Gydymas vaistais nuo kulno spurgos

Kaip išsiaiškinome, kulno spyglių skausmo priežastis slypi audinių pažeidime, kurį sukelia auglys ir reguliarūs uždegiminiai procesai pažeistoje srityje. Tokios ligos gydymo taktika priklausys nuo auglio dydžio, jo vietos ir sukeliamų simptomų stiprumo.

Paprasčiausias ir patikimiausias būdas kovoti su osteofitais laikomas jų pašalinimu, kuris gali būti atliekamas įvairiais būdais: naudojant skalpelį ir kitus chirurginius instrumentus, lazerį, rentgeno spindulius, kriodestrukciją, smūginės bangos terapiją ir kt. Tačiau net ir auglio pašalinimas neduos ilgalaikio rezultato, jei nebus pašalintas audinių uždegimas kulno srityje ir nebus išvengta pakartotinio audinių pažeidimo šioje srityje.

Chirurginis kulno ataugų gydymas yra radikalus gydymo metodas, kuris taikomas, kai ankstesnis gydymas vaistais buvo neveiksmingas. Tačiau daugeliu atvejų jo griebtis nebūtina, nes kompleksinis požiūris į fascito ir kulno ataugų gydymą leidžia pacientams atsikratyti skausmo ir uždegimo. Kalbant apie ligos prevenciją, kiekvienas, kartą patyręs duriantį skausmą kulne, niekada nenorės, kad tai pasikartotų, ir darys viską, ką šiuo klausimu pataria gydytojas. O tai, visų pirma, kova su antsvoriu ir aktyvumo pokyčiais, susijusiais su padidėjusia kojų apkrova. Juk šie veiksniai yra dažniausios kulno ataugų priežastys.

Tačiau grįžkime prie kulno spyglių gydymo vaistais. Šiuo atžvilgiu ypač populiarūs yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupės vaistai, kurie leidžia vienu metu susidoroti su dviem pagrindiniais ligos simptomais: uždegimu ir skausmu. Priklausomai nuo audinių pažeidimo laipsnio ir simptomų sunkumo, NVNU gali būti skiriami tiek vietiniam, tiek sisteminiam vartojimui.

Vaistai „Ibuprofenas“, „Nimidas“, „Nimesulidas“, „Movalis“ ir kiti tablečių pavidalu skirti vartoti per burną. Tačiau tai neapsiriboja vien sisteminiu gydymu, kuris ne visada būtinas. Vietinis gydymas yra daug veiksmingesnis esant kulno ataugoms, kurioms gydyti naudojami tepalai ir geliai su priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu. Tuo pačiu metu, kartu su išoriniam vartojimui skirtais NVNU („Ibuprofenas“, „Diklofenakas“, „Voltarenas“, „Fleksenas“, „Butadionas“ ir kt.), gydytojai gali skirti hormoninius vaistus nuo uždegimo (dažniausiai hidrokortizono, rečiau indometacino tepalus).

Bet kokius priešuždegiminius tepalus ant kulno reikia tepti po tam tikro paruošimo, kuris susideda iš odos garinimo. Tai yra, prieš įtrinant tepalą į odą, kulną reikia kelias minutes palaikyti karštame vandenyje. Po to oda nusausinama ir aktyviais judesiais įtrinamas tepalas, gelis ar tirpalas. Tai padės vaistui geriau įsiskverbti į gilius audinių sluoksnius, kur vyksta uždegimas.

Kai kurie vietiniai dirgikliai gerai malšina skausmą ir uždegimą, gerina medžiagų apykaitą ir mažina audinių infekcijos riziką pažeidimo atveju. Šiuo atžvilgiu gerai pasiteisino dimeksidas; jis gali būti naudojamas kaip gelis, tepamas kaip ir kiti aukščiau paminėti tepalai 2–4 kartus per dieną ant kulno srities, arba kaip tirpalas (Dimeksido kompresas, kurio paruošimui reikia 5 dalių vandens ir 1 dalies skysto vaisto, tepamas praėjus ketvirčiui valandos po vietinių NVNU vartojimo). Tuo pačiu tikslu galima naudoti medicininę tulžį.

Gydymas priešuždegiminiais tepalais ir tirpalais trunka mažiausiai 2 savaites, po to pacientas jaučiasi daug geriau.

