3 laipsnio adenoidai vaikui: ką daryti, kaip išgydyti?

III laipsnio adenoidai yra ilgalaikis patologinis procesas, kuriam būdingas uždegiminio proceso vystymasis nosiaryklėje, lydimas ryklės tonzilių adenoidinio audinio augimo. Ši patologija neigiamai veikia bendrą vaiko būklę. Dar prieš 15 metų III laipsnio adenoidai vaikams beveik niekada nebuvo pasitaikantys, nes jie buvo šalinami ankstyvosiose stadijose. Šiandien tėvai ir gydytojai yra suinteresuoti išsaugoti ryklės tonziles, nes tonzilių pašalinimas gali išprovokuoti organizmo imuninės gynybos sumažėjimą.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Remiantis statistika, adenoidais serga bet kokio amžiaus vaikai, tačiau 2–3 metų amžiaus grupėje jų yra 2 %, 3–7 metų – 5 %, o brendimo metu – iki 14 %.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Priežastys trečiojo laipsnio adenoidai vaikui

Pagrindinė adenoidų vystymosi priežastis yra lėtinis uždegiminio proceso, paveikiančio viršutinius kvėpavimo takus, eiga, dėl kurios kraujas stagnuoja. Ši būklė prisideda prie jau ir taip silpno vaikų imuniteto sumažėjimo.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rizikos veiksniai

Adenoidų vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

• paveldimas polinkis;
• atsisakymas maitinti krūtimi;
• gimdymo trauma;
• sunkus nėštumas;
• infekcinės ligos;
• virusinės ligos;
• imunodeficitas;
• paūmėjusi alerginė istorija;
• nepalankios gyvenimo sąlygos.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pathogenesis

Dažniausiai adenoidai išsivysto imunodeficito fone, veikiant įvairiems veiksniams. Dėl šios būklės kompensaciniu būdu dauginasi ryklės limfoidinis audinys. Kritinis laikotarpis vaikams yra ikimokyklinis amžius dėl imunologinio reaktyvumo formavimosi pradžios.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Simptomai trečiojo laipsnio adenoidai vaikui

Adenoidų vystymasis yra lėtai progresuojanti būklė, dažniausiai pirmasis ligos vystymosi požymis yra dažnai pasikartojantys peršalimai. Vėliau simptomai tampa konkretesni.

Patologinis procesas pasireiškia sutrikusiu nosies kvėpavimu, nuolatiniu nosies užgulimu, dėl kurio vaikas gali skųstis dažnu galvos svaigimu, galvos skausmais, klausos praradimu, knarkimu, trukdančiu miegoti naktį, nosiniu balsu, balso tembro pokyčiais. Lėtinė apatija yra dar viena adenoidų apraiška.

Vaikams, sergantiems 3 laipsnio adenoidais, būdinga išvaizda: burna yra šiek tiek atvira, dėl audinių augimo nosiaryklėje, nasolabialinės raukšlės yra išlygintos, nosies sparnai yra įtempti, kartais pastebimas jų atsitraukimas.

3 laipsnio adenoidų hipertrofija 2–3 metų amžiaus gali išprovokuoti kaukolės kaulų, kramtymo aparato formavimosi sutrikimą, o kai kuriais atvejais net sukelti demenciją.

[ 21 ], [ 22 ]

Komplikacijos ir pasekmės

3 laipsnio adenoidų pasekmės vaikystėje gali būti gana rimtos, nosiaryklės tonzilių audinio augimas gali tapti nuolatinio infekcinio proceso šaltiniu, kuris dar labiau išprovokuos klausos aparato, kvėpavimo sistemos ligų vystymąsi. Nuolatinio nosies užgulimo jausmo fone atsiranda neurologinių problemų, tokių kaip dažni galvos skausmai, naktinė enurezė, nerimo jausmas, apatija, neatidumas, dirglumas.

[ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika trečiojo laipsnio adenoidai vaikui

Kaip ir bet kuri kita liga, adenoidų diagnostika prasideda nuo tyrimo ir anamnezės surinkimo. Norėdami patvirtinti preliminarią diagnozę, gydantis gydytojas gali paskirti keletą instrumentinių ir laboratorinių tyrimų.

