Velaxin

Velaxin yra antidepresantas.

Indikacijos Velaxin

Jis naudojamas pašalinti skirtingo pobūdžio depresijas ir be šių nerimą keliančių bendrinio ir socialinio pobūdžio pažeidimų.

[1]

Atleiskite formą

Išleidimas vyksta kapsulėse, 10 vnt. Viduje lizdinėje pakuotėje. Pakuotėje yra 3 tokie lizdinės plokštelės. Lizdinėje plokštelėje taip pat gali būti 14 kapsulių - šiuo atveju dėžutėje bus 2 lizdinės plokštelės.

[2], [3]

Farmakodinamika

Šio vaisto cheminis pagrindas negali būti priskiriamas nė vienai iš dabar žinomų antidepresantų kategorijų.

Šio vaisto poveikis yra dėl neurotransmiterio aktyvumo stiprinimo HC. Medžiaga yra stiprus SSRI / OIE.

Venlafaksinas kartu su jo metaboliniu produktu silpnai blokuoja dopamino atvirkštinį neuronų surinkimą. Šie elementai turi panašų veiksmingumą, kai jie veikia atvirkštinio neurotransmiterio surinkimo procesus, be to slopina β-adrenergines pasireiškimus.

Farmakokinetika

Veikliosios medžiagos absorbcija yra 92%, kai ji vartojama vieną kartą. Biologinio prieinamumo lygis yra 45%.

Vartojant per burną, vaisto aktyviojo elemento ir jo metabolinio produkto maksimalios vertės plazmoje nustatomos maždaug po 6 valandų ir 8 valandų. Absorbcijos norma yra lėtesnė nei išsiskyrimo norma. Aktyviojo elemento pusperiodis yra maždaug 15 valandų.

Venlafaksino ir baltymų sintezės plazmoje lygis yra 27%, jo metabolizmo produktas yra 30%. Vaistų vartojimas kartu su maistu nekeičia Cmax ir absorbcijos lygio.

Aktyvus elementas su savo skilimo produktais išsiskiria daugiausia inkstų pagalba. Nedidelė netirpi kapsulių mikrosferų dalelė išsiskiria su išmatomis.

Su inkstų / kepenų nepakankamumu pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis.

[4], [5]

Dozavimas ir vartojimas

Vartojant kapsulių su paprastu vandeniu, vaistą reikia gerti valgio metu. Draudžiama kramtyti, sudaužyti ar ištirpinti vaistą. Visa dienos dalis yra imama 1 kartą ryte arba vakare. Atlikti priėmimą turėtų būti tuo pačiu metu kiekvieną dieną.

Siekiant pašalinti depresiją, reikia vartoti 75 mg vaisto per parą.

Jei reikia didesnių dozių, pradėkite nuo 150 mg dozės. Paros dozė yra padidinama 37,5-75 mg ne trumpiau kaip 2 savaites. Gydytojai rekomenduoja vartoti ne daugiau kaip 225 mg vaisto depresijai, kuri yra vidutinio sunkumo. Jei yra sunki depresija, reikia vartoti 350 mg Velaxin. Pasiekus pageidaujamą rezultatą, bet kuriuo atveju dozės dydis turi būti palaipsniui mažinamas iki mažiausios veiksmingos dozės. Reikėtų nepamiršti, kad kuo didesnė vartojama dalis, tuo didesnė šalutinių reiškinių rizika.

Depresijos epizodai, kurie yra ūminiai, turi būti gydomi mažiausiai 6 mėnesius.

Porcijos, kurios yra naudojamos ligos pasikartojimo prevencijai, yra panašios į tuos, kurie naudojami gydant asmenis, kuriems yra pirminių traukulių. Pacientas turi būti ištirtas bent kartą per 3 mėnesius, kad būtų veiksmingas gydymas.

Jei pastebimi sutrikę socialiniai ar apibendrinto pobūdžio sutrikimai, kartą per dieną reikia suvartoti 75 mg medžiagos. Po daugiausiai 2 savaičių būklė turėtų pagerėti. Jei poveikio nėra, dozę reikia padidinti iki 150 mg.

Asmenys su inkstų nepakankamumu, kai glomerulų filtracijos greitis yra 10-30 ml / min., Dozė turėtų būti sumažinta perpus. Jei glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis kaip 10 ml / min., Vaisto vartoti nerekomenduojama, nes nėra pakankamai informacijos apie šios grupės pacientų gydymą.

Su vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumu, rekomenduojama mažinti pusę vaisto dozės. Jei dozės padidėja, būtina, kad pacientas nuolat liktų prižiūrimas gydytojų.

Pagyvenę žmonės skiriami atsargiai. Serviso dydis turėtų likti minimaliai ribojamas. Jei dozė padidėja, būtina, kad gydytojas nuolat stebėtų paciento būklę.

