Utrosstanas

Progesteronas - Utrozhestanas - yra hormoninių vaistų, pagrįstų gonadų hormonais, naudojamais akušerijoje ir ginekologijoje, atstovas.

Indikacijos Gimdos

Utrozestano paskyrimas skirtas sutrikimų, susijusių su progesterono kūno trūkumu, korekcijai.

• Vidutinė Utrozhestano priėmimas yra nurodytas tokiose ligomis ar sąlygomis:
  • išreikšta PMS, susijusi su progesterono trūkumu;
  • anovuliacinis mėnesinis ciklas;
  • įvairios fibrocistinės mastopatijos formos;
  • prelimimas;
  • pakaitinis gydymas menopauzės laikotarpiu (gestagenai kartu su estrogenais);
  • diagnozuotas liujicio fazelio deficitas, nevaisingumas;
  • persileidimo prevencija nėštumo metu, jei yra skilvelių nepakankamumas;
  • didelis ankstyvos gimimo pavojus.
• Parodyta intravaginalinė Utrošestano paraiška:
  • su pirminiu arba antriniu etiologijos nevaisingumo esant santykiniam absoliutinių arba trūkumo liuteocitų (dizovulyatornye ciklai stiprinimas geltonkūnio fazės, kai vaisto IVF protokolą, atlikti donorystė programos kiaušialąstes);
  • užkirsti kelią įprastam persileidimui arba abortų grėsmui nepakankamo liujimo etapo atveju;
  • siekiant išvengti ankstyvos darbo pradžios pacientams, kuriems yra sutrumpinta gimdos kaklelio, arba pacientams, kuriems anksčiau gimsta gimdymas;
  • su sunkumais su vidiniu Utrozestano priėmimu (pvz., su stipria vėmimu).

Atleiskite formą

Vaistinėse galite nusipirkti inkubacinius vaistus Utrozhestan:

• dozė 100 mg - apvalios, elastinės želatinos kapsulės, baltai gelsvas atspalvis;
• 200 mg dozė - ovalios, elastinės kapsulės, pagamintos iš želatinos, baltai gelsvi atspalvis.

Veiklioji medžiaga yra progesteronas (atitinkamai 100 arba 200 mg).

Minkšto kartono dėžutėje gali būti 30 kapsulių po 100 mg arba 14 kapsulių po 200 mg.

[1], [2], [3], [4]

Farmakodinamika

Terapinis Utrozhestano poveikis yra susijęs su progesterono, kuris yra pagrindinis geltonojo kūno hormonas, buvimą vaistiniame preparate, kuris prisideda prie kokybinio endometriumo sluoksnio vystymosi moterims.

Utrozhestan transformacija normalizuoja gimdos gleivinės audinio proliferacijos fazėje į sekrecijos fazę, o po sėkmingo apvaisinimo padeda gimdos augti valstybės optimalus stiprinti ir plėtoti apvaisintas kiaušinėlis.

Utrozhestanas sumažina sužadinimo laipsnį ir išlygina gimdos ir vamzdelių raumenis susitraukimus, be parodymų, rodančių androgeninį aktyvumą.

Utrozhestanas blokuoja liuteinizacijos ir folikulus stimuliuojančių hormonų išskyrimo faktorių paleidimą į hipotalamus, slopina gonadotropinių hormonų sintezę ir slopina ovuliaciją.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Žodžiu recepcija.

Progesterono kiekio padidėjimas serume stebimas per valandą nuo Urotzestano įsisavinimo virškinimo sistemoje. Utrozhestanas: po 60 minučių - 4,25 ng / ml po 120 minučių - 11,75 ng / ml, po 4 valandų - 8,37 ng / ml, po šešių valandos - 2 ng / ml, po aštuonių valandų - 1,64 ng / ml.

Pagrindiniai progesterono metabolizmo produktai yra 20α-hidroksi, σ4α-pregnanolonas ir 5α-dihidroprogesteronas.

Utrozhestanas išsiskiria su šlapimo rūgštimi, kaip gliukurono mainų produktai (pagrindinis produktas yra 3α, 5β-letinenino diolis). Šie produktai yra visiškai lygiaverčiai tiems, kurie susidaro natūralioje geltonojo kūno gamyboje.

Vaginalinis vartojimas.

Po intravaginalinio vartojimo, Utrozestanas gerai absorbuojamas per gleivinę.

Progesterono kiekio padidėjimas serume jau prasideda jau pirmąją valandą. Aukščiausias įmanomas lygis yra nustatomas praėjus 1-3 val. Po vaginalinio įvedimo.

