^

Sveikata

Vaikų nutukimo diagnostika

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Anamneziniai diagnostiniai kriterijai:

  • cukrinis diabetas (įskaitant gestacinį), metabolinis sindromas motinai, nutukimas giminaičiams;
  • didelis vaiko gimimo svoris;
  • gimimo svoris mažesnis nei 2500 g;
  • ankstyvas riebalinio audinio restruktūrizavimo amžius (sparčiai didėjantis KMI 5–6 metais);
  • didelio kaloringumo dieta, daugiausia po pietų, įprotis persivalgyti.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indikacijos konsultacijoms su kitais specialistais

Nutukusiems vaikams reikalinga medicinos genetiko ir endokrinologo konsultacija, kad būtų atmestos paveldimos ir endokrininės ligos, kurioms reikalingas specializuotas gydymas. Jei vaikai serga afektiniais sutrikimais, nurodoma medicinos psichologo ir psichiatro konsultacija. Jei vaikui pasireiškia širdies aritmijos apraiškų, rekomenduojama pasikonsultuoti su kardiologu.

Fizinė apžiūra

Vaikų nutukimas turi šiuos diagnostinius kriterijus:

  • KMI nustatymas;
  • per didelio poodinio riebalinio audinio išsivystymo požymiai, tam tikras riebalų pasiskirstymo modelis;
  • trofinių odos sutrikimų požymiai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo (GERL, steatohepatitas), kvėpavimo organų (miego apnėja), raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo simptomai;
  • seksualinės raidos sutrikimų simptomai: berniukų klaidingos ginekomastijos ir hipogenitalizmo požymiai;
  • Psichopatinių, neurotinių ir vegetatyvinių sutrikimų apraiškos.

Vaikų nutukimo laboratorinė diagnostika

Bendrųjų kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatai nerodo jokių specifinių pokyčių. Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia:

  • padidėjęs cholesterolio, trigliceridų, mažo tankio lipoproteinų, laisvųjų riebalų rūgščių kiekis;
  • didelio tankio lipoproteinų kiekio sumažinimas;
  • acidozė;
  • Hiperinsulineminis glikemijos kreivės tipas.

Atliekami kraujo tyrimai hormonams (kaip nurodyta).

Instrumentinė vaikų nutukimo diagnostika

Tyrimas apima:

  • EKG, kardiointervalografija;
  • Pilvo organų, inkstų, skydliaukės ultragarsinis tyrimas;
  • fibrogastroduodenografija;
  • Smegenų MRT;
  • Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas.

Kasdien atliekamas kraujospūdžio stebėjimas.

Vaikų nutukimo diferencinė diagnostika

Vaikų nutukimo diferencinė diagnozė atliekama su įvairiomis antrinio nutukimo formomis, kurias sukelia:

  • Su nutukimu susiję genetiniai sindromai:
    • Pradera-Willi;
    • Šereševskis-Turneris;
    • Žemyn;
    • Lorensas-Mūnas-Bardet-Biedlis;
    • Alstroma;
    • Dailidė;
  • leptino arba melanokortino 4 receptoriaus geno mutacija;
  • miodistrofija;
  • mielodisplazija;
  • proopiomelanokortino trūkumas;
  • pseudohipoparatiroidizmas;
  • organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai, susiję su hipotalamo ventromedialinių ir šoninių sričių branduolių pažeidimu, kurie reguliuoja apetitą ir sotumą;
  • trauminės smegenų traumos pasekmės;
  • endokrininės ligos:
    • hipotireozė;
    • hipogonadizmas;
    • hiperkorticizmas;
    • hiperinsulinizmas;
    • nepilnamečių dispituitarizmas;
  • jatrogeniniai veiksniai: tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., anaboliniai steroidai, gliukokortikosteroidai).

Difuzinių nutukimo formų diferencinė diagnostika

Ženklas

Konstitucinis-egzogeninis (paprastas)

Hipotalamo

Lytinio brendimo hipotalaminis sindromas (dispituitarizmas)

Itsenko-Kušingo sindromas

Dažnis

Labai dažnai

Rečiau

Gana dažnai

Labai retai

Pasireiškimo laikas

Dažnai pirmaisiais gyvenimo metais

Priklauso nuo hipotalamo pažeidimo laiko

Prieš ir brendimo laikotarpiu

Bet kuriame amžiuje

Paveldimas polinkis

Dažnai

Netipiškas

Netipiškas

Netipiškas

Kėbulo matmenys

Dažniau aukštai augantys

Nėra nukrypimų

Nėra nukrypimų

Žemas ūgis

Poodinio riebalų pasiskirstymas

Uniforma

Netolygus (diržas)

Netolygus (diržas)

Netolygaus matmens „kushin-goid“

Lytinis brendimas

Dažnai pagreitintas

Neteisinga

Pagreitintas, dažnai neteisingas

Sulaikytas

Skeleto vystymasis

Normalus

Jį galima pagreitinti arba sulėtinti.

Pagreitintas

Osteoporozė

Kraujospūdis

Normalus

Padidėjo

Padidėjo

Padidėjo

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.