Vidurių užkietėjimo lašai vaikams

Vaiko vidurių užkietėjimas yra problema, su kuria susiduria beveik visi tėvai. Apsvarstykime veiksmingus vaistus jam pašalinti, jų klasifikaciją ir veikimo mechanizmą.

Vaikų žarnyno problemos yra labai dažnos, todėl tėvai turėtų stebėti savo kūdikio išmatas, tai yra, kaip dažnai jis „pasidaro“. Nuo pusantrų metų ir vyresnių tuštinimasis turėtų būti formuojamas 1–2 kartus per dieną. Jei yra polinkis į vidurių užkietėjimą, intervalai tarp tuštinimosi ilgėja, o pats tuštinimasis sukelia sunkumų ir skausmingų pojūčių.

Yra keletas veiksnių, rodančių žarnyno funkcijos sutrikimą:

• Vaikai iki trejų metų į tualetą eina rečiau nei kartą per savaitę.
• Vaikai, vyresni nei trejų metų, tuštinasi rečiau nei tris kartus per savaitę.
• Atsiranda pilvo skausmas, kūdikis tampa neramus ir dažnai verkia.
• Tuštinimasis vyksta su įtempimu ir skausmingais pojūčiais.
• Išmatos yra patologinio pobūdžio: jos suskyla į mažus, sausus fragmentus ir sudaro labai tankią cilindro formos masę.
• Ištuštinimas nėra baigtas.

Jei visos šios apraiškos yra sisteminės, tai yra priežastis kreiptis į pediatrą. Vidurių užkietėjimas atsiranda dėl lėto išmatų pasišalinimo iš žarnyno. Šiai būklei yra daug priežasčių ir ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Gydytojas diagnozuoja paciento būklę, paskiria daugybę tyrimų (kraujo, koprogramos, šlapimo, išmatų dėl helmintų) ir siunčia siuntimą pas reikiamus specialistus (chirurgą, endokrinologą, neurologą, gastroenterologą).

Dažniausiai vaikams nuo vidurių užkietėjimo vartojami lašai, nes jie skiriami nuo gimimo. Šiandien farmacijos rinkoje siūloma daug vaistų, kurie gali būti naudojami esant tuštinimosi problemoms. Taigi, vaikams iki trejų metų skiriami vidurius laisvinantys vaistai, kurių pagrindą sudaro laktozė, įvairūs antispazminiai vaistai ir prokinetikai. Esant polinkiui į vidurių užkietėjimą, nurodomi augaliniai choleretiniai vaistai, įvairios laktobacilos ir bifidobakterijos.

[ 1 ], [ 2 ]

Naudojimo indikacijos

Vaikams skirti vidurių užkietėjimo lašai turi tam tikrų vartojimo indikacijų. Paprastai vaistas skiriamas tokiais atvejais:

• Išmatoms suminkštinti (po operacijos išangės srityje ir storojoje žarnoje).
• Esant vidurių užkietėjimui, žarnyno ir storosios žarnos fiziologiniam ištuštinimui reguliuoti.

Gydymo tikslas – reguliarus ir natūralus tuštinimasis. Kūdikio tuštinimasis turi būti be įtampos, o išmatos – normalios konsistencijos ir tankio. Terapija kiekvienam pacientui yra individuali. Gydytojas įvertina vaiko būklę ir paskiria keletą vaistų.

Yra daug vidurius laisvinančių vaistų, turinčių skirtingus veikimo mechanizmus, apsvarstykime jų klasifikaciją:

1. Vaistai, dirginantys storosios žarnos gleivinės receptorius. Jie pagreitina žarnyno turinio judėjimą, todėl jis visiškai ištuštėja per 1–2 valandas po vartojimo. Šiai kategorijai priklauso laktulozė, kuri yra veiklioji vaisto Duphalac medžiaga. Ricinos aliejus, šaltalankių žievė, rabarbarų šaknis ir daugelis kitų vaistažolių preparatų turi dirginantį poveikį.
2. Lašai su osmosinėmis savybėmis. Jie sulaiko vandenį žarnyno spindyje, taip padidindami jo tūrį ir suminkštindami turinį. Jie tinka lėtiniam vidurių užkietėjimui gydyti. Šiai grupei priklauso vaistai su difenoliais, antrachinonais, laktulioze,
3. Užpildai ir vidurius laisvinantys vaistai, patinantys ir didinantys skysčių kiekį žarnyne. Sukelia greitą peristaltiką ir ištuštinimą. Juose yra jūros dumblių, agaro-agaro, metilceliuliozės, sėlenų. Tokie vaistai yra labai riboti pediatrijoje ir nenaudojami vaikams iki trejų metų gydyti.
4. Vidurius laisvinantys vaistai, kurie minkština išmatas ir palengvina jų slinkimą. Priklausomai nuo veikliosios medžiagos, jie gali veikti plonojoje žarnoje (augaliniai ir vazelino aliejai), storojoje žarnoje (Guttalax, Bisacodyl) arba visoje žarnyne (druskos tirpalo vidurius laisvinantys vaistai, ricinos aliejus).

