Vėmimas su viduriavimu vaikui be karščiavimo

Vėmimas su viduriavimu vaikui be karščiavimo yra gana dažnas simptomas. Apsvarstykime galimas šios nemalonios būklės priežastis, gydymo metodus ir prevenciją.

Šis sutrikimas pasireiškia tiek kūdikiams, tiek vyresniems vaikams. Jis turi daug priežasčių. Diskomfortas gali būti susijęs su apsinuodijimu, virškinimo trakto ligomis, virškinimo organų uždegiminiais pažeidimais, neurologiniais sutrikimais, endokrininės sistemos patologijomis ar įvairiais sužalojimais.

Nepriklausomai nuo skausmingos būklės priežasties, tėvai turėtų kuo greičiau reaguoti į kūdikio būklę ir kreiptis medicininės pagalbos. Gydytojas nustatys veiksnius, kurie išprovokavo sutrikimą, ir paskirs tinkamą gydymą. Netinkamai gydant, skausmingi simptomai gali sukelti neigiamų pasekmių ir rimtų komplikacijų.

Epidemiologija

Iš pirmo žvilgsnio be priežasties pasireiškiantis vėmimas ir viduriavimas be hipertermijos vaikams gali signalizuoti apie rimtas organizmo problemas. Epidemiologija daugeliu atvejų siejama su amžiumi, sumažėjusiu imunitetu, virškinimo sistemos problemomis, žarnyno infekcijomis.

Specialią grupę sudaro kūdikiai, t. y. jaunesni nei vienerių metų. Skausmingi simptomai išsivysto labai greitai. Diskomfortas gali būti reakcija į stresą ar nervinius išgyvenimus arba gali atsirasti dėl naujų papildomų maisto produktų vartojimo ar vaistų netoleravimo. Tėvų užduotis – nedelsiant reaguoti į tokius simptomus ir kreiptis medicininės pagalbos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priežastys vaiko vėmimas ir viduriavimas be karščiavimo

Tokie simptomai kaip vėmimas ir viduriavimas niekada nėra savarankiška liga. Paprastai jie rodo žarnyno infekciją, intoksikaciją ar virusines ligas. Nemalonius simptomus dažniausiai lydi skausmingi pilvo pojūčiai ir padidėjęs pilvo pūtimas. Skiriamos šios rimtos vėmimo su viduriavimu priežastys vaikui be karščiavimo:

1. Gastroezofaginis refliuksas – regurgitacija nėra gausi, atsiranda po valgio ir turi rūgštų kvapą.
2. Pilorinė stenozė yra skrandžio raumeninio sluoksnio vystymosi defektas, sukeliantis gausų vėmimą iš paskos iškart po maitinimo. Vėmimas yra nesuvirškintas maistas. Dažniausiai šia patologija serga kūdikės mergaitės.
3. Prievarčio spazmas – prievarčio spazmai sukelia negausų atpylimą nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo dienų. Išmatos skystos ir nereguliarios.
4. Įgimtas stemplės divertikulas – nedidelis nesuvirškinto maisto vėmimas, viduriavimas ir bendros savijautos pablogėjimas.
5. Invaginacija – pasireiškia kūdikiams iki vienerių metų dėl netinkamo papildomo maisto vartojimo arba vyresniems vaikams dėl žarnyno navikų pažeidimų, kirminų ar polipų. Atpylimas su tulžimi, pilvo skausmas, stiprus viduriavimas, blyški oda.
6. Kasos, tulžies pūslės, kepenų ligos – pakartotinis nesuvirškinto maisto atpylimas su tulžies priemaiša ir nemaloniu kvapu. Diskomfortą lydi skausmas epigastriume, raugėjimas, pilvo pūtimas.
7. Centrinės nervų sistemos pažeidimai – naujagimiams atsiranda dėl išeminio smegenų pažeidimo, navikų, padidėjusio intrakranijinio slėgio. Stiprus vėmimas, nesusijęs su valgymu, viduriavimas, nerimas, padidėjęs mieguistumas.
8. Svetimkūnis virškinimo trakte – simptomai atsiranda iš karto po svetimkūnio prarijimo. Nesuvirškinto maisto atpylimas su gleivėmis ir krauju. Skystos išmatos atsiranda po poros valandų po pykinimo, lydimos gausaus seilėtekio ir pasunkėjusio kvėpavimo.

Priklausomai nuo amžiaus, išskiriamos šios sutrikimo priežastys:

1. Kūdikiai
   • Persivalgymas dėl dažno žindymo – maistas nespėja suvirškinti žarnyne, todėl atsiranda atpylimas ir skystos išmatos. Po vėmimo ir tuštinimosi kūdikio būklė normalizuojasi.
   • Mitybos pasikeitimas arba netinkama mityba – tai pastebima vaikams nuo 6 mėnesių, kai į racioną galima įtraukti draudžiamų produktų. Dėl skrandžio sulčių ir virškinimo fermentų trūkumo atsiranda patologinių simptomų ir pilvo skausmas.
2. Ikimokyklinio amžiaus vaikai
   • Maisto toksikologinė infekcija – augdamas vaikas aktyviai tyrinėja jį supantį pasaulį, ragauja viską. Dėl to į vidų patenka patogeninė mikroflora, sukeldama uždegimines reakcijas. Tai veda prie patologinių priepuolių.
   • Alerginės reakcijos – atsiranda dėl maisto, vaistų, sąlyčio su alergenais ir kitais dirgikliais. Jos pasireiškia pykinimu, vėmimu, žarnyno ir virškinimo sutrikimais.
3. Pradinio mokyklinio amžiaus vaikai ir paaugliai
   • Stresas ir neurozės išprovokuoja daugelio organų ir sistemų sutrikimus. Visų pirma kenčia virškinamasis traktas ir virškinimo sistema.
   • Virškinimo trakto ligos – atsiranda dėl netinkamos ir nereguliarios mitybos. Skausmingi simptomai gali būti susiję su gastritu, pankreatitu, cholecistitu ir kitais sutrikimais.
   • Apsinuodijimas – patologiniai simptomai palaipsniui didėja. Diskomfortą lydi blyški oda, šaltkrėtis ir bendras sveikatos pablogėjimas. Taip pat galimas burnos ir ryklės bei nosies gleivinių patinimas.
   • Vaistai – neteisingas arba ilgalaikis antibiotikų ir kitų vaistų vartojimas pasireiškia skystomis išmatomis, regurgitacija ir odos alerginėmis reakcijomis.
   • Žarnyno infekcija – sergant bakterinėmis ir virusinėmis infekcijomis (escherichioze, dizenterija, salmonelioze, rotaviruso infekcija), atsiranda žalsvos spalvos viduriavimas, galbūt su kraujo priemaišomis. Patologinę būklę lydi vėmimo priepuoliai ir bendros sveikatos pablogėjimas.

