Ūminis Iridociklitas

Ūmus iridociklitas prasideda staiga. Pirmieji subjektyvi simptomai ūminio iridociklito yra aštrus skausmas į akis, irradiiruyushaya atitinkamame pusę galvos, ir skausmas, kuri atsiranda, kai padaryta žala į akies obuolio atsižvelgiant į iš krumplyno kūno išsikišimai. Sunkus skausmingas sindromas sukelia gausios jausminės inervacijos. Naktį, skausmas sustiprėja, atsirandanti dėl kraujo stagnacijos ir suspaudimo nervų galūnės, be to, naktį padidina parasimpatinės nervų sistemos įtaką. Jei ūminis iridociklitas prasideda iritas, skausmas yra nustatoma tik tada, kai palietė prie akies obuolio. Po ciklito pridėjimo stiprus skausmas. Pacientas taip pat skundžiasi fotofobijos, ašarojimo, sunkumų atidaryti akis. Tai ragenos triada simptomų (šviesos baimė, ašarojimas, vokų) kilęs iš to, kad kraujagyslių užsikimšimas į didelį ratą rainelės kraujagyslės praėjo į krašto tinklo baseino kilpinio aplink rageną, nes jie turi anastomozėms.

Objektyviai ištyrus, atkreipiamas dėmesys į lengvą akių vokų patinimą. Jis didėja dėl fotophobia ir blefarospasm. Vienas iš pagrindinių ir labai būdingų rainelės ir ciliarinio kūno (ir ragenos) uždegimo požymių yra indų perikoreninis įpurškimas. Ją galima pamatyti ir su išoriniu egzaminu žiedo iš rožinės-cianotos spalvos aplink galūnės: ragenos plyšio per slenksčio ploną sluoksniuotojo žiedo hiperemijos indai. Su ilgesniais uždegiminiais procesais ši korolija įgauna purpurinį atspalvį. Diržai yra edematiniai, susilieję dėl padidėjusio kraujo pripildymo radialiai besiplečiančių indų, jie tampa tolygiau ir ilgiau, todėl mokinys susiaurėja, tampa neaktyvus. Palyginus su sveika akimi, galite pastebėti, kad pasikeitė pilkšvos rainelės spalva. Įkvėpus, kraujagyslių išsiplėtusi sienelės patenka per kraujo elementus, kurių sunaikinimas rodyklėje įgauna žalią atspalvį.

Įsišakojusių ciliarinio kūno procesų metu plonųjų sienelių kapiliarų plonumas didėja. Pasikeičia susidariusio skysčio sudėtis: joje atsiranda baltymas, vienodi kraujo elementai, naikinami epitelio ląstelės. Esant lengvam kraujagyslių pralaidumo pažeidimui eksudatu dominuoja albuminas, o didelės baltymų molekulės, globulinas ir fibrinas per staigų pokyčių praeina per kapiliarų sienas. Lazdos šviesos skerspjūvio dalyje priekinės kameros drėgmė išsiplėksta dėl šviesos atspindžio, kurį sukelia plaukiojančių baltymų dribsnių suspensija. Su seroziniu uždegimu, jie yra labai maži, sunkiai pastebimi, o eksudatinė suspensija yra stora. Fibrininis procesas būdingas mažiau ūmios srovės ir klijų baltymų medžiagos gamyba. Objektyvo priekinis paviršius lengva suformuoti su rainelės sujungimu. Tai lengvina ribotas siaurojo mokinio judesys ir stora diafragmos kontaktas su lęšiu. Apskritai galima suformuoti pilną mokinio sintezę, o po to fibrino eksudatas uždaro mokinio liumeną. Šiuo atveju, intraokulinis skystis gaminamas akių užpakalinės kameros, nėra prijungtas prie priekinio kameroje, todėl akies rainelę bombazh - jos priekinės išsipūtimo ir staigaus padidėjimo akispūdžio. Sklaidos žandikaulio vario spinduliai su lęšiu vadinami užpakalinėmis sinechijomis. Jie susidaro ne tik su fibrino-plastiko iridociklito, bet ir kitomis uždegimo formomis, jie retai apvalūs. Jei susidaro vietinė epitelio suliejimas, ji atsipalaiduoja, kai mokinys praplečia. Senoji, bendra strominė sinekija nebeatsinaiko ir nekeičia mokinio formos. Mokinių reakcija nepakitusiuose rajonuose gali būti normalus.

Su žiediniu uždegimu, eksudatas turi gelsvai žalios spalvos atspalvį. Jis gali išmatuoti dėl leukocitų ir baltymų frakcijų nuosėdų, susidarant nuosėdoms priekinės kameros dugne horizontaliu lygiu - hipopiju. Jei kraujas patenka į priekinės kameros drėgmę, kraujo ląstelės taip pat nusėda ant priekinės kameros apačios, formuojant hiphimą.

Esant bet kokiai uždegiminės reakcijos formai, baltymo suspensija iš akispūdžio skysčio nusėda ant visų akies audinių, "reikšdama" iridociklito simptomus. Jei ląstelių elementai ir smulkūs pigmentiniai trupiniai, klijuoti kartu su fibrinu, nusėda ant ragenos nugaros, jie vadinami nuosėdomis. Tai yra vienas iš būdingų iridociklito simptomų. Nuosėdos gali būti bespalvės, bet kartais jie turi gelsvai pilką atspalvį. Pradinėje ligos fazėje jie yra apvalios formos ir aiškių ribų, rezorbcijos laikotarpiu - jie įgyja nelygius, kaip buvo, patinusius kraštus. Rudos paprastai yra apatinėje ragenos pusėje, o didesnės - mažesnės nei mažos. Išlyginamieji gaubteliai ant rainelės paviršiaus išbluko savo modelį, spragos tampa mažiau gilios. Baltymų suspensija nusistato tiek lęšio paviršiuje, tiek stiklakūnio kūno pluoštuose, dėl kurių gali labai sumažėti regėjimo aštrumas. Perdengimų skaičius priklauso nuo uždegiminio proceso etiologijos ir sunkumo. Bet kurią, net mažą, suspensiją stiklakūnyje sunku išspręsti. Kai fibrinopurulent iridociklito mažos plastikinės dribsniai priklijuotas eksudato stiklakūnio pluošto šiurkščiavilnių Schwarte, kad sumažinti regėjimo aštrumo, jei yra centrinėje dalyje. Periferiniai švartavimosi būdai kartais gali sukelti tinklainės atsiskyrimą.

Akispūdis pradiniame etape ūminio iridociklitas gali padidėti dėl perprodukcijos akies skysčio pagal padidėjęs kraujo tiekimo laivų krumplyninės procesus ir sumažinti nutekėjimą tirštesnė skysčių greitį. Po užsitęsusio uždegiminio proceso hipertenzija dažnai yra pakeista hipotenzija dėl dalinio sukibimo ir ciliarinių procesų atrofijos. Tai yra baisus simptomas, nes hipotenzija sulėtėja medžiagų apykaitos procesai akių audiniuose, sumažėja akies funkcijos, dėl to kyla obstrukcijos subatrofijos grėsmė.

Laiku pradėjus tinkamą gydymą, ūmus iridociklitas gali būti sustabdytas per 10-15 dienų, tačiau nuolatinių atvejų atveju gydymas trunka ilgiau - iki 6 savaičių. Daugeliu atvejų nėra akies ligos pėdsakų: išsiskiria nuosėdos, normalizuojasi akispūdis, atstatomas regos aštrumas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]