Instrumentinė diagnostika

Šie diagnostikos metodai laikomi efektyviausiais nustatant adenoidus:

• nosiaryklės šoninė rentgenografija arba kompiuterinė tomografija (metodas, leidžiantis įvertinti ryklės tonzilių audinių proliferacijos laipsnį);
• endoskopinė rinoskopija (leidžia įvertinti adenoidų dydį, jų vietą ir galimą klausos vamzdelių angos užsikimšimą).

Testai

Laboratorinė 3 laipsnio adenoidų diagnostika vaikams apima:

• bendras kraujo tyrimas;
• bendroji šlapimo analizė;
• bakteriologinė nosiaryklės kultūra mikroflorai ir antibiotikogramai;
• imunoglobulinas E;
• IFA;
• PGR galimoms infekcijoms nustatyti.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė adenoidų diagnostika yra vienas sunkiausių diagnostikos etapų, nes būtina atskirti visus tūrinius ir daugybę patologinių darinių nosiaryklėje. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pasikartojantiems adenoidams suaugusiesiems. Pasikartojantys navikai gali išprovokuoti netipinių vėžio ląstelių augimą.

Gydymas trečiojo laipsnio adenoidai vaikui

Šiuolaikinėje medicinoje adenoidų gydymo metodas pirmiausia turėtų būti išsamus, įskaitant vaistų terapiją, homeopatiją, fizioterapiją ir, galiausiai, chirurginę intervenciją.

Narkotikų gydymas

• Derinatas

Vartojimo instrukcijos: vaistas skirtas vietiniam vartojimui; adenoidams gydyti į nosies takus įlašinama 3–4 lašai 5–6 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis: dažniausiai vaistas toleruojamas be jokių komplikacijų.

Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudėtyje esančioms medžiagoms.

• Vandens maris

Naudojimo instrukcija: 2 lašai į kiekvieną nosies kanalą 4 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis: galimas alerginės reakcijos išsivystymas.

Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudėtyje esančioms medžiagoms. Taip pat skaitykite: Avamis adenoidams: gydymo režimas

• Delfinas

Naudojimas: į buteliuką įpilkite 240 ml 34–35 laipsnių vandens, sandariai užsukite dangtelį, suplakite. Pasilenkę virš kriauklės, uždėkite buteliuko dangtelį ant šnervės, sulaikykite kvėpavimą ir papurkškite turinį. Skystis sklandžiai tekės iš vienos šnervės į kitą ir visas išbėgs.

Šalutinis poveikis: kraujavimas iš nosies, eustachitas.

Kontraindikacijos: vaikai iki 5 metų amžiaus, navikai nosiaryklėje, alerginė reakcija į vaisto sudedamąsias dalis, nosies takų obstrukcija, ryškus nosies pertvaros išlinkimas.

• Humeris

Vartojimo instrukcija: vaistas skiriamas iki 8 kartų per dieną, 3-4 injekcijos į kiekvieną nosies kanalą.

Šalutinis poveikis: galimas alerginės reakcijos išsivystymas.

Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudėtyje esančioms medžiagoms.

Vitaminai

Adenoidai dažniausiai yra tiesioginis sumažėjusios imuninės apsaugos požymis, todėl vitaminai šioje situacijoje turi būti vartojami kompleksiškai, būtinai įskaitant vitaminus B, C, A, D ir B6.

Kineziterapijos gydymas

Šiandien yra daug fizioterapinių procedūrų, tačiau ne visos jos tinka adenoidams gydyti. Adenoidai dažniausiai yra vaikų liga, todėl procedūros turi būti neskausmingos, veiksmingos ir saugios. Otolaringologai skiria:

• elektroforezė su vaistiniais preparatais;
• darsonvalizacija;
• UHF terapija;
• indukcinė terapija;
• SMV terapija;
• UHF terapija;
• ultragarso terapija;
• NSO;
• lazerio terapija.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš pradedant gydyti adenoidus vaikams, verta paminėti, kad kai kuriais atvejais jie praeina savaime, tačiau jei ryklės tonzilių audinio išvešėjimas sukelia diskomfortą, verta atlikti gydymo kursą. Be vaistų terapijos, gerus rezultatus rodo ir tradicinės medicinos receptai.

• Druskos tirpalas

Tirpalui paruošti reikia ištirpinti arbatinį šaukštelį druskos vienoje stiklinėje šilto virinto vandens ir 2 kartus per dieną praskalauti nosiaryklę gautu tirpalu.

