Vakcina nuo tuberkuliozės (BCG)

Vaikystėje pagrindinis tuberkuliozės profilaktikos metodas yra skiepijimas vakcinomis BCG ir BCG-M. Pirminė vakcinacija su BCG vakcina skiriama visiems sveikiems naujagimams nuo trečiosios iki septintosios gyvenimo dienos. 7 ir 14 metų amžiaus vaikai, kurių nuolatinis neigiamas poveikis yra PM su 2 TE, yra revakcinuojamas, o vaikams, užsikrėtusiems MBT, negalima revakcinuoti. 15 metų amžiaus, nepriklausomai nuo tuberkulino diagnostikos rezultatų, skiepijimas nuo tuberkuliozės nėra atliekamas. Visos skiepijimo priemonės atliekamos pagal vaikų infekcijų prevencijos vakcinų kalendorių.

Taip pat žiūrėkite: Skiepijimas nuo tuberkuliozės

Vakcinavimas, kurio tikslas - sukurti dirbtinį imunitetą įvairioms infekcinėms ligoms, XX a. Tapo masiniu prevenciniu medicinos prietaisu. Priklausomai nuo mikroorganizmo virulentiškumo, imuninės sistemos infekcinių ligų, kurias sukelia jų ir specifiškumo kai kuriais atvejais patogenezės vaidmuo, skiepai apsaugo liga (raupų, stabligės, poliomielito), kiti pirmiausia įtakos jo srovę. Pagrindinis kriterijus nustatant masinės imunizacijos metodą nuo ligos yra jo biologinis tinkamumas konkrečiose epidemiologinėse sąlygose. Kuo mažesnis konkretus vakcinos veiksmingumas, tuo didesnė reikšmė yra neigiami vartojimo pasekmės (komplikacijos). Dėl to epidemiologinės situacijos tobulinimas natūraliai sukelia vakcinavimo taktikos persvarstymą.

Didžiausia diskusija literatūroje yra apsauginio BCG vaidmens tuberkuliozės ligoje problema. Užsienio literatūroje nuomonių apie BCG skiepijimą spektras turi didelių ribų - nuo abejonių dėl jo individualių savybių iki visiško TB kontrolės vartojimo veiksmingumo neigimo.

Pasak tyrimų duomenimis, šiuo metu naudojamas vakcinos veiksmingumas yra 60-90%, palyginti su apsauga nuo bendrųjų formų tuberkuliozės iki 15-20 metų. Paskelbta medžiagos, nepaisant skirtingų požiūrių į vertinant BCG efektyvumas, daugiausia atspindi išsivysčiusiose šalyse tendencija mažo sergamumo tuberkulioze iki masinės vakcinacijos apleidimo ir pereiti prie selektyvaus vaikų skiepijimo didelė rizika tuberkuliozė, ty, imigrantų, užsienio darbuotojų, asmenų atvyko iš šalių, kuriose tuberkuliozės infekcija dažniausiai paplitusi. Tačiau dauguma autorių teigia dauguma apsauginį vaidmenį BCG nuo bendrųjų formų tuberkulioze ir imunizacijos poveikio stokos dėl infekcijos paplitimas, ty infekcijos Mycobacterium tuberculosis. Todėl vakcinacija labiausiai nurodoma mažiems vaikams šalyse, kurios yra tuberkuliozės endemijos. Tokiais atvejais PSO rekomenduoja vakcinuoti naujagimius.

Tarp mūsų šalyje atliktų tyrimų, skirtingai nuo užsienio autorių, beveik nėra faktų, kurie kelia abejonių dėl skiepijimo nuo tuberkuliozės veiksmingumo. Visi autoriai parodo didelį BCG veiksmingumą, sumažindami skiepytųjų skaičių, palyginti su nevakcinuotu. Dabar vakcinacija nuo BCG teigiamai veikia tuberkuliozės epidemiologiją. Vis dar yra svarbu skiepijimo kokybei gerinti ir didesnei gyventojų aprėpčiai. Kadangi anksti įvedimas BCG vakcina apsaugo nuo labiausiai pavojingų klinikinių formų tuberkulioze (ypač miliarinis tuberkuliozės ir tuberkuliozinio meningito), mano, kad pastangos turėtų būti orientuotos į plataus padengimo imunizuoti vaikus nuo mažens.

