Ūminis dvišis vidurinės ausies uždegimas: eksudatyvinis, katarinis, žarnos

Dvigubas ausies uždegimas yra uždegiminė liga, kurios metu pažeisti kairiojo ir dešiniojo audinio ausys. Tuo pačiu metu patologinis procesas gali plisti giliai, sukeliantis ne tik vidurinės ir vidinės ausijos uždegimą, bet ir kitas galvos smegenų srities sritis.

[1], [2],

Epidemiologija

Duomenų apie dvišalio otito atsiradimą rodo, kad daugiausia šios ligos patiria vaikai. Anamnezinis tempono, labirinto ir Eustachio vamzdelio anatominis nesubrendimas ankstyvame amžiuje skatina didelį ligos dažnį. Tačiau jų išvaizda taip pat įmanoma jaunų ir brandaus amžiaus žmonėms. Dažniausiai pasitaikantis tipas yra vidurinės ausies patologija. Paprastai 80% vaikų iki 3 metų bent kartą perduoda vidurinės ausies uždegimą. Be to, išorinės ausies uždegimo dažnis, kuris yra maždaug 20%, o vidutinis ausys ausyse - mažiausiai 10%.

[3], [4], [5], [6], [7],

Priežastys dvišalis vidurinės ausies uždegimas

Pagrindinė dvišalės vidurinės ausies uždegimo priežastis yra virusinės ir bakterinės medžiagos. Dėl imuninės sistemos pažeidimo organizmas praranda atsparumą įvairiems mikroorganizmams. Yra dvi egzogeninės (išorinės) ir endogeninės (vidinės) rizikos veiksniai dvišalės vidurinės ausies uždegimo terpėms. Išoriniai veiksniai apima perkaitinimą, nešvaraus vandens patekimą į išorinius klausos kanalus, dvipusį trauminį ausų pažeidimą. Endogeniniai faktoriai yra vietinio ar bendro imuniteto pokyčiai, kai organizmo reaktyvumas pažeidžiamas. Dvigubas ausies uždegimas dažnai veikia kaip antroji patologija ir atsiranda dėl ūminių uždegiminių procesų viršutinių kvėpavimo takų. Be to, dvišio otito atsiradimo veiksniai gali būti susiję su įgimtais vystymosi sutrikimais, dėl kurių atsiranda polinkis į uždegiminių procesų atsiradimą šioje srityje.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenesis

Dvigubo otito patogenezę galima paaiškinti dviem teorijomis, o abi šios koncepcijos rodo, kad audinio (Eustachian) vamzdžio struktūra pasikeitė. Pirmoji teorija sako, kad Eustachian vamzdis gali būti mechaniškai obstrukcija (blokavimas) dėl nazofaringo (adenoido) arba kanalų migdolų limfoidinio audinio išplitimo. Pagal į antrąjį teorijos, ūmus uždegimas viršutinių kvėpavimo takų, Eustachijaus vamzdis gleivinė yra išsipučia, tokiu būdu mažėja savo ertmę. Atsižvelgiant į tai, kad vamzdelio vidinė talpa mažėja, bandinio ertmėje susidaro neigiamas slėgis. Atsižvelgiant į neigiamą slėgį, skystis kraujavo į Eustachian vamzdelį, o vėliau bakterijų flora prilyginama efuzijai. Tai skatina aktyvią limfocitų ir neutrofilų migraciją į šią vietovę, todėl sukelia pernelyg didelę vidurinės ausies uždegimą. Kai infekcinė apkrova didėja, katarinis procesas pasikeičia į žarną, o tai susilpnina organizmo būklę.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Simptomai dvišalis vidurinės ausies uždegimas

Dvigubo ausies uždegimas visada yra staigus ir stiprus, nepriklausomai nuo amžiaus. Pirmieji požymiai yra galvos svaigimas, galvos skausmas, užsikimšusios ausys, galvos skausmas, spengimas ausyse, kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo verčių. Ausyse yra švelnus skausmas, apsvaigimo reiškiniai silpnumo, apatijos, pykinimo formos. Iš ausų yra gleivinės masės, klausa mažėja.

