Urografinas

Injekcinis tirpalas Uroganinas priskiriamas jodo turinčių radiokontraktų preparatų kategorijai.

Indikacijos Urografina

Injekcinis tirpalas Urografine naudojamas intraveninei ir retrogradeinei urografijai.

Urografinas gali būti naudojamas bet kokioms angiografinėms diagnostikos procedūroms, atliekant artrografinius ir cholangiografinius tyrimus. Šis vaistas aktyviai naudojamas ERCP (cholangiopankreatografijai), sialografijos ir fistulografijos procedūroms arba histerosalpingografijai.

Atleiskite formą

Injekcinis vandeninis tirpalas Urografinas yra skaidraus skysčio be tam tikros spalvos atspalvio formos.

Veiklioji medžiaga Uroganinas yra amidotriozo rūgštis ir megluminas.

Preparatas supakuojamas į stiklines skaidrias arba oranžines 20 ml ampules. Dešimt ampulių yra tankioje talpyklėje, dedamos į kartono pakelį.

Taip pat galima naudoti kitą Urografin pakuotės tipą - 120 ampulių vienoje kartono dėžutėje, supakuotoje tankiose pakuotėse po 10 vienetų.

Farmakodinamika

Urografinas pagerina vaizdo kontrastą: jodas, esantis amidotriozato, absorbuoja rentgeno spindulius.

Farmakologines Urographin savybes galima apibūdinti taip:

• 60% urografinas:
  • jodo koncentracija 292 mg / ml;
  • osmolality 1.5 osmol / kg H ₂ O;
  • klampumo lygis yra atitinkamai 7,2 ir 4 mPa / s esant 20 ° ir 37 ° C temperatūrai;
  • tankis yra atitinkamai 1,33 ir 1,323 g / ml esant 20 ° ir 37 ° C temperatūrai;
  • pH yra nuo 6.0 iki 7.0.
• Urografija 76%:
  • jodo koncentracija 370 mg / ml;
  • osmolity 2.1 osmol / kg H ₂ O;
  • klampumo lygis atitinkamai yra 18,5 ir 8,9 mPa / s esant 20 ° ir 37 ° C temperatūrai;
  • tankis yra atitinkamai 1,418 ir 1,411 g / ml esant 20 ° ir 37 ° C temperatūrai;
  • pH yra nuo 6.0 iki 7.0.

Eksperimentu patvirtinta, kad Urografinas neturi mutageninių, teratogeninių, embriotoksinių ir genotoksinių savybių. Taip pat nebuvo nustatytas jo onkogeninis poveikis.

Farmakokinetika

Vartojant intraveninį Urografino, jo prisijungimas prie plazmos baltymų gali siekti ne daugiau kaip 10%.

Po 5 minučių po 60 mg 1 ml / kg svorio 60% į veną injekcijos į veną injekcijos į veną koncentracija serume nustatoma pagal jodo kiekį 2-3 g / l. Praėjus trims valandoms po Urografine infuzijos, pastebimas gana greitas koncentracijos sumažėjimas: pusinės eliminacijos laikas yra 1-2 valandos.

Veiklioji medžiaga neįeina į eritrocitus. Su intravaskuline infuzija gerai plinta per tarpines medžiagas. Negalima praeiti per visą kraujo smegenų membraną, mažais kiekiais rasta motinos piene.

Diagnostinis vaisto kiekis perduodamas glomerulų inkstų filtravimui. Apie pusę valandos po infuzijos maždaug 15% Urografino išsiskiria nepakitusi. Daugiau nei pusė viso vaisto kiekio palieka kūną tris valandas.

Urografinų pasiskirstymas ir išskyrimas nepriklauso nuo skirto vaisto kiekio. Dozės didinimas arba didinimas sukelia kontrasto lygio padidėjimą ar sumažėjimą kraujyje. Tačiau, atsižvelgiant į didėjantį osmosinį diurezą didinant dozę, kontrasto koncentracija šlapimo skysčiuose nepakankamai padidėja.

