Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Trichineliozės testas: antikūnai prieš Trichinella spiralis kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 22.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Trichinella spiralis antikūnai serume yra normalūs.
Trichineliozės sukėlėjas yra nematodas Trichinella spiralis. Šiai ligai lydi karščiavimas, edemos vystymasis, mialgija ir eozinofilija kraujyje. Esant sunkiam progresui, galimas miokardo ir centrinės nervų sistemos pažeidimas.
Trichinelioze ankstyvoje serologinėje diagnozėje naudojamas IgG antikūnų apibrėžimas naudojant ELISA metodą. ELISA jautrumas yra 90-100%, specifiškumas yra 70-80%. Užkrėstų Trichinella lervų kraujuose yra specifinių antikūnų ir jų koncentracija raumenyse per migracijos laikotarpį. Jų identifikavimas serologinių reakcijų užkrėstų valgyti naminių gyvūnų (kiaulių) su didelio arba vidutinio intensyvumo Trichinella užkrėtimo (200-500 lervos už 1 g mėsos) mėsos asmenų įvyksta 15-20 dienų po užsikrėtimo. Esant mažesniam invazijos greičiui, antikūnų aptikimas prailgėja. Kai žmonės yra užsikrėtę iš laukinių gyvūnų (pvz., Lokys, laukiniai šernai, barzdariai, nūdrija), antikūnai nustatomi po 4-6 savaičių. Per 2-4 mėnesius antikūnų titras gali padidėti, o 4-5 mėnesius po to, kai infekcija pradeda mažėti, tačiau lieka ant diagnostikos lygį bent 1,5 metų, ir intensyvaus invazijos metu - 2-2,5 metų ar daugiau. Pacientams, kuriems yra įtariama trichinozė, kai pirmą kartą gaunamas neigiamas ar abejotinas reakcijos rezultatas, kraujo tyrimas turėtų būti pakartotas po 10-14 dienų, o titrų padidėjimas patvirtina trichinelių invaziją. Trichineliozės serologinė diagnozė yra 4 kartų padidėjęs antikūnų titras. Jei serumo neįmanoma ištirti ligos pradžioje, patikrinkite serumo, gauto per rekonstrukcijos laikotarpį.
Konkretus gydymas trichinokiliniais vaistiniais preparatais padidina antikūnų titrus, kurie išlieka diagnostinėmis vertėmis 6-12 mėnesių, o vėliau sumažėja. Asmenys, turintys įtariamo trichinozės, kuriam buvo skiriamas profilaktinis gydymas, serologiniai tyrimai atliekami po 2-3 savaičių po gydymo. Trichineliozės sergantiems pacientams antikūnai išlieka ilgą laiką - iki 2 metų ar ilgiau.
Klaidingai teigiami rezultatai analizės registruojami dažniau ūminės fazės iš helmintazių numeriu (opistorhoz, clonorchiasis ir kt.) Metu, todėl diferencinė diagnostika reikalauja kruopštaus tyrimo klinikinio ir epidemiologinio istorijoje.
Nurodymai dėl serologinių testų paskyrimo
- klinikinių simptomų buvimas (neaiškios kilmės karščiavimas, veido edema, raumenų skausmas, eozinofilija, ir tt), miokarditas, meningoencefalitas nežinomos kilmės, leukemoid reakcija eozinofilinė tipo nežinomos kilmės pacientams, kuriems buvo valgyti kiaulieną, lokių mėsos, šernų ir kitų gyvūnų - potencialūs šeimininkai trichinella;
- stenograma atvejais liga trichinelioze grupės (Flash) ir identifikavimo kontakto endeminių teritorijų (į ne endeminių teritorijų: į epidemiologinius istorijos nuorodų valgyti gyvūnų mėsą akivaizdoje - potencialių šeimininkų Trichinella).