Skiepijimo nuo tuberkuliozės metodas

Rusų masės vakcinacijai naujagimių prieš tuberkuliozės yra atliekamas naudojant du narkotikų - tuberkuliozės vakcina (BCG) tuberkuliozė vakcina ir sulaikančių už pirminės imunizacijos (BCG-M) - lyophilizates už suspensijų, skirto įvedimui į odą. Iš BCG vakcinos ir BCG-M preparatai yra gyva vakcina padermės Mycobacterium BCG-1, liofilizuotas 1,5% natrio glutamato tirpalo: akytas miltelių pavidalo higroskopiniai tabletės arba masė baltos arba grietinėlės spalvos. BCG-M - kompozicija su riboto svorio turinio du kartus Mycobacterium skiepai dozės, daugiausia dėl to, kad negyvų ląstelių. Skiepai nuo tuberkuliozės turi būti atliekamas apmokyti medicinos darbuotojai motinystės ligoninėje, slaugos priešlaikinio atskyrimo, vaikų sveikatos klinikos ir FAPs. Pirminė vakcinacija yra atliekama sveikų kūdikių gyvenimo 3-7 dienomis. Revakcinacija turi būti vaikai iki 7 ir 14 metų, kurie turi neigiamą reakciją į Mantoux bandymo 2 TE PPD-L amžiaus.

• Vaikų revakcinacija (vakcinuota gimdant) atliekama 6-7 metų amžiaus (I laipsnio studentai).
• II vaikų revakcinacija atliekama 14-15 metų amžiaus (9 klasių moksleiviai ir vidurinių specialiųjų ugdymo įstaigų paaugliai pirmaisiais mokymo metais).

Inokuliavimas namuose draudžiamas. Į klinikas atranka prieš vakcinaciją atliktų gydytojas (paramedikas) su privaloma Termometrai dieną vakcinacija atsižvelgiant į medicininius kontraindikacijas ir duomenų istoriją privalomo klinikinio tyrimo iš kraujo ir šlapimo vaikams. Siekiant išvengti užteršimo yra nepriimtina sujungti per vieną dieną vakcinacijos nuo tuberkuliozės ir kitų parenteriniu manipuliacijų, įskaitant kraujo mėginių ėmimo fenilketonurija ir įgimta hipotiroze. Jei vakcinacijos reikalavimai nėra įvykdyti, padidėja po vakcinacijos atsirandančių komplikacijų rizika. Vaikams, kurie nebuvo vakcinuoti per pirmąsias gyvenimo dienas, pirmuosius 2 mėnesius paskiepyta vaikų poliklinikoje ar kitoje prevencinėje įstaigoje be priešuždegiminės tuberkuliozės diagnozės. Vaikams, vyresniems nei 2 mėn. Prieš imunizaciją, reikia iš anksto nustatyti Mantoux mėginį su 2 TE grynais tuberkulinu standartiniu praskiedimu. Vakcinuoti vaikus su neigiama reakcija į tuberkuliną.

Atsakas į vakcinos administravimą

Tuo odą administravimo BCG ar BCG M-specifinis atsakas vystosi įsiskverbimo 5-10 mm skersmens su nedideliu ryšulio ne centre forma ir forma pluta nuo tipo raupų, kai kuriais atvejais svetainėje pažymėjo pustule. Kartais infiltrato centre atsiranda maža nekrozė su šiek tiek seroziniu išskyru. Naujagimiams po 4-6 savaičių atsiranda normalus vakcinacijos reakcija. Revakcinuota vietinė vakcinacija pasireiškia po 1-2 savaičių. Reakcijos vieta turi būti apsaugota nuo mechaninio sudirginimo, ypač vandens procedūrų metu. Nenaudokite tvarslių ar rankenos reakcijos vietoje, apie kuriuos tėvus reikia įspėti. Reakcija pasikeičia per 2-3 mėnesius, kartais net ilgiau. 90-95% vakcinuotų inokuliavimo vietoje turi turėti paviršinį randą iki 10 mm skersmens. Priežiūra vakcinuotų vaikų atliekama gydytojų ir slaugytojų, bendrą sveikatos būklę, jie yra daugiau kaip 1,3 ir 12 mėnesių po imunizacijos turi patikrinti transplantato reakcijos su dydžiu ir pobūdžiu vietinės reakcijos registracijos:

• Grudka;
• pūsleliai su plutos formavimu (su atskyrimu arba be jų);
• guma;
• pigmentacija ir pan.

Kontraindikacijos prieš vakcinaciją BCG ir BCG-M

Yra tam tikrų BCG ir BCG-M vakcinacijos kontraindikacijų.

