Vasaprostanas

Vaistiniai preparatai Vasaprostanas gali būti priskiriamas daugybei antispasminių, kurie padeda atsipalaiduoti kraujagyslių sienelių slydimo raumenims.

Indikacijos Vasaprostanas

Yra keletas galimų vazoterapijos vazoprostano vartojimo požymių:

• sunkios formos išnyksta arterijos patologija (III arba IV stadija pagal Fontaine klasifikatorių);
• sindromas su pertraukiamuoju išsišakojimu dėl endarteritų kojų kraujagyslėse (tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių chirurginė intervencija neįmanoma);
• diabetinė angiopatija;
• sindromo pasireiškimai arba Raynaudo liga;
• sisteminis vaskulitas;
• paliatyviame gydyme pacientams, kuriems yra vadinamasis "Ductus" priklausomas širdies defektas.

[1], [2], [3]

Atleiskite formą

Vazaprostan gaminamas kaip liofilizatas ampulės injekcinių tirpalų - yra balti higroskopiniai medžiaga, sudaryta iš alprostadil (klatrato komplekso ir alfadeksa). Laktozė yra papildoma medžiaga.

Kartono pakuotėje yra 10 ampulių su liofilizatu.

[4], [5], [6]

Farmakodinamika

Preparato veiklioji medžiaga yra natūralaus PGE1 analogas. Tai sukelia vazodilataciją, anagregaciją ir angioprotective savybes.

Vazodilatacijos procesai vyksta arterioliuose. Suaktyvinamos kraujotakos mikrocirkuliacija ir dinamika.

Mažėja bendras periferinio pasipriešinimo laipsnis, padidėja širdies raumens susitraukimų periodiškumas ir širdies išmetimas. Kraujo spaudimo rodikliai nepadidėja.

Vazaprostanos vaistų įtaka reologiniams kraujo gebėjimams priklauso nuo jo kokybės gerinimo, trombocitų sukibimo sumažėjimo ir eritrocitų elastingumo padidėjimo.

Vazaprostas švelniai stimuliuoja gimdos raumenų skaidulų, lygiųjų raumenų ir žarnyno ir šlapimo pūslės aktyvumą.

Farmakokinetika

Intraveninė Vazaprostana infuzija leidžia pasiekti terapinį kraujo lygį 2-3 mėnesius, o didžiausią koncentraciją - 1,5-2 valandas.

Metaboliniai procesai atsiranda plaučių audiniuose, kuriuose susidaro kita aktyvi ir neaktyvi metabolitų forma, kuri vėliau išsiskiria inkstais, o iš dalies - kepenimis.

[7], [8]

Dozavimas ir vartojimas

Tirpalo paruošimas turi būti pradėtas prieš pat įvedimą. Milteliai turi būti ištirpinti iškart po fiziologinio tirpalo. Kartais gali būti šiek tiek drumstumo, kuris greitai išnyksta.

Nepriimtinu naudoti tirpalo, kuris praskiedžiamas daugiau nei prieš 12 valandų.

• Intraarterinė infuzija - vienos ampulės medžiaga praskiesta 50 ml fiziologinio tirpalo. Po to pusė ampulės yra skiriama intra arteriškai, naudojant intraarterinės infuzijos prietaisą. Kai endarteritas, vykstantis sunkiu formu, kyla nekrozinio audinio pažeidimas, dozė gali būti padidinta iki vienos ampulės (20 μg). Tirpalas įvedamas palaipsniui, vieną ar dvi valandas, vieną kartą per parą.
• Intraveninė infuzija - reikia ištirpinti dvi vaisto ampules (40 μg) fiziologiniame tirpale (nuo 50 iki 250 ml). Tirpalas vartojamas labai palaipsniui, dvi valandas, paprastai 2 kartus per dieną. Kartais vartojama ši vartojimo schema: tris ampules (60 μg) skiriamos tris valandas vieną kartą per parą.

Gydymo trukmė yra apie dvi savaites. Gydytojas gali skirti ir tęsti gydymą iki vieno mėnesio (jei reikia). Jei vaisto vartojimas per 14 dienų nepasiekė pageidaujamo poveikio, vaistas yra atšauktas dėl jo nepageidaujamo poveikio.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, turėtų pradėti vaistą su 20 μg (1 kartą per parą), palaipsniui didinant dozę, jei to reikia.