Norint nustatyti skausmo priežastį, būtina atlikti diagnostinių tyrimų seriją.

Rizikos veiksniai

Toks simptomų kompleksas, kaip vėmimas su viduriavimu be karščiavimo vaikams, turi tam tikrų rizikos veiksnių. Apsvarstykime juos:

• Apsinuodijimas maistu – nedidelė intoksikacija sukelia atpylimą. Tai pastebima sutrikus virškinimui, persivalgius arba pavartojus vaistų.
• Medžiagų apykaitos sutrikimas – paprastai šis veiksnys yra paveldimas. Skausmingi simptomai pasireiškia sergant diabetu, vaikams netoleruojant laktozės, esant padidėjusiam jautrumui gliukozei, grūdams ir kitiems produktams.
• Įgimtos patologijos ir centrinės nervų sistemos nukrypimai – smegenų vėmimas pasireiškia esant neurologiniams sutrikimams. Jo atsiradimas dažniausiai susijęs su asfiksija ir gimdymo traumomis. Simptomai gali rodyti smegenų auglius, kaukolės ir smegenų traumas ar smegenų sutrenkimus. Diskomfortas stebimas sergant epilepsija, meningitu, encefalitu.
• Psichogeniniai veiksniai – funkcinis arba neurotinis vėmimas ir viduriavimas yra susiję su dideliu nerimu, per dideliu susijaudinimu, baime. Šie simptomai yra kažko atmetimo ir neigimo požymis.

Nustatant sutrikimo priežastis, atsižvelgiama ir į rizikos veiksnius. Išsamus diagnostinis metodas ir anamnezės rinkimas leidžia paskirti teisingą gydymą.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Vėmimas ir viduriavimas vaikams be karščiavimo dažniausiai siejami su dviem veiksniais: mikrobų ir toksinių. Panagrinėkime išsamiau bendrą patologinės būklės patogenezę.

• Mikrobinis – rodo apsinuodijimą kenksmingų mikroorganizmų atliekomis. Kenksmingų medžiagų perteklius sutrikdo viso organizmo, ypač virškinamojo trakto ir kepenų, veiklą. Atsiranda įvairių odos sutrikimų ir alerginių reakcijų.
• Toksiškas – šis veiksnys yra pavojingesnis nei mikrobinis. Taip yra dėl to, kad į vaiko organizmą patenkantys cheminiai junginiai yra daug labiau koncentruoti nei bakterijos ir mikrobai. Patogenezė gali būti susijusi su nekokybiškais maisto produktais arba kenksmingų medžiagų vartojimu.

Patologinių simptomų atsiradimo mechanizmas kūdikiams yra susijęs su nepakankama žarnyno funkcija. Tai yra, tai yra normalus reiškinys, nes vaiko organizmas palaipsniui prisitaiko prie išorinio pasaulio. Jei regurgitaciją lydi vandeningas viduriavimas, tai rodo skysčių perteklių maiste arba žarnyno absorbcijos sutrikimus. Vėmimas putomis su ūminiu viduriavimu reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes tai gali būti susiję su bakteriniais pažeidimais arba sutrikimais virškinimo organuose.

[ 10 ]

Simptomai vaiko vėmimas ir viduriavimas be karščiavimo

Tokie simptomai kaip vėmimas su viduriavimu vaikui be karščiavimo gali būti pirmieji tiek rimtų komplikacijų, tiek lengvų ar su amžiumi susijusių sutrikimų požymiai. Bet kokiu atveju, sutrikimų negalima ignoruoti. Panagrinėkime vėmimo ir viduriavimo pobūdį, rodantį įvairias patologijas:

Išmatų konsistencija ir priemaišos:

• Vandeninga – virusinė infekcija.
• Putojantis – disbakteriozė arba bakterinė infekcija.
• Su kraujo intarpais - apsinuodijimas maistu.
• Nesuvirškintas maistas sukelia alergines reakcijas ir prastą mitybą.

Vėmimas:

• Nesusiję su maitinimu - centrinės nervų sistemos patologijos.
• Iškart po valgio – maisto alergija.
• Gausios, fontaną primenančios išskyros – prievarčio stenozė.
• Su kraujo intarpais - apsinuodijimas, stemplės pažeidimai.
• Lengvas – dantų dygimas kūdikiams.
• Lengvos išskyros po valgio – gastroezofaginis refliuksas.

Jei minėti simptomai lydi pilvo skausmą, būtina atkreipti dėmesį į skausmingų pojūčių pobūdį. Diegliai rodo žarnyno infekciją, spazmai – apsinuodijimą maistu, gurgimas ir diegliai po valgio – disbakteriozę. Vėmimas su rūgštiniu kvapu ir turiniu yra gastroezofaginio refliukso požymis. Aštrus regurgitacijos kvapas rodo apsinuodijimą maistu arba žarnyno infekciją.

Komplikacijos ir pasekmės

Vaiko vėmimas su viduriavimu be karščiavimo atsiranda dėl įvairių priežasčių. Jei šie simptomai nekreipiami dėmesio, jie gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų. Apsvarstykime pagrindinius šio sutrikimo pavojus:

• Dehidratacija – skysčių netekimas dėl viduriavimo ir regurgitacijos sutrikdo vandens ir druskų pusiausvyrą. Tai išprovokuoja visų sistemų ir organų veiklos sutrikimus. Ypač sunkiais atvejais galimas sąmonės netekimas ir traukuliai. Ši būklė labai pavojinga vaikams, ypač kūdikiams.
• Kraujavimas – stiprus vėmimas pažeidžia stemplės ir skrandžio gleivinę. Plyšta kraujagyslės, todėl vėmaluose atsiranda kraujo.
• Aspiracinė pneumonija – atsiranda, kai vėmalai patenka į plaučius. Skrandžio sultys turi žalingą poveikį plaučių audiniui.
• Svorio kritimas – ilgalaikis sutrikimas gali sukelti kritinį kūdikių svorio kritimą, kuris gali būti pavojingas gyvybei.
• Užspringimas – į kvėpavimo takus patekę vėmalai sukelia kvėpavimo problemų ir be savalaikės pagalbos gali baigtis mirtimi. Ši komplikacija pavojingiausia kūdikiams ir sąmonės neturintiems vaikams.