Dvigubas ausies uždegimas suaugusiesiems yra mažiau pastebimas nei vaikams, apsinuodijimo poveikis pasireiškia įvairiais laipsniais, priklausomai nuo kūno būklės ir jo imuninės sistemos. Ūminio žaizdos dvokiančios vidurinės ausies uždegimas būdingas suaugusiems žmonėms yra mažiau pastebimas proceso eiga. Komplikacijų raida atsiranda rečiau, nes formuojasi limfinio žiedo ir subrendusio jungiamojo audinio formos barjerai.

Dvigubas ausies uždegimas vaikams tvyro ryškiais simptomais. Kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C, o vaiko apatinis elgesys rodo apsinuodijimo sindromą, kuris taip pat apima galvos skausmą, pykinimą, vėmimą. Atsižvelgiant į šias aplinkybes gali atsirasti meninginių simptomų, pasireiškiančių sąmonės slopinimu ir išnykstančiais organizmo intoksikacijos sumažėjimu. Kai spaudžiamas ausies tragus, vaikas turi stiprų skausmą, kuris padeda nustatyti uždegimo lokalizaciją. Taip yra dėl to, kad ankstyvame amžiuje vis dar nėra kaulų audinio kanalo. Šios ligos vaikams ypatumas yra didelė tikimybė, kad atsigavimas įvyks be perforacijos klausos membrana (dėl atsparumo aukštai membranos ir geriau skysčio tekėjimu iš plataus Eustachijaus vamzdžio).

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Etapai

Dėl klasikinio žiedinio dvišio ausies uždegimo būdingos trys etapai. Pradiniame etape ekspatritas užsidegamas ir kaupiasi širdies ertmėje, skausmas ausyje, hiperemija (paraudimas), garsų suvokimas, apsinuodijimas. Remiantis klinikinio kraujo tyrimo rezultatais, padidėja leukocitų skaičius, padidėja ESR. Už antrojo etapo būdingą lydymosi ausies būgnelio pūlingo eksudato, pagal kurią yra skylėmis ir Strutošana ausų. Dėl pusės nutekėjimo pacientas jaučiasi lengvas, simptomai susilpnėjo ir ligos dinamika gerėja. Trečiasis etapas - reparatyvioji, šiuo metu nutraukti pūliavimas, klausos membrana perforacija HEMS, valymas vyksta ertmę vidurinės ausies ir atkūrė klausos pagalbos funkcijas. Kiekvieno etapo trukmė 2-3 dienas iki 2 savaičių.

[29], [30], [31],

Formos

Dvigubas ausys yra suskaidomas į ūminę ir lėtinę priklausomai nuo ligos eigos; pagal sunkumą - lengvas, vidutinis ir sunkus; pagal eksudato rūšį - katarinis (serozinis), žarnos; lokalizacija - išorinės, vidurinės ir vidinės ausos ausys.

Dvipusio ausies uždegimas yra uždegiminių išorinės ausų ligų grupė. Vietinė išorinio ausies uždegimo forma dažnai pasireiškia ribotais ginekologiškai uždegiminiais procesais, tarp kurių dažniausiai yra išorinio audinio kanalo furunklė. Tai nekrozės uždegiminė liga kliniškai labai agresyvus: yra aštrus skausmas ausies, kuri yra platinama burnos, kaklo, veido ir laiko zonoje. Skausmas skausmas skausmo metu palpuojant ausį prie furunkulio. Kartais padidėja regioniniai limfmazgiai, padidėja kūno temperatūra. Liga baigiasi maždaug 5-7 dienas, jei ji pasireiškia be komplikacijų. Difuziniam otitui būdinga žala išorinės ausinės odai, kurioje uždegimas plinta į klausos kilmę ir klausos membraną. Klinikiniu požiūriu ši dvipusio išorinio ausies uždegimo forma yra skausmas, niežėjimas ausyse, kurtumas. Jei pasklidęs ausies uždegimas pasireiškia lėtai, tada visi minėti simptomai pasireiškia mažesniu mastu, o liga tampa užsitęsusi ir lėta.

