Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūminis cholangitas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ūminio cholangito simptomai
Į pirmojo etapo ūmaus angiocholito pagrindinių požymių - aukštą kūno temperatūrą su pakartotinių apsvaiginimo šaltkrėtis. Pykinimas yra staigus, smurtinis. Kūno temperatūra kyla kasdien arba 1 kartą per 2-3 dienas. Kramtymo skausmas dešinėje pusėje ir dešinėje pusrutulyje yra būdingas vėmimas. Išplėtotas silpnumas, žemas kraujo spaudimas.
Per antrąjį etapą, į minėtų simptomų prisijungia padidėja kepenys, smarkiai skausmingų sutrikdyti kepenų funkcijos tyrimus, yra subikterichnost, o tada - mažą gelta. Iki pirmosios savaitės pabaigos blužnis padidinamas. Ypač sunku yra pneumokokinis cholangitas, dažniausiai komplikuotas kepenų abscesų atsiradimo.
Į trečiosios pakopos, jei jūs neturite pradėti gerinti, kepenų nepakankamumas su sunkia geltos nuotrauka, atrodo vienu metu tariama pokyčius šlapime, padidėjęs šlapalo ir kreatinino kiekis kraujyje (gepatorenalyshy sindromas), yra gerokai sutrikusi širdies veikla (tachikardija, prislopinti širdies garsai, aritmija, degeneraciniai pokyčiai galimas žlugimas, dažnai pasitaiko pankreatitas.
Į ketvirtą, galutinis, etape kuriant sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, koma.
Ūminis katarinis cholangitas pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, šaltkrėtis, kepenų padidėjimu ir skausmu, tačiau apsinuodijimo sunkumas nepasiekia labai rimto laipsnio.
Gilus cholangitas vyksta labai sunkiai, būdingas didelis intoksikacijos iki bakterinio toksinio šoko atsiradimo. Gana dažnai centrinės nervų sistemos pralaimėjimas prostracijos forma, sąmonės aptemimas. Pūlingos cholangitas dažnai sudėtinga subdiaphragmatic, vnugripschenochnym pūlinys reaktyviosios eksudacinė pleuritas ir pleuros empiema, plaučių abscesas, peritonitas, endokarditas, pankreatitas.
Laboratoriniai duomenys
- Bendras kraujo anilija: vidutinio sunkumo ar didelis (daugiau kaip 1,5-109 / L) leukocitozė, kraujo formulės poslinkis į kairę, neutrofilų toksinis granuliacija, ESR padidėjimas.
- Biocheminių analizė kraujo: didinant paplitimas su bilirubino konjuguota frakciją ir 2 - ir Y globulinai, fermentų, šarminė fosfatazė, gama-glutamilo transpeptidazės, sialo rūgšties, fibrino seromucoid.
- Bendra šlapimo analizė: baltymų, balionų, bilirubino išvaizda.
Instrumentiniai duomenys
Chromatinis trupmeninis dvylikapirštės žarnos skambėjimas. B dalis: didelis kiekis mažo cilindrinio epitelio. Dalis C: sumažinimas koncentracijoje lipvdnogo komplekso, didinant sialo rūgšties, fibrino, transaminazių turinį, sėjos gausiai bakterijų floros gali aptikti daug leukocitų. Ultragarso tyrimas - kepenų padidėjimas, intrahepatinių tulžies latakų padidėjimas.
Apklausos programa
- Bendra kraujo, šlapimo, išmatų analizė. Šlapimo tyrimas dėl tulžies pigmentų.
- Biocheminių analizė kraujo: bendras baltymas ir jo frakcijos, sialo rūgšties, fibrino, seromucoid, transaminazės, aldolazės, šarminės fosfatazės, bilirubino, gama-glutamilo, karbamido, kreatinino.
- Sterilumo kraujo tyrimas.
- Dvylikapirštės žarnos fragmentinis skleidimas, atliekant bakteriologinį B ir C porų tyrimą ir nustatant floros jautrumą antibiotikams.
- Ultragarsinis kepenų ir tulžies takų tyrimas.
[