Esant stipriam skausmui, šios grupės vaistus galima suleisti injekcijomis. Šiuo atveju kalbame apie steroidų (dažniausiai hidrokortizono tirpalo) suleidimą į kulno sąnarį. Toks gydymas trunka daug trumpiau (dažniausiai užtenka dviejų ar trijų injekcijų) ir duoda greitą poveikį, skatina osteofitų rezorbciją. Tačiau jį turėtų atlikti patyręs specialistas.

Jei skausmas yra toks stiprus, kad pacientas jo negali toleruoti, bet priešuždegiminiai vaistai nepadeda, atliekama novokaino blokada ( osteofito vieta suleidžiama novokaino tirpalu).Ūminiu ligos laikotarpiu gali prireikti kelių procedūrų per dieną.

Kaip gydymo būdą gydytojai svarsto galimybę naudoti specialų medicininį pleistrą su nuskausminančiu ir antiseptiniu poveikiu, kurį reikia priklijuoti prie skausmingos vietos, paliekant veikti 24 valandas. Šį ligos gydymo būdą galima vadinti paprasčiausiu ir maloniausiu, bet ne pigiausiu, nes gydymo kursui reikės 2 ar daugiau pleistro pakuočių (apie 400–500 UAH).

Lygiagrečiai su gydymu vaistais pacientams skiriamos kineziterapijos sesijos: elektroforezė su novokainu, fonoforezė su steroidiniais vaistais, magnetoterapija, masažas, gydomosios vonios, ultragarsas, parafino terapija ir kt. Procedūrų pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir esamas kontraindikacijas.

Bet tai dar ne viskas. Sunku kovoti su skausmu ir uždegimu kūno dalyje, kuri nuolat patiria dideles apkrovas. Kad gydymas būtų veiksmingas, būtina kuo labiau apkrauti skaudamą koją (arba abi kojas, jei abiejų galūnių kulnuose susiformavo osteofitai). Šiuo tikslu gydytojas pacientui rekomenduos:

• peržiūrėkite savo mitybą ir laikykitės valgymo elgesio taisyklių, kurios yra būtinos svorio korekcijai (antsvorio turintys žmonės negali tikėtis ilgalaikių rezultatų, jei nesugrąžins savo kūno svorio į normalų, nes padidėjusios apkrovos sukels naujus mikroplyšimus ir audinių uždegimą, o tai savo ruožtu kupina naujų spyglių susidarymo),
• gydymo metu likite lovoje arba, jei įmanoma, apribokite judesius (kuo mažiau vaikščiokite arba stovėkite, kad apsaugotumėte kulną nuo spaudimo, jau nekalbant apie ilgų žygių ir sporto vengimą),
• jei neįmanoma likti lovoje, reikėtų stengtis bent sumažinti didžiojo kulno apkrovą, avint specialius ortopedinius vidpadžius ar batus, naudojant atramines priemones (ramentus, lazdas ir kt.),
• Naktį, kai žmogus nekontroliuoja pėdų judesių, patartina dėvėti ortozes, kurios fiksuoja pėdą statinėje padėtyje (90 laipsnių kampu į blauzdą), taip padedant išvengti atsitiktinio kojos apkrovimo ir suteikiant jai galimybę atsipalaiduoti, o mikroįtrūkimams – išgyti,
• Be tradicinėje kulno ataugų terapijoje naudojamų NVNU ir steroidinių tepalų, gydytojai taip pat gali rekomenduoti vaistus biologiškai aktyvių priedų pavidalu, kurie gerina audinių regeneraciją. Tokie tepalai kaip „Kontraktubeks“ ir „Auksiniai ūsai“, pėdų kremai „Tigro akis ORTO“ ir „Ryklių taukai“, gelis „Pyatkoshspor“ ir kiti natūralūs produktai gali būti naudingi nuo kulno ataugų ir plantarinio fascito.

Kad gydymas būtų sėkmingas, o atkryčio tikimybė išliktų minimali, reikia stengtis laikytis visų gydytojo reikalavimų, reguliariai atlikti nustatytas procedūras, kovoti su pertekliniu svoriu ir, svarbiausia, apsaugoti skaudančią koją nuo didelių apkrovų. Praėjus ūminiam laikotarpiui, galima praktikuoti gydomąją mankštą ir masažą, o po to pėdą pritvirtinti specialia sportine juosta arba tinku.

[ 1 ]