Indap

Indap yra diuretikas, kraujagysles plečiantis vaistas.

Indikacijos Indapa

Jis vartojamas aukštam kraujospūdžiui mažinti.

[ 1 ], [ 2 ]

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas kapsulėmis, po 10 vienetų lizdinėje pakuotėje. Pakuotėje yra 3 tokios pakuotės.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto medžiaga yra indapamidas. Vaistas pasižymi antihipertenzinėmis savybėmis. Pagal savo farmakologinius parametrus Indap yra panašus į tiazidų tipo diuretikus – veikimo mechanizmas pagrįstas natrio jonų reabsorbcijos procesų sutrikimu žievės srityje, Henlio kilpos srityje. Vaistas padidina chloro, natrio jonų, magnio ir kalio išsiskyrimą su šlapimu. Vaistas selektyviai blokuoja lėtus Ca kanalus, mažina OPSS ir padidina kraujagyslių sienelių elastingumą.

Vaistas neturi įtakos plazmos lipidų rodikliams ar angliavandenių metabolizmui – tai svarbu vartojant vaistą žmonėms, sergantiems diabetu. Vaistas sumažina kraujagyslių sienelių jautrumą norepinefrino ir angiotenzino-2 poveikiui.

Vaistas stimuliuoja prostaglandinų PgI2 ir PgE2 gamybą, mažina laisvųjų ir stabilių deguonies radikalų prisijungimą. Padidėjusios vaisto dozės padidina diurezę, tačiau tuo pačiu metu neturi įtakos slėgio sumažėjimo sunkumui.

Po pakartotinio stabilaus vartojimo vaisto poveikis pastebimas antrą savaitę.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Siurbimas.

Medžiagos biologinis prieinamumas yra 93 %. Didžiausios vertės kraujo plazmoje, suvartojus 2,5 mg dozę, pastebimos po 1–2 valandų.

Paskirstymo procesai.

Medžiagos sintezė su plazmos baltymais yra daugiau nei 75%.

Pusinės eliminacijos laikas yra 14–24 valandos (vidutinė vertė yra 18 valandų).

Nuolat vartojant Indap, jo stabilūs plazmos rodikliai didėja (palyginti su indapamido lygiu po vienkartinės dozės vartojimo). Šis rodiklis kraujo plazmoje ilgą laiką išlieka stabilus, medžiaga nesikaupia.

Išskyrimas.

Klirensas inkstuose sudaro 60–80 % visų jo verčių.

Aktyvus elementas išsiskiria daugiausia medžiagų apykaitos produktų pavidalu, o kita jo dalis išsiskiria nepakitusi - ji sudaro 5% ir išsiskiria per inkstus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą reikia vartoti per burną ryte.

Pradinės paros dozės dydis padidėjusiam kraujospūdžiui yra 1,25–2,5 mg (jei vartojama ne ilgalaikė vaisto forma) arba 1,5 mg (kai vartojama ilgalaikė forma).

Jei po 1-2 mėnesių gydymo norimas rezultatas nepasiekiamas, gydymo režimui pridedamas vaistas, turintis kitokį terapinio poveikio mechanizmą.

Vaisto dozės didinti nepatartina, nes tai padidina šalutinio poveikio sunkumą, be to, dozės didinimas nepadeda pasiekti reikiamo kraujospūdžio lygio.

[ 17 ], [ 18 ]

Naudokite Indapa nėštumo metu

Nėščiosioms diuretikai draudžiami (jų taip pat negalima vartoti fiziologinei edemai pašalinti nėščioms moterims). Diuretikai gali sukelti fetoplacentinę išemiją, dėl kurios vaisius gali augti sulėtėjusį augimą.

Indapamido negalima vartoti žindymo laikotarpiu, nes ši medžiaga gali išsiskirti į motinos pieną.

Kontraindikacijos

Indap draudžiama vartoti esant anurijai ir hipokalemijai, taip pat esant inkstų ligai, sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui ir padidėjusiam jautrumui indapamidui.

Vaistas nėra vartojamas dekompensuotam cukriniam diabetui, kurio fone stebima ketoacidozė, taip pat ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo, hipolaktazijos, galaktozemijos ir galaktozės ar gliukozės malabsorbcijos sindromo atvejais.

Atsargumo priemonių reikia vartojant žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo kepenų / inkstų funkcijos sutrikimu, ascitu, vandens ir elektrolitų disbalansu, pailgėjusiu QT intervalu, hiponatremija, išemine širdies liga ir CHF, Burnett sindromu, hiperurikemija, taip pat uratiniu nefrolitiaze ir podagra.

