Trichiaz

Trichiazė yra netinkamas plaučių priekinės plokštelės blakstienos augimas kartu su ragenos ir junginės sudirgimu, antrine infekcija.

Norėdami apsaugoti rageną, gali būti naudojami minkšti kontaktiniai lęšiai. Po normalios epiliacijos, praėjus 10 savaičių, blakstienos padidėja iki pilno dydžio. Esant ribotam pažeidimui, plaukų folikulų elektrolizė yra skirta sunaikinti keletą netinkamai augančių blakstienų, o su plačiomis - plastifikuoja akies kraštus. Prognozė yra palanki, tačiau priklauso nuo proceso etiologijos. Galima pasikartoti.

Trichiasas - gana dažna patologija, reta anomalija laikoma madarozė, labai retai registruojama distichiazė ir pasiskirstymas.

Priežastys trihidozė

Trichiazė ir madarosis yra beveik visada po traumos ar deginti, o po ilgalaikio konjunktyvito ir blefaritas, pūslelinės infekcijų (herpes zoster), trachomos (lėtinis uždegimas).

Potrauminio arba post-uždegiminis randai dangtis maržos švino į blakstienų ar plaukų folikulų nėra tūris blakstienas, skatina jų augimą į blogąją pusę (trichiazė).

Simptomai trihidozė

Trichiasas: blakstienos nukreipiami į vidų, liečiasi su akies obuoliu, sukelia dirginimą, ragenos eroziją. Blefarospasmas, fotophobia išreiškiamas. Dažnas mirksėjimas ir squinting sukelia žalą ragenai.

Madaroz: vietinis arba plačiai paplitęs blakstienų trūkumas palei akies kraštą.

Distichiasis: blakstienos papildoma eilutė ploni, trumpi ir nukreipti į skirtingas puses, į kontaktą su akies obuolio, su mažai arba jokio pigmento, todėl vizualinio patikrinimo, net kai žiūrima atsižvelgiant plyšine lempa žemoje priartinimas ne visada gali būti aptiktas.

Etapai

Trichiazė gali būti vietinė arba paplitusi, madarozė - visiškai ar dalinai, distichiazė (pasiskirstymas) yra vienašalis ir dvišalis.

[1], [2], [3],

Formos

Trichiasas yra įgimtas ir įgytas. Jis gali išsivystyti kaip blefarito pasekmė ir gali atsirasti dėl šarminio nudegimo, ryklės pemfigoido, trachomos ar naviko. Klinikiškai pasireiškia ašarojimas, svetimkūnio pojūtis, paviršinis taškinis keratitas.

[4], [5], [6], [7],

Diagnostika trihidozė

Surinkdami anamnezę, būtina atsižvelgti į šeimos istoriją, traumų, nudegimų, lėtinio uždegimo buvimą.

Fizinis patikrinimas

• Regėjimo aštrumo nustatymas.
• Išorinis tyrimas (oda aplink akis, akių vokų būklė, konjunktyvai, blakstienų buvimas ir augimas).
• Biomikroskopija (akių vokų kraštų būklė, blakstienų augimo kryptis, blakstienų sąlytis su ragenos ir konjunktyvų, ragenos būklė).
• Ragenaulio ir konjunktyvo biomikroskopija naudojant dažiklius (fluoresceino).

Laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniai tyrimai nėra.

Instrumentiniai tyrimai

Instrumentiniai tyrimai nėra.

[8], [9], [10], [11],

Diferencialinė diagnostika

Trichiasas yra diferencijuojamas, plečiant akies vokus ir distichialus. Madaroz skiriasi nuo ribinės akies vokų kolobomos. Pacientai, kuriems pasireiškia dysthiazė, dažnai gydomi lėtinio konjunktyvito, blefarospasmo, viršutinio voko ptozės.

[12], [13], [14], [15]

Gydymas trihidozė

Trichiazės gydymo tikslas - išvengti ragenos patologijos trichiazės ir distichijos. Kosmetinė korekcija su madaroze.

Nurodymas hospitalizuoti yra chirurginis gydymas.

Ne narkotikų gydymas

Epiliacijos neteisingai auga blakstienos - dažnas, bet netinkamas būdas, nes po ilgo plaukų šalinimas, kuris yra atliekamas beveik kiekvieną mėnesį, blakstienos tampa plonesni, praranda savo pigmentą ir yra sunkiau kitais gydymo būdais.

Diatermokoaguliacija adatiniu elektrodu blakstienų augimo ilgyje iki jo svogūno tinkama individualiems blakstienoms. Atlikti daugelio blakstienų diakatrokoaguliaciją yra nepraktiška. Praėjus keliems mėnesiams po akies krašto rezekcijos, atskirų likusių blakstienų diastheo krešėjimas atliekamas su distichiazė.

Argono lazerio koaguliacija iš blakstienos išėjimo vietos į odą ar gleivinę blakstienų augimo kryptimi yra įmanoma, esant atskiroms blakstienoms su netinkamu augimu. Signalo galia - 0,6 W, impulso poveikis - 0.15 S, dėmės dydis - 100-300 m, impulsų skaičius - nuo 15 iki 40. Po to, kai tris dienas gydyti administruojamų lašai ir antiseptinių tepalą per naktį.

Vaistai

Vaistų gydymas atliekamas tik po chirurginio, lazerio gydymo ar diatermokoaguliacijos.

Chirurginis gydymas

Trichiasas: per akies krašto vietinės dalies rezekciją su tiesioginiu kraštų kreipimu ir kruopščiu puošmena. Su plačiai paplitusiomis trichiazėmis galima užpakalinio akies krašto rekonstrukcija su paciento lūpos gleivinės plokštelės persodinimu.

Madaroz: užpakalinė dalis gali būti persodinta iš antakio, kad būtų pakeista visa madarosa. Distichiazė: pagrindinis gydymo būdas yra chirurginis (tarpsklandinės srities rezekcija su papildomomis blakstienomis). Žaizda sutvirtinama atskirais ketguto siūlais 6 / 0-7 / 0.

Tolesnis valdymas

Stebėjimas dinamikoje, nes yra galimybė atlikti papildomą intervenciją (diatermokoaguliacija, argono ir lazerio koaguliacija) esant naujai išaugintoms individualioms blakstienoms.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią trichiazė plėtrą po sužeidimo arba nudegimų pirminėje chirurginio gydymo žaizdos amžiaus kruopščiai susiūtas pakrantės maržos, voko operacija atliekama ankyloblepharon ne dega liga.

[16], [17], [18],

Prognozė

Prognozė yra palanki.

[19], [20],