Su širdies ir inkstų patologijomis, vaisto skiedimo fiziologinio tirpalo kiekis sumažinamas iki 50-150 ml. Tokiems pacientams gydymo kursas turėtų trukti mažiausiai vieną mėnesį.

Vazaprostano terapija atliekama kartu su nuolatine kraujospūdžio, pulso dažnio ir krešėjimo charakteristikų stebėjimu.

Vazoprostano vartojančių pacientų gydymas paprastai atliekamas ligoninėje.

[12], [13]

Naudokite Vasaprostanas nėštumo metu

Vazaprostano vartojimas nėštumo metu draudžiamas.

Jei gydymas yra būtinas žindymo laikotarpiu, vaikas turi būti perkeltas į dirbtinius mišinius.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų vartojant vaistus Vazaprostanas nustatytas taip:

• dekompensuota lėtinio širdies nepakankamumo stadija;
• širdies laidumo anomalijos;
• ūminė išeminė širdies liga;
• buvimas miokardo infarkto anamnezėje per pastaruosius šešis mėnesius;
• plaučių edemos požymiai, taip pat infiltracinė plaučių audinio patologija;
• plaučių obstrukcija;
• kepenų funkcinio pajėgumo pažeidimas, anksčiau perduota kepenų patologija;
• susijusios su padidėjusia kraujavimo rizika (virškinimo trakto opos, kraujagyslių sienelių pažeidimas smegenyse, trauminiai pažeidimai, diagnozuoti proliferacinės retinopatijos atvejai);
• vienalaikis gydymas antikoaguliantais ir kraujagysles plečiančiais vaistais;
• visą nėštumo laikotarpį;
• vaiko maitinimas krūtimi;
• vaikų amžius;
• alerginis jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Vaistų vartojimas Vazaprostano reikia atsargiai esant sumažintam slėgiui, pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, I tipo diabetu ir hemodialize.

[9]

Šalutiniai poveikiai Vasaprostanas

Vazaprostano vartojimo šalutinis poveikis gali būti toks:

• Migrena, traukuliai, sumažėjęs efektyvumas, silpnumas, odos jautrumo sutrikimai;
• hipotenzija, skausmas širdyje, aritmija, AV blokados požymiai;
• pykinimas, kėdės sutrikimas, diskomforto jausmas skrandyje;
• alergija niežtinčių odos bėrimų forma;
• paraudimas, patinimas, flebitas injekcijos vietoje;
• padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas, patinimas;
• sąnarių skausmas, karščiavimas, inkstų sutrikimas, plaučių edema.

Retkarčiais gali pasireikšti šokas, kraujavimas, širdies ir inkstų funkcijos nepakankamumas, hematurija, kvėpavimo funkcijos sutrikimai.

Išvardytas šalutinis poveikis yra grįžtamas ir, paprastai, išnykstant dozei arba nutraukus vaisto vartojimą, išnyksta.

[10], [11]

Perdozavimas

Simptomai, susiję su vaisto perdozavimu:

• hipotenzija;
• tachikardija;
• odos blanšavimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• pykinimas.

Tokie požymiai gali atsirasti kartu su širdies raumens išemija ir širdies nepakankamumo simptomais.

Esant pradiniams perdozavimo požymiams, būtina sumažinti Vasaprostan dozę arba nutraukti gydymą. Esant pablogėjusiam sveikatos būklei rekomenduojama simptominį gydymą taikyti simpatomimetikams.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant vazoprostaną, padidėja vaistų, mažinančių kraujo spaudimą, plečiantis periferinius kraujagysles, ir krūtinės anginos gydymo lėšų poveikis.

Narkotiko vartojimas kartu su kraujo krešėjimu ir jo suardymo padidėjimu padidina kraujavimo riziką.

Adrenalino ar norepinefrino kraujagysles plečianti savybė gali sutrikti kartu su vazaprostanu.

Toks sąveikas pastebimas tais atvejais, kai išvardyti vaistiniai preparatai buvo vartojami prieš gydymą vasaprostanu arba jo metu.

[14]

Laikymo sąlygos

Vaistas vazaprostano turi būti laikomas vaikams sunkioje vietoje kambario temperatūroje.

Jei ampulės viduje esantys milteliai tapo daug mažesni ir užkimšti - tai reiškia, kad ampulė yra pažeista. Tokio vaisto vartojimas yra nepriimtinas.

Tinkamumo laikas

Tinkamumo laikas Vazaprostanas - iki 4 metų.