Vaikams iki vienerių metų ir vyresniems vartojami vidurius laisvinantys vaistai lašais arba sirupu. Renkantis vaistus, būtina atkreipti dėmesį į tai, kad jie neturėtų nemalonaus skonio ar kvapo, nesukeltų skausmo ir pykinimo. Visi gydytojai sutinka, kad tokių vaistų negalima vartoti ilgą laiką, nes jie gali sutrikdyti vandens ir druskų pusiausvyrą. Jei negalite apsieiti be jų vartojimo, vaistus reikia keisti bent kartą per mėnesį, kad būtų išvengta priklausomybės.

Farmakodinamika

Vaisto veikimo mechanizmas priklauso nuo jo sudėties. Farmakodinamika leidžia mums išsiaiškinti, kas nutinka vaikams nuo vidurių užkietėjimo skirtiems lašams po jų vartojimo. Panagrinėkime šiuos procesus, naudodami populiarių vidurius laisvinančių vaistų pavyzdį:

• Guttalax

Tai triarilmetano darinys, veikiantis gaubtinėje žarnoje. Jo veiksmingumas pagrįstas gaubtinės žarnos gleivinės receptorių stimuliavimu ir peristaltikos stiprinimu. Natrio pikosulfato molekulė atskiria sulfato radikalą gaubtinėje žarnoje gyvenančių sulfatazę gaminančių bakterijų dėka. Medžiaga virsta laisvu difenolu. Tai pagerina peristaltiką ir sukelia vidurius laisvinantį poveikį, kuris išsivysto per 6–12 valandų.

• Portalak

Vidurius laisvinantis vaistas, kurio pagrindą sudaro laktuliozė. Veiklioji medžiaga gaubtinėje žarnoje, veikiant žarnyno mikroflorai, suskaidoma į mažos molekulinės masės organines rūgštis. Rūgštys sumažina žarnyno turinio pH ir suaktyvina peristaltiką. Dėl to padidėja gaubtinės žarnos tūris ir suminkštėja išmatos. Vaistas sumažina azoto turinčių toksinių medžiagų susidarymą proksimalinėje gaubtinėje žarnoje ir jų absorbciją į sisteminę kraujotaką. Terapinis poveikis pasireiškia praėjus 24–48 valandoms po vartojimo per burną.

Farmakokinetika

Išgėrus, laktulozės pagrindu pagaminti lašai, skirti pagerinti tuštinimąsi, praktiškai neabsorbuojami iš virškinamojo trakto. Absorbcija yra 3% išgertos dozės.

Guttalax farmakokinetika su veikliąja medžiaga natrio pikosulfatu rodo, kad jis patenka į gaubtinę žarną. Absorbcija yra nereikšminga, todėl enterohepatinė cirkuliacija neįtraukiama. Veiklioji medžiaga skyla gaubtinėje žarnoje ir susidaro aktyvus metabolitas bis-(p-hidroksifenil)-piridil-2-metanas. Vidurius laisvinantis poveikis priklauso nuo aktyvaus metabolito išsiskyrimo greičio ir trunka 6–12 valandų.

Vaikų vidurių užkietėjimo lašų pavadinimai

Šiandien farmacijos rinkoje siūloma įvairių vaistų, kurie naudojami žarnyno peristaltikai normalizuoti bet kokio amžiaus pacientams. Pažvelkime į populiarius vaikams skirtų vidurių užkietėjimo lašų pavadinimus ir perskaitykime jų instrukcijas.

