Medicinos ekspertas

Kardiologas, širdies chirurgas

Naujos publikacijos

Ūminė periferinių arterijų okliuzija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Aleksejus Portnovas , Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kraujo tekėjimas periferinėse arterijose gali būti smarkiai sutrikdytas, nes indas uždaromas su trombu, emboliu, su aortos išsiskyrimu arba ūminiu DIC sindromu.

trusted-source [1], [2], [3]

Ūminės periferinių arterijų okliuzijos priežastys

Ūmus periferinių arterijų okliuzijos gali atsirasti plyšimo ir trombozės aterosklerozinės plokštelės, kilmės iš širdies, krūtinės ar pilvo dalies aortos, aortos išpjaustymą, arba ūmaus DIK embolijos.

trusted-source [4], [5],

Ūminės periferinių arterijų okliuzijos simptomai

Simptomai yra staigus pasirodymas penkių simptomų: stiprus skausmas, šalčio pojūtis (šaltos galūnės), parestezija (anesteziją), šviesiai galūnės ir neturi pulso. Okliuzija gali maždaug aptikti į išsišakojimo arterinę distaliniu būdu vietą, kur daugiau apčiuopiamas impulso (pvz, ties bendrosios šlaunies arterijos, šlaunikaulio impulso, kai palpuojama išsišakojimo vietoje; bifurkacija į pakinklio arterijos, pakinklio, kai impulsas nustatytas vėliau). Sunkūs atvejai gali prarasti variklio funkciją. Po 6-8 valandų raumenys gali būti minkštos palpacijos metu.

Oda periferinių arterijų okliuzijos diagnozė

Diagnozė nustatoma kliniškai. Skubi vasografija gali patvirtinti okliuzijos vietą, nustatyti šalutinį kraujo tėkmę ir padėti pasirinkti gydymą.

trusted-source [6], [7]

Kaip patikrinti?

Apatinių galūnių arterijų doplerografija

Indų (arterijų) roentgenas

Ūminė periferinių arterijų okliuzija

Gydymą sudaro emboebektomija (kateteris arba chirurginis gydymas), trombolizė arba chirurginis manevravimas.

Tromboliziniai vaistai, ypač vartojami vietoje per kateterį, yra efektyviausi ūminėse arterijų okliuzijose, kurių trukmė mažesnė nei 2 savaitės. Paprastai naudojamas audinių plazminogeno aktyvatorius ir urokinazė. Kateteris yra nukreipiamas į užsikimšimo zoną, o trombolizinis agentas yra skiriamas dozėmis, atitinkančiomis paciento kūno svorį ir trombozės laipsnį. Gydymas paprastai tęsiamas 4-24 valandas, priklausomai nuo ischeminio sunkumo ir trombolizės veiksmingumo (simptomų sumažėjimas ir pulso atstatymas arba kraujotakos pagerėjimas, kaip patvirtinta Doplerio ultragarsu). Maždaug 20-30% pacientų, kuriems yra ūminė arterijos uoslė, per pirmas 30 dienų reikia amputacijos.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.