Ursochol

Lipotropinis agentas Ursochol sudėtyje yra ursodeoksiholio rūgšties, kuri aktyviai naudojama kepenų ir tulžies takų ligoms gydyti.

Indikacijos Ursohola

Kapsulinis lipotropinis vaistas Ursochol skiriamas cholesterolio etiologijos tulžies akmenims, kurie nėra nustatyti radiografiniais metodais (su sąlyga, kad išsaugoma tulžies sekrecijos funkcija), pašalinti.

Be to, Ursohol tinka kaip vaistas kompleksiniam refliuksinio skrandžio uždegimo gydymui su tulžies refliuksu, pirminės tulžies cirozės kompensacinėje būsenoje ir kepenų bei tulžies takų sutrikimų, sergančių cistine fibroze vaikystėje, gydymui.

[ 1 ], [ 2 ]

Atleiskite formą

Ursochol gaminamas 250 mg kapsulių pavidalu, kurių veiklioji medžiaga yra ursodeoksiholio rūgštis.

Korio formos pakuotėje yra 10 kapsulių. Kartoninėje pakuotėje gali būti penkios arba dešimt korio formos pakuočių su vaistu.

Farmakodinamika

Veikliosios medžiagos Ursochol pėdsakais galima rasti žmogaus tulžyje.

Vartojant kapsules į vidų, tulžies sekreto cholesterolio įsotinimas sumažėja slopinant cholesterolio absorbciją žarnyne ir mažinant cholesterolio išsiskyrimą į tulžies susidarymo ir išsiskyrimo sistemą. Tikriausiai dėl dispersijos procesų ir skystųjų kristalų formų susidarymo stebimas lėtas tulžies akmenų tirpimas.

Manoma, kad Ursohol poveikis kepenų ir cholestazinėms ligoms yra susijęs su nepilnu lipofilinių toksiškų tulžies rūgščių pakeitimu hidrofilinėmis netoksiškomis rūgštimis, taip pat su kepenų ląstelių sekrecijos palengvinimu ir imuninės gynybos reguliavimu.

Farmakokinetika

Išgėrus, veiklioji medžiaga Ursochol per trumpą laiką absorbuojama plonojoje žarnoje, kylančiojoje klubinėje žarnoje pasyvios pernašos būdu ir galinėje klubinėje žarnoje aktyvios pernašos būdu.

Įprastai absorbcijos greitis gali būti įvertintas 60–80 %.

Pasibaigus absorbcijai, tulžies rūgštis beveik visiškai konjuguojama kepenyse, dalyvaujant aminorūgštims taurinui ir glicinui. Kitas etapas – rūgšties pašalinimas su tulžimi.

Orientacinės pradinio kepenų klirenso vertės gali būti apie 60 %.

[ 3 ], [ 4 ]

Dozavimas ir vartojimas

Ursochol skiria gydytojas, jei yra tinkamų indikacijų. Dozė ir gydymo trukmė daugiausia priklauso nuo paciento svorio ir ligos ypatybių.

• Norint atsikratyti tulžies akmenų, dozė nustatoma pagal 10 mg Ursochol 1 kg paciento svorio. Reikiamas kapsulių skaičius nuryjamas sveikas kiekvieną vakarą, prieš miegą, reguliariai. Gydymo trukmė gali būti nuo šešių mėnesių iki metų. Jei po 12 gydymo mėnesių teigiamo dinamikos poveikio nepastebėta, Ursochol vartojimas nutraukiamas. Svarbu stebėti gydymo dinamiką kartą per šešis mėnesius, naudojant ultragarso diagnostiką ir rentgenografiją. Tuo pačiu metu reikia įvertinti akmenų kalcifikacijos tikimybę. Jei nustatomi kalcifikacijos požymiai, gydymo kursas baigiamas.
• Jei yra skrandžio gleivinės uždegimas su tulžies refliuksu, pakanka gerti po 1 Ursohol kapsulę naktį 10–14 dienų. Gydymo režimą gali koreguoti gydantis gydytojas savo nuožiūra.
• Pirminės tulžies cirozės formos atveju Ursohol paros dozė turėtų būti 12-16 mg / kg paciento svorio. Per pirmuosius tris gydymo mėnesius Ursohol vartojamas tris kartus per dieną. Kai paciento būklė stabilizuojasi, jie pereina prie standartinės dozės - vieną kartą per dieną, naktį.