Į standartinę dozę (100 mg Utrozestano, prieš miegą) galima apytiksliai išlaikyti natūralų ir stabilų progesterono kiekį kraujyje, kuris yra maždaug 9,7 ng / ml. Šis lygis yra artimas progesterono lygiui mėnesio ciklo geltonosios kūno fazėje su normalia ovuliacija. Utrozestanas koreguoja tinkamą endometrio brendimą ir padeda implantuoti embrioną.

Didelės dieninės Utrozestano (didesnės kaip 200 mg) dozės makšties dozės padidina progesterono kiekį, lyginant su normomis, kurios paprastai nustatomos nėščioms moterims pirmąjį nėštumo trimestrą.

Serumo ir šlapimo medžiagų metabolizmo produktai yra identiški tiems, kurie yra natūralaus kiaušidžių geltonojo kūno organizmo sekretoriumi. Pirmiausia mes kalbame apie tokius produktus kaip 20α-hidroksi, σ4α-pregnanolonas ir 5α-dihidroprogesteronas.

Išskyrimas iš šlapimo skysčio atsiranda 95% gliukurono mainų produktų, kurie apima 3α, 5β-pregnaneno diolį.

[9], [10]

Dozavimas ir vartojimas

Žodžiu recepcija.

Standartinis dieninis Utrozestano kiekis gali būti 200-300 mg vienai ar dviem dozėms (pavyzdžiui, 200 mg naktį ir 100 mg ryte).

• Su nepakankama geltonojo kūno faze Utrozhestanas yra girtas dešimt dienų (paprastai nuo 17 iki 26 dienos ciklas).
• Atliekant pakaitinį gydymą prieš menopauzę, Utrozestan vartojamas prieš estrogenų terapiją per paskutines dvi savaites po kiekvieno gydymo kurso.
• Kad būtų išvengta priešlaikinio darbo atsiradimo grėsmės, 400 mg Utrozestano skiriama kas 6-8 valandas, kol nebus pašalinta grėsmė. Po simptomų palengvinimo dozė lėtai mažėja, kol ji nustatoma ant papildomų Utrozestano kiekių, pavyzdžiui, 200 mg tris kartus per dieną. Ši dozė yra priimtina moteriai iki 36-osios nėštumo savaitės.

Utrozestano vartojimas po 36 savaičių yra nepageidaujamas.

Intravaginalinis įvadas Utrozhestan.

Vaistas įšvirkščiamas į makštį kuo giliau. Prieš įkišdami kapsulę, turite gerai nusiplauti rankas.

Vidutinė dieninė Utrozestano dozė yra 200 mg, tačiau šią vertę galima pakeisti gydytojo nuožiūra.

• Su disovuliaciniais ciklais ar kitais mėnesinių sutrikimais 200 mg Utrozestano skiriama dešimt dienų (dažniausiai nuo 17 iki 26 d).
• Jei absoliutaus geltonosios kūno dalies fazės trūkumas (pvz., Kiaušinėlių donorystės atveju), Utrozhestan skiriamas 100 mg 13 ir 14 dienų reikiamo ciklo dienomis. Nuo 15 ir 25 dienos, Utrozestano kiekis bus 100 mg ryte ir per naktį. Nėštumo pradžioje nuo 26-osios ciklo dienos vaisto kiekis laipsniškai didinamas (kas savaitę) iki 600 mg per dieną (tris kartus). Tokia schema pratęsiama iki 60 d.
• Geltonosios kūno fazės palaikymas su IVF apima Utrozestano vartojimą nuo vakaro po embriono perkėlimo, vartojant 600 mg per parą tris dozes (po 200 mg kas 8 valandas).
• Kad išvengtumėte grėsmingo persileidimo dėl skilvelių trūkumo, 200-400 mg per parą reikia skirti iki dvylikos nėštumo savaitės.
• Siekiant išvengti ankstyvos pradžios darbo moterims su trumpu gimdos kaklelio, ar moterims anksčiau diagnozuojama priešlaikinio gimdymo, nustatyta paros dozės Utrozhestan 200 mg, už naktį pradedant nuo 22 iki 36 nėštumo savaitę.

[14], [15], [16]

Naudokite Gimdos nėštumo metu

Utrozestano paskyrimas nėštumo metu yra priimtinas tiek pirmosiomis, tiek ateinančiomis savaitėmis.

Iki šiol nėra informacijos apie Utrozhestano nepageidaujamą poveikį vaisiaus vystymuisi.

Jei Utrozestanas vartojamas antroje nėštumo pusėje, būtina reguliariai stebėti kepenų funkcijos laipsnį.