1. Guttalax

Vaistas iš farmakologinės vidurius laisvinančių vaistų grupės, sukeliančios cheminį žarnyno gleivinės dirginimą. Priklauso triarilmetano dariniams, todėl veikia storojoje žarnoje. Vidurius laisvinantis poveikis pasireiškia po 6–12 valandų po vartojimo.

Veikliosios medžiagos absorbuojamos iš virškinamojo trakto ir nepatenka į enterohepatinę cirkuliaciją. Patekusios į storąją žarną, jos virsta aktyvia forma – laisvu difenolu. Vaistas tiekiamas lašais specialiuose 15 ir 30 ml buteliukuose. 1 ml preparato yra 4,4-(2-pikoliden)difenolio sulfato ir 7,5 mg natrio pikosulfato.

• Vartojimo indikacijos: vidurių užkietėjimas, kurį sukelia sumažėjusi storosios žarnos motorika, netinkama mityba, antsvoris. Žarnyno valymas prieš operaciją, rentgeno ar instrumentinį tyrimą. Tuštinimosi palengvinimas pacientams, sergantiems hemorojumi, išangės įtrūkimais ir pooperaciniu laikotarpiu.
• Kontraindikacijos: vaikams iki 4 metų, pirmąjį nėštumo trimestrą ir netoleruojant vaisto sudedamųjų dalių. Nevartoti esant žarnyno nepraeinamumui, kraujavimui iš virškinimo trakto, stranguliuotai išvaržai, cistitui, ūminiams pilvo ertmės uždegiminiams pažeidimams, nežinomos kilmės pilvo skausmui.
• Vaistas vartojamas per burną, geriausia prieš miegą, kad tuštinimasis vyktų ryte (poveikis pasireiškia per 6–10 valandų). Vaikams nuo 4 iki 12 metų – 5–10 lašų, ištirpintų nedideliame kiekyje vandens. Suaugusiems pacientams – 10 lašų ar daugiau. Esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, dozę galima padidinti iki 15 lašų. Dozės koregavimas priklauso nuo gydymo rezultatų.
• Ilgalaikis vaisto vartojimas arba gydytojo rekomendacijų nesilaikymas gali išprovokuoti nepageidaujamas reakcijas. Perdozavimo simptomai yra žarnyno diegliai, kliniškai reikšmingas elektrolitų ir kalio netekimas, viduriavimas. Galimas bendras silpnumas, apetito praradimas, traukuliai. Gydymui taikomas simptominis gydymas.

2. Regulax

Vidurius laisvinantis vaistas, vartojamas virškinimo trakto ligoms gydyti. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas cheminiu žarnyno gleivinės dirginimu. Jis yra dviejų formų: tablečių ir lašų. Veikliosios vaisto medžiagos priklauso antranoinų grupei.

Veiklioji medžiaga yra reinantronas, senos augalinių senozidų metabolitas. Stimuliuoja žarnyno motoriką ir susitraukimus.

• Vaistas skiriamas žarnyno turinio judėjimui pagreitinti, skysčiu sumažinti rezorbcijos procesus. Tai padeda gydyti lėtinį ir trumpalaikį vidurių užkietėjimą. „Regulax“ stimuliuoja chloro sekreciją, padidindamas elektrolitų ir vandens išsiskyrimą į žarnyno spindį. Jo poveikis pasireiškia praėjus 8 valandoms po pirmosios dozės suvartojimo.
• Dozė ir gydymo trukmė kiekvienam pacientui parenkami individualiai. Lašai vartojami vyresniems nei 12 metų vaikams. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui veikliosioms medžiagoms, Krono ligai, apendicitui, žarnyno nepraeinamumui, spazminiam vidurių užkietėjimui, nėštumui, pykinimui ir vėmimui, kraujavimui iš virškinimo trakto.
• Pagrindinis šalutinis poveikis: stiprus viduriavimas, miokardo sutrikimai, spazminio pobūdžio pilvo skausmas, odos alerginės reakcijos, šlapimo spalvos pasikeitimas, hematurija, generalizuota egzantema, miastenija. Perdozavus, atsiranda aukščiau aprašytų simptomų, kuriems gydyti taikoma simptominė terapija.

3. Susilpnėjęs

Sintetinis vaistas, turintis vidurius laisvinantį poveikį lašų pavidalu.

Gerina žarnyno peristaltiką, lėtina vandens absorbciją žarnyne, neleisdamas sukietėti išmatoms. Tai lemia normalų ištuštinimą, apsaugo nuo spazmų ir tenezmų.