• Ūminės ligos:
  • gimdos infekcija;
  • grybelinės-septinės ligos;
  • naujagimio hemolizinė liga su vidutine ir sunkia forma;
  • sunkūs nervų sistemos pažeidimai su sunkiais neurologiniais simptomais;
  • apibūdinti odos pažeidimai.
• Pirminis imunodeficito būklė, piktybiniai navikai.
• Generalizuota BCG infekcija, rasta kituose šeimos vaikams.
• ŽIV infekcija:
  • vaikas, turintis antrinių ligų klinikinių požymių;
  • naujagimio motina, jei nėštumo metu ji negavo antiretrovirusinio gydymo.

Naujagimiai vakcinuojami su BCG-M. Skiriant imunosupresantus ir spindulinę terapiją, vakcina skiriama po 12 mėnesių po gydymo pabaigos.

Asmenys, laikinai išlaisvinti nuo skiepijimo, turėtų būti stebimi, registruojami ir vakcinuojami, kai visiškai atsinaujina arba nutraukia kontraindikacijas. Jei reikia, atlikite tinkamus klinikinius ir laboratorinius tyrimus. Kiekvienu atskiru atveju, kuris nėra įtrauktas į šį sąrašą, imunizacija prieš tuberkuliozę atliekama su atitinkamo specialisto gydytojo leidimu. Kreipdamiesi į infekcinius pacientus šeimoje, vaikų įstaigoje ir kitose institucijose, vakcinavimas atliekamas karantino laikotarpio pabaigoje.

Komplikacijos po vakcinacijos ir revakcinacijos nuo tuberkuliozės

Antituberkuliozės vakcina yra preparatas iš gyvų susilpnintų BCG bakterijų, todėl neįmanoma išvengti komplikacijų po vakcinacijos.

BCG skiepijimo komplikacijos žinomos ilgą laiką ir kartu su ja pradedamos masyviai vartoti.

Pagal klasifikaciją, kurią 1984 m. Pasiūlė Tarptautinė kovos su tuberkulioze PSO organizacija, komplikacijos, kylančios dėl BCG vakcinacijos, yra suskirstytos į keturias kategorijas:

• vietos pažeidimai (poodiniai infiltratai, šaltųjų abscesų, opų) ir regioninis limfadenitas;
• patvari ir skleistinė BCG infekcija be mirtina rezultato (vilkligė, ostitis);
• išplitusio BCG infekcija, apibendrintas mirtinas pasekmes, besivystančio imunodeficito vystymasis;
• post-BCG sindromas (nosies eritema, žiedinė granuloma, bėrimas).

Gydytojo veiksmų algoritmas apima šiuos vaiko egzamino etapus

Po vakcinacijos nuo tuberkuliozės įvedimo.

• Apie nagrinėjimu, kalbant apie vaikų sveikatos klinikose pediatras turėtų prisiminti, kad kiekvienas vaikas, įskiepyti į odą vakcina TB vietos gijimo transplantato reakcijos turi būti tikrinami ne 1, 3,6 mėnesių amžiaus.
• Tyrimo metu pediatras atkreipia dėmesį į vakcinos vartojimo vietą ir regionines (gimdos kaklelio, paakklaišio, viršutinio ir subklavino) limfmazgių būklę.
• Didelė (daugiau kaip 10 mm), išopėjimas tuo administravimo vakcinos svetainėje, padidėjo daugiau nei 10 mm atstumu nuo vienos iš minėtų periferinių limfmazgių ir ilgas (daugiau nei 6 mėnesius) nezazhivlenie vietos vakcinacijos reakcijos - yra požymių, už vadovavimą vaiką į vaiko už konsultacijų phthisiatrician.

Klinikinės apraiškos

Analizė pagrindinių klinikinių simptomų ir žinoma visų nustatytų komplikacijų vaikams parodė, kad dažniausiai jie vystėsi uždegiminių pokyčių skiepijimo reakcija svetainėje forma ar regioninių limfmazgių. Komplikacijos, susijusios su keloidiniais randais, atsirado dėl vietinės skiepijimo reakcijos patologinio gydymo. Labai dažnos BCG sukeliamos komplikacijos yra labai retos, jų rizika yra daug mažesnė.

Uždegiminio pobūdžio komplikacijos paprastai pasireiškia vietinės skiepijimo reakcijos vystymuisi. Daug rečiau jie pasireiškia labiau nutolusiais - 1-2 metus, labai retai - po 3-4 metų po vakcinacijos. Siekiant laiku nustatyti komplikacijas, pediatras praneša motinai apie įprastą reakciją į vakcinos įvedimą, taip pat periodiškai tiria vaiką.