Ūmus dvišalis eksudacinė otitas (vidurinės ausies uždegimo dangalo) - vidurinės ausies audiniams, kuriuose pažeidimas dėmesys patenka ant tympanon gleivinės ir klausos vamzdžio uždegimas. Pagrindinis šio patologinio proceso požymis yra akmenligės kaupimasis peritropinės skysčio bandelėse. Dvigubas eksudatinis ausys yra sudėtinga sąvoka, jos eiga yra padalinta į kelis etapus. Pirmasis etapas yra ūminis dvišalis katarinis otitas (eustachitas). Ryšium su oro cirkuliacijos pažeidimu klausos vamzdyje, vidurinės ausies kameroje pasireiškia oro stagnacija, kuriam būdingas serozinis uždegimas. Šiame etape yra šiek tiek sumažėjęs klausos pojūtis, diskomfortas ausyje, nereikšmingas užsikimšimas, autofonija (jausmas, kurį galima apibūdinti kaip "balso garsą mano galvoje"). Antrasis etapas - ūminis dvišalis sekrecijos aitas, susijęs su padidėjusia sekrecija ir gleivių kaupimu vidurinės ausies ertmėje. Simptomiškai tai rodo spaudimas ausyje, klausos sumažėjimas (sunkesnis nei pirmame etape), triukšmas ausyje. Šiai stadijai būdinga subjektyvi savybė - skysčio perpylimas ausyje su galvos pakrypimais ir kūno padėties pasikeitimu. Antrojo etapo trukmė yra nuo 1 iki 12 mėnesių. Trečias etapas yra gleivinė, tuo laikotarpiu kaupiasi gleiviai tampa tankesni ir klampūs. Sutrikus garsui suvokiamas sutrikimas, skysčių perpylimo simptomas gali nebūti. Scenos trukmė yra nuo 12 iki 24 mėnesių. Ketvirtasis etapas - klijinis vidurinis aitas, kitoks pluoštinis gleivinės pertvarkymas. Tokiu atveju gleivių sekrecija yra sumažinama iki visiško nutraukimo, o vidurinės ausies audiniuose yra randų procesai, dėl kurių atsiranda negrįžtamas klausos praradimas.

Ūminis dvipusis gilus ausys yra žaizdos ir uždegiminė liga, kuri apima visų vidurinės ausies dalių įtraukimą į gleivinės procesą. Pradinis etapas vadinamas "pre-perforative", kuris šiame etape parodo klausos membranos vientisumą. Tačiau preperforacinės stadijos simptomai yra gana ryškūs: ausyse yra skausmas, skausmas, kuris sklinda į laikiną ir parietalinį regioną. Be to, pacientas jaučiasi užkimšimas ausis, triukšmas, sumažėjęs klausos aštrumas. Be to, yra apsinuodijimo simptomų: staigus kūno temperatūros pakilimas iki 38-39 ° C, šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas, leukocitozė klinikiniame kraujo tyrime, padidėjęs ESR. Šis laikotarpis trunka apie 2-3 dienas. Antrasis etapas - perforuotas, būdingas bendrų simptomų sumažėjimas, skausmo slopinimas ausyse. Tačiau per šį laikotarpį yra bronchų membranos perforacija, kuri provokuoja nusiraminimą nuo ausies. Šis etapas trunka 5-7 dienas. Paskutinis etapas yra atkūrimo etapas, kuris apima nugaros smegenų išsiveržimo nutraukimą ir blauzdikų perforacijos pašalinimą. Pažymėtina, kad žarnos procesas ne visada vyksta per visus 3 etapus. Praktika rodo, kad daugeliu atvejų gleivinis uždegimas tampa vangus ir užsitęsęs. Kai kuriems antrojo etapo pacientams bendra būklė nepakankamai pagerėja, nepaisant periferuotų spenelių membranos ir grynojo turinio laisvo išsišakojimo. Neseniai yra atvejų, kai ūmus dvipusis gilus ausys tampa lėtinis ir reguliariai pasikartoja. Tačiau didžioji dalis ligos įvyksta ne ilgiau kaip 2-3 savaites ir baigiasi atsigavimu.