• Vaistas padeda esant sutrikusiam ir sunkiam tuštinimuisi. Jis vartojamas laiku ištuštinti storąją žarną pacientams, kurių gyvenimo būdas nejudrus. Tinka žarnyno valymui diagnostinių ir instrumentinių procedūrų metu, akušerijos ir ginekologijos praktikoje.
• Lašai geriami per burną, įlašinami į maistą ar gėrimus. Vaikams nuo 4 iki 10 metų skiriama 5–8 lašai vieną kartą, prireikus dozę didinant iki 15 lašų. Vyresniems nei 10 metų pacientams skiriama 10–20 lašų.
• Lašai draudžiami esant nežinomos etiologijos pilvo skausmui, žarnyno nepraeinamumui ir pilvo ertmės uždegimui. Jie neskiriami jaunesniems nei 4 metų pacientams gydyti ir netoleruojant veikliųjų medžiagų. Nesilaikant šių rekomendacijų, pasireiškia šalutinis poveikis. Dažniausiai pacientai jaučia diskomfortą pilvo srityje, vandens ir elektrolitų disbalansą, bendrą silpnumą ir galvos svaigimą.
• Ilgalaikis vartojimas gali išprovokuoti inkstų akmenų susidarymą, hiperkalemiją, žarnyno gleivinės nekrozę, dehidrataciją. Gydymui ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros korekcijai naudojami antispazminiai vaistai.

4. Pikolaksas

Lašai nuo tuštinimosi problemų. Juose yra natrio pikosulfato, kuris po metabolizmo storojoje žarnoje virsta difenolu. Veiklioji medžiaga veikia žarnyno gleivinės receptorius, didindama peristaltiką ir išmatų judėjimą.

Lašai skirti vartoti per burną, nėra absorbuojami į sisteminę kraujotaką, o gydomasis poveikis pasireiškia per 6–12 valandų.

• Vartojimo indikacijos: vidurių užkietėjimo gydymas ir profilaktika, tuštinimosi problemų šalinimas vaikams nuo 4 metų ir suaugusiesiems. Skiriama vėžiu sergantiems pacientams, vartojantiems opioidinius analgetikus. Vaistas vartojamas vakare, įlašinant į maistą arba praskiedžiant vandeniu. Vaikams nuo 4 iki 10 metų - 7-13 lašų 1 kartą per dieną, vaikams nuo 10 metų ir suaugusiesiems - 13-27 lašai per dieną. Terapijos trukmė kiekvienam pacientui yra individuali, bet paprastai neviršija trijų dienų.
• Draudžiama vartoti esant netoleravimui produkto sudedamosioms dalims ir netoleruojant fruktozės. Neskirta vaikams iki 4 metų amžiaus, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant obstrukcinei žarnyno nepraeinamumui, pykinimui ir vėmimui, nežinomos etiologijos pilvo skausmui. Ypatingai atsargiai vartojamas pacientams, sergantiems hipokalemija, hipermagnezemija, ir senyvo amžiaus pacientams gydyti.
• Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas. Pavieniais atvejais pasireiškia šalutinis poveikis, kuris pasireiškia virškinimo trakto sutrikimais (viduriavimu, pykinimu, vėmimu, diegliais, pilvo pūtimu), centrinės nervų sistemos sutrikimais (galvos skausmais, miego sutrikimais, traukuliais, padidėjusiu nuovargiu) ir alerginėmis reakcijomis (niežuliu, dilgėline, bėrimu).
• Perdozavus, pasireiškia viduriavimas, sumažėja kalio kiekis kraujyje, sutrinka vandens ir elektrolitų pusiausvyra, atsiranda spazminis pilvo skausmas. Taip pat galima storosios žarnos gleivinės išemija ir inkstų funkcijos sutrikimas. Specifinio priešnuodžio nėra, todėl nurodomas skrandžio plovimas, enterosorbentų vartojimas ir simptominis gydymas.

5. Portalak

Stimuliuoja žarnyno peristaltiką, turi ryškų hiperosmozinį ir vidurius laisvinantį poveikį.

Veiklioji medžiaga yra laktulozė, kuri slopina patogeninę florą ir sukuria palankią aplinką žarnyne lakto- ir bifidobakterijų dauginimuisi. Vaistas veikia endotelio gleivinę ir storosios žarnos raumenis, normalizuoja fiziologinį virškinimo ritmą.

