Adenoidų uždegimo požymiai vaikų nosyje

Adenoidai yra lėtinis nosiaryklės uždegimas, kuris vėliau sukelia ryklės tonzilių limfoidinio audinio hiperplaziją.

Normaliomis sąlygomis adenoidai yra savotiškas barjeras prie oro patekimo, pripildytas mikroorganizmų, tarp kurių gali būti įvairių ligų sukėlėjų. Čia gaminamas didelis kiekis imuninių ląstelių – limfocitų, kurie neutralizuoja patogeninę florą. Todėl, kai ryklės tonzilės yra uždegiminės, organizmo apsauginės savybės smarkiai sumažėja ir jis tampa jautresnis ligoms.

Didžiausias adenoidų padidėjimo atvejų skaičius pasireiškia nuo 1 metų iki 13–14 metų amžiaus.

[ 1 ], [ 2 ]

Pirmieji adenoidų požymiai vaikams

Vienas pirmųjų adenoidų vystymosi požymių yra sutrikęs kvėpavimas pro nosį, kuris pasireiškia tik naktį; dieną, pradinėse patologinio proceso stadijose, vaikas kvėpuoja normaliai. Taip pat gali varginti užsitęsusi sloga, serozinio skysčio išskyros iš nosies takų, kurios yra šviesiai geltonos, skaidrios spalvos. Vaikas, sergantis adenoidais, turi užsikimšusią nosį. Dėl apsunkinto kvėpavimo per burną vaikas naktį kvėpuoja per burną. Dėl to jo miegas gali tapti neramus, knarkti ar knarkti. Atsiranda vaiko išvaizdos ir elgesio pokyčių, kuriuos galima pastebėti plika akimi, tačiau dažniausiai tėvai nepagalvoja, kad tai gali būti priežastis kreiptis į otolaringologą. Veidas tampa blyškus, šiek tiek patinęs, patinęs, lūpos dažnai išsausėja, išsilygina nosies ir lūpų raukšlės. Vaikai gali būti mažiau aktyvūs, vyrauti apatiška nuotaika, dažnas dirglumas ir nervingumas, neramumas. Paprastai temperatūra adenoidų uždegimo metu vaikams nustatoma padidėjusi.

Ši liga kūdikiams pasitaiko rečiau, tačiau tokių atvejų pasitaiko. Yra keletas būdingų adenoidų simptomų vaikams iki 1 metų: sutrikęs čiulpimo refleksas, teigiamas Geperto požymis – minkštajame gomuryje matomos paraudusios užsikimšusios gleivinės liaukos, ryškus šlapias kosulys, galintis sukelti uždusimo priepuolius, užpakalinio gomurio hiperemija.

Adenoidų stadijos

Priklausomai nuo ryklės tonzilių augimo greičio, įprasta išskirti 3 adenoidų stadijas. Kai kurie specialistai išskiria 4 stadijas, manydami, kad 3 stadija yra priešpaskutinė, pasireiškianti beveik visišku nosiaryklės užsikimšimu, o paskutinė – visiška. Tikslus nosiaryklės tonzilių hipertrofijos laipsnio nustatymo metodas yra rentgenografija.

Taigi, adenoidų stadijos skiriasi viena nuo kitos simptomų sudėtingumu:

1 laipsnio adenoidų simptomai vaikams – ryklės tonzilės padidėja ir trečdaliu užkemša nosiaryklės angą. Šie požymiai pasireiškia jau ligos pradžioje ir nereikalauja chirurginės intervencijos. Vaiką gali varginti sloga, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį naktį, todėl mažasis pacientas miega šiek tiek pravertęs burną. Dieną adenoidų simptomų nebūna, nes vertikalioje padėtyje veninio kraujo antplūdis nepadidėja, todėl pasunkėja kvėpavimas per nosį.

Antros stadijos adenoidų simptomai vaikams – adenoidai užkemša nuo trečdalio iki pusės nosies takų. Vaikas gali knarkti arba čiaudėti naktį. Kvėpuoti pro nosį tampa sunku ne tik naktį, bet ir dieną.