Lėtinis dvipusis ausys yra dviejų pagrindinių formų - mezotimpanitų ir epitimpanito. Mesotypanitis yra gleivinės uždegiminė liga, pasireiškianti vidurinės ir apatinės tempono ir garsinio vamzdelio dalies gleivinės pažeidimu. Šios patologijos ypatumas yra tas, kad audinių kaulų kaulinis audinys nėra sunaikintas. Klinikinė mezotimpainito įvaizdis apima skundų atsiradimą dėl reguliaraus skausmo ausyse, klausos praradimo ir nudegimo. Šio tipo ausies uždegimas atsiranda keičiantis paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais. Epitimpanitas yra uždegiminis-destrukcinis procesas, kuris vyksta aukščiau būgno erdvėje ir mastoidų procese. Ši liga paveikia klausos kaulmus, dėl ko susidaro sunki klausos analizatoriaus patologija. Pagrindinės epitimpanito apraiškos yra gleivinės ausų išskyros, turinčios nešvarų kvapą.

[32], [33], [34], [35]

Komplikacijos ir pasekmės

Dvigubo otito pasekmės ir komplikacijos pirmiausia siejamos su ligos trukme ir jo eiga. Jei gydymas atliekamas laiku, gijimas vyksta per savaitę. Tačiau, jei ūminis procesas nėra gydomas, jis gali pasireikšti lėtai lėtai ar plisti į kaimynines vietas, įskaitant membranas (meningitą) ir smegenų sinusus.

Viena iš dvišio ausies uždegimo komplikacijų yra ūminis mastoiditas, kuris atsiranda lygiagrečiai su ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Vidurinės ausies gleivinės uždegimas eina į mastoidinio proceso audinius, kuris yra pradinis šios ligos etapas. Tačiau, jei ūminis ausys baigiasi atsigavimu, tada mastoidito vystymasis neatsiranda. Jei pasireiškė visas mastoiditas, jūs turėtumėte tikėtis tokių simptomų kaip ausies skausmas ir atitinkama pusė galvos, esančios uždegimo srityje, pulsuojanti spengimas ausyse, padidėję simptomai naktį ir apsinuodijimo simptomai. Šiuo atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Labirintitas ir veidinio nervo parezė atsiranda kaip vidurinės ausies uždegimo komplikacija kaip įsiskverbimo uždegimui vidinės ausies, pūlingų eksudato kaupimo rezultatas ir tirpstančio tekstūros veido nervo. Šios komplikacijos būdingas disfunkcijos vestibuliarinio ir klausos receptorių, kuri pasireiškia galvos svaigimas, sutrikimai statikos ir koordinavimo, aptirpimo atitinkamu pusėje veido, kaiščių ir adatų, sausų akių, skonio sutrikimai ir seilėtekis jausmą.

Smegenų ir smegenų abscesai atsiranda dėl pusiausvyros iš bambuko ertmės ar mastoidinio proceso plitimo ir jos išsiliejimo į smegenų struktūras. Šios didžiulės komplikacijos pasireiškia apsinuodijimo simptomais, meningitu, sutrikusia širdies veikla, kraujo sudėties pokyčiais. Jei turite pirmiau minėtų simptomų, turite kreiptis į neurochirurgą.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Diagnostika dvišalis vidurinės ausies uždegimas

Dvigubo vidurinio uždegimo diagnostiniai kriterijai yra istoriniai duomenys, pagrindiniai skundai, egzaminas, instrumentiniai tyrimai ir laboratoriniai tyrimai. Jei asmuo anksčiau sirgo uždegiminėmis ausų ligomis, jų pasikartojimo tikimybė yra gana didelė. Tai yra dėl sumažėjusio vietinio imuniteto perduoto uždegiminio proceso srityje. Nustatydami teisingą diagnozę, reikia aiškiai suprasti, kada prasidėjo pirmieji ligos požymiai ir kokie jie buvo išprovokuoti. Po to būtina išanalizuoti esamą kūno būseną ir pagrindinius skundus (pvz., Skausmas ausyse, perpildymas, klausos praradimas, autofonija ir kt.).

