Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Toksokarcinis hepatitas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Toksokarozas yra plačiai paplitusi liga, ji registruojama daugelyje šalių.
Patogi (Toxocara canis larvae ir Toxocara Musa larvae) dažniausiai randama vaikams iki 10 metų amžiaus. Žmogus užkrėstas, nurijus kiaušinius su toksokaru. Suaugę asmenys gyvena kačių ir šunų žarnose, iš kurių jie išleidžiami į aplinką su išmatomis. Vidutinė seksualiai brandaus amžiaus žmonių gyvenimo trukmė yra 4 mėnesiai, o moterys T. Canis numato daugiau kaip 200 tūkstančių kiaušinių per dieną.
Pagrindinis žmogaus infekcijos šaltinis yra šunys. Infekcija atsiranda tiesiogiai kontaktuojant su užsikrėtusiu gyvūnu, kurio vilna yra užteršta kiaušiniais arba kai ji patenka į žemės, kurioje buvo toksokariniai kiaušiniai, burną. Vartotojai gali užkrėsti valgydami žalią arba blogai termilizuotą mėsą. Tarakonai išgeria daug toxokarinių kiaušinių ir izoliuoja juos gyvybingoje būsenoje.
Toksokaridinio hepatito patologinė morfologija
Sugautų burnoje ir tada į skrandį ir plonąją žarną suvartoti žmogaus kiaušiniai, lervos migruoja, kad įsiskverbia į gleivinės kraujagysles ir per vartų venos į kepenis, kur kai kurie iš jų išspręsti, apsuptas uždegiminė membrana. Kepenyse audinių lervų sukelti uždegiminę granuliacinis reakcija, kuri pasireiškia didelių skaičių eozinofilų, vienbranduolių ląstelių ir nekrozės buvimą.
Toxocara kepenų gali išgyventi iki 10 metų, atleidžiant lerva maskuojanti medžiaga, galinti apsaugoti parazitas iš eozinofilų ir priimančiųjų antikūnų, naudojant sudėtingą reakcijai, siekiant užkirsti kelią jų sąlyčio su epicuticle lervų agresijos.
Toksokaridinio hepatito simptomai
Toksokarozo pasireiškimai yra mažai svarbūs Toksokarozas dažniausiai išsivysto. Yra temperatūra - maža, nedidelė arba aukšta - iki 39 o C ir aukštesnė, kartais šaltkrėtis. Dažnai karščiavimas kartojasi keletą savaičių ar net mėnesius, dažniausiai kūno temperatūra yra subfebrilo, rečiau - karšta. Gali pasireikšti odos bėrimas dilgėlinėje, kartais patinimas Quincke. Kepenų išnykimas tokio kancerogeninio hepatito pavidalu stebimas 65-87 proc. Pacientų. Liga pasireiškia karščiavimu, plaučių pažeidimu, hepatomegalija, eozinofilija, hipergamaglobulinemija. Kai dažnai stebimas biocheminis kraujo tyrimas, vidutiniškai padidėja bilirubino kiekis ir šiek tiek padidėja kepenų fermentų aktyvumas.
Su intensyvaus invazijos metu atsiranda sunkių granulomatinių kepenų pažeidimų, kurie gali pasireikšti lėnais, jei atsiranda pakartotinių infekcijų.
Toksoterapijos hepatito diagnozė
Diagnozė patvirtinama nustatant kiaušinių parazitų antigeną kraujo serume ELISA būdu. Paprastai ELISA naudojamas su antrinių amžiaus toksikario lervų sekretoriumi išskiriamu antigenu. Šiuo metu Rusija gamina komercinę diagnostiką. Apskaičiuota, kad antikūnų titras yra 1: 400 ir didesnis (ELISA). Antikūnų titras 1: 400 rodo invaziją, bet ne liga. Antikūnų titras 1: 800 ir aukštesnis rodo toksokarozės ligą. Kepenų biopsijose galima nustatyti tokskoko lervą
[Toksozoidinio hepatito gydymas
Toksokarcozės gydymui naudojamas hepatitas diethylcarbamazine. Tačiau šis vaistas yra veiksmingas prieš migruojančias lervas ir nėra pakankamai efektyvus kepenų granuliomose rastų audinių formų.
Toksinio kancerogeninio hepatito prevencija
Reikia griežtai laikytis higienos priemonių, vaikams neleidžiama įeiti į šunų vaikščiojimo vietas, periodiškai išmesti kačių ir šunų.