Vartojant vaistus didelėmis porcijomis per 1,5 mėnesius, rekomenduojama palaipsniui mažinti dozę mažiausiai 2 savaites. Bendras laikotarpio, per kurį dalis sumažinama, ilgis pasirenkamas atskirai.

[9]

Naudokite Velaxin nėštumo metu

Draudžiama Velaxin skirti nėščioms moterims.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• sunkiu kepenų ar inkstų sutrikimu;
• žindymo laikotarpis;
• netolerancijos buvimas atsižvelgiant į vaisto sudedamąsias dalis;
• amžius jaunesnis nei 18 metų.

Atsargiai reikia naudoti:

• žmonės, kurie neseniai patyrė miokardo infarktą;
• Asmenys, kurių kraujospūdis padidėja;
• pacientai, kuriems anksčiau buvo traukuliai;
• žmonės su glaukoma uždaro kampo pobūdžio;
• žmonės, turintys polinkį kraujuoti gleivinėse ir odos vietose;
• pacientai, kuriems yra nestabili tachikardijos ar krūtinės angina;
• pacientai, kuriems padidėjęs IOP;
• Asmenys, turintys maniacinių ligų istoriją;
• mažo svorio pacientai.

[6]

Šalutiniai poveikiai Velaxin

Didžiąją dalį vaisto šalutinio poveikio nustato dozės dydis. Ilgo gydymo kurso atveju dažnumas ir sunkumas daugumoje jų mažėja. Nereikia naikinti tęstinio gydymo.

Velaxino vartojimas gali sukelti tokių neigiamų pasekmių atsiradimą:

• silpnumo, drebulys, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, pilvo skausmai ir karščiavimas;
• požymiai iš centrinės nervų sistemos pusės: intensyvaus jaudulio jausmas, be nerimo, sumišimas ir mieguistumas. Taip pat yra galvos svaigimas, apatija, parestezija, nemiga, keista svajonė, haliucinacijos ir mioklonus. Gali padidėti raumenų tonusas;
• sutrikimai jutimo darbe: regos ir skonio sutrikimai, ausų triukšmo pojūtis, apgyvendinimo sutrikimas, taip pat midirazė;
• odos simptomai: bėrimas, jautrumas šviesai, hiperhidrozė, niežėjimas, angioneurozinė edema, makulopapulinis bėrimas ir dilgėlinė;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimai: padidėjęs cholesterolio kiekis serume, hiponatremijos vystymasis, svorio mažėjimas, laboratorinių tyrimų, susijusių su kepenų veikla, problemos ir, be to, nepakankamo ADH elemento atskyrimo sindromas;
• problemų su virškinimo trakto veikla: pykinimas, vidurių užkietėjimas, bado išblukimas, vėmimas, išgydomas kepenų fermentų veikimo aktyvumo padidėjimas, be to, bruksizmas;
• CAS funkcijos sutrikimai: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, išsiplėtusios kraujagyslės, alpimas, taip pat ortostatinis kolapsas;
• hematopoetinės sistemos sutrikimai: kraujosruvų atsiradimas gleivinėse ir odos vietose;
• urogenitalinės sistemos pažeidimai: anorgasmijos, ejakuliacijos arba erekcijos sutrikimų, taip pat menoragijos ir, be to, lyibido, šlapimo susilaikymo ir menstruacijų sutrikimo sumažėjimas;
• problemų su ODA funkcija: raumenų spazmų atsiradimas, mialgijos ar artralgijos vystymasis.

Kartais pasireiškia tokie simptomai:

• hipomanijos, pankreatito, kalbos sutrikimų, manijos, ataksijos, kraujavimo iš virškinimo trakto, taip pat priepuolių, vystymasis;
• panašios į piktybinį neurolepsinį sindromą;
• ekstrapiramidinių sutrikimų vystymasis, serotonerginis sindromas, dusinė būsena, diskinezija vėlyvoje stadijoje ir be akatizijos ar psichomotorinės agitacijos;
• QT intervalo pailgėjimas, aritmija, be to, širdies virpėjimas;
• kraujavimo laikotarpio pailgėjimas, neutro-, trombocitų ar pancitopenijos vystymasis, taip pat aplazinė anemija ir agranulocitozė;
• formos formos eritema, Stevenso-Džonsono sindromas, taip pat alopecija;
• gali išsivystyti hepatitas, rabdomiolizė ar galaktorėja, be to, didinti prolaktino indeksą.