Vienas pagrindinių instrumentinių metodų yra otoskopija. Tai leidžia įvertinti vidurinės ausies audinių būklę, t. Y. Barzdas Atliekant šią procedūrą, galite nustatyti uždegiminio proceso sunkumą, klausos plokštelės perforacijų buvimą ir lokalizaciją. Kadangi vidurinės ausų sistema yra susijusi su nasopharynx per Eustachian vamzdelį, taip pat būtina patikrinti nosies gleivinę ir gerąją burnos dalį. Efektyvus diagnostinis metodas yra eustachianų vamzdelių valymas. Su juo galite įvertinti klausos vamzdelio funkcinę būseną. Tai yra labai svarbi procedūra, nes ausų uždegiminių ligų patogenezėje yra pirmas ryšys tarp klausos vamzdelių pralaidumo pažeidimų. Jei yra įtarimas dėl vidurinės ausies uždegimo, atliekama timpanometrija, leidžianti nustatyti šonkaulių membranos mobilumą; jo funkciniai gebėjimai ligos metu. Audiometrija - tai klausos praradimo ir sumažėjusio garso suvokimo skundų klausos vertinimo funkcija. Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija yra iki šiol efektyviausi instrumentiniai diagnostikos metodai. Su jų pagalba galite ne tik nustatyti, ar yra audinio analizatoriaus struktūriniai sutrikimai, bet ir nustatyti galimas komplikacijas (mastoiditas, meningitas, žarnos abscesas).

Laboratorinė analizė atlieka vienodai svarbų vaidmenį diagnozuojant dvišalę vidurinės ausies uždegimą. Vertinant kraujo klinikinę analizę, galima nustatyti uždegiminio proceso organizme buvimą (leukocitozė, ESR pagreitis). Su alerginėmis reakcijomis padidėja eozinofilų skaičius. Siekiant nustatyti ligos sukėlėją, atliekama bakterinė kultūra. Taigi, galima atpažinti bakterijos agento tipą ir taikyti racionalų antibiotikų terapiją. Jei liga yra remisijos būsenoje, labai svarbu neleisti uždegiminio proceso atkryčio. Tam būtina atlikti imunogramą ir įvertinti imuniteto lygį. 

[45], [46], [47], [48], [49]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė yra diagnozuojama tarp įvairių formų dvišio ausies uždegimo, taip pat egzema, erysipelas ir perichondritas. Be to, dvišalis vidurinės ausies uždegimas turi būti atskirtas nuo mastoidito, labirinto, meningito ir smegenų absceso, kuris buvo laikomas anksčiau.

Kiekviena iš dvišio ausies uždegimo formų turi specifinių savybių, kurios leidžia atskirti ligas viena nuo kitos, tinkamai diagnozuoti ir atlikti kokybinį gydymą. Esant ūmiam eustachitui, nėra skausmo ir išskyros iš ausies, tačiau yra kurtumas, triukšmas ir autofonija. Bendra būklė nėra pažeista. Tamponinė membrana yra įtraukta. Remiantis šiais duomenimis, galima išskirti eustachitą nuo sunkesnio vidurinės ausies uždegimo formos. Ūminis katarinis dvigubas otitas pasižymi vidutiniu skausmu ausyse, be ausų išsiskyrimo. Tympaninė membrana yra hiperemija, stora. Kūno temperatūra gali pasiekti subfebrilo vertes (iki 37,5 ° C).

Ūminis, gilus dvišalis ausies uždegimas preperforacinėje stadijoje yra stiprus skausmas, kai nėra išskyros iš ausų. Kurstybė įgyja ryškų charakterį. Tympaninė membrana yra hiperemija, išgaubta. Yra pastebėti apsinuodijimo simptomai ir kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° C. Postoperforacinė stadija būdinga vidutinio sunkumo skausmu ir gleivinės išskyros buvimu. Atliekant otoskopiją, nustatoma šonkaulių membranos perforacija, iš kurios išskiriamas žarnos turinys. Bendra būklė yra neveikli, o kūno temperatūra yra subfebriolio lygyje.