Be savalaikės medicininės pagalbos, išmatų sutrikimai ir vėmimas kelia pavojų vaiko gyvybei. Jei juos sukelia kokia nors liga, gydymo stoka gali lemti ribotą kūdikio aktyvumą ir net negalią.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostika vaiko vėmimas ir viduriavimas be karščiavimo

Vaiko vėmimas su viduriavimu be karščiavimo atsiranda dėl daugelio priežasčių. Diagnostika būtina norint nustatyti veiksnius, išprovokavusius patologinius simptomus. Pradinę diagnostiką atlieka pediatras. Jei yra rimtos infekcijos ar parazitų požymių, tyrimą atlieka infekcinių ligų specialistas.

Pagrindiniai tyrimo metodai:

• Anamnezės rinkimas. Būtina nustatyti sutrikimo trukmę ir identifikuoti lydinčius simptomus. Gydytojas renka informaciją apie esamas ligas, bendrą organizmo būklę ir imuninę sistemą.
• Vizualinis tyrimas – tolesnis tyrimas priklauso nuo vėmimo ir išmatų pobūdžio. Atpylime gali būti tulžies, pūlių, gleivių ar kraujo. Svarbus išskyrų kvapas.
• Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai – ultragarsas, išmatų, vėmimo, šlapimo ir kraujo tyrimai, gastroskopija ir kiti.

Jei diagnozė nustatoma, skiriamas gydymas. Gydymo planą sudaro specialistai:

• Pediatras atlieka pirminę vaiko apžiūrą ir nukreipia pas kitus gydytojus.
• Gastroenterologas – virškinamojo trakto ir virškinimo sistemos ligos. Gydymas gali būti ambulatorinis arba stacionarinis.
• Chirurgas – žarnyno nepraeinamumas, svetimkūnis stemplėje, apendicitas, kardiospazmas. Prireikus gali būti paskirta operacija.

Nuo diagnostikos rezultatų priklauso ne tik tolesnis gydymas, bet ir prognozė. Kuo greičiau nustatoma sutrikimo priežastis, tuo didesnė tikimybė greitai pasveikti.

[ 14 ], [ 15 ]

Testai

Vaiko viduriavimas ir vėmimas gali būti uždegiminių, infekcinių ar funkcinių sutrikimų organizme ir virškinamajame trakte požymis. Tyrimai yra laboratorinės diagnostikos komplekso dalis. Jie yra būtini norint nustatyti skausmingos būklės priežastį.

Pagrindiniai testai, kuriuos vaikas turi atlikti, yra šie:

• Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai (kasos ir kepenų fermentai, hepatitas).
• Išmatų analizė dėl disbakteriozės, žarnyno infekcijų, helmintų kiaušinėlių, hepatito B, C.
• Bakterijų kultūra išmatose ir vėmime.
• Koprologija – atliekama įtarus pankreatitą. Aptinka nesuvirškintas raumenų skaidulas.

Testų paskyrimas priklauso nuo skausmingų simptomų anamnezės ir klinikinių apraiškų.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Instrumentinė diagnostika

Kadangi viduriavimas ir vėmimas gali būti rimtų ligų požymis, būtina atlikti išsamų vaiko kūno tyrimą. Virškinimo organų būklei tirti naudojama instrumentinė diagnostika. Paprastai tam naudojami šie metodai:

• Ultragarsinis tyrimas.
• Gastrofibroskopija (zondavimas).
• Rentgeno nuotrauka.

Nustatant galutinę diagnozę ir skiriant gydymą, atsižvelgiama į instrumentinės diagnostikos rezultatus.

Diferencialinė diagnostika

Vėmimas ir viduriavimas yra daugelio ligų ir sutrikimų simptomai. Diferencinė diagnostika būtina norint palyginti visas galimas patologijas ir nustatyti jų pagrindinę priežastį. Tinkamai atlikti tyrimai leidžia nustatyti veiksnius, išprovokavusius skausmingus simptomus, ir sudaryti jų gydymo planą.

Diagnozės diferencijavimo metu labai svarbus patologinio proceso pobūdis ir jo lokalizacija virškinimo trakte, infekcijos požymių buvimas ir jų vystymosi dinamika. Ypatingas dėmesys skiriamas epidemiologinei anamnezei, nes ji leidžia daryti prielaidas apie sutrikimo pobūdį.

Pagrindiniai diferencinės diagnostikos principai:

• Patologinių simptomų ir žarnyno disfunkcijos trukmės nustatymas. Laboratorinių tyrimų rezultatai.
• Kūno sutrikimų sunkumas ir bendra paciento būklė. Dehidratacijos, intoksikacijos buvimas.
• Kartu vartojamų simptomų buvimas.
• Ūminių virškinamojo trakto pažeidimų, kuriems reikalingas skubus chirurginis gydymas, nustatymas.

Kadangi ligų, kurioms būdingos skystos išmatos ir vėmimas, sąrašas yra labai didelis, diferencinė diagnozė yra sudėtinga.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Gydymas vaiko vėmimas ir viduriavimas be karščiavimo

Bet kokiems skausmingiems vaikų simptomams reikia skirti ypatingą tėvų dėmesį. Vaiko be karščiavimo vėmimo ir viduriavimo gydymas prasideda nuo patologinės būklės priežasties nustatymo. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su pediatru, kuris paskirs keletą diagnostinių tyrimų ir tinkamą gydymą.

