Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūminis cholecistitas - klasifikacija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ūminio cholecistito klasifikacija
- Katarinis cholecistitas – uždegimas apsiriboja gleivine ir poodinėmis membranomis.
- Flegmoninis cholecistitas yra pūlingas uždegimas, pažeidžiantis visus tulžies pūslės sluoksnius. Galima gleivinės išopėjimas ir vėlesnis uždegiminio skysčio išsiskyrimas į tulžies pūslės ertmę.
- Gangreninis cholecistitas yra dalinė arba visiška tulžies pūslės sienelės nekrozė. Kai tulžies pūslės sienelė prakiursta, tulžis nuteka į pilvo ertmę (gangreninis-perforacinis cholecistitas).
- Atskirai išskiriamas emfizeminis cholecistitas. Jis gali būti kalkulinis ir nekalkulinis, jam būdingas dujų kaupimasis tulžies pūslėje dėl anaerobinės mikrofloros dauginimosi.
- Terminas „dujinis cholecistitas“ reiškia tulžies pūslės užkrėtimą dujas formuojančiais mikroorganizmais E. coli, Cl. welchii arba anaerobiniais streptokokais po cistinės latako arba cistinės arterijos užsikimšimo.
Dujinis cholecistitas dažniausiai pasireiškia vyrams, sergantiems cukriniu diabetu, ir pasireiškia sunkiu ūminiu cholecistitu su toksemija, kartais pilvo ertmėje aptinkamas apčiuopiamas darinys.
Rentgenografija. Paprastose pilvo ertmės rentgenogramose matoma ryškiai apibrėžta kriaušės formos tulžies pūslė. Kai kuriais atvejais dujos ne tik užpildo tulžies pūslės ertmę, bet ir infiltruojasi į jos sienelę bei aplinkinius audinius, neprasiskverbdamos pro užsikimšusį tulžies lataką. Pacientui stovint, tulžies pūslės viduje pastebimas skysčio lygis, kuris nėra būdingas vidinei tulžies fistulei.
KT taip pat gali aptikti dujų buvimą. Ultragarsas yra mažiau informatyvus.
Gydymas: didelės antibiotikų dozės, tradicinė arba perkutaninė cholecistostomija.
[