Vaiko tinklainės angiopatija

Vienas iš požymių, pagal kuriuos vaikui gali būti diagnozuota angiopatija, yra padidėjęs intrakranijinis slėgis. Paprastai vaikas tokią diagnozę gauna dėl gimdymo traumos ar kitų priežasčių sudėtingo gimdymo metu. Tinklainės angiopatija vaikui nėra dažna liga.

Šiai ligai vaikams būdingas kapiliarų ir didesnių kraujagyslių pakitimas akyse pagal tą patį modelį kaip ir suaugusiesiems. Vaikams ligos simptomai praktiškai nepasireiškia, todėl laiku nustatyti reikiamą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą neįmanoma. Tik pažeidus vieną ar abi akis, taip pat ir galvą, akies obuolys nusidažo raudonu pažeistų kraujagyslių tinkleliu. Ir tik šis simptomas gali būti signalas patikrinti akies dugno būklę. Nors esant traumoms, sukeliančioms akies dugno kraujagyslių sutrikimus, gali pasireikšti skausmas, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir hipoksijos simptomai.

Norint pradėti gydymą, būtina išsiaiškinti angiopatijos požymių atsiradimo priežastį. Kaip ir suaugusiesiems, vaikų ligos versija atsiranda dėl komplikacijų, atsiradusių dėl esamų organizmo ligų ar traumų. Todėl kraujagyslių komplikacijų tipai yra hipertenzinė, diabetinė, hipotenzinė, trauminė arba jaunatvinė. Diabetinę ligos formą labai sunku gydyti, nes šios dvi ligos yra susijusios, o cukrinis diabetas paprastai negydomas. Jaunatvinė ligos forma yra nepagydoma dėl neaiškios etiologijos. Hipertenzinę ir hipotenzinę ligos formas galima koreguoti neutralizavus pagrindinės ligos simptomus ir normalizavus kraujospūdį.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tinklainės angiopatija naujagimiui

Vis daugiau jaunų tėvų susiduria su naujagimio tinklainės angiopatijos diagnoze. Tačiau nereikėtų iš anksto jaudintis, nes ši situacija nėra visiškai tokia. Panagrinėkime problemą ir nuraminkime tėvus.

Taigi, diagnozę nustato oftalmologas, remdamasis naujagimio akies dugno apžiūra. Šiuo atveju specialistas pastebi tinklainėje esančių venų gausą. Šią akių kraujagyslių būklę lemia padidėjęs kūdikio intrakranijinis spaudimas, kuris kūdikiams nėra toks dažnas.

Diagnozuojant padidėjusį intrakranijinį spaudimą kūdikiams, specialistai remiasi duomenimis, gautais tiriant akies dugną. Šiuo atveju galima stebėti tik dalį regos nervo, jo pjūvį apvalios arba ovalios formos. Šalia nervo, tinklainės paviršiaus kryptimi, yra kraujagyslės, kurias vaizduoja venos ir arterijos. Jos padeda tinklainei gauti maistinių medžiagų ir deguonies.

Jei kūdikiui yra intrakranijinė hipertenzija, gali išsivystyti regos nervo edema, kuri pakeičia nervinio disko formą, stebimą apžiūrint akies dugną. Po to išsiplėtusio nervo įtakoje suspaudžiamos venos ir arterijos, ir į tinklainę pradeda tekėti mažesnis arterinis kraujas. Atitinkamai, ne visas veninis kraujas pradeda tekėti, todėl venos išsiplečia ir susisuka.

Atitinkamai galima išskirti šiuos etapus, kuriuos pastebi gydytojas:

• regos nervo deformacija,
• arterijų susiaurėjimo procesas,
• varikozinių venų procesas.

Tačiau kūdikių tinklainės angiopatijos nereikėtų tapatinti vien tik su venų stazėmis. Faktas yra tas, kad ši komplikacija laikoma kraujagyslių struktūros pažeidimu, atsiradusiu dėl nervų reguliacijos sutrikimo. Venose stebimą plitimą gali sukelti vaiko padėtis – stovėjimas ar gulėjimas, taip pat iki tol atliktas fizinis aktyvumas. Be to, negalima kalbėti apie naujagimių kraujagyslių būklę kaip apie nuolatinį reiškinį.

Tinklainės angiopatija kūdikiams

Kūdikių tinklainės angiopatija yra prieštaringai vertinama ir abejotina diagnozė. Dažniausiai gydytojai neteisingai diagnozuoja kūdikio akies dugno būklę, remdamiesi tik duomenimis apie venų prisipildymą krauju, arterijų susiaurėjimą ir veninių kraujagyslių išlinkimą. Svarbu atsiminti, kad sergant angiopatija stebimi kraujagyslių struktūros pokyčiai, kurie pasireiškia audinių pažeidimu. Visa tai neįmanoma nustatyti mažiems vaikams. Be to, dažniausiai pakartotinių tyrimų metu po kurio laiko diagnozė panaikinama, o tai reiškia, kad ji buvo neteisingai nurodyta pačioje pradžioje.

Galima sakyti, kad mūsų teritorijoje posovietinėse šalyse ši diagnozė labai dažna kūdikiams, tačiau Europos šalyse jos visiškai nėra. Taip yra dėl to, kad oftalmologų įranga leidžia jiems labai detaliai pamatyti akies dugną ir paneigti prieštaringai vertinamą diagnozę.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Juvenilinė tinklainės angiopatija

Juvenilinė tinklainės angiopatija, dar vadinama Ealeso liga, yra nepakankamai suprantama liga, nes jos atsiradimo pobūdis nežinomas. Šio tipo kraujagyslių problema laikoma nepalankiausia dėl to, kad nesuprantamos jos atsiradimo priežastys, taip pat dėl rimtų pasekmių, kurias ši disfunkcija turi regėjimui.

Liga pasireiškia jauniems vyrams. Šiuo atveju stebimi tinklainės kraujagyslių periferiniai pažeidimai, o pokyčiai būtinai atsiranda abiejose akyse.

Šio tipo liga pasireiškia taip:

• uždegiminiai procesai akių induose, dažniausiai veniniuose,
• dažnų kraujavimų, nukreiptų tiek į tinklainę, tiek į akies stiklakūnį, atsiradimas,
• Kai kuriais atvejais jungiamasis audinys susidaro ant akies tinklainės.

Visi minėti pokyčiai ir procesai lemia rubeozės iridis, kataraktos ir neovaskulinės glaukomos susidarymą akyse. Taip pat gali būti stebimas tinklainės atsiskyrimas. Šios komplikacijos neišvengiamai veikia paciento gebėjimą matyti jį supantį pasaulį, tai yra, po kurio laiko jos veda pacientą prie aklumo.