Ursonost

Ursodeoksiholio rūgšties pagrindu pagamintos kapsulės Ursonost yra skirtos hepatobiliarinėms patologijoms gydyti.

Indikacijos Ursonosta

Lipotropinis vaistas Ursonost gali būti skiriamas:

• suminkštinti cholesterolio etiologijos tulžies akmenis, kurie nėra nustatyti radiografiniais metodais (su sąlyga, kad išsaugoma tulžies sekrecijos funkcija);
• refliuksinio gastrito su tulžies refliuksu gydymui;
• pašalinti pirminės tulžies cirozės klinikinius požymius kompensacijos stadijoje;
• Vaikystėje, sergant cistine fibroze, hepatobiliarinių sutrikimų gydymui.

Atleiskite formą

Ursonost tiekiamas kapsulėmis po 150 ir 300 mg. Kapsulė yra tanki, balta, su smulkiagrūdžiais milteliais viduje.

Lizdinėje plokštelėje yra 10 kapsulių. Kartoninėje dėžutėje gali būti dvi arba penkios lizdinės plokštelės.

Veiklioji Ursonost medžiaga yra ursodeoksiholio rūgštis.

Farmakodinamika

Veiklioji medžiaga Ursonost yra chenodeoksiholo rūgšties, tulžies rūgšties, kurios nedideli kiekiai randami žmogaus tulžyje, epimeras.

Ursodeoksiholio rūgštis gali ištirpinti cholesterolio nuosėdas, „neutralizuoti“ akmenis formuojančią tulžį.

Yra žinomi keli Ursonost veikimo mechanizmai:

• cholesterolio išsiskyrimo į tulžį slopinimas;
• bendro tulžies rūgščių kiekio padidėjimas;
• skystųjų kristalų fazės susidarymas su didesniu cholesterolio tirpimo lygiu.

Ursonost vartojimas padeda sumažinti cholesterolio ir druskų kiekį tulžyje, pagreitina cholesterolio tirpimą, todėl tulžis lengviau nuteka.

Viena iš prioritetinių Ursonost savybių laikoma tulžies litogeniškumo mažinimu. Vaistas praktiškai netoksiškas, nesukelia reikšmingų kepenų sutrikimų, nepažeidžia virškinamojo trakto gleivinės audinių.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, veiklioji Ursonost medžiaga greitai absorbuojama plonojoje žarnoje, viršutinėje klubinėje žarnoje pasyviai praeinant, o galinėje klubinėje žarnoje aktyviai praeinant.

Absorbcijos greitis paprastai svyruoja nuo 60 iki 80 %.

Pasibaigus virškinimo reakcijoms, tulžies rūgštis beveik visiškai konjuguojama kepenyse, dalyvaujant aminorūgštims taurinui ir glicinui. Tada rūgštis išsiskiria su tulžimi.

Orientacinės kepenų pirmojo prasiskverbimo klirenso vertės gali būti maždaug 60 %.

Dozavimas ir vartojimas

Ursonost turėtų skirti gydytojas. Dozė ir gydymo trukmė daugiausia priklauso nuo paciento svorio ir ligos ypatybių.

• Norint pašalinti tulžies akmenis, dozė nustatoma pagal 10 mg Ursonost 1 kg paciento svorio. Reikiamas kapsulių skaičius nuryjamas sveikas, kasdien, prieš miegą, reguliariai. Gydymo trukmė gali būti nuo šešių mėnesių iki metų. Jei po 12 gydymo mėnesių teigiamos dinamikos nenustatoma, Ursonost vartojimas nutraukiamas. Svarbu stebėti gydymo dinamiką kartą per šešis mėnesius, naudojant ultragarsą ir rentgenografiją. Tuo pačiu metu reikia įvertinti akmenų susidarymo riziką. Jei nustatomi kalcifikacijos požymiai, gydymas nutraukiamas.
• Esant skrandžio gleivinės uždegimui su tulžies refliuksu, pakanka gerti po 1 Ursonost kapsulę naktį 10–14 dienų. Gydymo režimą gali koreguoti gydantis gydytojas savo nuožiūra.
• Pirminės tulžies cirozės atveju Ursonost paros dozė turi būti 12-16 mg / kg paciento svorio. Per pirmuosius 3 gydymo mėnesius Ursonost vartojamas tris kartus per dieną. Pagerėjus paciento kepenų funkcijai, jie pereina prie standartinės dozės - vieną kartą per dieną, naktį.

Kapsulės nuryjamos nekramtomos, užgeriant skysčiu. Jas reikia vartoti kasdien tuo pačiu metu.