Terapija prasideda nuo parengiamosios medicininės priežiūros, skirtos palengvinti paciento būklę: virškinamojo trakto ir kūno valymas, prarastų skysčių ir mineralų papildymas, virškinimo sistemos dirgiklių pašalinimas. Apsvarstykime pagrindines vaikų viduriavimo ir vėmimo priežastis bei jų gydymo metodus:

• Nevirškinimas arba per didelis maitinimas – pašalinkite produktą, po kurio suvartojimo vaikui atsirado skrandžio sutrikimas, užtikrinkite optimalų gėrimo režimą.
• Apsinuodijimas – iškvieskite greitąją pagalbą, išplaukite skrandį ir duokite dehidratacijos tirpalų. Tolesnė kūdikio būklė priklauso nuo pirmosios pagalbos suteikimo greičio.
• Žarnyno infekcija – kreipkitės medicininės pagalbos ir iš anksto surinkite dalį vėmimo ir išmatų analizei. Taip pat turėtumėte pradėti šalinti prarastus skysčius ir mineralus, tai yra, užkirsti kelią galimai dehidratacijai.
• Alerginė reakcija – gydymas apima alergeno pašalinimą, vaistų vartojimą ir dietos laikymąsi.
• Disbakteriozė – šios būklės gydymu užsiima pediatras. Daugeliu atvejų rekomenduojama koreguoti mitybą.
• Reikėtų atmesti stresą ir nervinius išgyvenimus – situacijas, kurios traumuoja kūdikį. Tai yra, sumažinti dirginančius veiksnius. Gydymo metu rekomenduojama laikytis švelnios dietos.
• Klimato kaita – tėvai turėtų užtikrinti aukai ramią aplinką. Per pirmąsias 2–3 dienas po klimato zonos pakeitimo būtina vengti psichinio ar fizinio streso ir neduoti naujų produktų.

Kai kuriais atvejais sutrikimui reikalinga skubi medicininė pagalba. Jei vėmimą ir viduriavimą lydi epilepsijos priepuoliai, traukuliai, sunki dehidratacija, sąmonės netekimas ar ūmus pilvo skausmas, būtina kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojams, tėvai turėtų kontroliuoti situaciją. Kūdikio negalima palikti vieno; jei sutrikimas yra kūdikiui, jį reikia laikyti ant rankų, palenkti į priekį, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus. Po kiekvieno atpylimo reikia išvalyti ir praskalauti burną. Vaiką galima paguldyti ant šono arba nugaros, bet tik pasukus galvą į šoną. Priepuolių metu draudžiama bandyti maitinti kūdikį.

Gydymo veiksmingumą galima nustatyti pagal šiuos požymius: pagerėjo savijauta, sumažėjo arba liovėsi viduriavimo ir vėmimo epizodai, sugrįžo apetitas, pagerėjo nuotaika.

Vaistai

Vaistų, skirtų vaikų vėmimo priepuoliams su viduriavimu be karščiavimo gydyti, pasirinkimas priklauso nuo jų priežasties. Gydytojas parenka vaistus, atsižvelgdamas į paciento amžių, kūno būklę ir kartu esančių simptomų buvimą.

Pirmasis gydymo etapas prasideda nuo prarastų skysčių ir būtinų mineralų papildymo. Dehidratacijai pašalinti naudojamas: virintas vanduo, negazuotas mineralinis vanduo, džiovintų vaisių kompotai be cukraus ir specialūs tirpalai. Skystį reikia gerti kas valandą ir iškart po atpylimo bei viduriavimo. Skysčio tūris yra 250–300 ml vienai dozei.

Vaistai nuo dehidratacijos vaikams:

1. Regidronas

Vaistas rūgščių ir šarmų pusiausvyrai atkurti, sutrikusiai dėl elektrolitų netekimo vėmimo ir viduriavimo metu. Vaisto sudėtyje yra gliukozės, kuri atkuria normalų organizmo funkcionavimą absorbuodama druskas ir citratus. Palyginti su panašiais vaistais, Regidron pasižymi mažu osmoliariškumu, kuris teigiamai veikia savijautą.

• Vartojimo indikacijos: vandens ir šarmų pusiausvyros atkūrimas ir palaikymas, viduriavimas infekcinių pažeidimų atveju, vandens ir šarmų pusiausvyros bei pH sutrikimų prevencija esant gausiam prakaitavimui.
• Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu tirpalui paruošti. Vieno paketėlio turinį reikia praskiesti 1 litru virinto vandens ir leisti atvėsti. Vaistas geriamas mažais gurkšneliais po kiekvieno regurgitacijos ir viduriavimo priepuolio. Per valandą reikia išgerti 10 ml/kg paciento kūno svorio.
• Regidron draudžiama vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vidutinio sunkumo ar sunkia arterine hipertenzija, ūminiu inkstų nepakankamumu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu bei esant kalio pertekliui organizme.
• Jei vaistas vartojamas terapinėmis dozėmis, šalutinis poveikis nepasireiškia. Perdozavus, yra hipernatremijos ar hiperkalemijos rizika. Atsiranda padidėjęs silpnumas, mieguistumas, sumišimas.

2. Gliukozolanas

Dehidratuojanti priemonė geriamajam vartojimui. Tiekiama tablečių pavidalu tirpalo ruošimui. Kiekvienoje kapsulėje yra šių medžiagų: natrio chlorido, kalio chlorido, natrio bikarbonato, gliukozės ir natrio citrato.

Vaistas skiriamas infekcinėms ligoms gydyti ir vandens ir druskų pusiausvyros sutrikimų, kai organizmas netenka daug skysčių, profilaktikai. Tirpalas geriamas neatsižvelgiant į valgį. Esant stipriam vėmimui ir viduriavimui, mišinį rekomenduojama gerti 6–7 valandas 40–50 ml/kg kūno svorio greičiu.

3. Ringerio-Locke'o sprendimas

Tirpalas dehidratacijos ir organizmo intoksikacijos profilaktikai ir šalinimui. Sudėtyje yra: natrio chlorido, kalio chlorido, natrio bikarbonato, gliukozės, kalcio chlorido ir injekcinio vandens. Vartojamas esant ūminei dizenterijai ir apsinuodijimui maistu, ūminiams kraujotakos sutrikimams ir kitoms būklėms, susijusioms su dehidratacija. Vartojamas lašinti į veną.