Kai baigsite pernelyg staigiai atšaukti vaistus ar aštrių sumažėjimą porcijomis vėmimas gali atsirasti, iš didžiojo nerimo ar pernelyg nuovargio jausmas dydžio, be to, galvos skausmas, viduriavimas, sausumas burnos gleivinę, dėl mieguistumo ar dezorientacija jausmą. Gali atsirasti galvos svaigimas, parestezija, anoreksija, išbėrimas, pykinimas, hipomanija, nemiga, ir nerimą.

Atsižvelgiant į tokių komplikacijų riziką, būtina laipsniškai mažinti dozės dydį. Periodo, kuriuo sumažinama dozė, ilgis nustatomas pagal individualias charakteristikas: patologijos ypatybes, vaisto dalių dydį ir, be to, vaisto vartojimo trukmę.

[7], [8]

Perdozavimas

Tarp galimų intoksikacijos požymių: bradikardijos vystymasis ir sąmonės pokyčiai arba EKG indikacijos, skilvelių ar sinusinės tachikardijos atsiradimas ir priepuoliai, taip pat slėgio rodiklių sumažėjimas. Yra mirtinų rezultatų įrodymų.

Imamasi simptomų. Vaistas neturi specialaus priešnuodžio. Būtina stebėti ir palaikyti svarbias kūno funkcijas visą gyvenimą. Kartais aktyvuotos medžio anglys gali būti skirtos lėtai absorbuoti vaistą. Konkrečiai nerekomenduojama vemti. Dializė bus neveiksminga.

[10], [11]

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama derinti vaistus su MAOI. Pasibaigus paraiškos eigai, reikia ne mažiau kaip 14 dienų pertraukos. Jei MAAO yra grįžtamo pobūdžio, leidžiama šį laikotarpį sutrumpinti iki vienos dienos. Tuo pačiu metu, nutraukus gydymą Velaxin, MAOI vartojimas gali prasidėti praėjus ne mažiau kaip 7 dienoms.

Su ličiu susijęs derinys padidina jo rodiklius.

Derinys su imipraminu sukelia pagrindinių medžiagų apykaitos produktų savybių stiprėjimą - desipraminą su 2-OH-imipraminu.

Vienalaikis priėmimas su haloperidoliu padidina jo rodiklius kraujyje, be to, jis stiprina jo poveikį.

Vartojimas kartu su klozapinu gali padidinti plazmos vertes ir sustiprinti neigiamą šalutinį poveikį.

Terapijos metu su Velaxin draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus. Yra informacijos apie mirtį narkotikų vartojimo kartu su alkoholiu ar kitais psichotropiniais vaistais atveju.

Būtina atsargiai skirti kartu su vaistiniais preparatais, kurie sulėtino CYP2D6 fermentų ir CYP3A4 aktyvumą.

Kartu vartojamas kartu su varfarinu gali padidinti jo antikoaguliantų savybes.

[12], [13], [14]

Laikymo sąlygos

Velaxin reikia laikyti vaikams uždarytoje vietoje, taip pat drėgmės įsiskverbimą. Temperatūros lygis yra ne didesnis kaip 30 ° C.

[15]

Tinkamumo laikas

Velaxiną leidžiama vartoti 5 metus nuo vaisto išleidimo dienos.

[16]

Atsiliepimai

Velaxinas dažnai aptariamas medicinos forumuose. Daugelis pacientų atsako į šalutinių reiškinių atsiradimą po narkotikų vartojimo. Visų pirma, daugelis skundų apie nutraukimo sindromo vystymąsi, taip pat priklausomybę. Beveik visi komentarai rodo, kad labai sunku sumažinti vaisto dalį.

Dažnai pranešama apie komplikacijų atsiradimą, tokius kaip traukuliai, mieguistumo jausmas, silpnumas, sumaištis ir be to, nemiga, depresija ir psichiniai sutrikimai. Atskiros apžvalgos rodo, kad po kurso pasireiškė neigiami simptomai.

Tačiau gydytojų atsakymai apie vaistą dažniausiai yra teigiami. Individualūs gydytojai vis dar teigia, kad vaistas yra visiškai saugus, bet į psichologinę ir fizinę priklausomybę galima patekti tik tuo atveju, jei jis piktnaudžiaujamas.

Daugelis pacientų nesutinka su šiuo teiginiu. Jie reikalauja, kad procedūra būtų atlikta visiškai laikantis instrukcijų, tačiau atsirado šalutinis poveikis. Daugiau nei 2000 pacientų net pasirašė gamintojui skirtą peticiją. Savo tekste nurodoma, kad vaisto vartojimas sukelia sunkių nepageidaujamų simptomų atsiradimą, įskaitant narkotikų panaikinimo stadiją.

Žmonės, kurie vartojo vaistus ir kuriems pasireiškė priklausomybė nuo jų arba patyrė komplikacijų, teigia, kad narkotikų vartojimo rizika yra daug didesnė nei medicinos bendruomenėje.