Vankoringas

Vancoros yra antimikrobinis sisteminis vaistas. Įtraukta į glikopeptidų antibiotikų kategoriją.

Indikacijos Vankorousu

Jis naudojamas bakterijų tipą infekcijų vykstančius kieto pavidalo ir išprovokuoja mikrobų neatsparių narkotikų (taip pat su bakterijų atsparumo penicilinams ar cefalosporinams Pacientams, kurių jautrumas PM duomenys):

• sepsis su endokarditu;
• plaučių uždegimas ir plaučių abscesas;
• osteomielitas ar enterokolitas su meningitu.

Atleiskite formą

Išleiskite liofilizato formą, naudojamą infuzijų tirpalų gamyboje 500 arba 1000 mg buteliukuose. Pakuotės viduje - 1 butelis su milteliais.

Farmakodinamika

Vankomicinas yra antibiotikas, kurį gamina Amycolatopisorientalis. Turi baktericidinį poveikį ir apsaugo nuo vaisto jautrių mikrobų ląstelių sienelių.

Turi veiksmingą įtaką gramteigiamų bakterijų: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie čia apima, taip pat meticilinui atsparios santykinai mikrobų štamai), streptokokai (įskaitant penicilinui atsparių padermių), ir be to, Clostridium ir Corynebacterium.

Atsparumas vaistui turi beveik visus gramneigiamus mikrobus ir tuo pat metu virusus su grybų ir pirmuonių. Šis vaistas neturi kryžminio atsparumo kitiems antibiotikams.

Farmakokinetika

500 mg vaisto IV infuzijos maksimali vertė praėjus pusvalandžiui po vartojimo yra 49 μg / ml, o po 1-2 valandų - 20 μg / kg. Su IV infuzija 1 g vaistų, šis skaičius pasiekia 63 μg / ml po 1 valandos ir iki 23-30 μg / ml po 1-2 valandų. Sintezės indeksas su plazmos baltymu yra 55%.

Medikamento koncentracija stebima perikardo, pleuros, pilvaplėvės ir serozės skysčiuose, taip pat sinovičiuose, ančių ir šlapimo ausies audiniuose. Komponentas neperduodamas per nepažeistą GEB (bet su meningitu jis gali įsiskverbti į smegenų skystį, esant medicininei koncentracijai). Be to, komponentas gali praeiti per placentos barjerą. Jis išsiskiria į motinos pieną. Beveik nepakankamai metabolizuojamas.

Pusinės eliminacijos periodas su sveikais inkstais yra:

• maždaug 6 valandos (per 4-11 valandas) suaugusiems;
• 6-10 valandų naujagimiams;
• 4 valandos kūdikiams;
• 2-3 valandos vyresniems vaikams.

Tas pats inkstų nepakankamumo lėtinio poveikio rodiklis yra 6-10 dienų suaugusiesiems.

Daugelio tirpalų panaudojimo atveju kumuliacija gali atsirasti.

Maždaug 75-90% medžiagos per inkstus išsiskiria su galingu filtravimu per pirmąsias 24 valandas. Žmonėms, kurių trūksta ar pašalinta inkstų ekskrecija, yra lėtas, o šio proceso mechanizmas nėra apibrėžtas. Vidutiniškai ar nedaug medžiagos kiekio gali išsiskirti su tulžimi. Nedidelė komponento dalis išsiskiria peritonine dialize arba hemodialize.

Dozavimas ir vartojimas

Tirpalas pateikiamas tik metodu. Optimali koncentracija yra daugiausia 5 mg / ml (infuzijos greitis yra ne daugiau kaip 10 mg / min). Procedūros trukmė neturėtų viršyti 1 valandos.

Suaugusios dozės dydis yra 0,5 g arba 7,5 mg / kg kas 6 valandas arba 1 g arba 15 mg / kg kas 12 valandų.

Pirmąsias gyvenimo savaitę naujagimių pradinė dozė yra 15 mg / kg, o po to - 10 mg / kg kas 12 valandų. Nuo antrosios savaitės tą pačią dozę reikia kas 8 valandas. Vaikams nuo 1-os mėnesio turi būti skiriama 10 mg / kg vaistų kas 6 valandas arba 20 mg / kg kas 12 valandų.

Asmenims, turintiems sutrikimų inkstų šalinimo funkcija iš pradinės dozės dydžio yra 15 mg / kg, po kurio režimas yra valdomas priklausomai nuo kokybės kontrolės rodiklių (už anurija intervalais tarp gydymo iki 10 dienų):

• KS lygis yra didesnis nei 80 ml / min. - įvedama standartinė dozė;
• QC vertė 50-80 ml / min. Intervalas - 1 g intervalas per 1-3 dienas;
• QC vertė 10-50 ml / minutėje - 1 g intervalas įveskite 3-7 dienas;
• KS lygis yra mažesnis kaip 10 ml / min. - 1 g intervalas 1-2 savaites.