Kapsulės nuryjamos nekramtomos, užgeriant skysčiu. Jas reikia vartoti kasdien tuo pačiu metu.

Pirminės tulžies cirozės formos atveju iš pradžių gali pablogėti klinikiniai simptomai, tokie kaip niežulys. Esant tokiems požymiams, terapija tęsiama, apribojant Ursochol vartojimą iki vieno karto per dieną. Paciento būklei normalizuojantis, kapsulių skaičius palaipsniui didinamas (kas savaitę pridedama po vieną kapsulę, kol pasiekiama reikiama terapinė dozė).

[ 8 ]

Naudokite Ursohola nėštumo metu

Šiuo metu nėra patikimų duomenų apie Ursohol poveikį nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi.

Su gyvūnais atlikti eksperimentai įrodė Ursohol teratogeninį poveikį pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Dėl šios priežasties Ursohol negalima rekomenduoti nėščioms ir žindančioms pacientėms gydyti.

Jei gydymas skiriamas vaisingo amžiaus moteriai, gydymo laikotarpiu ji turi imtis priemonių nėštumui išvengti. Pageidautina vartoti nehormoninius geriamuosius kontraceptikus.

Kontraindikacijos

Ursochol neskiriamas šioms ligoms ir būklėms:

• esant padidėjusiam jautrumui bet kuriai Ursohol sudėtyje esančiai medžiagai;
• ūminiu uždegiminių ligų, pažeidžiančių tulžies sistemą, laikotarpiu;
• esant tulžies latakų obstrukcijai;
• dažnai diagnozuojamoms kepenų diegliams;
• esant radiologiškai kontrastingiems tulžies akmenims;
• esant tulžies pūslės susitraukimo gebėjimo sutrikimams;
• nepalankios portoenterostomijos užbaigimo atveju arba tulžies nutekėjimo obstrukcijos atveju vaikams, sergantiems tulžies latakų atrezija.

[ 5 ]

Šalutiniai poveikiai Ursohola

Dažniausiai gydymas Ursohol vyksta be jokio šalutinio poveikio. Tačiau kai kuriems pacientams gali pasireikšti nepageidaujami simptomai, tokie kaip:

• viduriavimas arba pastos konsistencijos išmatos;
• stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• tulžies akmenų kalcifikacija;
• kompensuotos pirminės tulžies cirozės perėjimas prie dekompensuotos (su santykine regresija po Ursochol terapijos kurso pabaigos);
• alergija (odos bėrimas).

[ 6 ], [ 7 ]

Perdozavimas

Pagrindinis, jei ne vienintelis, Ursohol perdozavimo požymis laikomas viduriavimu. Kiti simptomai praktiškai sumažėja iki nulio, nes su viduriavimu sutrinka Ursohol absorbcija, o didžioji dalis vaisto išsiskiria su išmatomis.

Jei atsiranda viduriavimas, dozė sumažinama arba vaistas visiškai nutraukiamas.

Jei reikia, gali būti paskirti papildomi simptominiai vaistai, taip pat koreguojamas vandens balansas organizme.

[ 9 ]

Sąveika su kitais vaistais

Nerekomenduojama vartoti Ursohol kartu su tokiais vaistais kaip kolestiraminas ar cholestipolis – antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra aliuminio junginių. Šie vaistai apgaubia Ursohol sudedamąsias dalis žarnyne, todėl pablogėja absorbcija ir sumažėja poveikis. Jei neįmanoma išvengti minėto derinio, tarp išvardytų vaistų vartojimo leidžiama daryti 180 minučių pertrauką.

Ursochol gali pagerinti ciklosporino absorbcijos kokybę. Todėl asmenims, gydomiems ciklosporinu, būtina patikrinti šio vaisto kiekį kraujyje ir prireikus jį koreguoti.

Kai kuriems pacientams Ursochol gali sulėtinti ciprofloksacino absorbciją.

Ursochol vartojimas kartu su vaistais, kurių metabolizme dalyvauja citochromo P450 3A4 izofermentas, turėtų būti nuolat stebimas ir kontroliuojamas (dažnai gali prireikti koreguoti dozę).

[ 10 ], [ 11 ]

Laikymo sąlygos

Ursohol geriausia laikyti nuo +18 °C iki +25 °C temperatūroje.

Vaikai neturėtų turėti prieigos prie vietų, kuriose laikomi vaistai.

Tinkamumo laikas

Ursochol galima laikyti iki 2 metų, laikantis pagrindinių vaistų laikymo taisyklių.