Ultragarsiniai patologijos požymiai pirmąjį nėštumo trimestrą

Neapsaugotas nėštumas

Nematomas nėštumas dažnai pasitaiko su anembrija ir pasitaiko gana dažnai. Ultragarso tyrimo metu vaisiaus kiaušinėlis yra mažesnis, nei reikalingas dėl būsimo nėštumo amžiaus, embrionas nėra vizualizuotas.

Jei kliniškai ankstyvas nėštumas yra normalus ir jeigu echografijoje nustatoma tik padidėjusi gimda, gali būti įtariamas anembris: pakartokite testą po 7 dienų. Jei nėštumas yra normalus, vaisiaus kiaušinėlis augs, embrionas bus aiškiai išreikštas, bus užfiksuotas širdies plakimas.

Neapsaugotas nėštumas (spontaniškas abortas)

Po vaisiaus ar embriono mirties pacientas gali tam tikrą laiką jaučiasi nėščia. Anamnesticheski gali būti nustatyta kraujavimas ir skausmas skrandžio neryškus pobūdžio. Gimdos gali būti normalaus dydžio, gali būti sumažintos, netgi gali padidėti, jei gimdos ertmė yra hematoma. Embrioną galima vizualizuoti, tačiau širdies plakimas nebus. Jei tyrimas atliekamas 8 nėštumo savaičių metu, po 7 dienų reikia atlikti antrą tyrimą. Po 8-osios savaitės su įprastiniu nėštumu būtinai reikia nustatyti vaisiaus gyvybę.

Po 8-osios nėštumo savaitės vaisiaus širdies ritmas visada turėtų būti nustatytas

Rutulys po persileidimo

Jei pacientui praleidžiant prastai prieš testą pasibaigus menstruacijos pradžioje (kraujavimą kartais nustato vaisius), ultragarsinio tyrimo metu gimda padidinama pagal nėštumo trukmę. Gimdos ertmė bus tuščia.

Neužbaigtas abortas

Paciento anamnezėje nustatomas mėnesinių vėlavimas su vėlesniu kraujavimu, o pacientai gali matyti vaisius. Gimdymas bus padidinta pagal nėštumo terminą. Gimdos gali būti tuščios ir gimdos ertmės neeksponuotos. Su nepilno abortų gimdos turės matmenys mažesni nei remiasi nėštumo laikotarpiu galima nustatyti ertmės deformuoti kiaušialąstę ar amorfinių mases įvairių dydžių, formų ir echogeniškumą. Tai gali būti placentos placentos, kraujo krešuliai. Vaisiaus gyvenimo požymiai nebus nustatyti.

Po persileidimo sunku nustatyti buvusio nėštumo buvimą. Diagnozė nustatoma tik esant tiksliam buvusio nėštumo požymių, pvz., Triušio maišelio, vaisiaus kiaušinėlio, mirusio embriono. Endometriumo tankėjimas yra nepakankamas ženklas abortų diagnozavimui, taip pat būtina neįtraukti vezikulinio dreifo.

Būkite atsargūs: nėštumo laikotarpis, kurį nustato pats pacientas, ne visada gali būti tikslus.

Išsiplėtusi gimdos forma

Dažniausios gimdos plėtros priežastys yra:

• šlapimo pūslės slydimas;
• choriocarcinoma;
• gimdos kraujavimas dėl savaiminio aborto fono:
• gimdos myoma (fibroma).

Burbulas. Klinikiniai duomenys yra nespecifiniai. Echografinė nuotrauka visada buvo pakeista, kai išsiplėtusi gimda demonstruoja pakankamai vienodą echo-signalo pasiskirstymą, daugybinę echostruktūrą, kuri sukuria "sniego audros" efektą. Ji gali būti sunku atskirti nuo hydatidiform molinių hyperechoic kraujo gimdos ertmę, bet kraujo yra paprastai daugiau nevienalytė struktūra ir turi mažesnį nei echogeniškumą hydatidiform moliui, kur cistinė struktūros yra apibrėžtos (burbuliukai). Vyresniųjų grupių pacientams dideli fibroziniai vaistai gali imituoti šlapimo pūslės dreifą, tačiau su burbuliuko dreifu, aptinkamas ryškesnis dugno sustiprinimas ir centrinė nekrozės zona. Labai svarbu prisiminti, kad vaisius vis dar gali būti, o tik dalis plakato. Embrionas kartu su šlapimo pūslės dreifu yra labai didelis chromosomų aberacijų išsivystymo pavojus.

Echografijos metu choriocarcinoma gali būti neatskiriama nuo vezikulinio dreifo. Šią patologiją galima įtarti, jei gimdos padidėjimas yra daug didesnis nei tikimasi nėštumo metu. Ir kai echografija nustato ryškesnes kraujavimo ir nekrozės zonas, nei su burbulų dreifu, kuriam būdinga monomorinių cistinių struktūrų buvimas. Choriocarcinomos echostruktūra yra nevienalytė, kintanti kieta ir cistinė sudėtinė dalis: su burbuliu dreifuojant, echostruktūra yra vienodesnė, būdinga "sniego audros" poveikiui. Retesnė yra choriokarcinomos metastazė: būtina pašalinti metastazes iš krūtinės ląstos rentgenogramos.

Kraujavimas dėl medicininio ar savaiminio aborto. Ji iš esmės yra klinikinė diagnozė, nustatyta kraujavimo ankstyvojo nėštumo metu buvimo: kai ultragarsu galima nustatyti skirtingą kiekį kraujyje į gimdą, Sekcijiniai horioamnioticheskuyu ir pradedami iki (karkaso, kuris yra dalis endometriumo), yra vizualizuojama iš esmės anechogenic zonoje forma. Kraujas gali būti visiškai neekogeniškas, galbūt taip pat hiperžechiškas. Paprastai kraujas yra heterogeniškos struktūros. Labai svarbu nustatyti vaisiaus požymių buvimą, nes tai lems tokio paciento taktiką. Jei kyla kokių nors abejonių, pakartokite testą L ar 2 savaičių intervalais, kad nustatytumėte progresuojantį nėštumą.

Jei yra kokių nors abejonių, bandymas kartojamas po 1-2 savaičių.

Išsiplėtusi gumbų gimdos forma. Pirmuoju nėštumo trimestru gali pasireikšti padidėjusi gumbelių gimda, esant fibrozei. Nustatykite myomatinių mazgų dydį ir padėtį, kad galėtumėte numatyti galimas komplikacijas darbo metu. Reikia pakartoti tyrimą, esant fibrocidams 32-36 savaičių nėštumo laikotarpiu. Miomos centrinės zonos gali būti necrotizuojamos, o centre bus heterogeninė arba neekochinė struktūra. Tai nėra reikšmingos klinikinės reikšmės. Myoma gali būti imituojama miokardo storio susitraukimu gimdos raumenyse. Siekiant atskirti šias būsenas, testą galite kartoti po 20-30 minučių ir nustatyti, ar keičiasi miokardo storio zona. Gimdyvių susitraukimai yra normalūs ir keičiasi gimdos vidinis kontūras.