Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tymai: IgM ir IgG antikūnai prieš tymų virusą kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
IgM antikūnų prieš tymų virusą kraujo serume paprastai nėra.
Tymų ( morbilla ) sukėlėjas priskiriamas RNR virusams. Tymai dažniausiai paveikia ikimokyklinio amžiaus vaikus. Tačiau asmenys, kurie nesirgo tymais, visą gyvenimą išlieka labai jautrūs jiems ir gali susirgti bet kuriame amžiuje. Greita tymų diagnostika apima antigenų nustatymą nosiaryklės išskyrų arba odos (iš bėrimo elementų) ląstelėse imunofluorescencinės mikroskopijos būdu (reakcijoje naudojami fluorochromu žymėti tymų IgG). Papildomas infekcijos patvirtinimas gali būti daugiabranduolių ląstelių aptikimas nosiaryklės išskyrose arba tepinėlių atspauduose po dažymo pagal Romanovskio-Giemsos arba Pavlovskio metodą. Antikūnai prieš tymų sukėlėją aptinkami hemagliutinacijos slopinimo reakcijoje (HI), RSC, RPGA ir ELISA.
Tymų, ypač latentinių, netipinių formų, diagnozei patvirtinti naudojami serologiniai tyrimo metodai. Dažniausiai naudojami RTGA ir RSK. Specifinė diagnostika yra retrospektyvi, nes šios reakcijos atsižvelgia į antikūnų titro padidėjimą suporuotuose serumuose. Pirmasis kraujo mėginys imamas ne vėliau kaip 3-ią bėrimo laikotarpio dieną, antrasis – po 10–14 dienų. Diagnozė laikoma patvirtinta tik tuo atveju, jei antikūnų titras padidėja 4 ar daugiau kartų. Naudojant ELISA metodą, nustatomi IgM ir IgG klasių antikūnai.
IgM antikūnai prieš tymus aptinkami ūminiu infekcijos laikotarpiu (per 6 dienas po bėrimo atsiradimo – 80 %, po 7 dienų – 95 % pacientų), didžiausia koncentracija pasiekiama po 2–3 savaičių, išsilaiko 4 savaites ir vėliau palaipsniui išnyksta (50 % pacientų tampa seronegatyvūs po 4 mėnesių). IgG antikūnai prieš tymus atsiranda sveikimo laikotarpiu ir išlieka pasveikusiems iki 10 metų. IgG antikūnų aptikimas ūminio ligos laikotarpio pabaigoje yra prognostiškai palankus požymis. IgM antikūnų aptikimas kraujo serume arba IgG antikūnų kiekio padidėjimas poriniuose serumuose daugiau nei 4 kartus rodo esamą infekciją. Klaidingai teigiami IgM antikūnų nustatymo rezultatai gali būti gauti sergant lėtiniu aktyviu hepatitu, sistemine raudonąja vilklige, infekcine mononukleoze.
IgG antikūnų titro prieš tymus nustatymas naudojamas retrospektyviai tymų diagnozei ir tymų imuniteto intensyvumo įvertinimui.
[