Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tiltas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tiltas (pons; Varoli tiltas) smegenų kamieno apačioje atrodo kaip skersai išdėstytas ketera, kuri viršuje (priekyje) ribojasi su vidurinėmis smegenimis (su smegenų kojomis), o apačioje (gale) - su pailgosiomis smegenimis.
Tilto nugarinis paviršius yra nukreiptas į ketvirtąjį skilvelį ir dalyvauja jo dugno – rombo formos duobės – formavime. Šoninėje pusėje jis gali susiaurėti iš abiejų pusių ir pereiti į vidurinę smegenėlių kojytę (pedunculus cerebellaris medius), kuri eina į smegenėlių pusrutulį. Riba tarp vidurinės smegenėlių kojytės ir tilto yra trišakio nervo išėjimo taškas. Giliame skersiniame griovelyje, skiriančiame tiltą nuo pailgųjų smegenų piramidžių, išnyra dešiniojo ir kairiojo atitraukiamųjų nervų šaknys. Šio griovelio šoninėje dalyje matomos veido (VII pora) ir vestibuliarinio-chlearinio (VIII pora) nervų šaknys.
Tilto ventraliniame paviršiuje, kuris kaukolės ertmėje greta klivuso, pastebimas platus, bet negilus bazilinis (pagrindinis) vagas (sulcus basilaris). Šiame vagoje yra to paties pavadinimo arterija.
Tilto skerspjūvis rodo, kad jį sudaranti medžiaga nėra vienalytė. Centrinėse tilto dalies dalyse matomas storas skersai einantis skaidulų pluoštas, susijęs su klausos analizatoriaus taku – trapecijos kūnas (corpus trapezoideum). Šis darinys padalija tiltą į užpakalinę dalį, arba tiltinį tegmentum (pars dorsalis pontis, s. tegmentum pontis), ir priekinę [baziliarinę] dalį (pars ventralis [basilaris] pontis). Tarp trapecijos kūno skaidulų yra priekinis ir užpakalinis trapecijos kūno branduoliai (nuclei ventralis et dorsalis corporis trapezoci). Priekinėje (baziliarinėje) tilto dalyje (ties pagrindu) matomos išilginės ir skersinės skaidulos. Išilginės tilto skaidulos (librae pontis longitudinales) priklauso piramidiniam traktui (kortikobranduolinės skaidulos, fibrae corticonucleres). Čia taip pat yra žievinės stuburo skaidulos (fibrae corticopontinae), kurios baigiasi ties tilto branduoliais (nuclei pontis); jos yra tarp skaidulų grupių tilto storyje. Tilto branduolių nervinių ląstelių ataugos sudaro skersinių tilto skaidulų ryšulius (nbrae pontis transversae). Pastarosios nukreiptos į smegenėles ir sudaro vidurines smegenėlių kojytes.
Užpakalinėje (dorsalinėje) dalyje (pontine tegmentum), be kylančiųjų skaidulų, kurios yra pailgųjų smegenų jutimo takų tęsinys, tiesiai virš trapecijos kūno yra medialinės kilpos (liniscus medialis) skaidulos, o šoninėje nuo jų – stuburo kilpa (liniscus spinalis). Virš trapecijos kūno, arčiau vidurinės plokštumos, yra tinklinis darinys, o dar aukščiau – užpakalinis išilginis pluoštas (fasciculus longitundinalis dorsalis, s. posterior). Šoninėje ir virš medialinės kilpos yra šoninės kilpos skaidulos.
Tilto pilkąją medžiagą reprezentuoja V, VI, VII, VIII galvinių nervų porų branduoliai, užtikrinantys akių judesius, veido išraiškas ir klausos bei vestibiuliarinio aparato veiklą; tinklinio darinio branduoliai ir tilto branduoliai, dalyvaujantys smegenų žievės jungtyse su smegenėlėmis ir perduodantys impulsus iš vienos smegenų dalies į kitą per tiltą. Tilto nugarinėje dalyje yra kylantys sensoriniai takai, o ventralinėje dalyje – nusileidžiantys piramidiniai ir ekstrapiramidiniai takai. Čia taip pat yra skaidulų sistemos, užtikrinančios dvipusį smegenų žievės ryšį su smegenėlėmis. Smegenėlėse yra branduoliai (centrai), užtikrinantys judesių koordinaciją, palaikantys kūno pusiausvyrą.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?