Klijinis vidurinės ausies uždegimas pasižymi simptomatologijos trūkumu, tačiau atliekant instrumentinį tyrimą nustatomi vytelių membranos struktūriniai pokyčiai, pilka, perforacija padengta randu.

Paprastai erysipelas turi gana gyvą vaizdą: nustatomas intensyvus auskarų paraudimas, t.y. Ausies lopai, su palpacija yra stiprus skausmas, kuris nesibaigia po stimulo pašalinimo. Beveik visada erysipelatous uždegimas lydimas kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C. Tačiau galima išskirti erysipelius nuo dvylikos vidurinės otito tik po stebėjimo 2-3 dienas. Tokiu atveju, jei hiperezija ir patinimas eina už ausų srities ribų ir mastoidų proceso, mes susiduriame su erysipeliais.

Ausys egzema dažnai atsiranda, kai atsiranda lėtinė žala tam tikrai ausų odos sričiai. Ši liga turi gana specifinę simptomatologiją, todėl jo diferencinė diagnozė retai sukelia sunkumų. Egzema atsiranda dėl paraudimo ir ausų audinio infiltracijos, o tai lemia vizualiai apibrėžtą išorinį audinio kanalą. Būdingas simptomas yra auskarų odos ir vidinio garsinio kanalo niežėjimas. Verta paminėti, kad odos niežėjimas yra toks stiprus, kad asmuo refleksiškai šukuoja problemines sritis. Dėl to susidaro daugybė purentuvų, ant kurių atsiranda mažų burbuliukų. Įpylę serozinį skysčių, pūslelės spontaniškai atidaromos, o susitraukimo procesas prasiskverbia į paveiktą plotą. Susilietus su išorine aplinka, serozinio eksudato skysta fazė išgaruoja ir vietoje jo formuojasi pyragai.

Dvigubas ausys turėtų būti atskirtas nuo perichondrito - išsiplečiančios auskarų perikondriumo uždegiminės ligos. Pagrindinis skundas, susijęs su perichondritu, dažniausiai yra skausmas ausyse, kuris plečiasi palpacija. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad nėra ausies pažeidimų, o likusioji auskarėlė patiria hiperemiją ir patinimą. Kai palpaciją nustato gumbų infiltratas.

Gydymas dvišalis vidurinės ausies uždegimas

Dvigubo otito gydymas turi būti individualus ir sudėtingas. Su racionalia farmakoterapija gydymo trukmė neviršija 7 dienų. Terapija turėtų apimti šias grupes vaistų: antibiotikų (jei nustatėme, bakterinė infekcija), antivirusinių (jei uždegimas suaktyvinamas pagal virusinės agento), priešuždegiminių, vitaminų, vaistažolių vaistus, homeopatinius vaistus. Be to, efektyvumas rodo, kad naudojami fizioterapiniai metodai ir kai kurios alternatyvios priemonės.

Narkotikų terapija apima platų spektro antibiotikų naudojimą: Augmentin 625 mg 1 tab. 3 kartus per dieną, dioksidinas 0,1-0,2%, rr-1-2 lašai į kiekvieną ausį 3 kartus per dieną, 500 mg Sumamed 1 tab. Valandą prieš valgį ir 1 tab. Po valgio 1 kartą per dieną. Antivirusiniai vaistai yra naudojami, kai pagaliau nustatomas viruso kilmės dvišalis otitas. Ingavirin 60 mg (2 kapsulės po 30 mg) vieną kartą per parą 5 dienas, Viferon 150 mg vieną kartą per parą 5 dienas. Uždegiminių vaistų, parodytų vidurinės ausies uždegimas, sąrašas: Otipax - 3-4 kartus 2-3 kartus per dieną kiekvienoje ausyje, otinumas 3-4 lašus 3-4 kartus per dieną kiekvienoje ausyje.

Vitamino kompleksai atlieka svarbų vaidmenį gydant dvipusį otitą. Ascorutinas, sudarytas iš vitaminų C ir P derinio, pasižymi antioksidacinėmis savybėmis ir yra nustatytas 1-2 mėnesius. Supradinas - vitaminų kompleksas, kuriame yra visi būtini vitaminai ir mineralai, taip pat vartojamas kaip kursas, trunkantis 1 mėnesį. Alfabetas yra vitaminų preparatas, kuriame yra vitaminų ir mikroelementų kompleksas.

