Vasaprostanas

Vaistinis vaistas Vasaprostan gali būti klasifikuojamas kaip antispazminis vaistas, kuris padeda atpalaiduoti kraujagysles tiekiančių kraujagyslių sienelių lygiuosius raumenis.

Indikacijos Vasaprostanas

Nustatomos šios galimos vaisto Vasoprostan vartojimo indikacijos:

• sunkios obliteruojančios arterinės patologijos formos (III arba IV stadija pagal Fontaine klasifikaciją);
• protarpinio šlubavimo sindromas dėl endarterito kojų kraujagyslėse (tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių chirurginė intervencija neįmanoma);
• diabetinė angiopatija;
• Raynaud sindromo ar ligos apraiškos;
• sisteminis vaskulitas;
• paliatyviai gydant pacientus, sergančius vadinamaisiais nuo latako priklausomais širdies defektais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Vasaprostanas tiekiamas ampulėse su liofilizatu tirpalui gaminti - tai balta higroskopinė masė, sudaryta iš alprostadilio (klatrato komplekso ir alfadekso). Kaip papildoma medžiaga yra laktozė.

Kartoninėje pakuotėje yra 10 ampulių su liofilizatu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto medžiaga yra natūralaus PGE1 analogas. Tai lemia vaisto kraujagysles plečiančias, antiagregacines ir angioprotekcines savybes.

Arteriolėse vyksta vazodilatacijos procesai. Suaktyvėja mikrocirkuliacija ir kolateralinės kraujotakos dinamika.

Bendro periferinio pasipriešinimo laipsnis mažėja, padidėja širdies raumens susitraukimų periodiškumas ir širdies išstūmimas. Arterinio slėgio rodikliai nedidėja.

Vaisto Vasaprostan poveikis kraujo reologinėms savybėms pagrįstas jo kokybės gerinimu, trombocitų adhezijos mažinimu ir eritrocitų elastingumo didinimu.

Vasaprostanas švelniai stimuliuoja gimdos raumenų skaidulų, žarnyno ir šlapimo pūslės lygiųjų raumenų aktyvumą.

Farmakokinetika

Į veną suleidus Vasaprostan, terapinis vaisto kiekis kraujyje pasiekiamas per dvi tris minutes, o maksimali koncentracija – per 1,5–2 valandas.

Metaboliniai procesai vyksta plaučių audinyje, kur susidaro įvairios aktyvios ir neaktyvios metabolitų formos, kurios vėliau išsiskiria per inkstus ir iš dalies kepenis.

[ 7 ], [ 8 ]

Dozavimas ir vartojimas

Tirpalo ruošimą reikia pradėti prieš pat vartojimą. Milteliai turi ištirpti iš karto po druskos tirpalo įpylimo. Kartais tirpale gali atsirasti drumstumo, kuris netrukus išnyks.

Neleidžiama naudoti tirpalo, kuris buvo praskiestas daugiau nei prieš 12 valandų.

• Intraarterinė infuzija – vienos ampulės medžiaga praskiedžiama 50 ml fiziologinio tirpalo. Po to pusė ampulės turinio suleidžiama į arteriją, naudojant intraarterinės infuzijos prietaisą. Esant sunkiam endarteritui, išsivysčius nekroziniam audinių pažeidimui, dozę galima padidinti iki vienos ampulės (20 mcg). Tirpalas leidžiamas palaipsniui, per vieną ar dvi valandas, vieną kartą per dieną.
• Intraveninė infuzija – reikia ištirpinti dvi ampules (40 mcg) vaisto fiziologiniame tirpale (50–250 ml). Tirpalas leidžiamas labai palaipsniui, per dvi valandas, dažniausiai du kartus per dieną. Kartais naudojama tokia vartojimo schema: trys ampulės (60 mcg) skiriamos per tris valandas vieną kartą per dieną.

Terapijos trukmė yra apie dvi savaites. Gydytojas gali paskirti tęsti gydymą iki vieno mėnesio (jei reikia). Jei vaisto vartojimas 14 dienų nesukelia norimo poveikio, vaistas nutraukiamas dėl jo netinkamumo.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vaistą reikia pradėti vartoti nuo 20 mcg (1 kartą per dieną), prireikus palaipsniui didinant dozę.

Širdies ir inkstų patologijų atveju fiziologinio tirpalo, skirto vaistui praskiedti, kiekis sumažinamas iki 50–150 ml. Tokiems pacientams gydymo kursas turėtų trukti mažiausiai vieną mėnesį.