Vaikams skirti vaistai nuo vėmimo:

1. Cerucal

Vaistas su vėmimą slopinančiomis savybėmis. Normalizuoja virškinamojo trakto tonusą. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos metoklopramidas, kuris selektyviai blokuoja serotonino ir dopamino receptorius, mažindamas visceralinių ląstelių, atsakingų už impulsų perdavimą iš prievarčio ir dvylikapirštės žarnos į vėmimo centrą pailgosiose smegenyse, jautrumą. Vaistas nėra veiksmingas esant psichogeniniam ir vestibiuliariniam vėmimui.

• Vartojimo indikacijos: virškinimo trakto motorikos sutrikimų, dirgliosios žarnos sindromo, rėmens, prievarčio stenozės (funkcinės) gydymas. Padeda esant įvairios kilmės pykinimui ir vėmimui, atliekant virškinimo trakto diagnostiką, rentgeno diagnostiką.
• Vaistas tiekiamas dviem formomis: tabletėmis ir injekciniu tirpalu. Suaugusiesiems ir paaugliams tabletės skiriamos po 10 mg 3–4 kartus per dieną. Pacientams, vyresniems nei 3 metų, – 0,1 mg/kg kūno svorio. Kapsulės geriamos 30 minučių prieš valgį, užgeriant skysčiu. Gydymo kursas yra 1–2 mėnesiai, prireikus galima pratęsti iki 6 mėnesių. Injekcinis tirpalas leidžiamas į veną ir į raumenis. Suaugusiesiems ir paaugliams skiriama po 10 mg 3–4 kartus per dieną. Vaikams, vyresniems nei 3 metų, – 0,1 mg/kg kūno svorio. Infuziniam vartojimui vaistas ištirpinamas 0,9 % natrio chlorido tirpale arba 5 % gliukozės tirpale.
• Šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, kraujospūdžio pokyčiai, burnos džiūvimas, skonio pokyčiai, alerginės odos reakcijos.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, žarnyno nepraeinamumas, virškinimo trakto kraujavimo ar žarnyno perforacijos rizika, feochromocitoma, epilepsija, traukuliai, pirmasis nėštumo trimestras, pacientai iki 3 metų amžiaus.
• Padidėjusių dozių vartojimas sukelia perdozavimo simptomus. Atsiranda dirglumas, mieguistumas, sumišimas, traukuliai, hipertenzija. Siekiant pašalinti šias patologijas, nurodomas intraveninis Biperideno vartojimas ir gyvybinių organizmo funkcijų stebėjimas, kol būklė normalizuosis.

2. Motilakas

Tablečių pavidalo preparatas, savo struktūra panašus į neuroleptikus. Veikia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos peristaltiką, pailgina jų sienelių susitraukimo trukmę. Pagreitina skrandžio ištuštinimą iš virškinimo boluso. Turi vėmimą slopinantį poveikį.

• Vartojimo indikacijos: įvairių etiologijų vėmimas ir pykinimas, rėmuo, pilvo pūtimas, raugėjimas, sunkumo jausmas epigastriniame regione, refliuksinis ezofagitas, žagsėjimas. Tabletės geriamos 30 minučių prieš valgį, užgeriant vandeniu. Vaikams, sveriantiems 20–30 kg, skiriama ½ tabletės 2 kartus per dieną, o kūdikiams, sveriantiems daugiau nei 30 kg, – visa kapsulė 2 kartus per dieną. Suaugusiesiems dozė yra 3 tabletės per dieną.
• Šalutinis poveikis: laikini žarnyno spazmai, odos alerginės reakcijos, padidėjęs prolaktino kiekis, ekstrapiramidiniai sutrikimai, anafilaksija.
• Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, perforacija ir kraujavimas virškinimo trakte, mechaninė obstrukcija. Vaistas vartojamas ypač atsargiai žindymo laikotarpiu ir kepenų nepakankamumo atveju.
• Perdozavus, galimi padidėjusio mieguistumo, ekstrapiramidinių reakcijų ir dezorientacijos simptomai. Jiems pašalinti nurodomas simptominis gydymas, aktyvuotos anglies vartojimas arba skrandžio plovimas.

3. Motilium

Žarnyno peristaltiką stimuliuojantis vaistas, turintis ryškų antiemetinį poveikį. Veiklioji medžiaga yra domperidonas. Vaistas turi kelias atpalaidavimo formas: tabletes, suspensiją ir liežuvines (greitai tirpstančias) tabletes.

• Vartojimo indikacijos: virškinamojo trakto dispepsiniai sutrikimai, uždelstas tuštinimasis, infekcinės, organinės ar funkcinės kilmės pykinimas ir vėmimas, ciklinis vėmimas, vaikų skrandžio motorikos pokyčiai.
• Vaistas skiriamas pacientams, sveriantiems daugiau nei 35 kg, ir vaikams, vyresniems nei 5 metų. Vaistas vartojamas 2–3 kartus per dieną. Dozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir vaisto formą.
• Šalutinis poveikis: grįžtami ekstrapiramidiniai sutrikimai, amenorėja, hiperprolaktinemija, odos alerginės reakcijos, retais atvejais pasireiškia virškinimo trakto sutrikimai. Perdozavus, pasireiškia sunkus šalutinis poveikis. Gydymui skirtas simptominis gydymas.
• Kontraindikacijos: virškinamojo trakto perforacija ir mechaninė obstrukcija, kraujavimas iš virškinimo trakto, prolaktinoma, individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Vaistai nuo viduriavimo:

1. Loperamidas

Vaistas, pasižymintis antidiarinėmis savybėmis. Patekęs į organizmą, jis jungiasi prie žarnyno sienelėse esančių opioidų receptorių, slopindamas žarnyno lygiųjų raumenų tonusą ir motorinę funkciją. Jis slopina acetilcholino ir prostaglandinų išsiskyrimą, mažindamas peristaltiką ir ilgindamas turinio pasislinkimo per žarnyną laiką. Vaistas padidina išangės sfinkterio tonusą, pasižymi greitu farmakologiniu poveikiu, trunkančiu 4–6 valandas.