Pirminės tulžies cirozės formos atveju iš pradžių gali pablogėti klinikiniai simptomai, tokie kaip niežulys. Esant tokiems požymiams, terapija tęsiama, apribojant Ursonost vartojimą iki vieno karto per dieną. Paciento būklei normalizuojantis, kapsulių skaičius palaipsniui didinamas (kas savaitę pridedama po vieną kapsulę, kol pasiekiamas reikiamas kiekis pagal gydymo režimą).

Naudokite Ursonosta nėštumo metu

Šiuo metu nepakanka informacijos apie galimybę gydyti nėščias pacientes Ursonost. Ankstesni tyrimai su gyvūnais parodė teratogeninį poveikį pirmoje nėštumo pusėje.

Ursonost vartoti nėštumo metu be specialių indikacijų nepatartina. Kiekvienu konkrečiu atveju dėl Ursonost vartojimo galimybės turėtų nuspręsti gydytojas. Tačiau, atsižvelgiant į informacijos apie vaistą trūkumą, jo vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu vis dar nerekomenduojama.

Kontraindikacijos

Medicinos specialistai neskiria Ursonost šioms ligoms ir būklėms:

• esant padidėjusiam jautrumui bet kuriai Ursonost sudėtyje esančiai medžiagai;
• ūminiu uždegiminių ligų, pažeidžiančių tulžies sistemą, laikotarpiu;
• esant tulžies latakų obstrukcijai;
• dažnai diagnozuojamoms kepenų diegliams;
• esant radiologiškai kontrastingiems tulžies akmenims;
• su sutrikusia tulžies pūslės susitraukimo funkcija;
• nepalankios portoenterostomijos užbaigimo atveju arba tulžies tekėjimo sutrikimo atveju vaikams, sergantiems tulžies latakų atrezija.

Šalutiniai poveikiai Ursonosta

Ursonost vartojimo metu šalutinis poveikis pasireiškia retai, tačiau apie jį turėtų žinoti ir pacientai, ir sveikatos priežiūros specialistai. Dažniausi iš šių simptomų yra šie:

• viduriavimas, skystos ir pusiau skystos išmatos;
• skausmas (kartais stiprus) kepenų projekcijos srityje;
• tulžies akmenų kalcifikacijos procesai;
• pirminės tulžies cirozės perėjimas į laikiną dekompensacijos stadiją, kuri santykinai regresuoja nutraukus Ursonost vartojimą;
• alerginės apraiškos dermatito ir bėrimų pavidalu.

Perdozavimas

Pagrindinis Ursonost perdozavimo simptomas yra viduriavimas. Kiti simptomai praktiškai nepasireiškia, nes atsiradus viduriavimui, vaisto absorbcija sustoja, o Ursonost likučiai išsiskiria iš organizmo su išmatomis.

Jei pacientas skundžiasi viduriavimu, sumažinama vartojamo Ursonost dozė. Jei viduriavimas nesiliauja sumažinus dozę, vaisto vartojimas visiškai nutraukiamas.

Specifinis priešnuodis nenaudojamas. Perdozavimo simptomai gydomi koreguojant skysčių ir elektrolitų kiekį kraujyje.

Nustatyta, kad ilgalaikis didelių Ursomato dozių (daugiau nei 28–30 mg/kg per parą) vartojimas pacientams, sergantiems pirminiu sklerozuojančiu cholangitu, buvo susijęs su ryškesniais perdozavimo požymiais.

Sąveika su kitais vaistais

Ursonost negalima vartoti kartu su tokiais vaistais kaip kolestiraminas, cholestipolis, antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra oksi- ir hidroksialiuminio. Aukščiau paminėtos medžiagos apgaubia Ursonost sudedamąsias dalis žarnyno ertmėje, todėl pasunkėja jų absorbcija ir sumažėja poveikis. Jei šio derinio išvengti neįmanoma, tarp išvardytų vaistų vartojimo būtina daryti bent 180 minučių pertrauką.

Ursocort gali padidinti ciklosporino absorbcijos laipsnį. Todėl pacientams, gydomiems ciklosporinu, svarbu patikrinti šio vaisto kiekį kraujyje ir prireikus jį koreguoti.

Kai kuriems pacientams Ursonost gali sutrikdyti ciprofloksacino absorbciją.

Ursonost vartojimą kartu su vaistais, kurių metabolizmą reguliuoja citochromas P450 3A4, reikia stebėti ir įvertinti (kartais gali prireikti koreguoti dozę).

[ 1 ], [ 2 ]

Laikymo sąlygos

Ursonost galima laikyti kambario temperatūroje, toliau nuo saulės spindulių ir drėgmės. Svarbu apriboti vaikų prieigą prie vietos, kurioje laikomas vaistas.

[ 3 ]

Tinkamumo laikas

Ursonost galima laikyti iki 5 metų.