat nuo individualių paciento charakteristikų.

Suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms, kurių inkstų veikla yra normali.

Infekcijos, turinčios įtakos kvėpavimo sistemai, ausų ir nosies gerklės, šlaplės ir minkštųjų audinių su epidermiu, be to, kartu su kitomis vidutinio sunkumo infekcijomis:

• pakrovimo dozė: standartinės dozės dydis per parą yra 0,4 g (dažnai tai atitinka 6 mg / kg per parą) vienos injekcijos forma (pirmąją kurso dieną);
• Pagalbinės priemonės: standartinės dozės dydis yra 0,2 g per parą (dažnai lygus 3 mg / kg per parą) vienkartinės dienos arba IV injekcijos forma.

Vaikai (išskyrus naujagimius), turintys sveikų inkstų darbą.

Dalies dydis ir kurso trukmė priklauso nuo ligos sunkumo:

• pakrovimo dozavimas: 3 pradinės injekcijos yra 10-12 mg / kg, kurie skiriami 12 valandų pertrauka;
• palaikomosios procedūros: skiriama po 10 mg / kg per parą.

Su vidutinėmis infekcijų formomis, kurioms nėra neutropenijos:

• pakrovimo dozės dydis: pradinė 3 injekcija - 10 mg / kg, su įvedimu 12 valandų pertrauka;
• palaikomosios priemonės: 6 mg / kg per parą dozavimas.

Norint pasirinkti optimalią vaisto dalį, reikia nustatyti aktyviojo elemento koncentraciją kraujo plazmoje.

Taikymo būdas.

Vaistas skiriamas in / in arba in / m metodu. Manoma, kad per pusę valandos vaisto infuzija arba 60 sekundžių vartojama medžiaga.

Tirpalas turi būti paruoštas taip: tirpiklis lėtai įlašinamas į buteliuką su liofilizatu, po to jis turi būti švelniai įsiskverbęs, esantis tarp delnų, kol medžiaga visiškai ištirps. Būtina užtikrinti, kad skystyje nebūtų burbuliukų. Kai pasirodo putos, turite laikyti buteliuką vertikaliai, kol jis išnyksta. Šis isotoninis tirpalas (pH 7,5) palaiko ne daugiau kaip 24 valandas ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje arba pirmąją savaitę 5 ± 3 ° C temperatūroje.

Paruoštą skystį leidžiama švirkšti arba atskiesti naudojant tokias medžiagas:

• 0,9% NaCl tirpalas. Praskiesta medžiaga išlaiko savybes 24 valandas (temperatūros indeksas iki 25 ° C) arba 1 savaite (temperatūra pakyla iki 4 ° C);
• tirpalas, pagamintas iš pieno natrio bazės. Praskiestas skystis gali būti 25 ° C temperatūroje iki 24 valandų arba 1 savaitę esant 4 ° C temperatūrai;
• 5% gliukozės tirpalas arba 0,18% NaCl tirpalas kartu su 4% gliukozės (šie tirpalai gali būti laikomi ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 24 valandas);
• tirpalas, naudojamas peritoninės dializės procedūroms (1,36% arba 3,86% gliukozės). Jis gali būti laikomas ne aukštesnėje nei 4 ° C temperatūroje iki 28 dienų.

Stabilumas teikoplanino palaikoma 48 valandų, jei temperatūra yra ne didesnis nei 37 ° C, o pati preparatas yra dalis tirpalai, naudojami peritoninės dializės (jie yra heparino arba insulino).

[2]

Naudokite Teykoplana nėštumo metu

Tyrimai su gyvūnais neturėjo teratogeninio poveikio, tačiau nėra pakankamai klinikinės informacijos apie žmones. Atsižvelgiant į teicoplanino terapinio poveikio didelį veiksmingumą, jis gali būti skiriamas nėščioms moterims, kai yra būtina jį naudoti gyvybiškai svarbioms indikacijoms (neatsižvelgiant į nėštumo terminą). Tokiais atvejais būtina patikrinti naujagimio klausą (otoacoustic emisija) - dėl to, kad teicoplaninas gali turėti ototoksinį poveikį.

Nėra informacijos apie teikoplanino aktyviojo elemento perėjimą į motinos pieną, todėl rekomenduojama atsisakyti narkotikų vartojimo maitinant krūtimi.

Kontraindikacijos

Kontraindikacija yra labai jautrūs teicoplaninui.

Šalutiniai poveikiai Teykoplana

Šio vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį:

• padidėjusio jautrumo simptomai: dilgėlinė, išbėrimas, temperatūros padidėjimą, niežėjimas, eritema ir šalto, ir, papildomai, anafilaksinis apraiškų (tokios kaip anafilaksija, bronchų spazmas ir angioedemos) ir forma eksfoliacinis dermatitas;
• pažeidimai epidermio ir poodinio sluoksnių: pūslinė pasireiškimai sunkus laipsnis (pavyzdžiui, PETN bei Stevens-Johnson sindromas, ir, papildomai, išskirtinai, poliformnaya eritema);
• kepenų sutrikimai: trumpalaikis transaminazių ar šarminės fosfatazės verčių padidėjimas;
• sutrikimai hematopoetinę ir limfinės funkcijas: plėtrą trombotsito- leukopeniją arba neutropenija (kartais į kietąjį forma), ir agranulocitozę (pagydomos, jei nutraukimo), dažnai pasirodo su didelių porcijų narkotikų pirmą gydymo mėnesį įvedimo;
• problemų su virškinimo veikla: vėmimas, viduriavimas ar pykinimas;
• šlapimo takų sutrikimai, ir inkstų funkcija: laikinas kreatinino koncentracija serume, inkstų nepakankamumas, kuris dažnai išsivysto žmonėms, sergantiems sunkiomis formomis infekcijos ir pagrindinių patologijos buvimą, arba tiems, kurie kitus vaistus, kurie turi gebėjimą aptikti toksinis poveikis;
• NA reakcijos: klausos praradimas, galvos svaigimas, ausų triukšmas, vestibulinio aparato sutrikimai, taip pat galvos skausmai. Yra atskiri duomenys apie priepuolių vystymąsi;
• vietiniai simptomai: flebitas, abscesas, skausmas ir eritema;
• Kitas: superinfekcijos vystymas (atsparių bakterijų skaičiaus padidėjimas).

[1]

Perdozavimas

Pašalinti vaistą kartu su hemodializuojamomis sesijomis nepavyks, todėl apsinuodijimui reikės simptominių priemonių.

Sąveika su kitais vaistais

Dėl padidėjusios rizikos nepageidaujamų simptomų Teicoplanin atsargiai turi būti žmonės, kurie naudojami jį kartu su ototoksinių arba nefrotoksinės vaistais (pvz, ciklosporiną su aminoglikozidais, ir amfotericino B prijungimo su furozemidu).

[3], [4]

Laikymo sąlygos

Teikooplaninas turi būti laikomas vietoje, kuri uždaroma nuo vaikų prieigos. Temperatūros vertės yra iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Teikoplanino leidžiama vartoti 2 metus po vaisto išleidimo.

Naudoti vaikams

Draudžiama vaistus skirti naujagimiams.

Analogai

Analogai vaistų yra Glayteik preparatai su Targocid, taip pat Teicoplanin-Farmex.