Vaikų adenoidų priežastys

Adenoidų atsiradimo vaikams priežastys gali skirtis, tačiau norint tinkamai ir veiksmingai gydyti, svarbu žinoti ne tik šios patologijos priežastis, bet ir vystymosi mechanizmus. Šios problemos paplitimas tarp vaikų yra labai platus, todėl reikia žinoti, kaip užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi.

Kas yra adenoidai ir kaip jie atsiranda?

Adenoidai yra gana nespecifinis terminas, negalintis iki galo apibūdinti problemos. Šis pavadinimas reiškia nosiaryklės ryklės tonzilių padidėjimą ir hipertrofiją. Kadangi ši tonzilė lotyniškai vadinama adenoidu, jos padidėjimas vadinamas adenoidais arba adenoidų augmenija. Medicininis terminas, apibūdinantis šią problemą, yra ryklės tonzilių hipertrofija.

Kaip atsiranda ši hipertrofija? Tonzilės yra kelių šimtų limfinių ląstelių sankaupa, kuri vos tik susidūrusi su bakterijomis ar virusais, nedelsdama į juos reaguoja ir sukelia imuninį atsaką. Kiekvienas žmogus, įskaitant ir vaiką, turi tik šešias tokias tonziles, o ryklės tonzilė yra viena iš jų. Vaikų adenoidų padidėjimo priežastys tiesiogiai priklauso nuo tonzilių patogenezės ir funkcijos organizme.

Ryklės tonzilių sandara yra identiška kitoms. Ją sudaro kapsulė ir tinklinis audinys. Tinklinis audinys turi medžio formos šakas, tarp kurių ataugų yra limfocitai. Jie yra skirtingo brandos laipsnio ir atitinkamai dalyvauja imuniniame atsake. Limfocitai yra pagrindinės imuninės ląstelės, kurios reaguoja, kai mikrobai patenka į kvėpavimo takus. Ryklės tonzilės yra ryklės užpakalinėje sienelėje viršuje, netoli įėjimo į nosies ertmę ir laisvai kabo. Kai jos hipertrofuojamos, jos padidėja iki įvairaus dydžio, todėl uždaro įėjimą į nosies ertmę ir sutrikdo oro srautą nosiaryklėje.

Kai tonziles veikia kokia nors priežastis, vyksta tie patys nuoseklūs jos padidėjimo etapai. Patekęs ant gleivinės, mikrobas nedelsdamas suaktyvina šių limfocitų išsiskyrimą iš tonzilių, o esant nedideliam šių bakterijų kiekiui, kai jos dar nespėjo daugintis, limfocitas jį absorbuoja. Taip vyksta vietinė gleivinės apsauginė reakcija. Veikiant tam tikriems veiksniams, subrendusių „darbinių“ limfocitų skaičius tonzilėse gali nesusidoroti su mikrobų skaičiumi. Dėl to aktyvūs centrai reaguoja ir gamina šiek tiek daugiau „subrendusių“ limfocitų. Jei šis procesas vyksta nuolat ir tonzilės dirba esant tokiam krūviui, tai norint užtikrinti funkciją, būtina, kad ląstelių skaičius padidėtų. Dėl to tonzilės dirba visu pajėgumu. Tokį procesą turi lydėti hipertrofija, kad būtų patenkinti organizmo vietinės apsaugos poreikiai.

Taip padidėja adenoidai.

Pagrindinės adenoidų vystymosi priežastys

Atsižvelgiant į adenoidų vystymosi patogeninius ypatumus, iš to išplaukia, kad pagrindinė nuolatinio tonzilių įtempimo priežastis yra dažnos vaiko ligos. Dažnos infekcijos sukelia lėtinę uždegiminę būklę, kuri vėliau veda prie adenoidų limfoidinio audinio hipertrofijos dėl nuolatinio apsaugos poreikio. Todėl daugeliu atvejų adenoidų atsiradimo vaiko nosyje priežastis yra būtent tokios dažnos infekcijos.

Kita adenoidų išsivystymo priežastis gali būti vietinis alerginis procesas, pasireiškiantis lėtiniu alerginiu rinitu. Šiai ligai būdingas padidėjęs IgE kiekis, dėl kurio organizmas, reaguodamas į alergiją, gamina daug eozinofilų ir putliųjų ląstelių. Šie eozinofilai infiltruojasi į tonziles – vietą, kurioje bręsta imunokompetentės ląstelės. Dėl to padaugėja adenoidų.

Labai dažna adenoidų padidėjimo priežastis yra lėtinis adenoiditas. Vaikų adenoidų uždegimo priežastys tiesiogiai priklauso nuo dažnų ligų ir nuolatinio vietinio uždegiminio proceso palaikymo. Nuolatinis infekcijos šaltinis, esantis ryklės tonzilėse, leidžia joms dirbti efektyviau ir atitinkamai didėti.

Labai svarbūs adenoidų vystymosi veiksniai yra šeimos anamnezė ir panaši patologija vaiko tėvų organizme. Jei vaikas gimė su kaukolės kaulo anomalija arba atviru viršutiniu gomuriu, tai gali sukelti adenoidų vystymąsi.

Įgimtas arba įgytas vaiko imunodeficitas lemia, kad vietinė gynyba turi būti įtempta. Todėl dėl tokios patologijos gali padidėti adenoidai ir kitos tonzilės.

Dėl aplinkos taršos sunkiosiomis dalelėmis labai urbanizuotose vietovėse sumažėja kvėpavimo takų epitelio blakstienėlių filtravimo mechanizmas. Todėl tonzilės turi iš dalies perimti tokio valymo mechanizmo funkciją. Taigi, pernelyg dideli nepalankūs aplinkos veiksniai gali sukelti adenoidų vystymąsi.

Vaikų adenoidų vystymosi priežastys neapsiriboja vien dažnomis kvėpavimo takų infekcijomis. Labai svarbų vaidmenį čia vaidina paveldimas veiksnys, aplinkos veiksnių įtaka, lėtinių infekcijos židinių buvimas vaikui. Į visa tai reikia atsižvelgti gydymo metu, nes pirmiausia reikia paveikti adenoidų vystymosi veiksnius, o tik tada gydyti vaistais.