Vasaprostano terapija atliekama kartu su nuolatiniu kraujospūdžio, pulso dažnio ir kraujo krešėjimo charakteristikų stebėjimu.

Pacientų gydymas Vasaprostanu paprastai atliekamas ligoninėje.

[ 12 ], [ 13 ]

Naudokite Vasaprostanas nėštumo metu

Nėštumo metu gydymas vaistu Vasaprostan draudžiamas.

Jei gydymas atliekamas žindymo laikotarpiu, vaikas turėtų būti perkeltas į dirbtinį mišinį.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų vartojant vaistą Vasaprostan yra šios:

• dekompensuota lėtinio širdies nepakankamumo stadija;
• širdies laidumo sutrikimai;
• ūminė išeminės širdies ligos stadija;
• miokardo infarkto istorija per pastaruosius šešis mėnesius;
• plaučių edemos požymiai, taip pat plaučių audinio infiltracinės patologijos;
• plaučių obstrukcija;
• sutrikęs kepenų funkcinis pajėgumas, ankstesnės kepenų patologijos;
• gretutinės ligos, kurioms padidėjusi kraujavimo rizika (virškinimo trakto opos, smegenų kraujagyslių sienelių pažeidimas, trauminiai sužalojimai, diagnozuoti proliferacinės retinopatijos atvejai);
• vienalaikis gydymas antikoaguliantais ir kraujagysles plečiančiais vaistais;
• visą nėštumo laikotarpį;
• maitinti kūdikį krūtimi;
• vaikystė;
• alerginis jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Vaisto Vasaprostan vartojimas reikalauja atsargumo esant žemam kraujospūdžiui, pacientams, sergantiems širdies nepakankamumo požymiais, I tipo cukriniu diabetu, taip pat hemodializės metu.

[ 9 ]

Šalutiniai poveikiai Vasaprostanas

Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant vaistą Vasaprostan, gali būti toks:

• migrena, traukuliai, sumažėjęs darbingumas, silpnumas, odos jautrumo sutrikimai;
• hipotenzija, skausmas širdies srityje, aritmija, AV blokados požymiai;
• pykinimas, skrandžio sutrikimas, diskomforto jausmas skrandyje;
• alergija niežtinčio odos bėrimo pavidalu;
• paraudimas, patinimas, flebitas injekcijos vietoje;
• padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas, patinimas;
• sąnarių skausmas, karščiavimas, inkstų funkcijos sutrikimas, plaučių edema.

Rečiau gali pasireikšti šokas, kraujavimas, širdies ir inkstų nepakankamumas, hematurija ir kvėpavimo sutrikimai.

Išvardytas šalutinis poveikis yra grįžtamas ir paprastai išnyksta sumažinus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą.

[ 10 ], [ 11 ]

Perdozavimas

Narkotikų perdozavimo simptomai:

• hipotenzija;
• tachikardija;
• odos blyškumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• pykinimo priepuoliai.

Tokie požymiai gali pasireikšti kartu su širdies raumens išemija ir širdies nepakankamumo simptomais.

Pasireiškus pirmiesiems perdozavimo požymiams, Vasaprostan dozę reikia sumažinti arba gydymą nutraukti. Žymiai pablogėjus sveikatos būklei, rekomenduojama taikyti simptominį gydymą simpatomimetikais.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant Vasoprostaną, sustiprėja vaistų, kurie mažina kraujospūdį, plečia periferinius kraujagysles ir gydo krūtinės anginą, poveikis.

Vaisto vartojimas kartu su kraują skystinančiais vaistais ir antikoaguliantais padidina kraujavimo riziką.

Kartu vartojant Vasaprostan, gali sutrikti adrenalino arba noradrenalino kraujagysles plečiančios savybės.

Tokia sąveika pastebėta tais atvejais, kai išvardyti vaistai buvo vartojami prieš pat gydymą Vasaprostan arba jo metu.

[ 14 ]

Laikymo sąlygos

Vaistas Vasaprostan turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, kambario temperatūroje.

Jei ampulės viduje esantys milteliai tapo žymiai mažesni ir sulipo, tai reiškia, kad ampulė yra pažeista. Tokio vaisto vartoti nepriimtina.

Tinkamumo laikas

Vasaprostano tinkamumo laikas yra iki 4 metų.