3 laipsnio adenoidų simptomai vaikams – limfoidinio audinio augimas prisideda prie visiško nosiaryklės užsikimšimo, dėl kurio neįmanoma kvėpuoti per nosį. Kartais 2 ir 3 laipsnio adenoidus galima supainioti. Jei vaikas kartais gali kvėpuoti per nosį, tai dar per anksti diagnozuoti paskutinį adenoidų laipsnį. To priežastis gali būti serozinio skysčio sąstingis choanose.

Adenoidinių komplikacijų simptomai vaikams

Jei gydymas neatliekamas laiku, adenoidų limfoidinio audinio padidėjimas gali sukelti keletą komplikacijų:

• Žandikaulių kaulų deformacija: dėl vyraujančio kvėpavimo per burną visą dieną nusmunka apatinė burnos ertmės dalis. Gali pasikeisti išorinė veido forma, nors tokiems kardinaliems pokyčiams kaulų sistemoje įvykti reikia daug laiko. Yra vadinamasis „adenoidinis veidas“ – medicininis terminas, apibūdinantis veido skeleto deformacijas: apatinis žandikaulis pailgėja ir šiek tiek nuleistas, burna pusiau pravira, viršutiniai kandžiai smarkiai išsikiša į priekį, gomurys tampa aukštas ir siauras.
• Kalbos aparato patologija: dėl burnos kvėpavimo vyravimo ir negalėjimo kvėpuoti per nosį atsiranda žandikaulio kaulų pokyčių, taip pat išsivysto netaisyklingas sąkandis, vaikui gali sutrikti kalba, jis pradeda kalbėti nosimi ir netaria tam tikrų raidžių.
• Adenoidų uždegimas - adenoiditas, gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma
• Dėl kvėpavimo sutrikimo – vyrauja paviršutiniškas kvėpavimas – atsiranda krūtinės ląstos deformacija – vadinamoji „vištienos krūtinėlė“, kurioje krūtinkaulis, šonkauliai ir šonkaulių kremzlės išsikiša į priekį, sukurdamos valties kilio formą.
• Adenoidų augimas gali išprovokuoti gomurio tonzilių hipertrofiją, dėl kurios sutrinka maisto vartojimas, kramtymas ir maisto boliuso rijimas.
• Virškinimo sistemos problemos yra tiesiogiai susijusios su seroziniu sekretu, kuris kaupiasi ant nosiaryklės sienelių ir kartu su maistu patenka į virškinamąjį traktą. Tai taip pat gali lydėti vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir apetito stoka.
• Klausos praradimas, net iki visiško klausos praradimo, atsiranda dėl Eustachijaus vamzdelio, jungiančio nosiaryklę ir ausį, užsikimšimo padidėjusiomis ryklės tonzilėmis.
• Otitas yra ausies uždegimas. Dažnų uždegiminių procesų priežastis taip pat yra adenoidų, kurie yra puikus infekcijos šaltinis, augimas ir klausos vamzdelio praėjimo orui sumažėjimas.
• Dažnai pasikartojantys peršalimo atvejai, nes uždegiminės nosiaryklės tonzilės yra virusinių ir bakterinių infekcijų šaltinis. Normaliai funkcionuojant nosies ertmėje ir prienosiniuose ančių ertmėse gaminasi gleivės, dėl kurių išsiskyrimo organizmas apsivalo nuo patogeninių agentų. Sergant adenoidais, sutrinka nutekėjimas ir šis skystis stagnuoja, o mikroorganizmai nepašalinami į išorę ir gali sukelti dažną peršalimą.
• Padidėję adenoidai lemia nepakankamą smegenų aprūpinimą deguonimi, todėl sulėtėja centrinės nervų sistemos darbas. Vaikas tampa mieguistas, apatiškas, irzlus ir mažiau aktyvus, jį vargina galvos skausmai ir svaigulys.
• Sumažėjęs deguonies kiekis lemia raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą, o dėl uždegimo padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
• Gleivių kaupimasis nosiaryklėje prisideda prie patogeninės floros vystymosi ir infekcijos – tonzilito, rinito, sinusito – išsivystymo. Mikroorganizmai, patekę į gleivių sudėtį, gali sukelti lėtinį faringitą, laringitą, bronchitą.

