Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Trichineliozės testas: antikūnai prieš Trichinella spiralis kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Antikūnų prieš Trichinella spiralis kraujo serume paprastai nėra.
Trichineliozės sukėlėjas yra nematodas Trichinella spiralis. Ligą lydi karščiavimas, edemos atsiradimas, mialgija ir eozinofilija kraujyje. Sunkiais atvejais galimas miokardo ir centrinės nervų sistemos pažeidimas.
Ankstyvai serologinei trichineliozės diagnostikai IgG antikūnai nustatomi ELISA metodu. ELISA jautrumas siekia 90–100 %, specifiškumas – 70–80 %. Specifiniai antikūnai užsikrėtusio asmens kraujyje atsiranda trichinelių lervų migracijos ir jų koncentracijos raumenyse laikotarpiu. Jie aptinkami serologinių reakcijų metu žmonėms, užsikrėtusiems valgant naminių gyvūnų (kiaulių) mėsą, kai trichinelių invazijos intensyvumas yra didelis arba vidutinis (200–500 lervų 1 g mėsos), 15–20 dieną po užsikrėtimo. Esant mažesniam invazijos intensyvumui, antikūnų aptikimo laikas pailgėja. Kai žmonės užsikrečia nuo laukinių gyvūnų (pavyzdžiui, lokio, šerno, barsuko, nutrijos), antikūnai aptinkami po 4–6 savaičių. Per 2–4 mėnesius antikūnų titras gali padidėti, o praėjus 4–5 mėnesiams po užsikrėtimo, jis pradeda mažėti, tačiau išlieka diagnostinio lygio mažiausiai 1,5 metų, o intensyvios invazijos atveju – iki 2–2,5 metų ar ilgiau. Pacientams, įtariamiems trichinelioze, esant pradiniam neigiamam arba abejotinam reakcijos rezultatui, kraujo tyrimą reikia pakartoti po 10–14 dienų, titrų padidėjimas patvirtina trichinelių invaziją. Serologinė trichineliozės diagnozė pagrįsta 4 kartus padidėjusiu antikūnų titru. Jei ligos pradžioje neįmanoma ištirti serumo, tiriamas sveikimo laikotarpiu gautas kraujo serumas.
Specifinis gydymas trichineliocidais sukelia antikūnų titrų padidėjimą, kurie išlieka diagnostinių verčių 6–12 mėnesių, o vėliau mažėja. Asmenims, įtariamiems trichinelioze ir gavusiems profilaktinį gydymą, serologinis tyrimas atliekamas praėjus 2–3 savaitėms po gydymo. Tiems, kurie sirgo trichinelioze, antikūnai išlieka ilgai – iki 2 metų ar ilgiau.
Klaidingai teigiami testo rezultatai dažniau registruojami ūminės daugelio helmintozių (opisthorchiazės, klonorchiazės ir kt.) fazės metu, todėl diferencinei diagnozei nustatyti būtina atlikti išsamų klinikinės ir epidemiologinės istorijos tyrimą.
Serologinių tyrimų indikacijos
- klinikinių simptomų (nežinomos kilmės karščiavimas, veido edema, mialgija, eozinofilija ir kt.), miokardito, nežinomos kilmės meningoencefalito, nežinomos kilmės eozinofilinio tipo leukemoidinės reakcijos buvimas pacientams, kurie valgė kiaulieną, lokieną, šernienos mėsą ir kitus gyvūnus – potencialius Trichinella šeimininkus;
- Trichineliozės grupinio paplitimo (protrūkių) atvejų iššifravimas ir kontaktų nustatymas endeminėse zonose (neendeminėse zonose: jei epidemiologinėje istorijoje yra požymių, kad buvo valgoma mėsa iš gyvūnų, kurie yra potencialūs trichinelių šeimininkai).