• Vidurius laisvinantys vaistai vaikams skiriami nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Lašai padeda nuo įvairios kilmės vidurių užkietėjimo, išmatų minkštinimo, disbakteriozės, kai sunku tuštintis, enterito, hiperamonemijos, kepenų encefalopatijos, prekomos ir pūliuojančios dispepsijos sindromo.
• Vaisto paros dozė geriama vieną kartą pirmoje dienos pusėje, užgeriant vandeniu arba sumaišant su maistu. Vaikams iki vienerių metų skiriama 5 ml per parą, nuo 1 iki 6 metų – 5–10 ml, nuo 7 iki 14 metų – 15 ml, o vyresniems nei 14 metų pacientams – 14–75 ml per parą. Terapinis poveikis pasireiškia praėjus dviem dienoms nuo gydymo pradžios, po to dozė sumažinama ir vaistas vartojamas kaip palaikomoji priemonė. Jei per 2–3 dienas norimo poveikio nepasireiškia, dozė didinama. Sunkaus vidurių užkietėjimo gydymo trukmė yra 1–4 mėnesiai.
• Portalac draudžiama vartoti esant netoleravimui jo komponentams, žarnyno nepraeinamumui, apendicitui arba įtarimui dėl jo buvimo, galaktozemijai, virškinimo trakto perforacijai, kraujavimui iš tiesiosios žarnos.
• Šalutinis poveikis gali pasireikšti pirmosiomis vaisto vartojimo dienomis. Dažniausiai pacientams pasireiškia pilvo pūtimas, spazmai ir skausmas pilve, viduriavimas. Šios reakcijos yra grįžtamos, norint jas pašalinti, būtina sumažinti dozę. Perdozavus, atsiranda viduriavimas ir vandens bei elektrolitų disbalansas. Gydytojas koreguoja dozę, jei paciento būklė nepagerėja, vaisto vartojimas nutraukiamas.

Lašai nuo vidurių užkietėjimo naujagimiams

Nuo pirmųjų gyvenimo dienų vaiko virškinimo sistema nėra iki galo susiformavusi, todėl dažnai pasireiškia dispepsiniai sutrikimai. Nesugebėjimas pilnai išsituštinti sukelia diskomfortą ir skausmą virškinimo trakte, vaikas tampa kaprizingas ir verkia.

Naujagimių vidurių užkietėjimo lašai yra paprastas ir veiksmingas būdas pašalinti žarnyno judėjimo problemas ir normalizuoti jų veikimą.

1. Normolact

Osmosinis vidurius laisvinantis vaistas su laktulioze. Vartojamas vidurių užkietėjimui, žarnyno disbakteriozei, intoksikacijai, kepenų nepakankamumui ir encefalopatijai gydyti.

Padeda esant puvimo dispepsijos sindromui kūdikiams, skausmo sindromui po hemorojaus pašalinimo ir išmatoms minkštinti.

• Vaistas draudžiamas esant individualiam jo komponentų netoleravimui, žarnyno nepraeinamumui, galaktozemijai. Jis vartojamas atsargiai gydant pacientus, sergančius cukriniu diabetu, gastrokardo sindromu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Vartojimo būdas kiekvienam pacientui yra individualus. Vaikams skiriama didžiausia dozė, kuri palaipsniui mažinama po 2–3 dienų, pasiekus norimą rezultatą. Naujagimiams skiriama 2,5–5 ml per parą, vaikams nuo 1 iki 7 metų – 5–10 ml, nuo 7 iki 14 metų – 15 ml, nuo 14 metų ir vyresniems – 15–45 ml. Visą paros dozę geriausia išgerti ryte pusryčių metu, sumaišius su gėrimu ar maistu.
• Didelės dozės sukelia pilvo skausmą ir viduriavimą. Šalutinis poveikis pasireiškia šiais simptomais: pilvo pūtimu, pykinimu, viduriavimu, galvos skausmu ir galvos svaigimu, silpnumu, vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimais, aritmija, mialgija. Gydymui rekomenduojama sumažinti dozę arba nutraukti gydymą.

2. Duphalac

Hipoamoneminis vidurius laisvinantis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra laktozė.

