Ursomax

Vienas iš vaistų, rekomenduojamų hepatobiliarinės sistemos ligoms gydyti, yra Ursomax, turintis lipotropinių savybių.

Indikacijos Ursomax

Vaistas Ursomax gali būti vartojamas:

• jei būtina pašalinti rentgeno tyrimu neaptinkamus cholesterolio etiologijos tulžies akmenis, kurių skersmuo neviršija 1,5 cm (būtina sąlyga yra veikianti tulžies pūslė, nepriklausomai nuo akmenų buvimo joje);
• kaip gastrito su tulžies refliuksu gydymas;
• pašalinti skausmingus simptomus pacientams, sergantiems pirminiu tulžies ciroze (privaloma sąlyga yra kompensuojama ligos stadija);
• kepenų ir tulžies takų funkcijai stabilizuoti vaikams, sergantiems cistine fibroze (6–18 metų amžiaus).

[ 1 ]

Atleiskite formą

Ursomax vaistas gaminamas kapsulių pavidalu su granuliuotu arba miltelių pavidalo turiniu, kurio pagrindą sudaro ursodeoksiholio rūgštis.

Kapsulės yra tankios (Nr. 0), baltos spalvos, supakuotos į 10 vienetų lizdines plokšteles.

Kartoninėje pakuotėje gali būti viena, penkios arba dešimt lizdinių plokštelių (atitinkamai 10, 50 arba 100 kapsulių).

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodinamika

Veiklioji Ursomax medžiaga yra ursodeoksiholio rūgštis – medžiaga, kurios nedideliais kiekiais yra žmogaus tulžyje.

Išgėrus Ursomax, vaistas sumažina cholesterolio komponento koncentraciją tulžies skystyje, riboja jo absorbciją virškinimo sistemoje ir blokuoja cholesterolio patekimą į tulžį. Labai tikėtina, kad dėl cholesterolio skaidymosi ir skystųjų kristalų susidarymo tulžies akmenys lėtai skaidosi.

Manoma, kad Ursomax gydomosios savybės kepenų patologijų ir tulžies stazės atveju atsiranda dėl dalinio lipofilinių toksiškų tulžies rūgščių pakeitimo hidrofiline netoksiška rūgštimi, kuri yra veiklioji Ursomax medžiaga. Tai pagreitina kepenų ląstelių išskyrimo aktyvumą ir aktyvuoja imuninės reguliavimo mechanizmus.

Farmakokinetika

Išgėrus Ursomax, veiklioji medžiaga gerai absorbuojama žarnyne aktyvios ir pasyvios pernašos būdu. Absorbcijos greitis yra maždaug 60–80 %.

Po absorbcijos procesų vyksta absoliuti tulžies rūgšties konjugacija su daugeliu aminorūgščių, ypač su glicinu ir taurinu. Išsiskyrimas vyksta su tulžimi.

Pirmojo praėjimo metu klirenso rodikliai gali būti 60%.

Priklausomai nuo paros Ursomax kiekio ir kepenų funkcijos sutrikimo laipsnio, veiklioji medžiaga kaupiasi tulžies sekretuose. Taip pat nustatomas santykinis kitų, labiau lipofilinių, rūgščių kiekio sumažėjimas.

Veikiant žarnyno mikrobų florai, stebimas nepilnas veikliosios medžiagos skaidymasis. Vienas iš skaidymo produktų laikomas hepatotoksiniu ir gali sukelti kepenų parenchimos pokyčius, tai patvirtino eksperimentai su gyvūnais. Žmonių organizme absorbuojamas tik nedidelis kiekis toksinio komponento, kuris vėliau kepenyse visiškai inaktyvuojamas.

Veikliosios medžiagos Ursomax biologinis pusinės eliminacijos laikas gali būti 3,5–5,8 dienos.

Dozavimas ir vartojimas

Ursomax skiria gydytojas, jei yra tinkamų indikacijų. Dozė ir gydymo trukmė daugiausia priklauso nuo paciento svorio ir ligos ypatybių.

• Norint pašalinti tulžies akmenis ir cholesterolio akmenis, dozė nustatoma pagal 10 mg Ursomax 1 kg paciento svorio. Reikiamas kapsulių skaičius nuryjamas sveikas, kasdien, prieš miegą, reguliariai. Gydymo trukmė gali būti nuo šešių mėnesių iki metų. Jei po 12 gydymo mėnesių teigiamos dinamikos nenustatoma, Ursomax vartojimas nutraukiamas. Svarbu stebėti gydymo dinamiką kartą per šešis mėnesius, naudojant ultragarsą ir rentgenografiją. Tuo pačiu metu reikia įvertinti akmenų kalcifikacijos tikimybę. Jei nustatomi kalcifikacijos požymiai, gydymas nutraukiamas.
• Jei skrandžio gleivinės uždegimas pasireiškia su tulžies refliuksu, pakanka gerti po 1 Ursomax kapsulę naktį 10–14 dienų. Gydymo režimą gali koreguoti gydantis gydytojas.
• Pirminės tulžies cirozės atveju Ursomax paros dozė turi būti 12-16 mg / kg paciento svorio. Per pirmuosius tris gydymo mėnesius Ursomax vartojamas tris kartus per dieną. Pagerėjus paciento būklei, jie pereina prie standartinės dozės - vieną kartą per dieną, naktį.