Limfadenitas. Su uždegiminio pobūdžio komplikacijomis yra didesnė tikimybė, kad labiausiai paplitę pažasties regiono limfmazgiai, kuriuos nustato daugiausia maži vaikai. Ašarinis limfadenitas yra sunkiausias komplikacijos tipas. Jų atsiradimas yra skirtingas laiku, dažniau - vykstant vietos vakcinacijos reakcijai, ty nuo 1 iki 4 mėnesių po vakcinos įvedimo. Galimas vėlesnis limfmazgių padidėjimas ir nugaros skausmas. Liga prasideda palaipsniui. Motina, maudanti vaiką, atkreipia dėmesį į limfmazgio padidėjimą kairiojo paakio srityje, kartais į viršutinį arba subklavininį plotą. Palaipsniui limfmazgis toliau auga. Tuo metu, kai eina pas gydytoją, mazgas pasiekia pupelių ar lazdyno riešutų dydį. Pažeistas limfmazgio nuoseklumas yra minkštas, elastingas, o vėliau tankus. Limfmazgio palpacija yra neskausminga, oda nekeičiama arba šiek tiek rausvos spalvos, vietinė temperatūra yra normalus. Šie požymiai leidžia gydytojui, ypač su vėlyva komplikacija, teisingai nustatyti ligos etiologiją.

Kuo mažesnis vaikas, tuo greičiau klinikinių apraiškų raida: po 1-2 mėnesių limfmazgių dydis pasiekia riešutą. Negydoma centras mazgas minkštinimo, greitai dėl to iš viso kazeizatsii limfmazgių proveržio caseosa, fistulė susidarymą, sergantiems vidutinio sunkumo arba dideliu pūlingas įvykdymo. Paprastai, net sinuso formos, ypač pirmojo mėnesio ligos, vaikas jokių nusiskundimų vėliau gydymo nėra, gali plėtoti intoksikacijos (subfebrile kūno temperatūra, apetito sutrikimai, mieguistumas, dirglumas, prasta svorio padidėjimas, anemija, kepenų padidėjimas) simptomus. Skiriant gydymą, skundai greitai išnyksta: po 2-2,5 savaičių.

Nepaisant diagnozės klaidų, nepaisant būdingo klinikinio postvakcininio limfadenito būdo, naudojami laboratoriniai tyrimo metodai. Patologinio fokusavimo centre, ty labiausiai ryškios limfmazgio minkštėjimo vietoje, atliekama pertrauka, išgaunamas jos turinys. Paruošiamieji tepiniai reikalingi citologiniams ir bakteroskopiniams tyrimams. Be to, sterilaus bandymo punkto punktai tiriami bakteriologiškai (sėjant ant nespecifinės floros ir mycobacterium tuberculosis).

• Citotoksinio punkto, leukocitų, sunaikintų neutrofilų ir kazeozo gabalėlių tyrinėjimai nustatomi regos lauke. Pastarosios patvirtina diagnozės teisingumą. Epitelioidinės ląstelės yra retos.
• Bakturiografinis tyrimas dėl tepalo naudojant liuminescencinės mikroskopijos metodą dažnai atskleidžia keletą rūgštyje atsparių mikobakterijų (BCG) regėjimo lauke. Sėklos dėl nespecifinės floros po 5-6 dienų suteikia neigiamą rezultatą.
• MBT sėją per 2-3 mėnesius lydi augimas mikobakterijų. Rašydami jie patvirtina savo priklausomybę BCG.

Infiltratas suformuojamas vakcinos injekcijos vietoje su centrifugavimo centru arba jo nebuvimu, formos dydis yra nuo 15 iki 30 mm. Labai retai infiltratai yra didesni. Infiltrato išvaizda gali būti sujungta su regioninių limfmazgių reakcija: jie padidėja iki 10 mm, jų konsistencija yra minkšta elastinga. Palankus 2 savaičių laikotarpis nuo gydymo pradžios limfmazgių reakcija mažėja: jie nustoja būti nustatomi arba mažėja. Diagnozė nėra sunki, nes infiltratai atsiranda pirmą ar antrąjį mėnesį po vakcinacijos.