• Šviežių burokėlių sultys

Lašams paruošti paimkite šviežių burokėlių sulčių, sumaišykite jas su šiltu virintu vandeniu santykiu 1:1, namuose pagamintus lašus naudokite 2–3 kartus per dieną, po 2–4 lašus į kiekvieną šnervę.

• Medus ir citrinų sultys

Už stiklinę virinto, atvėsinto vandens reikia išgerti šaukštą medaus, porą lašų citrinos sulčių. Toks gėrimas pašalina ryškius adenoidų simptomus, todėl labai palengvėja.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Žolelių gydymas

• Nuoviras, pagrįstas žolelių rinkiniu

Nuovirui paruošti reikės tujų, ąžuolo žievės ir eukalipto mišinio, sumalto į miltelius. Du šaukštus žolelių užpilkite stikline karšto vandens, leiskite pritraukti porą valandų. Gautą nuovirą reikia supilti į švarų indą ir 2–3 kartus per dieną skalauti nosį.

• Priešuždegiminių žolelių kolekcija

Šalavijų, ramunėlių žiedų ir ąžuolo žievės mišinys pasižymi priešuždegiminiu ir dekongestantu. Šaukštą žolelių reikia užpilti viena stikline karšto vandens, leisti prisitraukti, perkošti ir kelis kartus per dieną skalauti nosį.

• Žolelių kolekcija

Kolekcijos sudėtyje yra: aviečių lapai, mėtos, liepų žiedai ir šalavijas. Mišinį užpilkite litru šilto vandens, leiskite pritraukti. Šią žolelių kolekciją rekomenduojama vartoti šiltą, du kartus per dieną, su arbatiniu šaukšteliu medaus.

Homeopatija

• Agraphis nutans

Dozavimas: naudojamas praskiestas 30 kartų

Vartojimo būdas: vaistas pateikiamas dviem kompleksais, gydymo kursas yra 3-6 mėnesiai, gydymą galima kartoti po 2-3 savaičių pertraukos.

Šalutinis poveikis: nepastebėta

Kontraindikacijos: alerginė reakcija į vaisto sudėtį sudarančias medžiagas.

• Hidrastitas

Dozavimas: naudojamas praskiestas 30 kartų

Vartojimo instrukcija: 3-4 granulės, 3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį, vieną mėnesį.

Šalutinis poveikis: alerginė reakcija

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas granulių sudedamosioms dalims.

• Barita Carbonica

Dozavimas: naudojamas 3, 6 ir 30 praskiedimų santykiu

Vartojimo būdas: priklausomai nuo ligos sunkumo, parenkamas skiedimas; vaistas vartojamas 2–3 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims

Kontraindikacijos: alergija vaisto sudedamosioms dalims

Chirurginis gydymas

Yra keletas indikacijų adenoidų pašalinimui vaikystėje, įskaitant:

• lėtinis sinusitas;
• knarkimas, trukdantis miegui;
• dusulys naktį;
• ilgą laiką trūksta kvėpavimo per nosį;
• veido kaulų deformacija (mažiems vaikams);
• klausos sutrikimas.

Pati adenoidų šalinimo operacija trunka iš viso 5–7 minutes ir atliekama taikant tiek vietinę, tiek bendrąją nejautrą. Anestezijos pasirinkimas priklauso nuo vaiko amžiaus ir bendros būklės.

Pooperacinis laikotarpis taip pat vyksta be jokių ypatingų požymių; per pirmąsias kelias dienas vaikai gali skųstis gerklės skausmu, rijimo sunkumais ir užkimimu.

Prevencija

Adenoidų profilaktika pirmiausia apima lėtinių uždegiminių kvėpavimo sistemos ligų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų vystymosi prevenciją. Tai galima pasiekti normalizuojant gyvenimo būdą: tinkamą mitybą, dienos režimą, reguliarų fizinį krūvį ir grūdinimąsi. Vienas iš svarbių prevencijos aspektų yra sveikas miegas, kuris turėtų trukti bent 8 valandas per parą.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Prognozė

Prognozė priklauso nuo bendros vaiko sveikatos ir pradinės patologinio proceso priežasties. Daugeliu atvejų, laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki, o kvėpavimas per nosį visiškai atkurtas.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]