• Vartojimo indikacijos: įvairių etiologijų viduriavimas (alerginis, dėl nervinio sužadinimo, vaistų sukeltas). Vaistas skiriamas esant viduriavimui dėl mitybos pokyčių, infekciniam viduriavimui. Jis taip pat gali būti naudojamas išmatoms normalizuoti ileostomijos atveju.
• Vartojimo būdas: vaistas vartojamas per burną, užgeriant vandeniu. Loperamidas neskiriamas vaikams iki 4 metų. 4–8 metų vaikams – po 1 mg 3–4 kartus per dieną 3 dienas. 9–12 metų vaikams – po 2 mg 4 kartus per dieną 5 dienas. Suaugusiems pacientams po kiekvieno tuštinimosi skiriamos 2 tabletės.
• Šalutinis poveikis: pilvo skausmas, pykinimas, padidėjęs seilėtekis ir dujų susidarymas, vidurių užkietėjimas. Taip pat galimas padidėjęs mieguistumas, galvos svaigimas, dermatologinės reakcijos, stiprumo praradimas.
• Kontraindikacijos: pacientai iki 4 metų, visiškas ir dalinis žarnyno nepraeinamumas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs dujų susidarymas, ūminė dizenterija, ūminis opinis kolitas, pirmasis nėštumo trimestras, individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
• Perdozavus, pastebimi ryškesni šalutiniai poveikiai. Gydymas yra simptominis, kaip priešnuodis rekomenduojamas naloksonas.

2. Imodiumas

Vaistas nuo viduriavimo su sintetiniu opioidų receptorių blokatoriumi. Veikia žarnyno sienelių ląsteles ir organo lygiuosius raumenis. Loperamidas keičia cholinerginių ir adrenerginių neuronų funkcijas, blokuodamas acetilcholino ir prostaglandinų išsiskyrimą virškinimo trakte. Padidina tiesiosios žarnos tonusą, pagerina išmatų susilaikymą ir sumažina norą tuštintis. Normalizuoja gleivių perteklių žarnyno spindyje, taip pat skysčių ir elektrolitų absorbciją iš virškinimo trakto.

• Vartojimo indikacijos: vaistas skiriamas vyresniems nei 5 metų vaikams ir suaugusiesiems, turintiems išmatų sutrikimų. Padeda normalizuoti išmatų konsistenciją, pašalina ūminį ir lėtinį lėtinės kilmės viduriavimą.
• Vartojimo nurodymai: Dozę ir gydymo kursą kiekvienam pacientui individualiai parenka gydantis gydytojas. Viduriavimui gydyti suaugusiesiems skiriamos 2 kapsulės, o vaikams – 1 tabletė. Didžiausia paros dozė vaikams yra 3 kapsulės, o suaugusiesiems – 8 vnt.
• Šalutinis poveikis: galvos skausmas ir galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, burnos džiūvimas, skausmas epigastriniame regione, pykinimas, alerginės odos reakcijos, šlapimo susilaikymas.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, ūminė dizenterija ir opinis kolitas, bakterinis enterokolitas, vidurių užkietėjimas, laktozės netoleravimas, paralyžinis žarnų nepraeinamumas ir kiti peristaltiniai sutrikimai.
• Perdozavimas: CNS slopinimas, sutrikusi motorinė koordinacija, mieguistumas, stuporas, traukuliai, sąmonės netekimas.

3. Stoperanas

Vaistas, turintis viduriavimą slopinančių savybių, kurio veiklioji medžiaga yra loperamidas. Jis vartojamas simptominiam ūminio ir lėtinio viduriavimo gydymui, skiriamas pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, uždegiminiais žarnyno pažeidimais ir funkciniais virškinimo sutrikimais. Vaistas skiriamas vyresniems nei 6 metų vaikams, dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.

• Šalutinis poveikis: vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, žarnyno diegliai, žarnyno nepraeinamumas, sąmonės netekimas, pilvo pūtimas, galūnių drebulys, įvairios alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, pirminis pseudomembraninio kolito gydymas, kepenų funkcijos sutrikimas, žarnyno nepraeinamumas. Vaistas neskiriamas nėštumo metu ir vaikams iki 6 metų.
• Perdozavimas: sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, stuporas, sutrikusi judesių koordinacija, mieguistumas, pykinimas, šlapimo susilaikymas.

Antitoksiniai vaistai (enterosorbentai, prebiotikai):

1. Smecta

Natūralios kilmės vaistinis preparatas su adsorbciniu poveikiu. Stabilizuoja gleivinės barjerą, gerina skrandžio apsaugines savybes. Selektyvus sorbcinis poveikis susijęs su diskoidine-kristaline vaisto struktūra.

• Vartojimo indikacijos: ūminis ir lėtinis įvairių kilmės viduriavimas, vėmimas, rėmuo, pilvo skausmas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, padidėjęs dujų susidarymas.
• Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu geriamajai suspensijai paruošti. Gydymo kursas yra 3–7 dienos. Vaikams iki 1 metų skiriama 1 paketėlis per dieną, 1–2 metų vaikams – 1–2 paketėliai per dieną, o vyresniems nei 2 metų vaikams – 2–3 paketėliai per dieną. Suaugusiems pacientams skiriama 3 paketėliai per dieną, ištirpinti ½ stiklinės šilto vandens.
• Šalutinis poveikis yra labai retas. Galimas vidurių užkietėjimas. Pagrindinė kontraindikacija yra žarnyno nepraeinamumas ir padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

2. Atoksilas

4 kartos enterosorbentas, pasižymintis ryškiomis sorbcijos savybėmis. Jis pasižymi žaizdų gijimą skatinančiu, antialerginiu, detoksikuojančiu ir antialerginiu poveikiu. Veiklioji vaisto medžiaga yra silicio dioksidas. Atoxil tiekiamas miltelių pavidalu suspensijoms ruošti.

• Vartojimo indikacijos: ūminės žarnyno ligos su viduriavimu ir vėmimu, virusinio hepatito A ir B kompleksinis gydymas, įvairios alerginės ligos. Išoriškai vartojamas vaistas vartojamas nudegimams, trofinėms ir pūlingoms žaizdoms gydyti. Jis gali būti naudojamas kaip detoksikuojanti priemonė ir organizmo intoksikacijos atveju.
• Vartojimo būdas: suaugusiems pacientams ir vyresniems nei 7 metų vaikams – 12–24 g per parą, paros dozę reikia padalyti į 3–4 dozes. Vaikams nuo 1 iki 7 metų – 1,5–2 g/kg vaiko kūno svorio. Gydymo trukmė – 3–10 dienų, priklausomai nuo patologinės būklės sunkumo.
• Šalutinis poveikis pasireiškia pavieniais atvejais ir pasireiškia vidurių užkietėjimu. Vaistas draudžiamas vaikams iki 1 metų, paūmėjus dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opai, žarnyno nepraeinamumui, padidėjusiam jautrumui silicio dioksidui.