Fizioterapinio gydymo arsenale yra tokie metodai kaip ausų lauko atšilimas su solux lempu, UHF ir mikrobangų gydymu. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šildymo procedūroms, nes šiomis manipuliacijomis gryname etape yra kategoriškai draudžiama. Tačiau šviesos terapija yra parodoma visuose uždegiminio proceso etapuose, atsižvelgiant į imunostimuliuojančio poveikio apraišką.

Nepaisant to, kad yra daug įvairių vaistų, fitoterapija yra labai populiari. Iš vaistinių augalų paruošiamos tinktūros (jonažolė, kalendra, mėtų) arbata (šuo rožė, rožės žiedlapiai, aviečių šaknys), sultys (alavijas, alavas). Fitoterapija teigiamai veikia ligos eigą, tačiau jo nerekomenduojama vartoti kaip monoterapiją.

Nustatytas homeopatinių preparatų veiksmingumo klausimas nebuvo galutinai išspręstas. Tačiau daugelis šios grupės vaistų pasirodė esant įvairių uždegiminių ligų gydymui. Su abiejų ausies uždegimu vartojami Aflubin lašai. Dozavimas nustatomas atskirai, priklausomai nuo amžiaus. Šis vaistas negali būti vartojamas padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims atveju, nes alerginė reakcija yra įmanoma. Lymphomyosot yra homeopatinis vaistas, turintis limfos drenažą, imunomoduliacinis, priešuždegiminis poveikis. Vienintelė santykinė kontraindikacija yra skydliaukės liga, nes vaisto sudėtyje yra tiroksino ir geležies jodido. Be pirmiau minėtų vaistų, Hamomilla, Gepar Sulfur ir Pulsatilla yra plačiai naudojami. Nerekomenduojama vartoti homeopatinių vaistų, bet verta drąsiai įvertinti šios medicinos srities galimybes ir naudoti ją kaip pagalbinę terapiją.

Nepamirškite apie alternatyvius vaistus, kurie turi gana stiprų vaistinį efektą. Rekomenduojama naudoti šildomą suspaudimą, kuris yra su vandeniu ir Burovsky skysčiu įmirkšta marlė. Taip pat naudojami kompresai, pagaminti iš propolio, medaus ir kitų bičių produktų.

Dvigubo otito chirurginis gydymas yra parodytas, jei vaistų terapija buvo neveiksminga, o gleivinis procesas prasidėjo į kaimynines teritorijas. Paprasčiausias įsikišimas laikomas paracentesine - simptominės membranos sekcija, sukurianti pusės išstumimą iš vidurinės ausies ertmės. Veiksmingesnės operacijos pavyzdys - radikali ausies funkcija, kuri neišvengiamai daro įtaką klausos praradimui.

Prevencija

Dvigubo vidurinės ausies uždegimo prevencija visų pirma yra lėtinių infekcijų, tokių kaip tonzilitas, sinusitas, faringitas ir burnos ertmės ligos, pašalinimas. Esant lenkta nosies pertvara ir padidėjusios adenoidinės augmenijos, būtina laiku atlikti chirurginį gydymą. Be to, galite įtraukti į šį sąrašą sveiką gyvenimo būdą, atmesti blogus įpročius, atleisti kūną.

[50], [51], [52], [53]

Prognozė

Progresas su dvišio ausies uždegimu dažnai yra palankus. Su savalaikiu prieiga prie gydytojo ir racionalaus gydymo paskyrimo atsiranda visiškas atsigavimas. Tačiau, jei liga pasireiškia lėta forma, turėtume tikėtis, kad atsiras recidyvas. Taip pat svarbu prisiminti apie netipinį vidurinį ausį, kurio rezultatas yra smaigalys ir suliejimas tarp vidurinės ausies struktūrų. Šie duomenys sukelia garsinių kaulų sustingimą ir klausos pablogėjimą

[54], [55]