Galimybė gauti vaistą motinos piene nebuvo ištirta, todėl ekspertai nerekomenduoja paskirti Utrozestano slaugantiems pacientams.

Yra informacijos apie padidėjusią hippospadijos riziką - įgimtą berniukų šlaplės anomaliją, - tuo atveju, jei

"Utrozhestan" vartojamas nėštumo metu, siekiant išvengti įprastinio persileidimo ar persileidimo dėl skilvelių trūkumo. Apie tai gydytojas privalo įspėti pacientą.

Kontraindikacijos

Utrozhestano negalima gydyti vaistais:

• pasireiškiantis alergijos proceso linkme, kai vartojote vaistus progesteronu;
• su sunkiomis kepenų patologijomis;
• su tikėtinomis ar diagnozuotomis pieno liaukų arba reprodukcinių organų neoplazija;
• su makšties kraujavimu iš nepaaiškintos etiologijos;
• su nepavykusiomis ar dalinėmis abortomis;
• su tromboze, tromboembolija;
• su smegenų kraujavimu;
• su porfirino liga (pigmentacijos patologija).

[11], [12]

Šalutiniai poveikiai Gimdos

Vartojant Utrozestano kapsulių vidinį vartojimą, galimas šalutinis poveikis:

• dažnai: mėnesinio ciklo sutrikimai, amenorėja, nereguliarus makšties kraujavimas, galvos skausmas;
• nedažni: nemalonūs pojūčiai piene, mieguistumas, trumpalaikis galvos svaigimas, dispepsija, cholestazė, niežulys;
• retai: depresija, odos bėrimas, pvz., dilgėlinė, chloazma.

Be to, gali pasireikšti kitų šalutinių reiškinių - pavyzdžiui, pokyčius libido, PMS, kūno temperatūros padidėjimas, miego sutrikimai, venų trombozė, edema, svorio svyravimai, virškinimo sutrikimai, alerginės reakcijos.

Galvos svaigimas ar mieguistumas gali būti kartu su estrogeno sumažėjimu. Pacientų būklė gerokai padidėja, kai sumažėja Utrozhestano vartojimas arba padidėja estrogenų dozė.

Jei Utrozestano gydymo kursas buvo pradėtas pirmosiomis naujo mėnesio ciklo dienomis, gali sumažėti ciklo trukmė arba nekriscentinis kraujavimas.

Su intravaginaliniu įvedimu gali išsivystyti alerginės reakcijos, pasireiškiančios odos ir gleivinės deginimo, niežėjimo, patinimu ir paraudimu.

[13],

Perdozavimas

Pernelyg didelių Utrozhestano kiekio požymių yra padidėjęs šalutinis poveikis, taip pat dėl dismenorėjos, metroragijos, euforiškų būsenų atsiradimo.

Perdozavimo atveju būtina imtis tokių priemonių:

• Kai yra mieguistumas ar galvos svaigimas, sumažinkite dieninį Utrozhestano kiekį arba vartokite tik naktį 10 dienų per ciklą;
• kai yra kraujavimas ar kraujavimas, ištaisykite gydymo režimą ir perkelkite Utrožestano metodą į vėlesnį laiką (pavyzdžiui, devynioliktą dieną, o ne septynioliktąją);
• Perdozavimo metu priešmenopauzės pakaitinės terapijos metu patikrinkite moters estrogenų kiekį.

[17], [18], [19], [20]

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant estrogenus prieš menopauzę, Utrozestanas skiriamas ne vėliau kaip per 12 dienų ciklo.

Dėl Utrozhestano ir β-adrenomimetikų derinio gali reikėti sumažinti pastarųjų dozę.

Utrozestano metabolizmo sustiprinimas gali sukelti tokius vaistus kaip hipnotizai, prieštraukuliniai preparatai, Griseofulvinas, rifampicinas ir tt

Tikrų antibiotikų (pvz, tetraciklinas), gali pakeisti mikrofloros pusiausvyrą žarnyne, o tai savo ruožtu gali sukelti pažeidžiant virškinamąjį kepenų steroidų ciklą.

Biologinė prieinamumas Utrozhestanas gali pasikeisti atsižvelgiant į reguliarų rūkymo ir geriamojo vandens fone.

[21], [22], [23]

Laikymo sąlygos

Galima laikyti temperatūros intervale nuo +18 iki + 25 ° C, toli nuo vaikų prieigos, tamsiose sausose vietose.

[24]

Tinkamumo laikas

Laikykite Utrozestan iki 3 metų.

[25]