Dozavimas ir vartojimas

Jei pacientui atliekama briaunojimo srities urografijos ar angiografijos procedūra, skrandis turi būti valomas. Prieš dvi dienas prieš diagnozę būtina išskirti maisto produktus, kurie provokuoja pilvo pūtimą (žirniai, švieži vaisiai, žalios daržovės, duona). Paskutinį kartą prieš tyrimą maistas gali būti paimtas ne vėliau kaip 18 valandų. Vakare, vykstant procedūros išvakarėms, patartina vartoti vidurius.

Jei reikia, gydytojas gali skirti raminamuosius preparatus.

Gydytojas renka Urografine į švirkštą prieš pat diagnozę. Kokybė Urografinas paprastai yra skaidrus arba silpnas gelsvas atspalvis. Jei tirpalas yra kitokios spalvos, nuosėdos arba jei ampulės vientisumas buvo pažeistas, vaistas nebus naudojamas.

Jei likusieji tirpalai lieka po procedūros, jie turi būti pašalinti. Jūs negalite naudoti likusios priemonės.

Vartojamų urograinų kiekis nustatomas atskirai. Jei pacientas kenčia nuo inkstų ar širdies ir kraujagyslių ligų, vaisto kiekį reikia kiek įmanoma sumažinti.

Angiografijos metu kateteriai plaunami kuo dažniau, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo. Jei Urografine įšvirkščiama į indus, tada geriau, jei šiuo metu pacientas liktų horizontalioje padėtyje. Po pusę valandos tirpalo reikia atidžiai stebėti paciento būklę.

Jei jums reikalinga vienkartinė daugiau kaip 300 ml injekcija Urografine, reikia skirti papildomą elektrolitų infuziją.

Patogiausia Urografine infuzija tikėtis po to, kai tirpalas pašildomas iki 37 ° C temperatūros. Tuo metu šildomas tik preparato kiekis, kurį tikimasi šildyti.

Preliminariai rekomenduojama ištirti Urografine, siekiant nustatyti organizmo padidėjusį jautrumą kontrastiniam preparatui.

Intraveninė urografija atliekama infuzijos greičiui 20 ml per minutę. Jei pacientas serga širdies nepakankamumu, infuzijos trukmė turi būti bent 20-30 minučių.

Paprastai suaugusiesiems pacientui skiriamas 20 ml 76% Urografin arba 50 ml 60% Urografino. Atskiromis dozėmis didėja dozė.

Vaikystėje naudojamas 76% tirpalas:

• nuo 0 iki 1 metų - iki 10 ml;
• nuo 1 iki 2 metų - nuo 10 iki 12 ml;
• nuo 2 iki 6 metų - nuo 12 iki 15 ml;
• nuo šešių iki 12 metų - nuo 15 iki 20 ml;
• Vaikams, vyresniems nei 12 metų, vartojamos suaugusiesiems skirtos dozės.

Urografine infuzinis gydymas turi būti atliekamas ne trumpiau kaip 5 minutes ir ne ilgiau kaip 10 minučių. Pacientams, kuriems nepakanka širdies veiklos, infuzijos trukmė pratęsiama iki pusės valandos.

[1]

Naudokite Urografina nėštumo metu

Tyrimai, kurių metu buvo tiriami veikliosios Urografino sudedamosios dalys, nepatvirtino injekcijos tirpalo teratogeninio ir embriotoksinio poveikio tikimybės. Tačiau šiuo metu nepakanka klinikinės patirties vartojant vyrį moterims, vartojančioms moterį nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Atsižvelgiant į tai, kad apskritai nerekomenduojama naudoti rentgeno tyrimų metodo nėštumo metu, nebūtina teigti, kad galima naudoti kontrasto metodą.

Žindymo laikotarpiu, palyginti su radiografija, Urographin naudojamas tik griežtai nurodant.