Šaltas abscesas (skrofuloderma) - naviko formavimasis, virš jo oda nepasikeitė arba turi šviesiai rausvos spalvos, vietinė temperatūra yra padidinama, apčiuopa neskausminga, svyravimas (minkštinimas) yra apibrėžiamas centre. Šaltasis abscesas dažnai yra susijęs su kairiojo šlaunies limfmazgių reakcija: jie auga iki 10 mm, tampa konsistencijos tešmenimis. Kartu su klinikinėmis apraiškomis, diagnozės teisingumą patvirtina laboratoriniai metodai, taikant tašką, gautą iš didžiausio minkštinančio absceso vietos.

Remiantis mūsų duomenimis, vaikams, sergantiems komplikacijomis po vakcinacijos motinystės ligoninėje, 77,1 proc. Atvejų buvo užfiksuotas limfadenitas, o šaltųjų abscesų - 19,1 proc. Vaikams, kuriems pasireiškė komplikacijų po vakcinacijos klinikoje, 63% atvejų buvo rasta šaltųjų abscesų, o limfadenitas - 37%. Taigi buvo nustatyta, kad poliklinikoje paskiepytų vaikų komplikacijų šaltųjų abscesų forma, palyginti su motinystės ligoninėse vakcinuotų vaikų, yra 3,3 karto dažniau. Kalbėdamas apie šaltus abscesus, mes turime galvoje, kaip pažeisti vakcinos įvedimo būdą, o tai rodo mažesnį medicinos personalo mokymą poliklinikose.

Jei netyčia diagnozuojamas šaltasis abscesas, pastarasis spontaniškai atsidaro ir jo vietoje susidaro opa.

Kaip opos komplikacijas būdinga didelių matmenų (nuo 10 iki 20-30 mm skersmens), iš jos podrytymi kraštų rūšies, infiltracija aplink yra silpnas, kad jis skiriasi nuo infiltracijos su išopėjimu centre, apačioje yra padengtas dideliu pūlingas įvykdymo. Ir šiuo atveju diagnozė nėra sudėtinga. Tyrimai pagal pirmiau pateiktą schemą patvirtina, kad opos atsiradimas yra susijęs su vakcinos įvedimu. Opos netiesioginės floros turinys sėda dažnai duoda neigiamą rezultatą, taip pat patvirtina ligos etiologiją.

Keloidinis randas (iš graikų žodžių keleis - navikas, eidos tipas, panašumas). Pagal morfologinius ir histocheminiu savybių Keloid randas, kad išsivysčiusios po BCG nesiskiria nuo Keloid audinio, kylančių spontaniškai arba dėl kitų priežasčių (dažnai po traumos). Keloidinių randų jungiamojo audinio pagrindinė ląstelių forma yra funkciniu požiūriu aktyvūs fibroblastai su gerai išvystytu granuliuotu endoplazminiu retikuliu ir plokščių kompleksu. Keloido audinio vystymosi priežastys apskritai ir po vakcinacijos rando yra nežinoma iki šiol. Tačiau yra veiksnių, kurie salygoja kad Keloid randų atsiradimą: į brendimo laikotarpį ir lytinį brendimą vaiko, genetiškai paveldėtas polinkis (nuoseklumo jungiamojo audinio trūkumas), traumos, ilgalaikis gijimo vietos vakcinacijos reakcijas. Neįmanoma išskirti pačios vakcinos, BCG, įvedamos su revakcinacija įtaka.

Paprastai keleroidiniai randai atsiranda mokyklinio amžiaus vaikams po revakcinacijos, o taip pat (labai retai) po pirminės vakcinacijos. Keloidinis randas yra įvairių formų naviko formos formavimas, kuris pakyla virš odos lygio, tankus, kartais kregždantis nuoseklumas. Pagrindinis bruožas - kelioido storis, kuris aiškiai matomas atliekant tyrimą, yra kapiliarų buvimas. Rando forma yra suapvalinta, elipsinė, kartais zonduota. Rando paviršius yra lygus (blizgus). Spalva skiriasi: nuo šviesiai rožinės, intensyviai rausvos, melsvos spalvos iki rusvos. Kai diagnozuojami keloidiniai randai, jie turi būti diferencijuoti su hipertrofiniais randais. Pastarosios beveik nepasirodo aukščiau odos lygio, balta ar šiek tiek rausvos spalvos, jų paviršius yra netolygus, kapiliarinis tinklas niekada nematomas storio. Be to, vystymosi dinamika padeda tinkamai diagnozuoti.

• Keloidinis randas, kaip taisyklė, lėtai, bet nuolat didėja. Kartu su niežuliu aplinkoje.
• Hipertrofinis randas nesukelia niežulio ir palaipsniui išsiskleidžia.