Infuzinio tirpalo gamyba:

Miltelius reikia ištirpinti injekciniame vandenyje proporcingai: 500 mg vaisto reikia 10 ml vandens; 1 g vaistų - 20 ml vandens (tirpalo koncentracija yra 50 mg / ml). Kitą, mišinys praskiedžiamas su natrio chlorido tirpalo (0,9%) arba dekstrozės (5%), kol jis yra gautas, kurio koncentracija neviršija 5 mg / ml (santykis: 500 mg - 100 ml, 1 gramui - 200 ml). Tirpalas turi būti nedelsiant naudojamas.

Padaryti gerą sprendimą:

Vankomicinas yra leidžiama naudoti geriamajam valandą (pašalinti pseudomembraninį kolitą, Clostridium išprovokavo difitsile ir be stafilokokinės apsinuodijimo maistu). Reikiama dozė turi būti paruošta 30 ml vandens. Suaugusiesiems reikia vartoti 0,5-2 g medžiagos 3-4 kartus per dieną, o vaikams - 0,04 g / kg tuo pačiu daugybe.

Terapijos trukmė yra 7-10 dienų.

[1]

Naudokite Vankorousu nėštumo metu

Vaistinis preparatas draudžiamas 1 trimestre, o antrasis ir trečias galima vartoti atsargiai.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaistui, žindymo laikotarpis bei kochlearinis neuritas.

Atsargiai reikia, jei inkstai yra nepakankami ir turi klausos sutrikimų (taip pat, jei jie turi istoriją).

Šalutiniai poveikiai Vankorousu

Dėl vaisto vartojimo gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• postinfuzionnye sutrikimų (dėl spartaus injekcijos infuzijos): anafilaktoidinės simptomai (pavyzdžiui, bronchų spazmų, žemas kraujospūdis rodiklių, niežulys, odos išbėrimą ir dusulio) ir raudonųjų kaklo sindromo, kuri atsiranda ryšium su histamino medžiagos išleidimo. Jis pasireiškia valstybės karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų spazmai į nugarą su krūtinkaulio forma, be to atgaivino širdies ritmas ir paraudimas, veido ir viršutinės liemens;
• sutrikimas, šlapimo sistemos: nefrotoksiškumas (sudarančių inkstų nepakankamumo), kuri atsiranda, kai daugiausia derinant vaistus su aminoglikozidų grupės antibiotikų arba dėl vartojant dideles dozes per daugiau nei 3 savaites. Šis sutrikimas pasirodo esant padidėjusio karbamido azoto, taip pat kreatinino kiekiui. Kartais atsiranda tubulointerstialinis nefritas;
• sutrikimai virškinamojo trakto darbe: pseudomembraninio kolitas ar pykinimas;
• pojūčių reakcijos: ototoksiškumo atsiradimas - klausos sutrikimas, ausų skleidimas ir galvos svaigimas;
• hematopoetinės sistemos sutrikimai: išgydoma neutropenija arba laikina trombocitopenija; kartais yra agranulocitozė;
• alerginės reakcijos: pasikartojimas pykinimas, karščiavimas ir šaltkrėtis, ir kartu su šiuo išbėrimas (čia formos dalį eksfoliacinis dermatitas), eozinofilijos, Stevens-Johnson sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė, ir be to, vaskulitas;
• vietiniai sutrikimai: flebitas, skausmo atsiradimas arba audinių nudegimas įvedimo vietoje.

Perdozavimas

Kai perdozavimas sukelia šalutinį poveikį, jis stiprėja.

Norint pašalinti sutrikimus, reikalingas simptominis gydymas kartu su hemofiltracija ir hemoperfuzija.

Sąveika su kitais vaistais

Vaikams skirtų medikamentų ir vietinių anestetikų kombinuotam vartojimui gali atsirasti eriteminis bėrimas ar odos paraudimas ant veido. Suaugusiesiems susidaro intrakardio laidumo blokados.

Derinys su ototoksinių arba veikti nefrotoksiškai (pavyzdžiui, karmustinas su aminoglikozidų, aspirino ir kitų salicilatų, ir amfotericinas B ir kapreomicino su bumetanido ir bacitracino, cisplatina su ciklosporinu, paramomicinas, kilpinių diuretikų ir polimiksino B su etakhno rūgštį) reikia nuolat stebėti galimą simptomai sutrikimas.

Kolestyraminas silpnina vankomicino poveikį.

Meclosinas ir tioksantenas su antihistamininiais vaistiniais preparatais ir fenotiazinais gali nuslėpti narkotinio poveikio požymius (vertigo ir ausų triukšmas).

Sisteminiai anesthetikai su vekuroniumo bromidu gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą arba neuromuskulinės pernešimo blokavimą. Infuzija leidžiama mažiausiai 1 valandą prieš pirmiau minėtų vaistų vartojimą.

Vaisto tirpale yra silpnas pH, kuris gali sukelti cheminį ar fizinį nestabilumą maišant su kitais vaistiniais tirpalais. Draudžiama derinti su šarminiais tirpalais.

[2]

Laikymo sąlygos

Vancoros turėtų būti laikomas tamsioje vietoje, uždarytas nuo drėgmės įsiskverbimo. Laikyti atokiau nuo mažų vaikų. Temperatūros lygis neviršija 25 ° C.

[3]

Tinkamumo laikas

Vancorr tinka vartoti 2 metus nuo miltelių pagaminimo datos.