3. Linex

Vaistas nuo viduriavimo, atkuria normalią žarnyno mikroflorą. Tiekiamas geriamųjų kapsulių pavidalu. Kiekvienoje kapsulėje yra apie 12 milijonų gyvų liofilizuotų pieno rūgšties bakterijų.

Vartojamas esant įvairios kilmės ūminiam ir lėtiniam viduriavimui kūdikiams, vaikams ir suaugusiesiems. Vėmimui, vaistų sukeltai disbakteriozei, pilvo pūtimui, skrandžio gleivinės ir plonosios žarnos uždegimams gydyti. Kūdikiams skiriama po 1 kapsulę 3 kartus per dieną, vaikams nuo 2 iki 12 metų – 1–2 kapsules 3 kartus per dieną. Suaugusiesiems dozė – 2 kapsulės 3 kartus per dieną. Šalutinio poveikio ir perdozavimo simptomų nepasireiškia.

Bet kokie vaistai vaikui gydyti gali būti vartojami tik gavus gydytojo leidimą ir nustačius patologinės būklės priežastį. Savarankiškas gydymas yra pavojingas ir gali sukelti rimtų pasekmių bei komplikacijų.

Vitaminai

Kompleksinis vėmimo ir viduriavimo be karščiavimo gydymas vaikams turėtų apimti vitaminų terapiją. Vitaminai skiriami imuninei sistemai ir organizmui stiprinti. Nuo pirmųjų sutrikimo dienų būtina vartoti naudingus mikroelementus ir mineralus.

Vitaminai vaikams:

• B grupė – būtina imuninės sistemos apsauginėms savybėms sustiprinti ir bendram organizmo stiprinimui. Tiaminas, niacinas, folio ir pantoteno rūgštys, riboflavinas ir kitos medžiagos reguliuoja gyvybinius organizmo procesus ir dalyvauja kraujodaros procese. Naudingų medžiagų galima gauti iš viso grūdo produktų, paukštienos ir žuvies, pieno produktų, šviežių daržovių.
• C – aktyviai stimuliuoja imuninę sistemą ir ląstelių metabolizmą. Dideliais kiekiais randama citrusiniuose vaisiuose ir žaliose daržovėse.
• D – šios medžiagos trūkumas neigiamai veikia visą organizmą. Vitaminas kontroliuoja fosforo ir kalcio apykaitą. Jis gaunamas per odą su ultravioletiniais spinduliais. Jo yra jūros dumbliuose, žuvyje ir mielėse.

Sveikai žarnyno mikroflorai susidaryti būtini prebiotikai (inulinas, fruktooligosacharidas). Šias medžiagas fermentuoja storosios žarnos mikroflora, dėl to normalizuojasi virškinimas ir pagerėja apetitas. Naudingų medžiagų yra vaikams skirtuose vitaminų kompleksuose: „Alphabet B“, „Pikovit“, „VitaMishki bio+“. Bendram organizmo stiprinimui galite vartoti: „Multi-tabs“, „Alphabet“, „Supradin“, „Pikovit“.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapinis gydymas naudojamas vaiko organizmui stiprinti ir daugeliui sutrikimų pašalinti. Šis metodas pagrįstas natūralių fizinių veiksnių poveikiu organizmui. Kai kurias procedūras galima atlikti namuose, o kitoms reikia kreiptis į kliniką ar kurortą.

• Masažas – jis gali būti sveikatą gerinantis ir gydomasis. Procedūra skirta kūno stiprinimui, virškinimo problemų šalinimui, medžiagų apykaitos gerinimui ir nervų sistemos stiprinimui. Ji atliekama tam tikrai kūno daliai, tai gali būti galvos, nugaros, pilvo masažas.
• Ultravioletinė spinduliuotė – naudojama kūdikiams nuo gimimo. Padeda nuo vėmimo ir viduriavimo, kurį sukelia infekcinės ar ūminės kvėpavimo takų ligos.
• Galvanizavimas ir elektroforezė – skiriama vaikams nuo 1 mėnesio. Apima silpnų nuolatinės srovės impulsų poveikį organizmui. Naudojama esant įvairioms virškinimo sistemos ligoms, nervų sutrikimams ir kitoms patologijoms.
• Elektrostimuliacija skiriama esant virškinamojo trakto pažeidimams, priekinės pilvo sienos raumenų hipotenzijai ir vezikoureteriniam refliuksui.

Kineziterapijos procedūras atlieka tik specialiai apmokytas personalas ir tik pagal gydytojo nurodymus.

Liaudies gynimo priemonės

Kitas būdas kovoti su vėmimu ir viduriavimu vaikui be karščiavimo yra alternatyvi medicina. Tradicinė medicina pagrįsta vaistažolių ingredientų vartojimu. Pažvelkime į veiksmingus vaistinius receptus, kurie gali būti naudojami vaikams:

• Ryžių sultinys – šalina iš organizmo toksinus, skatina išmatų sutirštėjimą. Du šaukštus ryžių dribsnių užpilkite 500 ml vandens ir išvirkite košę. Duokite pacientui po 1 arbatinį šaukštelį paruošto šilto sultinio, kol pasijus geriau.
• Paimkite 100 g kraujažolės, sidabražolės ir 50 g ąžuolo žievės bei kiečio. Sumaišykite visus ingredientus ir užpilkite 100 g žaliavos 250 ml šilto vandens. Virkite mišinį 20–30 minučių, atvėsinkite ir perkoškite. Gerkite visą dieną.
• Mėtų arbata turi gydomąjį poveikį. Užpilkite porą augalo lapų 250 ml verdančio vandens ir leiskite pritraukti. Kūdikiams nuo vėmimo ir viduriavimo pakanka 2–3 arbatinių šaukštelių užpilo per dieną, o vyresniems vaikams – po 100 ml 2–3 kartus per dieną.

Krapų vanduo (užpilkite verdančiu vandeniu krūvą žalumynų ir leiskite atvėsti), keptos svarainės, ramunėlių ir imbiero arbata, valerijonas, melisa turi gydomųjų savybių.