Kontraindikacijos

Urografinas negalima vartoti pacientams, sergantiems dideliu hipertireozė, taip pat širdies nepakankamumu dekompensacijos stadijoje.

Urografinas netinkamas mielografinėms, ventrikulografinėms ir cistronografinėms procedūroms dėl neurotoksinio poveikio pavojaus.

Hysterosalpingografija neskiriama nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems ūminėmis uždegiminių reakcijų formomis dubens srityje.

Cholangiopunkreatografija neveikia pankreatito paūmėjimo metu.

Santykinės kontraindikacijos prie Urografinų yra:

• padidėjęs jautrumas jodo preparatams;
• sunkus kepenų pažeidimas arba inkstų filtravimas;
• širdies ir kraujagyslių veiklos nepakankamumas;
• plaučių emfizema;
• smegenų arteriosklerozė;
• cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje;
• hipertiroidizmas, skydliaukės mazgai;
• smegenų kraujagyslių spazmai.

Šalutiniai poveikiai Urografina

Vartojant intravaskulinį Urographin, nepageidaujami reiškiniai dažniausiai būna lengvi ir perduodami savarankiškai. Tačiau yra keletas atvejų, kai yra sunkių neigiamų simptomų, aprašymai.

Dažniausiai pasireiškia dispepsiniai reiškiniai, pilvo skausmai ir šilumos jausmas organizme.

• Alerginės reakcijos gali būti angioneurozinė edema, akies konjunktyvinė uždegimas, kosulys, odos bėrimas, rinitas. Tokie požymiai visais atvejais nėra priklausomi nuo dozės. Jei nustatomi pirmieji anafilaktoidinės reakcijos požymiai, būtina skubiai nutraukti Urografino įvedimą ir pradėti specialų gydymą.

Sunkiais atvejais Urografeno infuzijos metu gali būti periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, širdies veiklos sutrikimas, kvėpavimo slopinimas, susijaudinimo būklė, sąmonės sutrikimas.

Retai buvo bronchų ir giliaspazmų reiškiniai, kraujo spaudimo mažinimas.

Tarp bendrų reakcijų dažniausiai būna šilumos ir skausmo jausmas galvos. Nedažni karščiavimas, alpimas.

Kvėpavimo sistemos dalis yra kosulys, sunku kvėpuoti, rečiau - plaučių edema.

Galimas tachikardijos ar bradikardijos vystymasis, kraujo spaudimo svyravimai, aritmija. Tromboembolija ir miokardo infarktas yra labai reti.

Tipiškos pykinimo priepuoliai su vėmimu.

Vykdydama angiografija cerebriniu laivų gali atsirasti neurologinių simptomų kaip galvos svaigimas, skausmai galvos, pokyčiai sąmonėje, kalbos sutrikimas, regėjimo sutrikimas, traukuliai, drebulys galūnių, mieguistumas.

Insultas laikomas labai reta komplikacija.

Uradgrafino širdies injekcija gali sukelti vietinį skausmą, audinių patinimą, be trombozės ir flebito.

• Vartojant intraariviją Urografine, šalutinis poveikis yra retas. ERCP gali rodyti padidėjusią amilazės koncentraciją. Retais atvejais yra pankreatito vystymasis.

Perdozavimas

Atsitiktinai įvedus didelį kiekį Urografino tirpalo, jį galima pašalinti iš organizmo ekstrakorporinės dializės būdu.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant vienkartinę Urografino ir beta blokatorių dozę, padidėja jautrumas.

Ilgalaikio šalutinio poveikio atsiradimas yra labiau tikėtinas asmenims, kurie tuo pat metu gauna interleukiną.

[2], [3]

Laikymo sąlygos

Urografinas laikomas esant normalioms temperatūroms, kurių temperatūra neviršija +30 ° C. Vaistas turi būti apsaugotas nuo ryškių saulės spindulių, nuo rentgeno poveikio - nuo vaikų laisvos patekimo.

[4]

Tinkamumo laikas

Urografinus galima laikyti pakuotėje iki 5 metų.