Stimuliuoja žarnyno peristaltiką, pašalina amonio jonus, gerina kalcio druskų ir fosfatų absorbciją. Mažai absorbuojamas, pasiekia storąją žarną nepakitęs, suskaidomas žarnyno floros.

• Vartojimo indikacijos: vidurių užkietėjimas, fiziologinio ištuštinimo reguliavimas, išmatų minkštinimas, hepatinė encefalopatija suaugusiems pacientams. Kontraindikuotinas esant žarnyno nepraeinamumui, virškinimo trakto perforacijai, galaktozemijai, galaktozės ar fruktozės netoleravimui, padidėjusiam jautrumui veikliosioms medžiagoms.
• Vaikams iki vienerių metų skiriama 5 ml per parą, nuo 1 iki 6 metų - 5-10 ml, nuo 7 iki 14 metų - 15 ml, paaugliams ir suaugusiesiems - 15-45 ml per parą. Terapijos trukmė kiekvienam pacientui yra individuali ir ją parenka gydytojas. Perdozavus, atsiranda pilvo skausmas ir viduriavimas. Norint juos pašalinti, reikia nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
• Šalutinis poveikis gali pasireikšti pirmosiomis gydymo dienomis. Paprastai tai yra pilvo pūtimas, kuris praeina savaime po kelių dienų. Gali būti vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.

3. Prelaksas

Veiksminga priemonė, kurios farmakologinis poveikis pagrįstas oportunistinės mikrofloros slopinimu ir storosios žarnos turinio pH sumažėjimu.

Prelax stimuliuoja peristaltiką, padidina laktobacilų ir bifidobakterijų kiekį, pagerina išmatų kokybę ir greitį. Nedirgina žarnyno gleivinės, nesukelia priklausomybės ir abstinencijos sindromo.

• Vartojimo indikacijos: įvairaus sunkumo vidurių užkietėjimas, pooperacinis laikotarpis, kepenų encefalopatija, organizmo valymas prieš diagnostines ar chirurgines procedūras. Gali būti naudojamas profilaktiškai, vystantis disbakteriozei.
• Vartojimo būdas ir dozavimas kiekvienam pacientui yra individualūs. Paprastai naujagimiams skiriamos 2–4 dozės per parą. Vaistas leidžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Draudžiama netoleruoti laktozės ir padidėjus jautrumui vaisto sudedamosioms dalims. Šalutinis poveikis pasireiškia pilvo pūtimu, pilvo skausmu. Galimi vėmimo ir pykinimo priepuoliai, kurie praeina savaime per kelias dienas.

Naujagimiams skirtus vidurių užkietėjimo lašus galima vartoti tik su atitinkamu gydytojo receptu. Savarankiškas vaistų vartojimas yra pavojingas kūdikio sveikatai, nes gali sukelti nemažai šalutinių poveikių, kurie tik pablogins virškinamojo trakto ir žarnyno darbą.

Kaip vartoti lašus vaikams nuo vidurių užkietėjimo

Norint pasiekti norimą terapinį poveikį, vaikų vidurių užkietėjimo lašų dozę ir vartojimo būdą parenka gydytojas. Vaistas vartojamas per burną, t. y. užgeriant nedideliu kiekiu skysčio, įdedant į arbatą ar sultis, sumaišant su maistu. Daugumą vidurius laisvinančių vaistų rekomenduojama vartoti pirmoje dienos pusėje, t. y. pusryčių metu arba prieš juos. Lašai, vartojami prieš miegą, užtikrina tuštinimąsi ryte.

Dozė apskaičiuojama pagal vaiko svorį. Naujagimiams skiriama 3–5 lašai, vaikams nuo vienerių metų – 5–15 lašų. Kai kuriems vaistams pirmosiomis gydymo dienomis reikia vartoti didesnę dozę, o vėliau ją mažinti. Terapijos trukmė priklauso nuo vaisto veiksmingumo ir gydytojo nurodymų.

Kontraindikacijos vartoti

Renkantis bet kokius vaistus vaikams, būtina atsižvelgti į jų savybes ir kontraindikacijas. Skirtingos vidurius laisvinančių vaistų grupės turi keletą apribojimų dėl galimo šalutinio poveikio.