[ 26 ]

Žolelių gydymas

Žolelių gydymas naudojamas daugeliui ligų ir skausmingų simptomų.Šis gydymo metodas tinka ir vaikams, tačiau tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju.

• Sumaišykite 20 g mėlynių, gyvatžolės ir pipirmėčių. Į mišinį įberkite 30 g ramunėlių žiedų ir viską užpilkite 500 ml verdančio vandens. Mišinį reikia užplikyti uždarame inde, kol atvės. Užpilą gerkite prieš valgį, po ½ puodelio, 3–4 kartus per dieną.
• 20 g sausų granatų žievelių užpilkite 250 ml vandens ir virkite vandens vonelėje 15 minučių. Nuovirą gerai suvyniokite ir palikite pritraukti 2 valandas. Atvėsus, perkoškite ir gerkite po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.
• Sumaišykite lygiomis dalimis mėtų ir ramunėlių. Užpilkite saują mišinio karštu vandeniu ir leiskite pritraukti 1,5–2 valandas. Nukoškite mišinį ir gerkite mažais gurkšneliais visą dieną.
• 50 g džiovintų mėlynių užpilkite 250 ml vandens ir virkite ant vidutinės ugnies 20 minučių. Nuovirą atvėsinkite, perkoškite ir gerkite po 1/3 puodelio 2–3 kartus per dieną.

Žolelių gydymo recepto pasirinkimas priklauso nuo patologinės būklės priežasties ir paciento amžiaus.

Homeopatija

Daugelis tėvų savo vaikams gydyti naudoja alternatyvius metodus. Homeopatija yra vienas iš jų. Nuo viduriavimo ir vėmimo be karščiavimo rekomenduojami šie vaistai:

• Ipecac yra skausminga būklė, kurią sukelia įvairios kūno ligos arba persivalgymas. Nemalonius simptomus lydi tuštumos jausmas skrandyje, vėmimas su aštriu kvapu.
• Arsenicum – sutrikimas, kurį sukelia apsinuodijimas maistu, persivalgymas, nerviniai išgyvenimai, troškulys.
• Aconitum – sutrikimai dėl staigaus klimato zonos pasikeitimo arba baimės priepuolių.
• Pulsatilla – netinkamas maitinimasis, riebus maistas, persivalgymas.

Jei vėmimas ir viduriavimas yra ūmūs, vaistas vartojamas kas 10–20 minučių. Kai būklė pagerėja, intervalą tarp dozių galima padidinti iki 1–2 valandų. Gydymo metu būtina atkurti ir palaikyti vandens balansą. Tai padės išvengti dehidratacijos. Visus homeopatinius preparatus reikia vartoti 12C stiprumo, tačiau tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Chirurginis gydymas

Jei vaiko vėmimo ir viduriavimo priepuoliai susiję su svetimkūnio patekimu į skrandį, gali būti nurodytas chirurginis gydymas. 85 % atvejų praryti daiktai pasišalina patys tuštinantis. Kūdikiai, prariję didelius ar aštrius daiktus, hospitalizuojami. Nukentėjusysis stebimas ir jam skiriama speciali dieta, kurioje gausu skaidulų arba atropino.

Esant dideliems svetimkūniams skrandyje, endoskopija atliekama per gastroskopo manipuliacinį kanalą. Jei skrandyje yra objektų, kurie negali patys išeiti arba kurių negalima pašalinti endoskopiškai, atliekama gastrotomijos operacija. Jei patologinį procesą sukelia arba lydi prasiskverbiančios pilvo žaizdos, atliekama pakartotinė laparotomija. Komplikacijos po chirurginio gydymo ir svetimkūnių pašalinimo iš virškinamojo trakto išsivysto itin retai.

Prevencija

Norint išvengti vėmimo su viduriavimu vaikui be karščiavimo, būtina atlikti skausmingus simptomus sukeliančių ligų prevenciją. Profilaktika susideda iš higienos, kokybiškos mitybos palaikymo ir savalaikio bet kokių ligų gydymo. Pakanka laikytis šių rekomendacijų:

• Įsitikinkite, kad jūsų vaikas nusiplauna rankas išėjęs į lauką, pasinaudojęs tualetu ir prieš valgydamas. Palaikykite higieną, maisto produktų ir paviršių švarą.
• Po kiekvieno viduriavimo ir atpylimo priepuolio puoduką/tualetą plaukite dezinfekavimo priemonėmis.
• Nelaikykite kartu žalio ir termiškai apdoroto maisto; palaikykite tinkamą maisto temperatūrą.
• Laikykitės maisto gaminimo taisyklių, pirmenybę teikite virtiems ir troškintiems patiekalams.
• Neduokite vaikui pasibaigusio galiojimo produktų ir nevartokite jų patys.
• Pienas, mėsa, kiaušiniai ir žuvis prieš duodami vaikams turi būti kruopščiai išvirti.
• Vanduo turi būti išvalytas, virintas arba mineralinis, bet be dujų.
• Vaikas privalo turėti savo rankšluostį, patalynę ir stalo įrankius.
• Po paskutinio vėmimo ir viduriavimo epizodo neleiskite vaikui eiti į darželį/mokyklą 2 dienas.

Kad kūdikiai nesukeltų skrandžio sutrikimų, maitinanti mama turėtų laikytis dietos. Papildomas maitinimas turėtų būti pradedamas palaipsniui, kaip rekomenduoja pediatras. Jei kūdikis maitinamas iš buteliuko, tuomet būtina atidžiai parinkti mišinį. Taip pat reikėtų stiprinti vaiko imuninę sistemą. Kūdikis turėtų būti palankioje psichologinėje atmosferoje.

[ 27 ], [ 28 ]

Prognozė

Vaiko vėmimą su viduriavimu be karščiavimo gali sukelti įvairūs veiksniai. Daugeliu atvejų patologinės būklės prognozė yra palanki. Savalaikis tėvų reagavimas ir, jei reikia, medicininė pagalba gali padėti išvengti rimtų komplikacijų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kūdikiams, nes be tinkamos suaugusiųjų priežiūros viduriavimas gali sukelti dehidrataciją, o atpylimas – uždusimą ir mirtį.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]