[ 14 ]

Šalutiniai poveikiai Indapa

Šalutinio poveikio sunkumą daugiausia lemia vaisto dozės dydis. Galimas šalutinis poveikis:

• virškinimo sistemos pasireiškimai: žarnyno sutrikimai, pykinimas, epigastrinis skausmas, dispepsiniai sutrikimai, gastralgija, burnos džiūvimas, apetito sutrikimai ir vėmimas;
• Nervų sistemos funkcijos sutrikimai: nervingumo, dirglumo, letargijos, mieguistumo, įtampos jausmas, taip pat nerimas, bendras negalavimas ir stiprus nuovargis. Be to, atsiranda galvos svaigimas, nemiga, galvos sukimasis, astenija, letargija, galvos skausmai, sujaudinimas, depresija ir raumenų skaidulų spazmai;
• jutimo organų sutrikimai: konjunktyvito atsiradimas ir regėjimo suvokimo problemos;
• kvėpavimo sistemos simptomai: kosulys, faringitas ir sloga;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: aritmijos, ortostatinio kolapso, širdies plakimo ir hipokalemijos atsiradimas;
• šlapimo takų problemos: nikturija arba poliurija, be to, dažnas šlapimo sistemos infekcijų vystymasis.

Kartu gali pasireikšti tokie sutrikimai kaip krūtinkaulio ar nugaros skausmas, į gripą panašus sindromas, infekcijos, rinorėja, hiperhidrozė ir galūnių parestezija. Taip pat pastebimi potencijos ir libido sutrikimai, alergijos simptomai, svorio kritimas, hipochloremija, hiponatremija, gliukozurija, hiperglikemija, hiperkreatininemija, hiperurikemija ir hiperkalcemija, taip pat padidėjęs azoto kiekis šlapale.

[ 15 ], [ 16 ]

Perdozavimas

Apsinuodijimas pasireiškia virškinimo sutrikimais, kvėpavimo procesų slopinimu, stipriu kraujospūdžio sumažėjimu, vėmimu, silpnumo jausmu, taip pat pykinimu ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros sutrikimais. Sergant kepenų ciroze, stebima kepenų koma.

Norint atsikratyti sutrikimų, būtina laiku atlikti simptomines procedūras, išplauti paciento skrandį ir atkurti vandens bei elektrolitų pusiausvyrą. Vaistas neturi priešnuodžio.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sąveika su kitais vaistais

Indap padidina ličio jonų kiekį kraujyje, susilpnindamas jų išsiskyrimo per inkstus procesą. Litis gali išprovokuoti ryškų nefrotoksinį poveikį. Dėl organizmo dehidratacijos sustiprėja žalingas poveikis inkstams, vartojant kontrastinius vaistus, kurių sudėtyje yra jodo. Prieš taikant terapines priemones, būtina kompensuoti skysčių netekimą.

Vaistas silpnina netiesioginių antikoaguliantų savybes.

Po nedepoliarizuojančių raumenis atpalaiduojančių vaistų vartojimo sustiprėja blokada perduodant neuromuskulinius impulsus.

Vartojimas kartu su tetrakozaktidu, vidurius laisvinančiais vaistais, GCS, amfotericinu B, glikemijos kontrolės vaistais, kilpiniais arba tiazidiniais diuretikais ir saluretikais padidina hipokalemijos riziką.

Kartu vartojant SG, taip pat gali padidėti apsinuodijimo rusmenėmis rizika.

Vartojimas kartu su kalcio papildais sukelia hiperkalcemiją; kartu su metforminu – pieno rūgšties acidozę.

Kartu vartojant su sultopridu, pentamidinu, taip pat astemizolu, chinidinu, eritromicinu, dizopiramidu ir vinkaminu, taip pat terfenadinu, amiodaronu, antiaritminiais vaistais, sotaloliu ir bretilijaus tozilatu, dėl sinerginio poveikio atsiranda piruetinio tipo aritmija.

Kartu vartojant terakozaktidą, adrenerginius stimuliatorius ir GCS, antihipertenzinis poveikis susilpnėja, o vartojant baklofeną – sukeliama priešinga reakcija.

Vartojant vaistą kartu su AKF inhibitoriais, ūminio inkstų nepakankamumo tikimybė žymiai padidėja.

Vartojant Indap kartu su imipramino antidepresantais, nefroleptikais ir tricikliniais antidepresantais, gali pasireikšti ortostatinis kolapsas.

Vaistų derinys su ciklosporinu sukelia hiperkreatininemiją.

[ 22 ], [ 23 ]

Laikymo sąlygos

Indap reikia laikyti tamsioje, sausoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros indikatoriai yra 15–25 °C intervale.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tinkamumo laikas

Indap leidžiama vartoti 3 metus nuo terapinio vaisto išleidimo datos.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Paraiška vaikams

Vaistas draudžiamas vartoti vaikams, nes nėra pakankamai informacijos apie jo veiksmingumą ir saugumą vartojant šią pacientų kategoriją.

Analogai

Šie vaistai yra vaisto analogai: Vasopamidas su Indapresu, Lorvasu ir Arifonu, taip pat Indapamidas, Ravelis, Indiuras, Indapenas ir Hemopamidas.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Atsiliepimai

„Indap“ sulaukia gerų gydytojų atsiliepimų – jis laikomas veiksminga priemone edemai šalinti ir kraujospūdžiui mažinti. Tuo pačiu metu gydytojai reikalauja, kad vaistus būtų galima vartoti pilnai. Jie taip pat primena, kad vaistas nepašalina kraujospūdžio problemų visam laikui.

Atsiliepimai taip pat dažnai nurodo daugybę šalutinių poveikių ir kontraindikacijų.