Adenoidų uždegimo simptomai vaikams

Vaikų adenoidų uždegimas pasireiškia panašiu simptominiu vaizdu. Dėl adenoidų patinimo vaikai kenčia nuo padidėjusios kūno temperatūros. Iš nosies gali išsiskirti gleivių arba pūlių. Dėl nosies kvėpavimo pablogėjimo atsiranda nosies užgulimas, knarkimas miego metu ir nosinė kalba. Taip pat kenčia jutimo organų funkcija: sumažėja klausa, kurią lydi užgulimas ausyse. Vaiką gali varginti kosulys, dažniausiai sausas, kuris pastebimas ryte, deginimo pojūtis gerklėje. Dėl serozinio sekreto susikaupimo nosiaryklėje ir jo tekėjimo žemyn nepraeina gumulo jausmas gerklėje, gali varginti gerklės skausmas. Padidėja ir čiuopiant tampa skausmingi regioniniai limfmazgiai: pažandiniai, kakliniai, pakaušiniai. Ryškus padidėjusių adenoidų simptomas vaikui, kurį patyręs gydytojas gali vizualiai pastebėti, yra „adenoidinis veidas“. Jam būdinga atvira burna, nukaręs apatinis žandikaulis ir veido patinimas.

Kosulys su adenoidais vaikams

Vienas iš ryklės tonzilių uždegimo simptomų yra sausas kosulys. Jo pasireiškimo priežastimis laikoma refleksas į nosiaryklės nervų galūnių dirgiklį dėl gleivių sekreto kaupimosi ir judėjimo išilgai sienelių. Dažnai adenoidinis kosulys gali būti painiojamas su peršalimu. Čia verta atkreipti dėmesį į vaiko gebėjimą kvėpuoti pro nosį, žandikaulių kaulų deformacijų buvimą, patinimą. Sausas kosulys su adenoidais vaikams, jei jis yra lėtinis, vangus, tampa nuolatinis. Vaiko tėvai skundžiasi naktiniu kosuliu, kurį išprovokuoja kvėpavimo per nosį sumažėjimas dėl ilgo gulėjimo, nosiaryklės gleivinės išsausėjimo. Ligos pradžioje sausas kosulys vaikui su adenoidais gali virsti šlapiu kosuliu – tai atsitinka dieną, kai gleivės teka nosiaryklės membranos gale.

[ 3 ]

Adenoidų gydymas vaikams

Norint išgydyti adenoidus vaikui, būtina skirti kompleksinę terapiją, kuri apims:

• antibiotikai kovai su infekciniu uždegimu ir kosulio palengvinimui per porą dienų;
• Vaikui, kuriam sukelia adenoidai, kosulį gydyti galima naudoti atsikosėjimą lengvinančius vaistus, kurie parenkami individualiai, priklausomai nuo kosulio tipo;
• mukolitiniai vaistai, kurie skystina gleives;
• gydyti vaiko slogą dėl adenoidų, padės nosies lašinimas ir skalavimas, lašai kraujagyslėms sutraukti;
• inhaliacijos su mineraliniu vandeniu, eukaliptu;
• Antihistamininiai vaistai, kurie mažina nosiaryklės patinimą, padės greitai sumažinti adenoidų patinimą;
• vitaminų kompleksai imunitetui palaikyti.

Sergant adenoiditu, vaikams pakyla temperatūra. Norint ją sumažinti, būtina atlikti kompleksinį gydymą, kuris padės kovoti su uždegiminiu procesu ir išnyks ir temperatūra, kaip vienas iš uždegimo požymių.

Lazerinė terapija, homeopatija, kineziterapija, kvėpavimo takų fizinis lavinimas ir masažo terapija taip pat yra veiksmingi gydymo metodai. Yra chirurginis metodas kovai su uždegiminiais adenoidais – adenotomija, tačiau ši operacija gali būti skiriama tik tada, kai visi vaistai nepadeda.