Kapsulės nuryjamos nekramtomos, užgeriant skysčiu. Jas reikia vartoti kasdien tuo pačiu metu.

Pirminės tulžies cirozės formos atveju iš pradžių gali pablogėti klinikiniai simptomai, tokie kaip niežulys. Esant tokiems požymiams, terapija tęsiama, apribojant Ursomax vartojimą iki vieno karto per dieną. Paciento būklei normalizuojantis, kapsulių skaičius palaipsniui didinamas (po vieną kapsulę kas savaitę, kol pasiekiama norima terapinė dozė).

[ 4 ]

Naudokite Ursomax nėštumo metu

Informacinių duomenų apie Ursomax vartojimo nėščioms pacientėms galimybę nepakanka. Tiriant Ursomax poveikį graužikams, ankstyvosiose nėštumo stadijose buvo nustatytas vaisto reprodukcinis toksiškumas. Atsižvelgiant į tai, specialistai negali rekomenduoti Ursomax kaip vaisto nėščioms pacientėms. Be to, prieš pradedant gydymą, visos vaisingo amžiaus moterys turi atmesti nėštumą ir naudoti patikimą kontracepciją (pageidautina vartoti nehormoninius geriamuosius vaistus arba vaistus, kuriuose yra minimalus estrogenų kiekis).

Ursomax vartojimas žindymo laikotarpiu laikomas priimtinu, nes vaistas randamas nedideliais kiekiais motinos piene ir negali turėti jokio neigiamo poveikio žindomo kūdikio organizmui.

Kontraindikacijos

Ne visi gali vartoti Ursomax, nes yra keletas kontraindikacijų, pavyzdžiui:

• alerginė organizmo reakcija į atskirus Ursomax ingredientus;
• ūminis uždegiminis procesas tulžies sistemoje;
• tulžies latakų ar šlapimo pūslės obstrukcija;
• dažnos kepenų diegliai;
• radiologiškai aptinkamų kalcifikacijų buvimas tulžies pūslėje;
• tulžies pūslės susitraukimo gebėjimo sutrikimai;
• teigiamų rezultatų trūkumas po portoenterostomijos, nenormalus tulžies tekėjimas vaikams, sergantiems tulžies latakų atrezija.

Šalutiniai poveikiai Ursomax

Ursomax paprastai gerai toleruojamas bet kokio amžiaus pacientų. Tik pavieniais atvejais gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis, pavyzdžiui:

• viduriavimas arba pusiau skystos, pastos pavidalo išmatos;
• stiprus skausmas kepenų projekcijos srityje;
• tulžies akmenų kalcifikacija (labai reta);
• tulžies cirozės perėjimas į dekompensuotą būseną, dalinai regresuojant nutraukus Ursomax vartojimą;
• alerginės apraiškos odos bėrimo pavidalu.

Perdozavimas

Perdozavus, dažniausiai pasireiškia viduriavimas: kitos apraiškos laikomos mažai tikėtinomis, nes per didelis dozės padidėjimas sutrikdo Ursomax absorbciją. Dėl to per didelis vaisto kiekis tiesiog išsiskiria su išmatomis.

Jei pacientui pasireiškia viduriavimas, dozė sumažinama, o jei viduriavimas nepraeina, gydymas visiškai nutraukiamas.

Perdozavus Uromax, specialių priemonių ir vaistų neskiriama. Pakanka stebėti paciento būklę ir kontroliuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyros stabilumą organizme.

[ 5 ]

Sąveika su kitais vaistais

Ursomax vartoti kartu su antacidiniais vaistais, vaistais kolestiraminu, kolestipoliu, Smecta, fosfalugeliu arba Almagelu draudžiama, nes tokie vaistai sutrikdo ursodeoksiholio rūgšties absorbciją žarnyno ertmėje. Jei negalima išvengti vaistų derinio, tarp jų vartojimo reikia išlaikyti 120 minučių intervalą.

Ursomax gali paveikti ciklosporino absorbciją žarnyno ertmėje. Vartojant tokį derinį, reikia stebėti ciklosporino kiekį kraujyje ir prireikus keisti dozę.

Kai kuriems pacientams Ursomax vartojimas gali sutrikdyti ciprofloksacino absorbciją.

Ursomax ir Rosuvastatin derinys gali padidinti Rosuvastatin koncentraciją kraujo serume.

Ursomax sumažina maksimalią galimą nitrendipino koncentraciją serume pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija normali.

Pacientus, gydomus kartu su Ursomax ir nifedipinu, reikia stebėti. Kai kuriais atvejais gali prireikti padidinti nifedipino dozę.

Yra įrodymų, kad kartu su Ursomax silpnėja Dapsone terapinis poveikis.

Estrogenų pagrindu veikiantys vaistai, taip pat vaistai, skirti normalizuoti cholesterolio kiekį kraujotakos sistemoje, gali padidinti cholesterolio sekreciją kepenyse ir padidinti akmenų susidarymo tulžies sistemoje riziką.

[ 6 ]

Laikymo sąlygos

Ursomax rekomenduojama laikyti supakuotoje formoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, +18–+25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Ursomax laikomas iki 3 metų, laikantis reikiamų sąlygų.