Stebėjimo metu gydytojas turėtų sužinoti, ar keloido randas auga ar neauga, nes 2-5% atvejų keloidų augimas savaime nustoja galimas. Šių randų dydis neviršija 10 mm skersmens. Atsakymas į šį klausimą gali būti skirtas tik vaikui ir paaugliams stebėti per 2 metus po BCG revakcinacijos. Diagnozuojant neaugantį keloidinį randą, pacientas nėra pašalinamas iš ambulatorinių ligoninių bent 2 metus po aptikimo. Keloidų augimas yra lėtas. Per metus randas padidinamas 2-5 mm. Palaipsniui jo vietoje jaučiamas niežėjimas. Kuo ilgesnis yra keloidinis randas, kurio metu nėra diagnozuota, tuo stipresnė niežėjimo pojūtis. Ateityje prie nematomų skausmingų pojūčių, pratęsiančių pečių, prisijungs niežulys.

BCG-ostites. Švelnumas ir nenoras vaikščioti yra ankstyviausios ligos apraiškos. Ūminis pradžia yra susijusi su asimptominio kaulo fokuso proveržiu jungties ertmėje. Esant pažeidimams atskleisti sąnarių patinimas, išlyginto kontūrus, vietos padidėjimą odos temperatūros be hiperemija ( "balta naviko") su standumo ir galūnių raumenų atrofija, auga švelniu vietiniu ir ašinį limito amplitudę. Tikimybė ertmėje į bendrą ertmę (apibrėžia svyravimams, plaukiojantieji girnelės, priversti galūnių pozicija), ir eisenos sutrikimų. Su toliu pralaimėjimu susidaro sąnarių, abscesų, fistulių kontraktūra. Bendroji būklė blogėja, pastebima vidutinė kūno temperatūros padidėjimas.

Jei įtariate, A-osteitas BCG papildomai atlikti tyrimo rentgenogramoje paveiktą departamento dviem projekcijomis ar CT tyrimo, kuris leidžia identifikuoti patologijos požymius: regioniniai osteoporozė, kaulų atrofija, židinių naikinimo epimetafizarnyh ilgųjų kaulų su kietųjų dalelių, traukuliai šešėlių skyriuose, kreipkitės į sąnario destrukciją paviršiai, sąnario ertmės susiaurėjimas, sandariai minkštųjų audinių šešėlių sąnarius. Taip pat būtina atlikti rentgeno tyrimą visiems šeimos nariams, įskaitant ne tik paciento motiną ir tėvą, bet ir senelių ir kitų giminaičių, susisiekta su vaiku.

Bendroji BCG Ita - sunkiausi komplikacijos BCG vakcinacijos, vyksta kūdikiams su imunodeficitu. Užsienio autoriai švino dažnis apibendrintas BCG ITA 0,06-1,56 1 mln transplantato. Šie reti po vakcinavimo komplikacijos, susijusios su platinimo ir iš BCG infekcija apibendrinimo ir lydi įvairių grupių limfmazgių, odos, kaulų ir sąnarių, atlikite pagal sunkiu bendrosios ligos tipo polimorfines klinikinių simptomų sukelia tuberkuliozės pažeidimų įvairių organų ir sistemų. Skrodus, rodo esant pauguraines ir miliarine židinių kazeozinio nekrozės, kurie gali būti atskirti nuo vakcinos padermės Mycobacterium BCG, taip pat septinio židinių kepenyse ir kitų organų. Jis įrodė, kad tokios komplikacijos pasitaiko vaikams su imunodeficitu.

Postvakcininių komplikacijų (išskyrus generalizuotus) gydymą rekomenduojama atlikti ambulatoriškai, prižiūrint fizioterapeutui. Vaikų hospitalizavimas tuberkulioze ir obsąschetinėje ligoninėje yra nepageidaujamas. Jei vaikui nėra ftiziatriko (vaiko nuo kaimo ar rajono, kuriame nėra specialisto), vaikas gali būti hospitalizuotas, pageidautina, kad jis būtų bokso ligoninėje. Nepriklausomai nuo komplikacijų tipo, gydytojas turi skirti antibakterinius vaistus nuo tuberkuliozės. Tačiau vaistų skaičius, jų dozė, derinys, priėmimo trukmė gali būti individuali ir priklauso nuo komplikacijos tipo pasireiškimo sunkumo laipsnio, vaiko amžiaus, atsižvelgiant į vaistų toleravimą. Visi vaikai, turintys komplikacijų po skiepijimo nuo tuberkuliozės, laikomi ambulatorijoje V grupės pacientams.