Vidurių užkietėjimo lašai nevartojami, jei sergate šiomis ligomis:

• Stemplės obstrukcija
• Įvairios alerginės reakcijos (bėrimas, šokas, asfiksija, Stivenso-Džonsono sindromas)
• Enterokolitas
• Plonosios žarnos disfunkcija
• Onkologiniai virškinamojo trakto pažeidimai
• Hepatitas ir cirozė
• Žarnyno obstrukcija
• Lipidų pneumonija
• Stiprus niežėjimas išangėje

Vaistai neskiriami vaikams, sergantiems žarnyno uždegimu, anorektaliniais įtrūkimais, kraujavimu iš tiesiosios žarnos ir padidėjusiu jautrumu veikliosioms medžiagoms.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Šalutinis poveikis

Kai kurie vaistai, kurie minkština išmatas, gerina žarnyno peristaltiką ir užtikrina geresnį gaubtinės žarnos turinio pasišalinimą, gali sukelti nepageidaujamų simptomų. Šalutinis poveikis pasireiškia daugelyje organų ir sistemų, dažniausiai vaikams pasireiškia šios reakcijos:

• Pykinimo ir vėmimo priepuoliai
• Mėšlungis ir skausmas pilvo srityje
• Viduriavimas
• Dehidratacija (vandens ir elektrolitų pusiausvyros pokyčiai)
• Odos alerginės reakcijos
• Galvos skausmai ir galvos svaigimas
• Alpimo būsena

Paprastai šiems šalutiniams poveikiams pašalinti nenaudojamas specifinis priešnuodis. Pacientams skiriamas simptominis ir palaikomasis gydymas, be to, būtinas siuntimas pas gydytoją.

Perdozavimas

Vartojant dideles vidurius laisvinamųjų vaistų dozes arba viršijus rekomenduojamą gydymo kursą, atsiranda perdozavimo simptomų. Dažniausiai pacientams pasireiškia šios reakcijos:

• Viduriavimas
• Dehidratacija
• Vandens ir elektrolitų disbalansas
• Mėšlungis ir skausmas pilvo srityje
• Hipokalemija
• Kraujospūdžio mažinimas
• Storosios žarnos lygiųjų raumenų išemija
• Urolitiazė

Perdozavus, rekomenduojama sukelti vėmimą ir atlikti skrandžio plovimą. Norint atkurti elektrolitų pusiausvyrą ir papildyti skysčių kiekį organizme, reikia vartoti spazmolitikų.

Sąveika su kitais vaistais

Labai dažnai tam tikrai patologinei būklei gydyti naudojami keli vaistai. Vaikams skirtus lašus nuo vidurių užkietėjimo ir jų sąveiką su kitais vaistais kontroliuoja gydantis gydytojas. Panagrinėkime galimas reakcijas, pavyzdžiui, vartojant Guttalax:

• Didelės vidurius laisvinančių vaistų dozės kartu su GCS arba diuretikais padidina hipokalemijos (elektrolitų sutrikimų) riziką.

• Elektrolitų disbalansas padidina jautrumą širdies glikozidams.

• Antibiotikai slopina vidurius laisvinantį poveikį.

Bet kuriuo atveju, kelių vaistų vartojimas vienu metu pediatriniams pacientams gydyti yra įmanomas tik gavus atitinkamą medicininį leidimą, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Laikymo sąlygos

Norint išsaugoti bet kokios formos išleidimo vaistinio preparato farmakologines savybes, būtina laikytis laikymo sąlygų. Rekomenduojama laikyti lašus nuo vidurių užkietėjimo originalioje pakuotėje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės ir saulės spindulių.

Rekomenduojama laikymo temperatūra yra nuo 10 °C iki 25 °C. Jei šių nurodymų nesilaikoma, vaistas praranda savo fizines, chemines ir vaistines savybes (atsiranda nuosėdų ir drumstumo, nemalonaus kvapo, spalvos pakitimų) ir yra draudžiamas gydyti tiek vaikus, tiek suaugusius pacientus.

Geriausias iki datos

Vaikų lašai nuo vidurių užkietėjimo turi tam tikrą galiojimo laiką, per kurį juos galima vartoti. Paprastai vidurius laisvinantis vaistas leidžiamas 36 mėnesius nuo pagaminimo datos, jei vaistas nebuvo atidarytas. Jei buvo atidarytas atskiras lašų buteliukas, leidžiama jį vartoti 28 dienas, jei laikomasi laikymo sąlygų.